Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов женской репродуктивной системы, отвечающих за развитие и созревание яйцеклеток, происходящее под воздействием инфекционных, эндокринных или нервно-психиатрических причин.
Поскольку яичники считаются, частью гормональной системы их сбой может привести к нарушению деятельности:
- гипоталамуса;
- гипофиза;
- надпочечников.
В норме в гипоталамусе женщины вырабатывает пролактин, отвечающий за наступление лютеиновой фазы, выход желтого тела и нормальное течении овуляторного цикла.
При отсутствии гормона или снижении его выработки в организме женщины наступает анавуляция, сопровождающаяся отсутствием наступления прогестероновой фазы менструального цикла и характеризующаяся опасным, для женского организма, увеличением числа эстрогенов.
Сбой в процессе созревания и развития яйцеклеток может длительное время оставаться незамеченным, поскольку его специфические признаки не носят ярко-выраженного характера и сходны с симптомами ПМС или обычного сезонного колебания менструального цикла:
- тревожность;
- проблемы со сном;
- постоянно смена настроения;
- увеличение или сокращение дней менструального цикла;
Оставаясь незамеченной, патология быстро переходит в следующую фазу, провоцирующую дисфункциональные маточные кровотечения, появляющиеся в середине овуляционного цикла.
При отсутствии лечения нарушение работы яичников способно вызвать сильный сбой женского гормонального фона, провоцирующий:
- эндометриоз;
- маточную миому;
- мастопатию;
- онкологию молочных желез;
- бесплодие.
Виды
Дисфункция яичников – это классификация спровоцированных недостатком женских половых гормонов состояний, включающих:
- гиперфункцию или гипофункцию яичников, характеризующуюся снижением работы яичников по производство половых гормонов, участвующих в менструальном чикле;
- слишком активную выработку яичниками половых гормонов;
- гиперандрогенное состояние, возникающее при увеличении в женском организме мужских стероидных гормонов, андрогенов;
- поликистоз, сопровождающийся нарушением или полным отсутствием менструаций;
- первичную недостаточность яичников, при которой яичники полностью прекращают свою работу к 40-ка годам женщины;
- неуточненные дисфункции;
- резистентность яичников, проявляющуюся первичной аменореи в возрасте до 35-ти лет.
В зависимости от возраста женщины различают:
| Ювенальную дисфункцию | Диагностируется у девочек подростков в течение первых 2-х лет с момента начала менструации. Сопровождается нарушением гормонального цикла, отсутствием овуляции и месячных, вызванных:
Проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет |
| Репродуктивная дисфункция | Возникает у женщин, находящихся в стадии фертильности и сопровождается отсутствием желтого тела, вызывающего приход второй фазы менструального цикла. Связана с резким увеличением в организме гормона эстрогена, являющегося основной причиной развития гормонозависимых патологий женской репродуктивной сферы |
| Климактерическую дисфункцию | Появляется в предменопаузный период и во время менопаузы и диагностируется отсутствием менструального кровотечения в течение 6-ти месяцев. В возрасте женщины старше 55-ти лет эта дисфункция способна спровоцировать развитие:
|
Стадии болезни
В зависимости от проявляющихся признаков патологию можно разделить на несколько стадий:
- Для первой характерно небольшое колебание менструального цикла, сопровождающееся сокрушением или увеличением длительности кровотечения и неприятным усилением симптомов ПМС.
- На второй болезнь прогрессирует, вызывая сильные боли во время месячных, а также дисфункциональные влагалищные кровотечения, появляющиеся в середине цикла.
- Для третей характерно отсутствие месячных в репродуктивном возрасте более 6-ти месяцев, сопровождающееся сильным увеличением количества эстрогенов и полным прекращением овуляции.
Без своевременного лечения достигшая 3-й стадии болезнь может начать прогрессировать, становясь причиной развития серьезных гинекологических и эндокринных патологий, а также вызвать появление эстрогенозависимой онкологии и бесплодия.
Симптомы
Дисфункция яичников – это патологическое состояние, неотъемлемо связанное с нарушением гипоталамуса, приводящего к изменению течению менструального и овуляторного женского цикла.
Одним из главных признаков патологии, возникающих на первом этапе, является изменение менструального цикла. В норме женское кровотечение происходит раз в промежуток между 21-35-ти днями и сопровождается оптимальной кровопотерей (150 мл), длящейся не более 6-ти дней.
При нарушении работы яичников женщина может столкнуться:
- со сбоями менструального цикла в большую (более 35-ти дней) или меньшую (менее 21-го дня) сторону;
- нерегулярными менструациями;
- олигоменореей, сопровождающейся скудной кровопотерей;
- полименорей, возникающей при очень длительных (более 7-ти дней) и непривычно обильных менструациях.
Причиной полименореи может стать дисфункция яичников
Большая кровопотеря наиболее опасна для женского организма, поскольку приводит к железодефицитной анемии, возникающей при понижении гемоглобина, и становящейся причиной:
- побледнения слизистых и кожных покровов;
- ломкости волос и ногтей;
- постоянных головокружений;
- сильной слабости.
Помимо нарушения менструального цикла дисфункция яичников проявляется:
- Проблемами с зачатием, вызванным отсутствием овуляции. Если же беременность произошла, что высокий уровень эстрогена неизменно приведет к гибели эмбриона.
- Межменструальными кровянистыми влагалищными выделениями, длящимися около 3-х дней.
- Сильными болями в животе и пояснице, возникающими во время месячных, вызывающими значительное ухудшение состояния женщины.
- Мигренями, головокружениями, тошнотой со рвотой, возникающими во время кровотечения.
- Усилением симптомов ПМС, проявляющихся повышенной раздражительностью, плаксивостью, частой сменой настроения.
- Аменореей.
- Появление сильных вегетативных расстройств, возникающих у женщин в климактерический период.
Отсутствие месячных в течение 6-ти месяцев в женщин в возрасте до 45-ти лет, находящихся в фертильном периоде, наиболее опасно и может стать причиной развития эстрогенозависимых онкологических состояний, сердечно-сосудистых патологий или психиатрических проблем.
Причины появления
Дисфункция яичников – это гормональное состояние, напрямую зависящее от работы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии могут быть сазаны с работой половой системы, развитием вирусных или инфекционных патологий, а также нервно-психологического состояния женщины.
Возникать дисфункция может:
| Под воздействием инфекционных патологий репродуктивной системы |
|
| При появлении болезней матки и яичников |
|
| При нарушении работы эндокринной системы, вызванной |
|
| В случае нервно-психологического напряжения |
|
| Под воздействием внешних факторов |
|
| После проведения медицинских процедур |
|
В зависимости от вида патологии, и возраста пациентки дисфункциональное состояние яичников может развиваться:
| У подростков | При появлении инфекционных патологий, концентрация вирусов при которых происходит в гипофизе ребенка (менингит, краснуха) |
| В репродуктивном возрасте | При увеличении количества эстрогенов |
| У женщин, после 55-ти лет | При гиперплазии или появлении гормонозависимой опухоли в яичниках |
Когда нужно обратиться к врачу
Нарушение менструального цикла, не проходящее в течение нескольких месяцев – считается основной причиной, при которой женщине следует проконсультироваться с гинекологом. Такая возможность даст поймать патологию на раннем этапе развития и своевременно начать коррекционное лечение.
Опасения также должны вызвать:
- усиление и чрезмерная длительность симптомов ПМС;
- сильные боли, головокружения и мигрени, сопровождающие менструальное кровотечение;
- промежуточное выделение крови из влагалища, происходящее не на фоне приема гормональных препаратов.
Указанные симптомы становятся серьезным состоянием для обращения женщины к гинекологу, для проведения осмотра и консультации.
Диагностика
Дисфункция яичников диагностирует врач гинеколог после проведения осмотра и лабораторных и рентгенографических исследований. Поскольку эта патология напрямую связана с эндокринными состояниями женщины, пациентке нужно также непременно посетить эндокринологический кабинет.
Во время первого приема гинеколог осмотрит женщину на кресле, соберёт анамнез, уточнив наличие у женщин или ее родных в прошлом онкологических патологий, дату последней менструации и симптомы, беспокоящие женщину, а также возьмет мазок цервикальной слизи на цитологическое исследование.
После осмотра женщину направят:
- на УЗИ-исследование органов малого таза, щитовидной железы и молочных желез;
- на анализы крови на формулу, биохимию и гормоны;
- на ОАМ;
- на МРТ, КТ и рентгенографию головного мозга, позволяющую установить состояние гипофиза;
- на гистероскопию маточной шейки;
- на анализ на половых инфекции.
Полный список исследований может варьироваться в зависимости от состояния женщины.
Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно и состоит:
- в остановке кровотечения (при необходимости);
- в устранении причин, вызвавших патологию;
- в нормализации гормонального фона пациентки;
- в восстановлении менструального цикла.
Назначается терапия в зависимости от причины, вызвавшей нарушение процесса созревания и развития яйцеклеток:
- при обнаружении опухоли проводится оперативное вмешательство или выскабливание, а затем назначается гормональная терапия;
- при обнаружении воспалительных процессов проводится курс антибиотиков;
- при эндокринных патологиях проводится гормональное лечение;
- при иммунных проблемах назначаются витаминно-минеральные комплексы;
- при нервно-психологических проблемах проводится курс психотерапии, и применяются антидепрессанты.
Медикаментозное лечение
Основное лечение нарушение работы яичников проводится гормональными препаратами, помогающими восстановить менструальный цикл и предупредить кровотечения.
Комбинированные гормональные контрацептивы (Урожестан, Три-мерси, Силуэт, Марвелон) применяются в течение 21-го дня по капсуле ежедневно. Затем делается 7-ми дневный перерыв и возобновляется прием КОК. Длительность лечения может составлять от 3-х до 4-х месяцев.
Помимо гормональных препаратов в зависимости от патологии назначаются:
| Дюфастон | Применяется для повышения в крови количества прогестерона, ответственного за наступление 2-й, лютеиновой фазы, цикла | По 10 мл 2-ды в день с 16 по 26-й день цикла |
| Метформин | Помогает нормализовать метаболизм при сахарном диабете и эндокринных патологиях | 1000 мл в сутки, разделенные на 2-3 приема (15-30 дней) |
| Бромокриптин | Показанный при пролактинозависимых состояниях препарат также помогает справиться с поликистозом яичников и женским бесплодием | 100 мл в сутки, разделенные на 2-3 приема (терапия продолжается до полного восстановления овуляции) |
| Ципротерон | Лечит повышенный уровень мужских стероидных гормонов у женщин | По 100 мл с 1-го по 10-й день менструального цикла |
| Бусерелин | Справляется с гиперэстрогений | Распыляют препарат по 150 мл в носоглотке через каждые 4-6ть часов |
| Спиронолактон | Показан при лечении аменории | Дозировка устанавливается врачом индивидуально |
| Сорбифер Дурулес (Феррумлекс) | Повышает уровень гемоглобина и борется с железодефицитной анемией | По 2 таблетки в день (3-4 месяца) |
Оперативное лечение
Выскабливание и операция назначается только в случае, если у женщины обнаружена вызывающая маточное кровотечение опухоль. В этом случае показано проведение оперативного вмешательства, а затем гормональная терапия, длительность от 4-6-ти месяцев.
После лечения пациентка должна не менее 1 раза в полгода посещать врача и придерживаться низкокалорийной диеты.
Народные методы
Отвары трав допустимо принимать при лечении дисфункции яичников только в качестве вспомогательного средства и только после согласования с врачом.
Нормализовать гормональный фон и остановить кровотечение позволят:
| Земляничные листья | 1 ст. л. измельчённого растения нужно залить 400 мл кипятка, настоять, профильтровать, а затем принимать остывшим по 1 с.д. 3-ды в сутки |
| Цветы календулы | 10 г молотых цветов следует запарить 200 мл кипяченой, горячей воды. Получившийся настой нужно отстаивать около 3-х часов, профильтровать и пить по 2 ст.л. 3-ды в сутки |
| Кора калины | 20 г срезанной коры нужно залить 300 мл воды. Смесь следует поставить на огонь и варить около 20 мин. По истечение указанного времени отвар нужно снять с плиты, настоять и пить 3-ды в день по 1 с.л. |
| Боровая матка | 100 г молотой травы нужно соединить со 1,5 л воды, а затем поставить на огонь и проварить 20 мин. Полученный настой следует остудить, процедить и пить по 1 ч.л. 4-ды в день |
| Рута (помогает при скудных месячных) | 5 г растения нужно залить 400 мл воды, поставить на небольшой огонь и томить после закипания около 20 мин. Готовый отвар следует процедить, остудить и выпить утром. После приема отвара нельзя есть 5 часов. Пить траву можно однократно. |
| Хвощ полевой | 1 ч.л. измельченной травы следует залить 1 л воды. Настой нужно поставить на огонь и проварить 15-20 мин, а затем остудить и пить по 1 с.л. 3-ды в сутки |
Восстановить менструальный цикл также помогают травяные сборы:
- По 1 ст.л. берёзовой коры, ежевики, тысячелистника, и крушины нужно смешать с 200 мл кипятка. Отвар нужно настоять 24 часа, а затем выпить в течение дня. Принимать настой нужно ежедневно в течение 3-х месяцев.
- Измельченную крушину, мелису, валериану и гусеничною лапку рекомендуется взять в равном количестве (по 1 ч.л.) и соединить с 500 мл очень горячей воды. Получившийся отвар нужно настоять около 30- часов, пропустить через марлю, а затем пить 3 раза в день в течение 5-ти суток.
- Взятые по 2 ст.л. измельченные травы донника, таволги, якутки полевой, календулы и череды следует смешать с 1 л воды. Настой нужно поставить на огонь, прокипятить около 10 мин, а затем принимать утром и вечером с последнего дня предыдущей менструации, до первого дня следующей.
Диета
Диетическое питание является основой правильного функционирования женской репродуктивной системы и должно включать в себя полный перечень всех необходимых для женского здоровья витаминов и микроэлементов. При лечении и профилактики патологии особенно важно отказаться от монодиет и голодания, способного стать развитием гормональных нарушений.
Для поддержания женского здоровья в ежедневный рацион нужно включать:
- нежирные белковые продукты животного и растительного происхождения;
- разнообразные овощи и фрукты;
- черный хлеб, злаковые, овес;
- яйцо, молоко, кисломолочные продукты;
- растительные масла;
- морепродукты;
- орехи.
Профилактика
Специфической профилактики дисфункции яичников не существует, но для избежания патологии, врачи рекомендует женщинам:
- отказаться от вредных привычек;
- придерживаться правильного питания, составляя рацион дня из белковых продуктов, большого количества овощей и фруктов;
- заниматься спортом, но не увлекаться силовыми упражнениями;
- контролировать свой вес и избегать ожирения, поскольку жировые клетки провоцируют увеличения в крови количества эстрогенов;
- по возможности избегать эмоциональных и психических перегрузок;
- не пренебрегать врачебными профилактическими осмотрами;
- при занятиях сексом обязательно использовать барьерную контрацепцию;
- не допускать аборты;
- регулярно проводить интимную гигиену.
Все обнаруженные у женщины инфекционные и эндокринные патологии необходимо своевременно лечить для избежания гормональных сбоев.
В особенности придерживаться профилактических рекомендаций врача следует женщинам:
- ранее не беременевшим и не рожавшим;
- имеющим плохую наследственность;
- слюнным к нестабильным эмоциональным состояниям;
- страдающим болезнями половой сферы.
Прогноз
Дисфункция яичников – это довольно неприятная патология, результативность лечения которой напрямую зависит от стадии обнаружения болезни. Диагностированная на раннем этапе патология будет полностью устранена и в дальнейшем женщина может вернуться к полноценному образу жизни, а также выносить и родить здорового ребенка.
При отсутствии лечения гормональная дисфункция будет прогрессировать, приведя к появлению эстрогенозасимых состояний, таких как:
- патологический рост эндометриоидной ткани;
- маточная миома;
- онкологические процессы матки и молочных желез;
- мастопатия;
- бесплодие.
Дисфункция яичников – это неприятное, гормонозависимое состояние, вызывающее проблемы с созреванием и развитием женских половых клеток.
Возникающая под влиянием эндокринных, психологических или инфекционных патологических состояний болезнь может стать причиной полного прекращения менструального цикла и увеличения в крови эстрогенов, являющихся причиной развития онкологических и эндокринных патологий, а также бесплодия.
Видео о дисфункции яичников
Врач про дисфункцию яичников: