Диазепам. Инструкция, показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Диазепам представляет собой действенное средство с миорелаксирующими свойствами, которое используют с целью улучшения состояния пациентов с неврологическими расстройствами.

Показания к его применению предполагают предварительное обследование и включают длинный список нарушений со стороны нервной системы. Использование лекарства допускается только по назначению специалиста.

Формы выпуска и состав препарата

Лекарство доступно для пациентов в форме таблеток и раствора для парентерального инъекционного введения. Таблетки имеют средний размер, они круглые, белые, сплющены с двух сторон и расфасованы в пластины из пластика с фильгированной стороной. В каждой пластине может быть 10 таблеток, выпускаются также блистеры по 24 таблетки.

Пластины помещаются в коробки, изготовленные из картона. В одной коробке может быть 1 или 3 пластины в зависимости от производителя. К ним также прилагается инструкция, описывающая все нюансы применения, противопоказания и возможные осложнения. Раствор расфасован в ампулы из прозрачного стекла по 2 мл, которые помещены в коробки из картона по 10 штук. К ним всегда прилагается инструкция.

Лекарство содержит действующее вещество диазепам в качестве основного действующего ингредиента, оказывающего терапевтическое воздействие на организм.

Таблетки содержат и другие вспомогательные ингредиенты:

• Крахмал.
• Магния стеарат.
• Лактоза.
• Тальк.

В составе раствора присутствует вода для инъекций в качестве вспомогательного ингредиента. В таблетке может содержаться 2, 5 или 10 мг активного вещества, в 1 мл раствора – 5 мг диазепама.

Фармакологические свойства

Диазепам, показания к применению которого оределяет психотерапевт, обладает миорелаксирующими и анксиолитическими свойствами. Препарат используется при различных нарушениях со стороны нервной системы.

Препарат обладает седативными свойствами, что помогает бороться с раздражительностью, беспокойством и беспричинными страхами у пациентов с хроническими психоэмоциональными расстройствами.

Средство также помогает улучшить работу головного мозга, благотворно отражается на состоянии нервной системы, предотвращает прогрессирование многих заболеваний.

Одним из важных свойств медикамента считается способность его стимулировать работу центральной нервной системы при применении в минимальных дозах. Комплексное воздействие лекарства на организм пациента делает его одним из наиболее предпочтительных вариантов для терапии.

Фармакологические свойства

После приема средства внутрь или парентерального введение действие начинается довольно быстро. Активное вещество состава оказывает седативное воздействие, у пациентов отмечается улучшение общего состояния и устранение раздражительности, страха и беспокойства. Препарат помогает снять мышечный спазм, что особенно важно при терапии пациентов с различными формами эпилепсии.

Лекарство оказывает миорелаксирующее действие за счет тормозящего влияния на определенные центры в головном мозге. В результате не только улучшается состояние опорно-двигательного аппарата, но и предотвращается усугубление проявлений эпилепсии, других патологий, сопровождающихся судорожными припадками.

Средство оказывает и другое воздействие на организм:

• Способствует нормализации сна за счет седативного воздействия и устранения беспричинной тревоги, беспокойства, других нарушений.
• Улучшает работу таламуса и гипоталамуса, что приводит к стимулированию функционирования головного мозга.
• Предотвращает прогрессирование патологий центральной и периферической нервной системы.
• Способствует восстановлению нервных тканей, что помогает существенно улучшить состояние при неврологических расстройствах.

Препарат довольно быстро всасывается в пищеварительном тракте, показатель биодоступности достигает 75%. При использовании раствора терапевтический эффект развивается быстрее, чем при приеме таблетированной лекарственной формы.

При использовании лекарства отмечается хорошее связывание диазепама с плазменными белками, переработка его происходит в печени. При этом почти весь объем активного компонента метаболизируется, что и объясняет высокую эффективность.

Максимальная концентрация компонентов в крови отмечается через несколько часов после приема таблетки. При применении раствора максимальный уровень активных компонентов в крови достигается быстрее.

Терапевтический эффект при терапии развивается не ранее, чем через 2 дня после начала применения, что связано с незначительным накопительным эффектом. Период выведения занимает до 4 дней, продолжительность его зависит от конкретного пациента и длительности терапевтического курса.

Показания к применению

Диазепам выписывают при множестве нарушений, при которых его назначают курсами.

Основные показания к применению медикамента:

• Эпилепсия разной формы и степени. Средство может использоваться даже на запущенной стадии, когда у пациента появляются другие расстройства со стороны нервной системы.
• Миозиты на разной стадии. Препарат нередко применяют в составе комплексной терапии артритов, бурситов, других патологий суставных соединений, что связано с появлением у пациентов напряжения мышц, усугубляющего состояние.
• Панические атаки, которые часто повторяются и сопровождаются выраженными проявлениями.
• Хроническая форма алкоголизма. Нередко лекарство применяют при абстинентном синдроме.
• Тревога, беспричинный страх и беспокойство. Средство используют в случае, когда другие медикаменты не помогают устранить проявления.
• Бессонница хронической формы, сопровождающаяся колебаниями показателей артериального давления и другими нарушениями.
• Диагностирование шизофрении на разной стадии. Лекарство могут назначать при остром течении или при отсутствии выраженных симптомов.
• Неврозы острой и хронической формы.
• Невриты и невралгии. Препарат назначают в составе комплексного лечения, что помогает облегчить состояние при выраженной боли.
• Судороги на фоне других неврологических заболеваний.

Средство нередко включают в курс терапии опоясывающего лишая. Это объясняется выраженными эмоциональными расстройствами у пациентов на фоне сильной боли. Препарат устраняет симптомы и одновременно улучшает состояние больного.

Противопоказания

Средство не используют при выявлении острой или подострой формы аллергии на компоненты состава, а также склонности к таким нарушениям в анамнезе пациента.

К другим противопоказаниям можно отнести:

• Острая форма почечной недостаточности, сопровождающаяся нарушением выведения из организма компонентов лекарства.
• Печеночная недостаточность у пациентов, которые страдают хроническими патологиями печени разной формы и степени тяжести.
• Острое внутреннее кровотечение на фоне поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта. Препарат может использоваться в форме раствора, если возникает острая необходимость, но таблетки не назначают.
• Миастения на разной стадии развития.
• Тяжелая форма депрессии, сопровождающаяся апатией и снижением показателей артериального давления.
• Острый период при инфаркте миокарда, ишемическом или геморрагическом инсульте.
• Обострение язвенной болезни или гастрита.
• Период лактации и вынашивания ребенка. Только в родовом периоде лекарство может применяться с целью облегчения состояния.

Средство с осторожностью назначают пациентам преклонного возраста, страдающим различными хроническими заболеваниями сердца, сосудов, печени.

С какого возраста можно применять препарат?

Диазепам, показания к применению которого описаны в инструкции, используется для терапии пациентов разного возраста. Официальная инструкция предполагает назначение лекарства детям с первых дней жизни при возникновении такой необходимости.

Однако педиатры стараются без острой необходимости не использовать медикамент для терапии больных до 6 месяцев. Многие же врачи без острой потребности не применяют средство для пациентов до 14 лет.

Инструкция по применению, дозировка

Раствор используют парентерально в условиях стационара, таблетки принимают внутрь, а курсы могут проводить в домашних условиях. В зависимости от возраста пациента отличается дозировка медикаментозного средства.

Раствор могут вводить внутримышечно или внутривенно в зависимости от состояния и конкретных показаний. Дозировка для детей до 14 лет рассчитывается в зависимости от веса. На 1 кг массы тела приходится не более 0,8 мг активного компонента лекарства.

Расчет ведется в зависимости от выраженности нарушений. Обычно пациентам до 3 лет назначают раствор, старшим больным показаны таблетки. Суточную дозировку разделяют на 3-4 раза в течение дня.

Вводят раствор чаще внутримышечно.

• Взрослые получают раствор в дозировке 2-4 мл в сутки в зависимости от выраженности проявлений и сопутствующих отклонений. Длительность терапевтического курса составляет 7-14 дней.
• Таблетки дети с 3 лет принимают по 1 штуке в сутки, при этом количество активного компонента в каждой составляет 2 мг. Лечение длится от 1 до 8 недель, что зависит от конкретного заболевания.
• Суточная норма таблеток для взрослых составляет 4-15 мг, то есть они могут принимать по 2 таблетки дозой 2 мг или по 3 таблетки дозировкой 5 мг. В зависимости от симптоматики и конкретного заболевания лечение может длиться от 7 дней до нескольких недель.

При отсутствии эффекта взрослым дозировку могут увеличивать до 60 мг. Это считается максимальной суточной нормой, превышать которую нельзя, даже при отсутствии результата от терапии. Максимальная дозировка для детей может быть повышена до 30 мг в сутки, но только при наличии показаний и под наблюдением врача.

При эпилептическом статусе

Средство при таком нарушении используется по стандартной схеме в течение 2-х недель. После этого специалист оценивает эффективность терапии и при необходимости курс продлевается или лечение отменяется.

Дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально, но для детей она не превышает 30 мг, для взрослых – 60 мг в сутки. Длительность терапии также определяется индивидуально.

При судорогах

При развитии судорог в результате различных нарушений средство применяется курсами по 2 недели. Этого времени достаточно для получения выраженного терапевтического результата. Суточная дозировка для детей обычно не превышает 5 мг, взрослые принимают по 15-30 мг. При необходимости доза увеличивается в индивидуальном порядке.

Самостоятельно превышать ее или продолжительность лечения не рекомендуется. При отсутствии терапевтического результата могут проводиться повторные курсы через 2-4 недели перерыва.

При панических атаках

Длительность применения при панических атаках может составлять 8 недель, если больной дополнительно страдает психоэмоциональными расстройствами. При этом дозировка является стандартной и зависит от возраста больного.

При необходимости курсы могут проводиться 2 раза в год, но по назначению специалиста. При отсутствии эффекта от использования стандартной дозировки разрешается ее увеличить, но нельзя превышать максимальную допустимую суточную норму.

При алкоголизме

Лекарство при алкоголизме используется в период абстиненции, когда необходимо улучшение состояния нервной системы и предотвращение развития осложнений на фоне тяжелого течения синдрома.

Суточная дозировка для взрослого обычно составляет 20 мг, но она может быть увеличена в 3 раза, если отсутствует выраженный терапевтический эффект. Терапия длится не более 7 дней. Обычно этого достаточно для получения выраженного терапевтического результата. В индивидуальном порядке терапия может быть продлена до 10-14 дней.

При повышенной тревожности

Диазепам (показания к применению должны быть изучены пациентами до начала терапии) при повышенной тревожности может использоваться в течение 2 недель. Дозировка для пациентов стандартная, определяется в зависимости от возраста.

Продление терапевтического курса возможно при отсутствии выраженного эффекта от использования таблеток.

При бессоннице

В случае диагностирования у взрослых бессонницы препарат применяют не дольше 7 дней в стандартных дозировках.

При отсутствии эффекта нельзя продлевать курс или превышать дозировку, поскольку это может провоцировать осложнения.

Побочные действия

Средство часто приводит к развитию осложнений, так как обладает выраженными свойствами и агрессивно воздействует на организм. Расстройства затрагивают нервную систему и внутренние органы, могут существенно ухудшать состояние пациентов.

Область поражения	Наиболее частые расстройства
Нервная система	Со стороны нервной системы возможно развития е апатии, депрессивного расстройства, слабости и быстрой утомляемости. Многие отмечают ухудшение мыслительной деятельности, памяти и концентрации внимания. Лекарство может провоцировать усугубление симптоматики основного заболевания, если используется не по назначению или с нарушением инструкции.
Сосуд и сердце	Со стороны сосудов и сердца расстройства проявляются в виде брадикардии, снижения показателей артериального давления. При наличии в анамнезе патологий сердечно-сосудистой системы осложнения проявляются более выражено.
Органы пищеварения	Расстройства со стороны пищеварительной системы появляются часто, сопровождаются тошнотой, приступами рвоты и диареей. При длительном сохранении проявлений симптоматика усугубляется.
Мочеполовая система	Осложнения со стороны мочеполовой системы проявляются в виде нарушения мочеиспускания, снижения либидо, гормонального дисбаланса.
Опорно-двигательный аппарат	При длительном приеме лекарства наблюдается сильная слабость мышц, боли в суставных соединениях и снижение физической активности на фоне этих нарушений. При длительном сохранении проявлений возможно появление атрофических процессов в мышцах.
Кожные покровы	Аллергические проявления развиваются при лечении часто, сопровождаются классическими признаками в виде сыпи, выраженного зуда и раздражения, шелушения. Симптоматика может распространяться на отдельные участки или все туловище.

Выраженность отрицательных реакций зависит от индивидуальных особенностей организма больного. При появлении осложнений стоит отказаться от использования лекарства и посетить врача, который назначит правильное лечение.

Передозировка

Диазепам (показания к применению и дозировка определяется индивидуально) может провоцировать передозировку при нарушении инструкции и однократном приеме большого количества таблеток или введения повышенной дозы раствора. Передозировка сопровождается одышкой или нехваткой воздуха, может даже провоцировать удушье в результате бронхоспазма.

Состояние нередко ухудшается при присоединении тошноты и приступов рвоты, частого жидкого стула и выраженной боли в области желудка и кишечника. Нередко передозировка сопровождается угнетением сердечной деятельности. Одним из опасных осложнений считается кома.

При появлении признаков передозировки пациент должен немедленно обратиться к врачу. В условиях стационара проводят процедуру промывания желудка. Средство имеет специфический антидот Флумазенил, который помогает устранить симптоматику и нормализовать состояние пациента.

Дополнительно используют энтеросорбенты и симптоматическое лечение в зависимости от проявлений. При тяжелом состоянии возможно использование аппарата для искусственной вентиляции легких.

Особые указания

При использовании раствора стоит избегать его смешивания в одном шприце с другими лекарственными средствами в жидкой форме. Это может провоцировать тяжелые осложнения. Внутривенное введение требует предварительного добавления натрия хлорида 0,9%. Его количество определяется в зависимости от дозы раствора.

Употребление алкоголя в период терапии средством не допускается, поскольку возможно развитие тяжелых осложнений со стороны внутренних органов и систем. В период терапии лекарством стоит отказаться от вождения транспортных средств и выполнения манипуляций, требующих предельной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Существует длинный список медикаментов, которые при сочетании с Диазепамом могут провоцировать осложнения.

Они не используют в период терапии или же их применение осуществляется под строгим контролем врача и в назначенной дозировке:

• Теофеллин.
• Омепразол и его аналоги.
• Метопролол.
• Кофеин.
• Барбитураты.
• Диклофенак.
• Седативные, нейролептики, трициклические антидепрессанты, снотворные.
• Миорелаксанты.
• Анальгетики из опиоидной группы.

С осторожностью средство применяют в сочетании с оральными контрацептивами, Парацетамолом.

Аналоги

При невозможности использования средства разрешается применять его заменители с похожими свойствами.

Распространенные аналоги:

• Реланиум – раствор для парентерального введения на основе диазепама, которые обладает выраженными свойствами и оказывает такое же воздействие на организм.

  

• Сибазон также содержит диазепам в качестве основного активного компонента, выпускается в таблетированной и инъекционной форме.
• Седуксен оказывает действие за счет наличия такого же активного компонента, доступен в таблетированной форме.

Аналоги разрешается применять по назначению.

Сроки, условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту от врача. Длительность его хранения составляет 3 года, при этом важно беречь лекарство от детей и прямого солнечного света.

После истечения срока годности применение лекарственного средства в любой форме противопоказано.

Цена

Стоимость лекарства составляет примерно 600-800 руб.

Диазепам – популярное и действенное средство с седативными свойствами, которое показано к приему для терапии пациентов с неврологическими расстройствами. Его назначают к применению только после обследования и выявления конкретной патологии, степени выраженности ее проявлений.

Видео о препарате

Врач о препарате Диазепам:

https://www.youtube.com/watch?v=r1OHbNZEc-Y