ДГЭА (дегидроэпиандростерон) сульфат. Норма у женщин, мужчин, повышен, понижен, когда сдавать

ДГЭА сульфат — это андроген, содержащийся в составе крови детей и взрослых всех возрастных групп. Дегидроэпиандростерон продуцируется надпочечниками (не менее 95% от общего количества вещества), а также тканями яичников у женщин (около 5%). Норма ДГЭА сульфата меняется в зависимости от возраста человека, а также функционального состояния его органов эндокринной и репродуктивной системы.

За что отвечает ДГЭА гормон, его роль в организме женщин и мужчин

Дегидроэпиандростерон является гормоном половой системы из группы андрогенов, принимающим непосредственное участие в созревании мужского и женского организма. Под воздействием метаболических процессов происходит преобразование ДГЭА в тестостерон и эстрадиол.

Данные гормоны необходимы для обеспечения нормального функционирования женской и мужской репродуктивной системы. Синтез дегидроэпиандростерона регулируется адренокортикотропным гормоном — АКТГ.

ДГЭА сульфат — это гормон, который отвечает не только за развитие органов репродуктивной сферы, половое созревание организма, но также считается важным физиологическим маркером состояния коры надпочечников и яичников у женщин.

Изменение нормальных показателей дегидроэпиандростерона в сторону их повышения или снижения позволяет заблаговременно обнаружить дисфункциональные нарушения коры надпочечников, связанные с наличием тяжелых заболеваний органа (онкология, доброкачественные опухоли, патологическая гиперплазия).

У мужчин ДГЭА сульфат отвечает за реализацию следующих функций:

• образование достаточного количества андростендиона и тестостерона, необходимого для сохранения физиологических функций мужской репродуктивной системы;
• своевременное оволосение кожного покрова тела в период активной фазы полового созревания;
• изменение тембра голоса в подростковом возрасте;
• своевременное формирование и рост внешних половых органов.

Основная роль дегидроэпиандростерона в женском организме заключается в обеспечении детородной функции, сохранении стабильного менструального цикла, а также поддержании нормального уровня эстрогенов в крови.

Считается, что женская репродуктивная и эндокринная системы более чувствительные к изменениям уровня ДГЭА, что сразу же проявляется невозможностью зачатия ребенка, аномально продолжительными или слишком короткими месячными.

Норма ДГЭА сульфата

ДГЭА сульфат (норма у женщин определяется по результатам лабораторного исследования крови) — это гормон, уровень которого меняется в зависимости от возраста человека. Поэтому для детей, мужчин и женщин разных возрастных категорий установлены индивидуальные референтные значения показателей нормы.

У женщин

В таблице ниже представлены показатели дегидроэпиандростерона, которые считаются нормальными для девочек и женщин соответствующего возраста.

Возраст	Уровень ДГЭА в ед. измерения мкг/дл (микрограмм на дейилитр)
От 10 до 15 лет	От 33,9 до 280
От 15 до 20 лет	От 65,1 до 368
От 20 до 25 лет	От 148 до 407
От 25 до 35 лет	От 98,8 до 340
От 35 до 45 лет	От 60,9 до 337
От 45 до 55 лет	От 35,4 до 256
От 55 до 65 лет	От 18,9 до 205
От 65 до 75 лет	От 9,4 до 246
Старше 75 лет	От 12 до 154

Максимальная концентрация дегидроэпиандростерона в крови у женщин наблюдается в период их полового созревания, а также во время наиболее благоприятного возраста для рождения ребенка (от 20 до 25 лет). При климаксе показатели ДГЭА сульфат гормона стремительно падают, что влечет за собой планомерное снижение уровня эстрогенов.

У мужчин

Показатели дегидроэпиандростерона в составе мужского организма также зависят от возраста и функционального состояния коры надпочечников. В таблице ниже представлены референтные значения ДГЭА, которые являются нормой для мужчин конкретных возрастных групп.

Возраст мужчины	Уровень ДГЭА в ед. измерения мкг/дл (микрограмм на дейилитр)
От 10 до 15 лет	От 24,4 до 247
От 15 до 20 лет	От 70,2 до 492
От 20 до 25 лет	От 211 до 492
От 25 до 35 лет	От 160 до 449
От 35 до 45 лет	От 88,9 до 427
От 45 до 55 лет	От 44,3 до 331
От 55 до 65 лет	От 51,7 до 295
От 65 до 75 лет	От 33,6 до 249
Старше 75 лет	От 16,2 до 123

Наибольшая концентрация ДГЭА сульфат гормона в мужском организме приходится на период полового созревания, а также раннюю молодость. После 45 лет наблюдается постепенное угасание активности коры надпочечников по выработке дегидроэпиандростерона. Пропорционально снижению уровня ДГЭА происходит падение концентрации тестостерона.

Показания к исследованию

ДГЭА сульфат (норма у женщин и мужчин нарушается под воздействием заболеваний коры надпочечников) — это половой гормон, уровень которого определяется в условиях биохимической лаборатории.

Проведение данного анализа показано в следующих случаях:

• аномально длинный или слишком короткий менструальный цикл;
• любые виды задержки процесса полового созревания;
• поликистоз яичников, либо же обоснованные подозрения на наличие данного заболевания;
• выполнение дифференциальной диагностики опухолевых новообразований в коре надпочечников и яичниках у женщин (данным методом исследования устанавливается возможное присутствие онкологических и доброкачественных новообразований);
• алопеция и акне гормональной природы происхождения;
• преждевременное половое созревание у мальчиков и девочек;
• бесплодие неустановленной этиологии;
• маскулинизация у девочек;
• себорейный дерматит;
• гирсутизм.

В процессе проведения дифференциальной диагностики по выделению источника андрогенов ДГЭА используют в качестве потенциального маркера, который указывает на возможное наличие надпочечниковой гиперандрогении.

Какой анализ и как проводят для определения уровня гормона?

ДГЭА сульфат (норма у женщин соответствует референтным показателям данного гормона) определяется с помощью твердофазного конкурентного иммуноферментного анализа хемилюминесцентного типа.

В качестве биологического материала используется кровь, отбор которой осуществляют из локтевой вены. Диапазон диагностики составляет от 0,1 до 5000 мкг на 1 дл, что позволяет установить малейшие изменения нормы дегидроэпиандростерона. Для проведения исследования достаточно от 5 до 10 мл биологического материала.

Подготовка

Сдача венозной крови на уровень ДГЭА сульфат гормона требует выполнения следующих правил подготовки, от соблюдения которых зависит точность результатов исследования:

• в течение 2-3 ч до назначенного времени диагностики запрещено принимать любую пищу (в случае возникновения чувства жажды разрешено пить чистую негазированную воду);
• пациенты, которые проходят медикаментозную терапию, должны прекратить прием тиреоидных и стероидных гормонов не позже, чем за 48 ч до посещения лаборатории (данный пункт подготовки к сдаче крови должен согласовываться с лечащим врачом-эндокринологом);
• за 24 до назначенной даты диагностики необходимо полностью исключить любые физические нагрузки, включая занятие спортом и выполнение тяжелого труда;
• на протяжении 3 ч перед сдачей венозной крови запрещено табакокурение;
• в течение 24 ч до посещения лаборатории необходимо избегать стрессовых ситуаций, не допускать психоэмоционального перенапряжения, обеспечив организму комфортное психологическое состояние.

В диагностический центр, где будет проводиться отбор биологического материала с его дальнейшим исследованием на уровень дегидроэпиандростерона, необходимо прибыть на 10-15 мин. раньше. Перед тем, как пройти в манипуляционный кабинет для сдачи крови, следует посидеть в спокойной атмосфере, справиться с возможным волнением.

Алгоритм проведения

Проведение исследования на уровень дегидроэпиандростерона предусматривает выполнение следующего алгоритма действий:

1. Человек проходит в стерильные условия манипуляционного кабинета, предназначенного для отбора биологического материала, а затем присаживается на кушетку.
2. Пациент кладет правую руку на поверхность стола.
3. Медицинский работник прокалывает локтевую вену пациента, а затем осуществляет забор необходимого количества венозной крови.
4. Биологический материал, который был собран в процессе отбора образцов крови, передается в лабораторию для дальнейшего исследования на уровень дегидроэпиандростерона.

Средняя продолжительность выполнения анализа составляет 1-2 дня в зависимости от материально-технической базы, которой укомплектована лаборатория. Мужчины могут сдавать кровь на ДГЭА в любое время после выполнения вышеперечисленных правил подготовки.

Женщины, которым показано исследование на уровень дегидроэпиандростерона, сдают биологический материал на 8-10 день менструального цикла. В данном случае сохраняется высокая вероятность получения максимально достоверного результата диагностики.

Расшифровка показателей

По итогам лабораторного исследования крови на уровень дегидроэпиандростерона составляется соответствующее медицинское заключение, в котором указывается концентрация данного гормона. Расшифровкой результатов диагностики занимается врач-эндокринолог. Это может быть доктор, который назначил исследование, либо же профильный специалист клиники по месту сдачи анализа.

Интерпретация результатов проводится путем сравнения референтных значений нормы с текущими показателями ДГЭА у конкретного пациента. При этом учитывается его возрастной ценз, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний организма.

Снижение или повышение уровня дегидроэпиандростерона является основанием для более детального обследования коры надпочечников и яичников у женщин.

Факторы, меняющие достоверность исследования

ДГЭА сульфат (норма у женщин определяется с помощью несложного лабораторного анализа) — это гормон, уровень которого меняется у людей с хроническими заболеваниями надпочечников. При этом необходимо учитывать то, что результаты исследования на концентрацию дегидроэпиандростерона могут быть искажены под воздействием следующих факторов:

• пациент не соблюдал правила подготовки, либо же их выполнение носило частичный характер;
• осуществляется параллельный прием лекарственных препаратов на основе синтетических гормонов;
• присутствуют опухолевые новообразования структуре тканей коры надпочечников;
• пациент употребляет продукты спортивного питания, содержащие стероидные гормоны;
• нарушен медицинский протокол отбора биологического материала и проведения лабораторного исследования венозной крови;
• произошел программный сбой или техническая поломка электронного оборудования, с помощью которого определяется уровень дегидроэпиандростерона в крови пациента.

При наличии малейших подозрений на получение ложных результатов диагностики лечащий врач-эндокринолог назначает пациенту повторную сдачу венозной крови с проведением анализа на ДГЭА сульфат.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен?

Повышение уровня дегидроэпиандростерона считается отклонением от нормы, а также свидетельствует о патологическом состоянии коры надпочечников или яичников. Более детальное обследование данных органов эндокринной и репродуктивной системы позволяет обнаружить заболевания, наличие которых является причиной роста уровня ДГЭА.

Опухоли

Посторонние новообразования, локализующиеся в структуре тканей коры надпочечников способны вызывать повышение показателей дегидроэпиандростерона. Подобные результаты анализов обнаруживаются в том случае, если организм больного поразили адрогенпродуцирующие опухоли. Подобные новообразования могут иметь онкологическую или доброкачественную этиологию.

Основная опасность данной причины повышения ДГЭА заключается в том, что по мере роста опухолевого тела происходит более активный выброс дегидроэпиандростерона в состав крови. Это приводит к тяжелым нарушениям в работе эндокринной и репродуктивной системы, что особенно ярко отражается на состоянии женского организма.

Гиперплазия

Гиперплазия коры надпочечников — это патологическое состояние тканей данного органа, которое является врожденным, а также наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Вследствие данного недуга происходит нарушение процесса синтеза дегидроэпиандростерона и ряда других гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Развитию этого заболевания одинаково подвержены мужчины и женщины. Лечение последствий гиперплазии коры надпочечников предусматривает регулярный прием лекарственных препаратов, нормализующих гормональный фон в организме.

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга — это тяжелое заболевание нейроэндокринного генеза, которое сопровождается повышенной функцией коры надпочечников по выработке дегидроэпиандростерона и ряда других стероидных гормонов. Данная патология встречается не чаще, чем у 1 человека на 1 млн. населения.

Первые симптомы патологии проявляются в возрасте от 20 до 45 лет, когда наблюдается пик секреции ДГЭА сульфат гормона. Согласно медицинской статистике, у женщин болезнь Иценко-Кушинга встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Лечение этого заболевания предусматривает использование лучевой терапии с воздействием на межуточно-гипофизарную область, прием гормональных препаратов, а также удаление одного надпочечника.

Прочие причины

Повышение уровня дегидроэпиандростерона у женщин может быть спровоцировано наличием хронического заболевания репродуктивной системы в виде синдрома поликистозных яичников.

В данном случае происходит постоянный рост показателей эстрогенов и андрогенов, полностью отсутствует овуляция, либо же выход яйцеклетки в полость матки происходит нерегулярно. Повышенная секреция яичников вызывает развитие других эндокринных заболеваний, связанных с повышением уровня гормональных веществ.

Последствия высокого уровня гормона

Наличие слишком высокого уровня дегидроэпиандростерона сульфата вызывает аномальные изменения в организме мужчин и женщин всех возрастных группы.

Выделяют следующие негативные последствия, связанные с повышенной концентрацией ДГЭА:

• преждевременное половое созревание у мальчиков, огрубение голоса, появление лобковых волос, развитие детородных органов, происходит гораздо раньше физиологического срока;
• повышенная волосистость тела, которая может присутствовать у мужчин зрелого возраста;
• аномальные менструальные циклы у женщин, которые характеризуются слишком продолжительным или коротким периодом выделения крови;
• аменорея;
• бесплодность, когда зачатие ребенка не происходит по причине дисбаланса женских половых гормонов;
• маскулинизация.

Все вышеперечисленные последствия повышенного уровня дегидроэпиандростерона сульфата в составе крови могут быть устранены путем медикаментозного лечения с приемом лекарственных препаратов, стабилизирующих уровень ДГЭА.

Лечения высоких показателей у мужчин и женщин, схемы приема препаратов

Терапия высоких показателей у мужчин и женщин осуществляется путем устранения основного заболевания, которое спровоцировало повышенную секрецию дегидроэпиандростерона сульфата. В случае гиперплазии коры надпочечников возможно удаление одного органа. Злокачественные новообразования лечатся препаратами химиотерапии, которые подбираются с учетом типа опухоли.

В данном случае также возможно применение метода хирургического вмешательства по удалению перерожденных тканей. Восстановление стабильного гормонального баланса с нормализацией показателей дегидроэпиандростерона сульфата носит индивидуальный характер.

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Снижение уровня ДГЭА сульфата свидетельствует об отсутствии полноценной активности коры надпочечников в части секреции данного гормона. Также подобное состояние организма может быть спровоцировано гипопитуитаризмом, когда происходит снижение показателей питуитарных гормонов, отвечающих за контроль над функциями надпочечников.

Это основные причины падения концентрации дегидроэпиандростерона сульфата в женском и мужском организме.

Возможные последствия низкого андрогена

Низкие показатели данного андрогена несут в себе большую опасность для мужского организма.

В данном случае возможно появление следующих последствий:

• слишком позднее или замедленное половое созревание;
• недоразвитость полового члена;
• маленькие яички, размер которых не соответствует возрасту мужчины;
• выпадение волос;
• снижение или полное отсутствие сексуального влечения;
• нарушение эректильной функции;
• уменьшение количества выделяемой спермы;
• снижение подвижности сперматозоидов;
• падение уровня энергии и синдром хронической усталости;
• недостаток мышечной массы;
• отставание в физическом развитии, если дефицит дегидроэпиандростерона сульфата развился еще в детском возрасте.

Чтобы не допустить возникновение вышеперечисленных последствий нехватки ДГЭА сульфата необходимо своевременно обследовать надпочечники, сдать венозную кровь на уровень данного гормона, а в случае необходимости принимать препараты, стабилизирующие уровень дегидроэпиандростерона.

Препараты ДГЕА для повышения уровня гормона

Для повышения уровня дегидроэпиандростерона используют следующие лекарственные средства, отпуск которых осуществляется на основании рецепта лечащего врача:

• Даназол;
• Карбамазепин;
• Кортикотропин;
• Дексаметазон;
• Кломифен.

Вид лекарственного средства, а также оптимальная дозировка, которая необходима для стабилизации уровня ДГЭА, подбирается в индивидуальном порядке врачом-эндокринологом по результатам анализа крови.

ДГЭА сульфат — это стероидный гормон, который синтезируется корой надпочечников из молекул холестерина.

У женщин небольшое количество дегидроэпиандростерона вырабатывается яичниками, а у мужчин 10% данного вещества продуцируется яичками. ДГЭА сульфат, находящийся в пределах нормы, отвечает за своевременное начало полового созревания, стабильную работу органов репродуктивной системы мужчин и женщин.

Повышение уровня дегидроэпиандростерона влечет за собой нарушение менструального цикла у женщин, возникновение бесплодия на почве нерегулярной овуляции. Высокий уровень ДГЭА у мужчин провоцирует преждевременное половое созревание, а также повышенное оволосение тела.

Видео о ДГЭА

Гиперандрогения у женщин: