Димедрол (Dimedrol) в ампулах. Цена, инструкция по применению, можно ли пить, отзывы

Антигистаминный препарат Димедрол в ампулах – сильнодействующий медикамент широкого спектра фармакологического действия. В нем доступная цена сочетается с высокой эффективностью подавления аллергических реакций.

Показания к применению

Препарат обладает обезболивающим и седативным воздействием. Димедрол в ампулах предназначен для парентерального способа введения. Его используют для быстрого устранения анафилактической симптоматики.

Препарат часто включают в комплексную медикаментозную терапию патологических состояний, ассоциированных с повышением концентрации в крови гистамина – биогенного фермента, основного медиатора аллергических реакций моментального типа.

Типичные показания к применению Димедрола:

• отек Квинке;
• сывороточное заболевание – состояние, которое развивается в результате применения иммунных вакцин животного происхождения;
• синдром Меньера – отоларингологическая деструкция, проявляющаяся в нагноении внутреннего уха и увеличении объема лабиринтного секрета (эндолимфы);
• анафилактическое воспаление конъюнктивы;
• дерматозы, сопровождающиеся зудом;
• обострение иридоциклита – воспалительного процесса, локализованного в радужной оболочке и цилиарном теле глазного яблока;
• хорея и неврологический синдром Паркинсона;
• лучевая болезнь;
• вазомоторный ринит;
• риносинусопатия;
• васкулит геморрагического генеза;
• обширные посттравматические поражения эпидермиса и мягких тканей.

Димедрол в ампулах (цена его невысока, что несколько десятилетий делало препарат средством быстрого выбора) используют для облегчения засыпания. Он демонстрирует хорошую эффективность при морской и воздушной болезнях.

Состав

Димедрол – монопрепарат с единственным действующим веществом дифенгидрамином гидрохлоридом. Это фармакологически активное и биохимически агрессивное соединение причисляется к 1-му поколению антигистаминных веществ.

Имеет некоторые наркотические свойства, усиливая влияние на организм:

• опиатов;
• депрессантов,
• бензодиазепинов – психоактивных веществ снотворного, седативного, анксиолитического и миорелаксирующего действия;
• алкоголя;
• фенобарбитала.

В качестве биологического растворителя использована дистиллированная вода. В 1 мл парентерального раствора содержится 10 мг дифенгидрамина гидрохлорида. Действующее вещество – эффективный антагонист гистамина, блокирующий соответствующие рецепторы.

В какой форме выпускается?

Инъекционный препарат представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха. В аптечные пункты поставляется в герметично запаянных ампулах из медицинского стекла емкостью 1 мл. Они упакованы в контурные ячеистые блоки по 10 шт.

В каждой картонной пачке содержится 10 ампул препарата и инструкция по применению. Ориентировочная цена в аптеках Москвы составляет 100-150 руб. за пачку препарата. Лекарство подходит для внутримышечного и внутривенного введения.

Фармакодинамика

Дифенгидрамина гидрохлорид обладает выраженной антигистаминной активностью и способностью купировать биологическую деятельность рецепторов Н1. Химическое соединение имеет локальное анальгезирующее действие, расслабляет гладкие мышцы.

Препарат умеренно блокирует холиновые рецепторы нервных узлов, быстро устраняет вызванные секрецией гистамина негативные явления. Димедрол в ампулах повышает сосудистую проницаемость, снимает отек мягких тканей, подавляет гиперемию.

Инъекционный раствор эффективно устраняет аллергический зуд. Благодаря воздействию на расположенные в зоне вегетативных ганглий холиновые рецепторы дифенгидрамина гидрохлорид нормализует артериальное давление.

Димедрол отличается противорвотным эффектом, купируя соответствующие центры продолговатого отдела головного мозга и значительно понижая их чувствительность. Медикамент эффективен при спазматическом состоянии бронхиального древа, которое спровоцировано применением гистаминных либераторов – морфина, тубокурарина, других.

Препарат блокирующе влияет на кашлевой центр головного мозга и оказывает умеренный седативных эффект, аналогичный нейролептикам. Дифенгидрамина гидрохлорид не имеет фетотоксичных и канцерогенных свойств. Он не влияет на фертильность и не является продуктом мутагенеза.

Фармакокинетика

При приеме парентеральным способом Димедрол у пациентов с недостаточным объемом циркулирующей кровяной жидкости вызывает еще большее падение артериального давления. Лекарство хорошо усваивается организмом, а его биодоступность составляет около 86%.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 30-60 мин. после инъекционного приема. Препарат практически сразу приступает к биохимическому влиянию на процесс синтеза гистамина. Дифенгидрамина гидрохлорид связывается с белковыми элементами крови на 99%.

Антигистаминный препарат большей частью метаболизируется в печени. На 20% эвакуируется из организма в процессе деуринации. Продукты метаболизма дифенгидрамина гидрохлорида имеют слабую фармакологическую активность.

Инъекционно принятая доза препарата удаляется через мочевыделительные пути в течении 24 ч. Медикамент отличается высокой проницаемостью и равномерно распределяется в тканях органов, перемещаясь по кровеносным руслам.

Димедрол легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и способен всасываться в грудное молоко. Максимальный клинический эффект при инъекционной подаче наступает на протяжении 60 мин. Фармакологическая интенсивность действия составляет 4-6 ч., а период полувыведения – 8.

Применение

Чаще всего препарат подают внутримышечно. Это универсальный способ введения лекарственного раствора, который одинаково хорошо подходит практически всем категориям пациентов и при любых патологических состояниях.

Внутривенная инъекция позволяет достичь чуть более быстрого клинического эффекта. Такой способ подачи парентерального раствора, наряду с инфузивным введением, применяется зачастую в стационарных условиях при острых состояниях.

Димедрол в ампулах (цена препарата хорошо коррелируется с широчайшим спектром действия) подается в различных дозах – от максимально щадящих до ударных. Количество вводимого вещества определяется возрастом пациента, характером патологии, другими клиническими параметрами.

Хорошо себя проявляет Димедрол в смеси с различными лекарственными средствами – Папаверином, Ледокаином, Анальгином, прочими. При нарушении функции сна назначают вечерний прием препарата.

Вводят разово 1 мл действующего вещества примерно за 30 мин. до укладывания в постель. В каждом случае разрабатывается индивидуальная схема терапии дифенгидрамином гидрохлорида.

Для детей до 18 лет

Димедрол относится к категории сильнодействующих препаратов с наркотическими свойствами. Поэтому в отношении несовершеннолетних пациентов его применяют редко и только в случае крайней клинической необходимости.

При наличии противопоказаний к кортикостероидным лекарствам у ребенка может быть назначена разовая инъекция Димедрола для снятия острого анафилактического состояния, бронхоспазма, прочей опасной симптоматики. Курсовое лечение детей дифенгидрамином гидрохлорида обычно не проводят.

Стандартная схема приема для несовершеннолетних пациентов при устранении анафилактических состояний:

Возраст	Рекомендуемая среднесуточная доза, мл
До 1 года	0,3-0,4
1-3 года	0,5-1,0
4-7 лет	1,0-1,5
8-14 лет	1,5-3,0
14-18 лет	1,0-5,0

Детям до 7-ти месяцев Димедрол в ампулах не назначают. Суточный объем инъекционного раствора распределяется на 2-3 приема. Интервал между уколами составляет не менее 6-8 ч.

Дневная концентрация в крови дифенгидрамина гидрохлорида для несовершеннолетних пациентов не должна превышать 200 мг. При системных аллергических реакциях под врачебным контролем допустимо разовое введение повышенной дозы препарата.

Для взрослых

В отношении этой категории пациентов стандартно применяется дозировка 30-50 мг препарата 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально и обычно составляет 10-15 дней.

Предельная разовая доза не должна превышать показателя в 100 мг действующего вещества. Ее применяют при необходимости быстро снять острую симптоматику. Высшая суточная норма дифенгидрамина гидрохлорида для взрослых – 250 мг.

Для устранения эффекта укачивания, которым характеризуются морская и воздушная болезни, применяют внутримышечные инъекции по 25-50 мг действующего вещества каждые 4-6 ч. В некоторых случая взрослым назначают капельное введение Димедрола в сочетании с раствором хлорида натрия.

Для беременных

Острые анафилактические реакции типичны для такого физиологического состояния женского организма. Димедрол – сильнодействующий антигистаминный медикамент, который не назначают на I и II триместрах беременности.

Препарат способен спровоцировать преждевременные роды, поэтому предварительная врачебная консультация обязательна. Не рекомендуется принимать лекарство при лактации по причине способности дифенгидрамина гидрохлорида проникать в грудное молоко.

При экстренной необходимости и наличии противопоказаний к применению других антигистаминных препаратов медикамент вынашивающим ребенка женщинам назначают в пониженной дозировке и на одноразовой основе.

Димедрол в ампулах не должен содержаться в крови при беременности в концентрации свыше 100 мг одномоментно. Невысокая цена и быстрота фармакологического действия препарата часто вынуждает женщин прибегать к инъекциям этого опасного лекарства.

Велик риск развития внутриутробных патологий. Поэтому при вынашивании ребенка лучше воздержаться от приема Димедрола. Раньше его использовали в сочетании с Анальгином для уменьшения болевых ощущений при схватках. Сегодня от этой практики отказались.

Для пожилых

Пациентам старше 65 лет Димедрол не назначают из-за способности лекарственного средства оказывать выраженное антихолинергическое действие.

Оно проявляется в:

• нарушении аккомодации – приспосабливаемости внутренних органов к изменению биологических условий функционирования;
• повышенной нагрузке на сердечную мышцу;
• головокружении;
• затрудненном мочеиспускании;
• непроходимости кишечника;
• расстройстве умственной деятельности и потери памяти.

В отношении пожилых пациентов препарат в умеренных дозах применяют для терапии идиопатии, постэнцефалитического синдрома, болезни Паркинсона. Рекомендуемая дозировка для таких патологических состояний – 25 мг действующего вещества 2-3 раза в день с постепенным увеличением концентрации, если в этом есть необходимость.

Димедрол в ампулах (цена препарата демократична, что обусловило его популярность) назначают пожилым пациентам для восстановления функции сна и устранения состояния тревожности. Медикамент относится к устаревшим лекарственным средствам, его самостоятельное применение в домашних условиях людьми преклонного возраста не оправдано и опасно.

Противопоказания

Антигистаминный раствор для инъекционного введения обладает внушительным перечнем клинических запретов на применение и ситуативных ограничений.

Димедрол не назначают при:

• сердечно-сосудистых дисфункциях;
• тяжелых нарушениях в работе печени;
• заболеваниях поджелудочной железы;
• повышенной биологической чувствительности организма к дифенгидрамину гидрохлорида;
• эндокринных патологиях;
• офтальмологических расстройствах, в частности, при закрытоугольной глаукоме;
• стенозе шейки мочевого пузыря и других деструкциях мочевыделительной системы;
• склонности к эпилептическим припадкам – препарат имеет свойство увеличивать их частоту и продолжительность;
• постоянной судорожной готовности у детей;
• гиперплазии простаты в мужчин;
• язве желудка и перфорации 12-перстной кишки;

Не применяют Димедрол для инфильтрации в мягкие ткани с целью подавления болевого синдрома. Такой вариант лечения способен спровоцировать некроз клеточных структур. К противопоказаниям причисляют бронхиальную астму в острой фазе.

Передозировка

Превышение максимальной суточной концентрации в организме дифенгидрамина гидрохлорида вызывает угнетение функций центральной нервной системы и провоцирует возникновение признаков тяжелой лекарственной интоксикации.

В зависимости от принятой дозы развивается симптоматика подавленности или наоборот чрезмерного возбуждения мозговых отделов.

При передозировке наблюдаются:

• сухость слизистых оболочек;
• головокружения;
• нарушения координации движений;
• сердечная аритмия;
• учащенный пульс;
• спонтанное повышение температуры тела;
• мидриаз – сильное расширение зрачков;
• рост внутричерепного давления;
• изменение в работе пищеварительной системы;
• заторможенность;
• депрессивное состояние;
• частичный парез органов ЖКТ.

При существенной передозировке пациент может впасть в кому. Антидота к действующему веществу препарата не существует. При обнаружении признаков передозировки проводят симптоматическую терапию.

Выполняют промывание желудки и принимают абсорбент. При передозировке Димедролом врач назначает препараты для нормализации артериального давления, инфузивное введение плазмозамещающего состава. Применяют оксигенацию – подачу насыщающих кровь кислородом медикаментов.

Побочные эффекты

Димедрол в ампулах (цена не оправдывает наносимый организму вред) – чрезвычайно фармакологически агрессивный препарат. Его побочные действия затрагивают практически все функциональные системы.

Поэтому медики постепенно отказываются от использования этого устаревшего, хоть и эффективного быстродействующего лекарства.

Со стороны ЦНС Димедрол вызывает:

• угнетение психомоторики;
• понижение тонуса нервных волокон;
• обратную реакцию в виде бессонницы;
• неконтролируемое дрожание конечностей;
• состояние немотивированной эйфории;
• артериальную гипотонию.

Сердечно-сосудистый аппарат может отреагировать на введение препарата тахикардией и экстрасистолией.

Наблюдаются следующие дисфункции респираторной системы:

• угнетение слюнных и слезных желез;
• пересыхание носовых полостей и гортани;
• повышенная вязкость патологического секрета в бронхах и трахее при воспалениях дыхательных путей;
• сбивчивое и затрудненное дыхание.

Среди побочных эффектов Димедрола числятся гемолитическая анемия и тромбоцитопения. Дифенгидрамина гидрохлорид способен разрушать форменные элементы крови. Прием препарата может повышать фоточувствительность глаз и кожного покрова.

Лекарственное взаимодействие

Димедрол усиливает действие практически всех фармакологически активных веществ. Поэтому его часто включают в состав терапевтических коктейлей. Наиболее распространенное сочетание – с Анальгином.

Хотя такая смесь считается устаревшей, она до сих пор используется в клинической практике из-за дешевизны на фоне относительно высокой эффективности. Димедрол нередко сочетают с жаропонижающими медикаментами для усиления их действия.

Чаще всего это антигистаминное лекарство совмещают с Парацетамолом или Ибупрофеном. Хорошо Димедрол комбинируется со спазмолитическими медикаментами – Нош-пой, Дротаверином, другими.

Допускается одновременное введение сильнодействующего антигистаминного препарата с сорбентами, антибактериальными и противовирусными лекарствами. Комбинируют его практически с любыми антибиотиками.

Димедрол сильно повышает эффективность лекарств, воздействующих на ЦНС. Седативный эффект медикаментозного средства значительно повышают ингибиторы моноаминоксидазы – особого фермента-катализатора.

Нельзя принимать Димедрол одновременно с психостимуляторами из-за возникновения антагонистического взаимодействия. Антигистаминное средство понижает эффективность лекарств, предназначенных для интоксикации организма и вызова рвотных позывов при пищевых отравлениях.

Параллельный прием крайне нежелателен. Возможность сочетания Димедрола с другими седативными и снотворными медикаментами, транквилизаторами в каждом случае рассматривается врачом отдельно.

Условия и сроки хранения

Препарат сохраняет пригодность к использованию в течение 5-ти лет с даты производства. Вскрытые ампулы длительному хранению не подлежат. Оптимальный температурный режим – до +25°С.

Условия отпуска из аптек

Димедрол – рецептурный препарат. Для его приобретения в аптечном пункте необходимо иметь специальный заполненный врачом бланк.

Аналоги

https://www.youtube.com/watch?v=tUnknG8W-kg

Некоторые препараты имеют схожий с Димедролом принцип фармакологического действия.

Рейтинг наиболее популярных:

1. Анальдим. Обезболивающий медикамент на основе метамизола натрия. Выпускается виде раствора для инъекций и ректальных свечей. Применяют для устранения болевого синдрома при ожогах, невралгиях, радикулитах, в постоперационный период. Стандартная доза для взрослых – 1 ампула 2-3 раза в день.
2. Аллергин. Препарат для снятия анафилактической и воспалительной симптоматики. Действующее вещество – дифенгидрамина гидрохлорид. Применяют при аллергиях любого типа, воспалениях верхних дыхательных путей. Выпускается в ампулах и таблетках. При острых аллергических реакциях назначают 1 укол каждые 6 ч. в течение 3-х дней.
3. Грандим. Медикамент широкого спектра фармакологического действия. Активный компонент – дифенгидрамин. Выпускается в виде готового раствора для инъекций, пероральных гранул, ректальных свечей. Применяют при острых аллергических проявлениях. Способ приема аналогичен Димедролу.

Сейчас этот антигистаминный препарат сложно найти в аптеках. Существует множество более безопасных аналогов. В пользу Димедрола в ампулах говорит только низкая цена. Его аналогами считается все лекарственные средства, проходящие по коду АТХ 4-го уровня.

Видео об антигистаминных препаратах

6 лучших антигистаминных препаратов: