Диффузный токсический зоб. Лечение, симптомы, клинические рекомендации, диагностика

Диффузный токсический зоб является следствием аутоиммунных нарушений в организме человека. Патологическое состояние характеризуется увеличением объема щитовидной железы и усиленным ее функционированием.

Иммунная система вырабатывает клетки, которые атакуют свой организм. Появляются характерные клинические симптомы. Рекомендуется посетить специалиста, пройти диагностику и начать своевременно лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Виды

Диффузный токсический зоб классифицируют по следующим формам:

Название	Описание
Субклинический	Заболевание характеризуется легким течением. Симптомы слабо выраженные. Установить точный диагноз поможет медицинская диагностика.
Манифестный	Форма заболевания, которая характеризуется выраженными клиническими признаками.
Осложненный	Патологические изменения протекают с осложнениями.

Важно своевременно обратиться к эндокринологу, пройти обследование и начать лечение на ранних этапах заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=x9LY_nZM8a0

Стадии и степени

Патологические процессы в области щитовидной железы классифицируют по определенным степеням:

Название	Описание
Легкая	Наблюдается незначительная потеря веса, уменьшается физическая активность. Человека беспокоит тахикардия. В некоторых ситуациях проявляется пигментация кожи и гипергидроз.
Средняя	Патологическое состояние характеризуется уменьшением массы тела на 5-8 кг в месяц. Сердечные удары повышаются до 100-110 единиц.
Тяжелая	Больной сильно теряет в весе. Наблюдается истощение всего организма. Нарушается работа многих систем и внутренних органов.

Важно своевременно определить заболевание и начать лечение. Прогрессирующие патологические процессы влекут за собой серьезные осложнения.

Симптомы

Диффузный токсический зоб (лечение подбирает врач эндокринолог после получения результатов обследования) проявляется слабо выраженными признаками на ранней стадии развития. По мере прогрессирования патологических процессов происходит поражение внутренних органов и систем человеческого организма:

Название	Симптоматика
Сердечно-сосудистая система	человека беспокоит учащенное сердцебиение; нарушается ритм, что приводит к сердечной недостаточности; появляется артериальная гипертензия.
Эндокринные нарушения	уменьшается масса тела; замедляются процессы обмена; повышается потоотделение; постоянно беспокоит ощущение жара; в холодное время человек чувствует себя плохо; повышается температура тела; у женщин нарушается менструальный цикл; в некоторых ситуациях наблюдается дисфункция яичников, развивается кистозно-фиброзная мастопатия; появляются проблемы с зачатием ребенка; у мужчин возникают эректильные дисфункции.
Дерматологические признаки	утолщаются фаланги пальцев, меняется ногтевая пластина; расширяются капилляры, что приводит к покраснению кожного покрова; появляется локальная алопеция на голове; кожа становится мягкая и влажная, уплотняется, но поверхность напоминает апельсиновую корку; отслаиваются ногти; кожа в области локтя, на шее и пояснице темнеет; на теле появляется крапивница.
Неврологические симптомы	слабость в нижних и верхних конечностях; тремор рук; иногда появляется дрожь во всем теле; снижается работоспособность; появляется сильная возбудимость, агрессивное состояние часто сменяется плаксивостью и слабостью, пассивностью; человека беспокоит бессонница; наблюдаются затяжные депрессии, частая смена настроения; возникает мышечная слабость.
Глазные признаки	наблюдается подъем верхнего века; в глазах появляется характерный блеск; широко раскрываются глазные щели; больному трудно фиксировать взгляд на рядом расположенных предметах; появляется ощущение присутствия инородного тела в глазу; развивается хронический конъюнктивит; нарушается зрение, иногда наблюдается его полная потеря; повышается внутриглазное давление;

У некоторых пациентов появляются проблемы со стулом. Беспокоит диарея, тошнота, рвота, также слабеют кости и развивается остеопороз. Обширный кариес и пародонтоз являются спутниками патологического состояния.

Причины появления

Диффузный токсический зоб (лечение проводится под наблюдением эндокринолога), как аутоиммунное заболевание, провоцирует увеличение щитовидной железы и усиленную выработку ею определенных гормонов. Патологические процессы провоцируют следующие причины:

Название	Описание
Наследственный фактор	В категории риска находятся люди, в семье которых есть родственники с диагнозом – диффузный токсический зоб.
Дефицит йода	Элемент поддерживает работу органа. Дефицит йода провоцирует увеличение уровня тиреоцитов.
Половая принадлежность	Женщины с зобом сталкиваются чаще по сравнению с представителями сильного пола. Это объясняется частой гормональной перестройкой в их организме (период вынашивания малыша, грудное вскармливание, наступление менопаузы). Аборт и применение контрацепции также оказывают негативное влияние на функционирование щитовидной железы.
Прием препаратов	Без назначений врача не рекомендуется пить лекарства, в составе которых присутствует йод. В большом количестве элемент также опасен для организма человека.
Аутоиммунные заболевания	Ревматоидный артрит, сахарный диабет, склеродермия. Заболевания приводят к сбоям в работе иммунной системы, на фоне чего страдает щитовидная железа.
Возраст	В категории риска находятся люди, которым до 40 лет.
Длительные стрессы	Нервное перенапряжение, психологические потрясения провоцируют истощение организма и развитие патологических нарушений. Страдает передача нервных импульсов, которая негативно влияет на функционирование щитовидной железы.

Провоцирующими факторами также является переохлаждение организма, вредные привычки, большие физические нагрузки. Все эти причины способствуют снижению иммунитета. После оперативного вмешательства на органе происходит разрастание тканей, что вызывает диффузный токсический зоб.

Диагностика

Комплексное обследование пациента необходимо для постановки точного диагноза. Тестирование и исследования помогут определить степень поражения щитовидной железы, развитие патологических процессов.

Больным назначаются следующие мероприятия:

Название	Описание
Анализ крови на гормоны	По результатам лабораторных исследований врач эндокринолог увидит изменение концентрации тиреоидных гормонов. Показатель ТТГ при этом будет снижен.
Иммуноферментальный анализ (ИФА)	Диагностический метод, который позволяет дифференцировать заболевание. Определяются антитела к ТТГ в крови больного.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Метод обследования, который позволяет просмотреть структуру органа, определить его размеры и наличие диффузного зоба.
Сцинтиграфия	Диагностический метод, позволяющий выявить патологические изменения в тканях щитовидной железы. Определить также объем и форму органа.
Радиодиагностика	В кровь пациенту вводят изотопы йода, чтобы спустя сутки измерить их концентрацию.
Рентгенографические исследования	Диагностика назначается больным, если диффузный токсический зоб увеличился и оказывает давление на пищевод.
Биопсия	Осуществляется тонкоигольная аспирационная биопсия при обнаружении у человека уплотнений или вторичных узлов. Обследование позволяет выявить развитие злокачественных процессов в области щитовидной железы.

Дополнительно пациентам для постановки диагноза может быть назначена компьютерная томография (КТ). Метод обследования, который позволит определить объемы органа, сосудов, просмотреть края и структуру тканей.

Когда необходимо обратиться к врачу

Посетить врача эндокринолога следует при появлении первых клинических признаков заболевания. Важно своевременно пройти обследование и начать лечение. В противном случае патологические процессы будут прогрессировать, заболевание развиваться, признаки усиливаться.

На поздних этапах диффузного токсического зоба прогнозы не утешительные. В некоторых ситуациях появляются осложнения, которые требуют проведения оперативного вмешательства. Жизнь человека изменится навсегда. После удаления органа ему придется принимать специально подобранные лекарства в течение всей жизни.

Профилактика

Диффузный токсический зоб (лечение проводится комплексными методами) можно предупредить, если помнить простые рекомендации врача эндокринолога. Профилактика особенно важна для людей, в семье которых были родственники с таким заболеванием или имеющие другие аутоиммунные заболевания.

Полезные рекомендации специалистов:

1. Отказаться от вредных привычек, в частности от злоупотребления табачными изделиями.
2. Меньше находиться под прямыми солнечными лучами.
3. Защищать организм от переохлаждения или перегрева.
4. В период эпидемий вирусных заболеваний избегать посещений общественных мест, где скапливается большое количество людей.
5. Закаливать организм.
6. Избегать повышенной физической нагрузки, психоэмоциональных перенапряжений.
7. Не принимать лекарства, витамины или биологически активные добавки без назначений врача.
8. Правильно и сбалансировано питаться. Уменьшить потребление полуфабрикатов, продуктов с красителями, консервантов.
9. Своевременно лечить хронические заболевания.

Важно поддерживать иммунитет, заниматься спортом и в профилактических целях посещать врача эндокринолога. Проходить обследование, при необходимости правильно подобранную терапию.

Методы лечения

Лечение диффузного токсического зоба осуществляется комплексными методами. Пациентам после полного обследования, на основании полученных результатов, назначают медикаментозные препараты. Важно придерживаться правильно подобранного диетического питания. При отсутствии серьезных противопоказаний, можно использовать рецепты знахарей и целителей.

Лекарственные препараты

Медикаменты подбирает врач эндокринолог, ссылаясь на результаты комплексного медицинского обследования. Специалист также учитывает состояние пациента и индивидуальные особенности его организма.

Группа лекарств	Название	Применение
Йодсодержащие препараты	Дийодтирозин, Йодомарин	Взрослым пациентам назначают по 0,05 г 2-3 раза в сутки на протяжении 20 дней. После перерыва в 10-20 суток лечение продолжается.
Гормоны	Метизол, Пропицил	Взрослая дозировка составляет 10-40 мг в сутки. Лекарство принимают утром, во время еды или после трапезы.
Бета-адреноблокаторы	Атенолол, Талинолол	Лекарство принимают перед едой. Взрослая дозировка зависит от состояния больного, 50-200 мг 1 раз в сутки.
Седативные средства	Персен, Новопассит	Пациентам назначают по 3 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается минимум 2 недели.
Глюкокортикоиды	Преднизолон, Дексаметазон	Лекарство применяют наружно. Наносят на область щитовидной железы 1-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 6-14 дней.
Анаболики	Метандриол, Метандиенон	Дозировка для взрослого человека составляет 50-100 мг в сутки. Лекарство рекомендуется принимать на протяжении 6 недель.

Важно строго придерживаться составленной схемы лечения, чтобы предупредить появление побочных эффектов или осложнений.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей используются строго в комплексной терапии. Избавиться от основной причины нетрадиционная медицина не поможет. Важно также лечение обсудить с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные последствия или появление аллергической реакции.

При диффузном токсическом зобе используются следующие народные средства:

Название	Рецепт	Применение
Компресс из ивы	Молодые листочки растения собрать в емкость (2 л), залить водой и поставить на маленький огонь. Греть полученную смесь, чтобы она загустела. Остудить и процедить.	Готовое средство необходимо выложить на шею, обернуть полиэтиленом и зафиксировать теплым материалом, бинтом. Компресс рекомендуется делать каждый день перед сном. Продолжительность лечения составляет 3 месяца.
Отвар из дурнишника	Сухую траву (10 г) залить горячей водой (1 ст.), поставить на маленький огонь. Греть 10 мин, остудить и процедить.	Готовый отвар следует давать больному человеку по 1 ст.л. 5 раз в сутки каждый день. Курс терапии продолжается 6 месяцев. Затем необходимо сделать перерыв на 30 дней и продолжить лечение.
Грецкий орех	Перегородки грецкого ореха (1 ст.л.) залить водкой (2 ст.). Емкость закрыть и поставить в холодное место на 2 недели.	Готовую настойку перед употреблением необходимо разбавлять водой. На 1 ст. жидкости 100 г средства. Лекарство рекомендуется принимать по 1 ст.л. перед едой на протяжении 10 суток. Затем сделать перерыв на 20 дней и продолжить лечение.

Облепиховое масло помогает уменьшить неприятные симптомы при нарушении функционирования щитовидной железы. Его следует наносить на область шеи. Через некоторое время эту же область обрабатывать йодом.

Покрыть сверху полиэтиленом и теплым материалом. Компресс рекомендуется делать на ночь. Курс лечения продолжается 10 суток. Облепиховое масло способствует уменьшению токсического зоба.

Прочие методы

Диффузный токсический зоб (лечение важно начать на раннем этапе заболевания, чтобы предупредить серьезные осложнения) требует от пациентов соблюдения специально подобранной диеты. Из рациона следует исключить продукты, которые возбуждают центральную нервную систему человеческого организма.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
фрукты, овощи, ягоды молоко и молочнокислые продукты зелень морепродукты растительное и сливочное масло	крепкий чай и кофе пряности, специи шоколадные изделия сладости, сахар копченные и консервированные продукты

Рекомендуется придерживаться порционного и дробного питания. Блюда сначала варить, тушить, затем только жарить.

Оперативное вмешательство пациентам показано в случае отсутствия положительной динамики после медикаментозной терапии или в экстренных ситуациях.

Показания для хирургического лечения следующие:

• поздняя стадия развития диффузного токсического зоба, когда наблюдается пережатие гортани и визуально отмечается косметический дефект;
• тяжелое течение заболевания;
• лечение антитериоидными препаратами противопоказано;
• присутствует мерцательная аритмия;
• наблюдаются периодические повторные рецидивы заболевания.

Оперативное вмешательство противопоказано пациентам при серьезных поражениях почек и печени. В большинстве случаев хирургическое лечение предусматривает полное удаление щитовидной железы.

Оперативное вмешательство осуществляется следующими методами:

Название	Описание
Гемитиреоидэктомия	Хирург удаляет половину щитовидной железы вместе с перешейком.
Субтотальная тиреоидэктомия	Удаляется почти весь орган, остается только небольшая его часть.
Тотальная тиреоидэктомия	Хирург удаляет полностью щитовидную железу.

После операции пациенту назначается гормональная заместительная терапия. Специалист подбирает максимально эффективные и безопасные лекарства, учитывая состояние больного и особенности его организма.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии диффузного токсического зоба влечет за собой серьезные осложнения:

Название	Описание
Дистрофия миокарда	Гормональные изменения провоцируют нарушения в мышечных волокнах. Уменьшается сократительная способность сердца, появляется аритмия, развивается сердечная недостаточность.
Тиреотоксический криз	Осложнение токсического диффузного зоба, которое возникает в результате усиленной выработки щитовидной железой гормонов. Патологическое состояние сопровождается нервным возбуждением, тахикардией, лихорадкой, повышается потоотделение. Без своевременной терапии наступает сосудистый коллапс, который приводит к летальному исходу.
Психозы	Осложнение, на фоне которого в крови повышается концентрация тиреоидного гормона. Нарушается сознание, человек становится неадекватным, агрессивным.

В 30-50% случаев пациенты с диффузным токсическим зобом умирают, поскольку не обратились своевременно в больницу к эндокринологу.

Нельзя игнорировать нарушения в работе щитовидной железы. Диффузный токсический зоб без своевременного лечения провоцирует серьезные осложнения, среди которых летальный исход. Важно с первыми симптомами обратиться к эндокринологу и пройти комплексное обследование, по результатам которого врач подберет максимально эффективные методы терапии.

Видео о токсическом зобе

Про диффузный токсический зоб: