Полинейропатия нижних конечностей является симметричным нарушением, при котором наблюдается сбой в функционировании нервных волокон. Патологическое состояние сопровождается характерными симптомами. Без своевременной диагностики и терапии заболевание прогрессирует и влечет за собой серьезные осложнения, вплоть до паралича.
Причины патологического состояния
Полинейропатия нижних конечностей провоцируется дистрофическими, интоксикационными, обменными и физическими факторами. Негативное их воздействие приводит к появлению отклонений в нервных тканях и миелиновой оболочке.
Полинейропатию нижних конечностей провоцируют следующие причины:
| Название | Описание |
| Сахарный диабет | Заболевание характеризуется нарушением работы сосудов, которые питают нервы и обменными сбоями в миелиновой оболочке нервных волокон. Патологические изменения чаще приводят к поражению нижних конечностей. |
| Дефицит витаминов группы B | Нормальное функционирование нервной системы в большинстве зависит от уровня витаминов группы В. Критический их недостаток приводит к появлению нарушений в функционировании нервных волокон, на фоне чего развивается полинейропатия. |
| Токсическое воздействие | Химические вещества отравляют человеческий организм быстро (угарный газ, мышьяк, тяжелые металлы, лекарственные препараты). То же самое происходит после употребления большого количества спиртных напитков. Спровоцировать также полинейропатию могут инфекционные патологии (ВИЧ, герпес, дифтерия, туберкулез, ботулизм). |
| Иммунный фактор | Организм человека вырабатывает антитела в большом количестве, что приводит к атаке производимыми клетками нервных волокон. |
| Системные заболевания | Чаще у пациентов по этой причине диагностируют вегетативный вид полинейропатии нижних конечностей. Патологические процессы провоцируют нарушения, которые протекают в соединительной ткани. |
| Травмы | Речь идет про механические повреждения нервных окончаний. То же самое касается хирургического вмешательства. При остеохондрозе, позвоночных патологиях, грыже тоже повышается риск возникновения сбоя в функционировании нервов. Основная причина – это сдавливание нервных волокон. |
| Синдром Гийена-Барре | Аутоиммунное заболевание, которое чаще появляется на фоне многочисленных инфекционных патологий. |
| Наследственность | Многие нарушения в функционировании нервных волокон передаются генетическим путем. |
| Физические факторы | Шум, низкие температуры, вибрация, повышенные физические нагрузки. |
Провоцирующим фактором у женщин является беременность. В период вынашивания малыша организм переживает многочисленные изменения. Сюда относится недостаток витаминов, развитие токсикоза. Иммунитет женского организма также неадекватно реагирует на зарождение плода.
Разновидности заболевания
Полинейропатия нижних конечностей (симптомы, указывающие на развитие этого заболевания, требуют полной медицинской диагностики и своевременной терапии), учитывая участок поражения, классифицируется по следующим видам:
| Название | Описание |
| Сенсорная | Патологические процессы поражают нервные волокна, которые контролируют чувствительность и восприимчивость. Пациент жалуется на появление болевого синдрома и покалывания после прикосновения к нижним конечностям. |
| Моторная | Заболевание характеризуется поражением нервов, которые отвечают за двигательную активность. Больной теряет способность передвигаться. |
| Вегетативная | Нарушается регуляционная функция. Вегетативная полинейропатия характеризуется усиленным потоотделением, слабостью и высокой температурой тела. |
| Смешанная | Тип заболевания, при котором возникают все вышеописанные нарушения. |
Учитывая степень протекания патологических процессов, выделяют следующие виды полинейропатии нижних конечностей:
| Название | Описание |
| Острая | Характерные симптомы проявляются остро, на протяжении недели. |
| Подострая | Заболевание развивается в течение месяца. |
| Хроническая | Патология развивается длительное время, возникает периодическое обострение и прогрессирование нарушений. |
В зависимости от причины, которая спровоцировала полинейропатию нижних конечностей, в медицине также различают следующую классификацию:
| Название | Описание |
| Токсическая | Патологические процессы провоцируют токсические вещества или антибактериальные препараты. |
| Дисмета-болическая | Болезнь провоцируют функциональные расстройства в нервных волокнах. Чаще происходит на фоне попадания продуктов распада от лекарственных препаратов в кровь. Нарушаются обменные процессы, что провоцирует появление полинейропатии. |
| Алкогольная | Заболевание возникает на фоне пагубной привычки – злоупотребление спиртными напитками. |
| Диабетическая | Основная причина – это сахарный диабет. |
Любой тип и форма заболевания сопровождается характерными клиническими признаками, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к неврологу. Специалист назначит медицинское обследование и на основании полученных результатов подберет эффективную терапию.
Как проявляется болезнь
Полинейропатия нижних конечностей (симптомы помогут неврологу установить предварительный диагноз и назначить максимально информативное обследование) в зависимости от области и степени поражения проявляется следующими признаками:
| Название | Клиническая картина |
| Токсическая | Болезнь возникает после попадания в организм человека мышьяка, ртути, свинца. То же самое происходит при неправильном использовании химических бытовых средств.
Патология вызывает такие симптомами:
|
| Воспалительная | Тип полинейропатии, которая возникает после перенесенных ранее воспалительных заболеваний, затронувших функционирование нервной системы. К специалисту рекомендуется обратиться при появлении следующих признаков:
|
| Аллергическая | Заболевание является следствием сильного отравления человеческого организма. Это может быть мышьяк, метиловый спирт, угарный газ. |
| Травматическая | Патология является следствием получения разнообразных травм различного характера. Первые признаки полинейропатии нижних конечностей проявляются после повреждения на протяжении нескольких недель. Основной симптом патологии – это нарушение двигательной активности ног. |
| После химиотерапии | Заболевание является следствием приема определенных лекарственных препаратов или возникает на фоне распада злокачественных клеток. Появляются следующие клинические признаки:
|
К общим признакам заболевания, которыми характеризуются все виды нейропатии, относят:
- потеря чувствительности на коже стопы;
- онемение и ощущение ползания мурашек по ходу нерва;
- уменьшение чувствительности, которая полностью пропадает по причине прогрессирования патологических процессов;
- поражаются мышечные волокна;
- теряется трудоспособность, поскольку ноги не могут выдерживать массу человеческого тела;
- болевой синдром в различных отделах нижних конечностей.
Установить точно диагноз поможет врач невролог. Специалисту необходимо в деталях описать свое состояние, чтобы он назначил обследование и подобрал лечение после получения результатов.
Методы диагностики
Определить заболевание, степень поражения нижних конечностей и стадию патологических процессов поможет невролог. Специалист после осмотра пациента, направляет его на дополнительные диагностические мероприятия:
| Название | Описание |
| Электрофиз-иологические исследования | Позволяют дифференцировать заболевание от демиелинизирующих поражений периферических нервных волокон. |
| Общий анализ крови | Результаты покажут повышенный уровень токсинов в организме больного, также изменение концентрации глюкозы и наличие продуктов распада белка. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Диагностический метод, который позволяет определить очаг патологических процессов, также степень и объем поражения нижних конечностей. |
| Биопсия нерва | Процедура необходима для получения максимально точной информации или если причиной полинейропатии является сахарный диабет, дифтерия, цирроз. Для лабораторных исследований берут небольшой кусочек нерва. |
| Электро-нейромиография | Диагностический метод, позволяющий определить скорость импульсов, что проходят через нервные ткани. Оценить также состояние волокон и степень их поражения. |
| Тест с монофиламентом | Для диагностики патологических процессов используется специальный прибор – монофиламент. Это пластиковое волокно, которое прогибается даже под весом 10 г. Специалист проводит предварительно небольшой тест, чтобы показать пациенту, какие у него должны возникнуть ощущения во время обследования. После этого врач монофиламентом соприкасается в нескольких местах нижней конечности. Если ощущения у человека отсутствуют, тогда тест положительный. |
Невролог также проводит осмотр, чтобы определить сопутствующие патологии. В некоторых ситуациях может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов (эндокринолога, терапевта).
Самостоятельно установить диагноз невозможно, как и проводить лечение. Неправильно подобранная терапия влечет за собой серьезные последствия.
Терапевтические мероприятия
Полинейропатия нижних конечностей (симптомы зависят от стадии и степени поражения патологическими процессами) лечится врачом неврологом. Специалист проводит осмотр пациента, назначает ему дополнительную диагностику и на основании полученных результатов подбирает максимально эффективное лечение.
Традиционная терапия предусматривает применение следующих препаратов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Витаминотерапия | Келтикан, Нейромультивит | В некоторых ситуациях используются комплексные препараты. Они усиливают эффективность друг друга и восстанавливают оболочку периферических нервов. Оказывают также обезболивающее и антиоксидантное действие. Взрослая дозировка составляет 1 таб. 1 р. в сутки. Лекарство рекомендуется принимать во время еды. Курс лечения продолжается 20 дней. При необходимости делают перерыв и продолжают терапию. |
| Средства обезболивающего действия
|
Нейронтин, Ибупрофен | Начальная дозировка для взрослого человека составляет 300 мг 3р. в сутки. Учитывая состояние пациента и тяжесть заболевания, количество лекарства постепенно увеличивают. |
| Иммуносупрессанты, гормональные препараты | Циклоспорин, Преднизолон | Лекарства назначаются при нарушении тканевого иммунитета. Иммуносупрессанты и гормональные препараты оказывают антиоксидантное, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Взрослым назначают по 3 мг/кг. Указанную дозировку делят на 2 приема и пьют на протяжении 6 недель. |
| Антидепрессанты | Амитриптилин, Дулоксетин | Взрослым пациентам рекомендуется принимать по 25 мг 2-3 р. в сутки. Курс терапии продолжается 3-4 недели. |
| Противоэпилептические средства | Габапентин, Нейронтин | Лекарство начинают принимать с минимальных доз – 300 мг 3 р. в сутки. Постепенное повышение и схему лечения составляет врач. Временной интервал между приемами не должен быть больше 12 ч. |
| Местные анестетики | Артроцин, Адов корень | Взрослым пациентам рекомендуется наносить лекарство тонким слоем на кожу и втирать массажными легкими движениями 2-3 р. в сутки на протяжении 3-5 дней. Сделать перерыв 2-3 дня и продолжить терапию. Курс такого лечения составляет месяц. |
| Наркотические анальгетики | Трамадол, Залдиар | Лекарство принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка составляет 50 мг. При сильных болях пациенту можно принимать 100 мг однократно. Действие препарата сохраняется на протяжении 4-6 ч. |
| Липоевая кислота | Диалипон, Тиогамма Турбо | Лекарство необходимо принимать за 30 мин перед завтраком. Взрослая дозировка составляет 600 мг. Курс терапии продолжается 1-2 месяца. |
Лекарства подбираются в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие патологических процессов. Пациенту назначают противосудорожные препараты или антидепрессанты, опиоидные средства, местные анестетики.
Иногда врач невролог комбинирует препараты для достижения положительного результата. Справиться с локализованным болевым синдромом помогают средства для местного применения (Капсикам).
Физиотерапевтические манипуляции
Полинейропатия нижних конечностей в комплексной терапии предусматривает посещение больными физиотерапевтических процедур. Вместе с лекарствами, медицинские манипуляции помогают восстановить функциональность ног и рук. Активизируются также обменные процессы в пораженных тканях, устраняются многие симптомы.
Пациентам показаны следующие физиотерапевтические процедуры:
| Название | Описание |
| Магнитная терапия | Применение магнитного поля рекомендуется при повреждении периферических областей нервной системы. Терапия активирует и усиливает обменные процессы, улучшает передачу нервного импульса. Магнитные волны быстро восстанавливают нервные волокна изнутри. |
| Электростимуляция | Электрический ток малой интенсивности способствует возникновению нервных импульсов. Он также усиливает все биохимические процессы внутри клеток. Электростимуляция способствует их самообновлению и активному потреблению питательных веществ. |
| Массаж | Метод лечения, который позволяет восстановить функции нижних конечностей при мышечной атрофии. Рекомендуется посещать специалиста, а затем выполнять процедуры самостоятельно в домашних условиях. |
| Акупунктура (иглоукалывание) | Процедура позволяет восстановить чувствительность за счет воздействия на биологически активные точки. |
Физиотерапевтические процедуры улучшают общее самочувствие пациента, они повышают мышечный тонус. Дополнительно больным назначается лекарственный электрофорез, дарсонвализация, грязевые ванны. При появлении парезов пациенту рекомендуется пройти двигательную реабилитацию, заниматься также лечебной физкультурой.
Рецепты из народной медицины
Полинейропатия нижних конечностей (симптомы помогут врачу установить стадию развития заболевания) лечится также нетрадиционными средствами знахарей и целителей. При условии, что нет индивидуальной чувствительности или склонности к аллергическим реакциям. Применение нетрадиционной медицины следует обсудить с врачом неврологом во избежание серьезных осложнений.
Эффективные рецепты при полинейропатии нижних конечностей:
| Название | Рецепт | Применение |
| Гвоздика | Засыпать 1 ст.л. пряности в термос и залить ее горячей водой (600 мл). Настаивать 2 ч., затем процедить полученный отвар. | В течение суток пациентам с полинейропатией рекомендуется пить по 200 мл полученного средства. Курс терапии составляет 15 дней. |
| Лечебный коктейль | Смешать 2 ст.л. растительного масла, 100 мл морковного сока, 2 ч.л. меда и желток свежего яйца. | Готовое средство принимают утром и вечером перед едой за 40 мин. |
| Травяной сбор | Смешать цветки клевера, предварительно высушенные и измельченные, с порошком чеснока. Добавить измельченный клопогон, пожитник, шалфей, желотокорень и кору кассии. Залить 1 ст.л. полученной смеси горячей водой (600 мл) и оставить минимум на 4 ч. | Готовое лекарство принимают по 100 мл 3 р. в сутки. |
| Витаминная смесь | Налить в банку 300 мл свежего и натурального кефира. Добавить к нему 2 ст.л. семян подсолнечника, предварительно очищенных и измельченных. Еще 2 ст.л. мелко нарезанных листьев петрушки. | Полученное средство рекомендуется пить каждое утро на голодный желудок, желательно вместо завтрака. Лекарство выводит токсины из организма и насыщает его витаминами. |
Масло зверобоя используют наружным методом во время массажных процедур или обертывающих компрессов. Для растирки поврежденных конечностей также можно использовать эфирные масла (пихту, эвкалипт). Они улучшают процесс кровообращения.
Возможные последствия
При отсутствии своевременной терапии пациент рискует столкнуться с негативными осложнениями полинейропатии нижних конечностей:
| Название | Описание |
| Чувствительные расстройства | Патологическое состояние возникает по причине повреждения чувствительных нервных волокон. У пациента появляется сильный простреливающий болевой синдром. Постоянно беспокоит ощущение присутствия инородного тела в коже. Нарушается также чувствительность. |
| Вегетативно-трофические изменения | Состояние, при котором поражаются вегетативные волокна, находящиеся в нерве. Кожа становится сухая, истончается, выпадают волосы. На теле появляются пигментные пятна, нарушается функционирование потовых желез. Травмы или порезы заживают длительно время или заканчиваются нагноениями, в последствие гангреной. |
| Нарушение двигательных функций | Патологические процессы затрагивают двигательные волокна. У человека снижается коленный и ахилловой рефлекс. Появляются судороги, мышечные спазмы. На фоне слабости и атрофирующих процессов в мышцах развивается инвалидность. |
| Нарушение сердечного ритма | Осложнение полинейропатии при нарушении функционирования нервов, связанных с сердцем. Высока вероятность летального исхода. |
| Проблемы в работе дыхательной системы | Осложнение наблюдается при синдроме Гийена-Барре. Это происходит по причине поражения нервов, отвечающих за дыхательные процессы. |
Самым опасным осложнением заболевания является полная утрата возможности двигаться самостоятельно. Это происходит, если пациент обратился в больницу на запущенных стадиях патологии, когда мышечные волокна в ногах уже атрофируются.
Полинейропатия нижних конечностей требует своевременной диагностики и лечения. Симптомы на ранней стадии развития патологии нельзя оставлять без внимания, поскольку на первом этапе болезнь еще можно вылечить.
Если развивается хроническая форма о полном излечении можно забыть. Необходимо контролировать свое здоровье и придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы предупредить обострение заболевания.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о нейропатии
Причины появления нейропатии: