Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Лечение, препараты, мази, восстановление, симптомы

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей представляет собой заболевание, которое развивается на фоне сахарного диабета. Поражается нервная система человеческого организма.

Необходима полная медицинская диагностика и правильно подобранное лечение. Препараты назначает врач терапевт после получения результатов обследования. Самостоятельно не справиться с заболеванием, можно спровоцировать серьезные последствия.

Виды заболевания

Диабетическая полинейропатия характеризуется поражением вегетативной нервной системы.

В медицине различают следующие виды заболевания:

Название	Описание
Моторная	Заболевание характеризуется мышечной дистрофией, когда пациент теряет способность двигаться.
Сенсорная	Патология провоцирует повышение болевого синдрома или полную утрату тактильной чувствительности в ногах.
Дистальная (сенсорно-моторная)	Заболевание провоцирует гибель нервных волокон, что влечет за собой полную потерю чувствительности ног и рук.
Алкогольная	Разновидность патологического состояния ног, когда нарушения нервной системы появляются на фоне злоупотребления большим количеством спиртных напитков. Человек жалуется на жжение и покалывание в ногах. Тревожит также болевой синдром, мышечная слабость, периодически немеют конечности.

Постепенно прогрессирующие патологические процессы приводят к нарушению двигательной функции. Человек теряет способности передвигаться.

Стадии и степени

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей (лечение, препараты подбираются в зависимости от состояния больного и степени развития патологических процессов) предусматривает некоторые стадии развития:

Название	Описание
I стадия	Характерные ярко выраженные симптомы отсутствуют. Диагностировать патологию можно во время медицинской диагностики в ходе профилактического обследования. У человека появляется вибрация, снижается порог чувствительности. Если определить заболевание на ранней стадии, эффективность терапии высокая.
II стадия	Патологическое состояние характеризуется периодическими болезненными ощущениями в нижних конечностях. Частая причина – это травмы, перенапряжения и растяжения мышц. В некоторых ситуациях на второй стадии наблюдается кратковременное онемение верхних конечностей. Человек жалуется на общее плохое самочувствие, тяжесть в ногах. Своевременная терапия позволит не только уменьшить симптомы заболевания, но и предупредить серьезные последствия.
III стадия	Диабетическая полинейропатия на третьей стадии сопровождается онемением нижних конечностей. Снижается также чувствительность к внешним раздражителям. В некоторых местах на теле появляются кожные высыпания или трофические язвы.

Лечение требуется на любом этапе развития патологических процессов. Важно не затягивать с походом к врачу эндокринологу и пройти обследование быстрее.

Симптомы

Независимо от вида заболевания, патологические процессы провоцируют следующие клинические признаки:

Название	Симптоматика
Чувствительные нарушения	беспокоит сильный болевой синдром; появляется общая слабость; повышается чувствительность к температурным изменениям.
Двигательные расстройства	возникают судороги; тремор нижних конечностей; развиваются атрофические процессы в мышцах.
Вегетативные изменения	отекают ноги; снижается артериальное давление; появляется тахикардия; наблюдается расстройство стула; у мужчин нарушается потенция.

Патологические процессы провоцируют также специфические симптомы заболевания:

• речевые расстройства;
• недержание мочи;
• снижается острота зрения;
• нарушается глотательный рефлекс;
• наблюдаются сексуальные расстройства.

Поражение больших нервных волокон влечет за собой патологические изменения в больших и малых суставах. Легкие прикосновения провоцируют сильные болезненные ощущения. Нарушается также равновесие и повышается чувствительность кожных покровов на нижних конечностях.

Причины появления

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей (лечение, препараты подбираются врачом эндокринологом после диагностики) чаще всего развивается на фоне нарушения уровня сахара в крови.

Но существуют многочисленные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию патологических процессов:

• отравление химическими веществами;
• прием определенных медицинских препаратов;
• ожирение;
• авитаминоз;
• высокий уровень холестерина;
• онкологические заболевания;
• неправильное питание;
• вредные привычки (спиртные напитки, сигареты);
• ишемия;
• цирроз печени;
• сопутствующие заболевания сосудов нижних конечностей.

Поражение нервной системы также происходит, если пациент не лечил сахарный диабет или терапия была подобрана неправильно. В группе риска находятся люди в возрасте от 45 лет.

Диагностика

Установить точный диагноз поможет врач эндокринолог. Специалист при подозрении на диабетическую полинейропатию назначает пациентам неврологические исследования, в ходе которых используются определенные инструменты:

Название	Описание
Монофиламент	Оценивается тактильная чувствительность в пораженной области.
Камертон	Определяется вибрационная чувствительность пораженных тканей.
«Нейро-тип» (неврологическая игла)	Диагностический метод, который позволяет определить болевую чувствительность.
«Тип-Терм»	Исследования позволяют оценить температурную чувствительность пораженных участков тела.
Молоток	Инструмент, с помощью которого врач определяет сухожильные рефлексы.
Лабораторные исследования	определяется уровень холестерина и липопротеидов; количество глюкозы; уровень инсулина.
Инструментальная диагностика	электрокардиограмма (ЭКГ); ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца; магнитно-резонансная томография (МРТ); электронейромиография; биопсия.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования крови, мочи, результаты которых покажут общее состояние организма.

Важно дифференцировать диабетическую полинейропатию нижних конечностей, поскольку патология сопровождается многочисленными симптомами, схожими с проявлениями других болезней (авитаминоз, инфицирование организма, алкоголизм, онкология, поражение щитовидной железы).

Когда необходимо обратиться к врачу

Больным, у кого диагностировали сахарный диабет, необходимо постоянно находиться под присмотром врача эндокринолога, поскольку диабетическая полинейропатия появляется в качестве осложнения. Важно проходить обследование и лечение при любых серьезных нарушениях. Самостоятельно не следует принимать лекарства или использовать народные средства, можно усугубить состояние здоровья.

Профилактика

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей (лечение, препараты назначает врач эндокринолог, учитывая состояние человека) чаще возникает на фоне сахарного диабета.

Чтобы снизить риск ее развития пациентам рекомендуется придерживаться простых профилактических правил:

• отказаться от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами, табачными изделиями, кофеином);
• контролировать показатели артериального давления;
• заниматься физическими нагрузками;
• следить за уровнем глюкозы в крови;
• соблюдать режим труда и отдыха (ослабленный организм после стрессов, недосыпов и на фоне усталости не может сопротивляться патологическим процессам);
• контролировать массу тела, избавляться от лишних килограммов;
• постоянно проходить профилактическое обследование и осмотр у врача, чтобы своевременно определить развитие сопутствующих заболеваний и начать лечение;

Важно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе. Пить витаминные комплексы, лечебные действия согласовывать с врачом.

Методы лечения

Правильную и эффективную терапию подбирает врач эндокринолог на основании полученных результатов после медицинской диагностики. Полностью избавиться от диабетической полинейропатии нижних конечностей невозможно. Комплексное лечение позволит притормозить патологические процессы и предупредить серьезные осложнения.

Лекарственные препараты

Препараты врач подбирает пациенту, учитывая его состояние, индивидуальные особенности организма и степень развития диабетической полинейропатии нижних конечностей. Важно придерживаться схемы лечения и дозировок, поскольку многие лекарства провоцируют побочные эффекты.

Группа медикаментов	Название	Применение
Антидепрессанты	Амитриптилин, Дулоксетин	Лекарство назначают внутрь после еды или во время трапезы. Взрослая дозировка составляет 50-125 мг 2-3 раза в сутки, учитывая состояние больного. Курс терапии продолжается 2-4 недели.
Противосудорожные средства	Прегабалин, Карбамазепин	Препарат принимают внутрь по 150-600 мг в сутки 2-3 раза. Курс лечения зависит от состояния человека, в среднем, составляет 7 дней.
Анальгетики	Таргин, Трамадол	Лекарство принимают утром и вечером по 10 мг/5 мг оксикодона гидрохлорида/налоксона гидрохлорида.
Антиоксиданты	Нейролипон, Тиогамма	Лекарство вводят внутривенно. Взрослая дозировка составляет 600 мг в сутки. Курс лечения продолжается 2-4 недели.
Нестероидные противовоспалительные препараты	Ибупрофен, Нимесулид	Лекарство принимают во время еды, запивая водой, по 400-600 мг 2-3 раза в день.
Сосудистые препараты	Актовегин	Взрослым рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 3 раза в сутки перед едой. Препарат не разжевывают, запивают достаточным количеством воды. Курс лечение продолжается 4-6 недель.

Пациентам дополнительно назначаются витаминные комплексы для поддержания иммунитета (Мильгамма, Бенфотиамин). При повышенной вероятности присоединения вторичной инфекции врач прописывает антибактериальные средства.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей при диабетической полинейропатии нижних конечностей используются в комплексной терапии. Важно учитывать противопоказания, вероятность возникновения аллергической реакции, индивидуальную чувствительность на используемые компоненты. Поэтому необходимо консультироваться с врачом перед использованием народной медицины.

Эффективные средства:

Название	Рецепт	Применение
Компресс из глины	Смешать одинаковыми частями голубую глину и воду.	Полученную массу выложить на пораженную область и оставить до полного высыхания. Курс терапии предусматривает 14 процедур. Глина способствует регенерации нервных волокон, также повышается восприимчивость рецепторов.
Лечебный отвар	Смешать одинаковыми пропорциями ромашку и крапиву (по 1 ст.л.). Добавить 200 мл горячей воды. Полученную массу поставить на водяную баню, греть 15 мин. Остудить и процедить.	Готовое средство рекомендуется принимать по 1 ст. 3 раза в сутки на протяжении 2-х месяцев.
Календула	Цветки растения залить горячей водой (400 мл). Настаивать полученный раствор 2-3 часа, затем процедить и принимать внутрь готовое средство.	Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 0,5 ст. 4 раза в день. Лекарство принимают перед едой.
Финики	Измельчить через блендер или мясорубку 1 кг фиников.	Полученную массу рекомендуется употреблять по 2 ст.л. 3 раза в сутки после еды. Можно запивать молоком. Курс лечения продолжается минимум 1 месяц.

Козье молоко помогает уменьшить неприятные симптомы диабетической полинейропатии. Его используют для компрессов, процедуры проводятся каждый день по 3-4 раза.

Прочие методы

Комплексная терапия предусматривает не только применение медицинских препаратов и народных средств.

Больным с диабетической полинейропатией ног рекомендуется придерживаться здорового и рационального питания:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
фасоль, горох, чечевица семечки, орехи гречневая каша отруби овощи и зелень морепродукты мясо, птица, рыба	картофель макаронные изделия консервированные и копченые продукты жирное мясо, бульоны сладости, конфеты, варенье, мороженое острые и соленые соусы виноград, изюм, бананы

Продукты, входящие в состав рациона являются источником микроэлементов и витаминов (калий, магний, витамины В). Эти необходимые вещества положительно влияют не проводимость нервных импульсов в нервной и мышечной ткани. Рекомендуется питаться дробно, по 5-6 раз в сутки.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей (лечение, препараты подбираются врачом после проведения диагностики на основании полученных результатов) требует комплексной терапии.

Пациентам назначают медикаменты, и дополнительно рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры:

Название	Описание
Магнитная терапия	Магнитное поле улучшает микроциркуляцию в пораженной области. Уменьшается воспалительный процесс, усиливается регенерация тканей. После магнитной терапии слабеет болевой синдром.
Гипербарическая оксигенация	Терапия предусматривает применение кислорода под высоким давлением. Повышается чувствительность тканей к инсулину, за счет насыщения крови кислородом.
Иглоукалывание	Лечение улучшает кровообращение и снижает сахар в крови.
Массаж	Классическое или акупунктурное точечное воздействие уменьшает болевой синдром, способствует усиленному питанию нервной и мышечной ткани. Массаж позволяет предупредить развитие атрофических процессов. Улучшается нервно-мышечная проводимость.

Лечебная физкультура позволит уменьшить негативные проявления заболевания. Речь идет про ежедневные разминки, растягивание руками стопы. Рекомендуется также сгибать и разгибать пальцы, совершать вращательные движения голеностопным суставом.

При отсутствии положительной динамики после применения медицинских препаратов пациенту показано оперативное вмешательство. Больному вживляют имплантат-стимулятор, который будет поддерживать электрическую стимуляцию спинного мозга.

Возможные осложнения

Нельзя игнорировать заболевание, поскольку диабетическая полинейропатия нижних конечностей провоцирует серьезные последствия:

Название	Описание
Кахексия	Тяжелое осложнение заболевания, при котором возникает анорексия, разрушаются внутренние органы.
Диабетическая стопа	Патологическое состояние, которое сопровождается онемением и зябкостью в нижних конечностях. Человека беспокоит болевой синдром, чаще в ночное время.
Стопа Шарко	Заболевание характеризуется разрушением костно-мышечной системы нижних конечностей.

На фоне диабетической полинейропатии у больного с сахарным диабетом появляется гангрена, в результате которой хирург ампутирует нижнюю конечность. Последние стадии заболевания влекут за собой появление парезов, ограничение подвижности. Повреждение черепно-мозговых областей чревато нарушением зрения, атрофируются мышечные волокна на лице.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей представляет собой тяжелое неврологическое осложнение в результате сахарного диабета. Качество жизни человека заметно ухудшается, в некоторых ситуациях патологические процессы приводят к инвалидности.

Правильное лечение медицинскими препаратами после своевременной диагностики позволит предупредить разрушение нервной ткани. Основная цель терапии не только устранить провоцирующий источник, но и добиться стойкой ремиссии.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о диабетической полинейропатии

Симптомы, диагностика и лечение диабетической полинейропатии: