Помимо различных форм депрессий существует такое состояние как дисфория. В психологии её связывают с пониженным, тоскливым и злобным настроением человека, при котором он становиться токсичен и невыносим в общении. Эта форма расстройства может встречаться как самостоятельно, так и быть симптомом различных психических заболеваний и отклонений.
Понятие дисфории в психологии
В переводе с греческого языка дисфория означает в буквальном смысле страдание, мучение, досаду. Психологи и психиатры определяют дисфорию как форму пониженного болезненного настроения, характеризующегося мрачностью, раздражительностью, резко возникающим чувством неприязни к окружающим людям.
Состоянием противоположным дисфории является эйфория, когда человека все радует, и он пребывает в приподнято-веселом настроении, даже когда на это нет причин.
В клинической практике психиатрии дисфорическое расстройство чаще связывают с таким диагнозом как эпилепсия, так как перед возникновением эпилептического припадка нередко развивается дисфорический приступ.
В отличие от гипотимии (пониженное настроение, возникающее при пограничных и аффективных состояниях) и депрессии при дисфории не отмечается снижение моторной и психической активности. Приступ дисфории может возникнуть без всяких на то оснований, так же как и приступ эпилепсии.
Человека страдающего подобным расстройством может внезапно поглотить чувства:
- тоски;
- недовольства всем и всеми;
- озлобленности.
В этой ситуации настроение может испортиться буквально за считанные секунды и страдающая от дисфории личность резко начинает демонстрировать агрессию и гневливость.
При этом если при депрессии получение положительных эмоций снимает напряжение и улучшает состояние, то при дисфории человеку становится легче только тогда, когда негатив находит выход и он выплескивает на кого-то бурлящие в нем отрицательные эмоции.
Подобное поведение чаще непонятно окружающими, особенно если они не знают о данной особенности человека. Поэтому люди, страдающие дисфорией, нередко попадают в неприятные ситуации и конфликты. Дисфорический приступ или эпизод может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.
При тяжелом течении дисфория становится причиной совершения безрассудных и опасных деяний:
- суицида;
- убийства;
- нападения на других людей.
Причины
Дисфория в психологии – это особое психоэмоциональное состояние человека, характеризующееся возникновением у него:
- необъяснимой озлобленности;
- нетерпимости;
- раздражения;
- агрессии, которую ему сложно сдерживать внутри себя.
Причины возникновения подобных дисфорических вспышек могут иметь самые разные корни. При отсутствии диагнозов и расстройств психического характера, проявление дисфории связывают с неумением справляться психологически с затруднительными жизненными ситуациями, проблемами, собственными комплексами.
Дисфорическое расстройство может также быть следствием пережитого насилия, асоциального образа жизни как собственного, так и родительского.
При целом ряде заболеваний дисфория может быть симптомом иных серьезных болезней и патологий:
- эпилепсии;
- гипогликемии (пониженного содержания глюкозы в крови);
- шизофрении;
- инсультов, поражений сосудов головного мозга;
- депрессивных расстройств;
- дисморфобии (чрезмерном переживании о дефекте или изъяне внешности);
- различных зависимостях (алкогольной, наркотической, игровой);
- атрофии головного мозга;
- старческого слабоумия;
- олигофрении (малоумия, задержки психического развития).
Дисфория может развиться и у относительно здоровых людей, не склонных к эмоциональной неустойчивости под воздействием различных факторов.
Перечень:
- под влиянием стресса, особенно когда пребывание в сложившейся ситуации затягивается;
- при истощении нервной системы;
- при длительной болезни;
- при долгом отсутствии полноценного отдыха и сна;
- при хронических болях;
- при серьезных гормональных перестройках (в период гестации, при климаксе, при ярко выраженном ПМС).
Симптомы дисфории
Дисфория в психологии – это неспособность индивида сдерживать негативно-агрессивный порыв, возникающий у него ввиду различных имеющихся заболеваний или же трудных жизненных обстоятельств. Симптоматика дисфории при разной степени её проявления будет отличаться.
Выделяют тяжелую и легкую форму дисфории. Легкую форму дисфории нередко принимают за особенность характера человека.
При этой форме люди становятся ворчливыми, обидчивыми, придирчивыми.
Иногда некоторые пациенты могут жаловаться на трудности с концентрацией внимания, пониманием тех или иных вещей. В отдельных случаях при дисфории легкой степени может наблюдаться состояние заторможенности либо наоборот повышенной активности.
При длительном сохранении симптоматики расстройство может проявляться и на физическом уровне:
- у человека отмечаются скачки давления;
- тахикардия;
- потеря аппетита и веса;
- недостаточная увлажненность слизистых оболочек;
- проблемы со сном.
Тяжелая дисфория проявляется более выраженной симптоматикой:
- отчаянием;
- страхом;
- повышенным уровнем тревожности;
- ощущением безысходности;
- яростью;
- склонностью применять физическое насилие;
- повышенным двигательным возбуждением;
- непоседливостью;
- в некоторых случаях ступором;
- спутанностью сознания;
- бредовыми высказываниями.
При эпилепсии и шизофрении дисфория может находить свое выражение в:
- гиперсексуальности;
- вредных пристрастиях;
- частых побегах из дома или стен лечебного заведения;
- аффективной напряженности;
- злобе;
- непомерной агрессией;
- идеях величия;
- болтливости.
При улучшении состояния у эпилептиков и уменьшении количества припадков проявления дисфории могут усиливаться.
Если имели место быть органические поражения мозга, то дисфория может выражаться в нетерпимости к внешним раздражителям (свету, звуку, тактильным прикосновениям), в головных болях и мигренях.
В пожилом возрасте пациенты чаще испытывают тревожные симптомы, тогда как для молодых больше характерно проявление агрессии и раздражительности.
Половая идентичность
Одной из форм дисфории является гендерное расстройство – психическая болезнь, при которой у человека нарушено истинное половое восприятие самого себя. Причины развития такого отклонения доподлинно не известны.
Возможно, на проблемы с принятием своей гендерной принадлежности влияет родительское воспитание, когда ребенку активно навязывают атрибутику противоположного пола (одежду, игрушки), а также неправильная воспитательная тактика.
Так бывает, когда у родителей рождается ребенок не того пола, которого они ждали, и желая это компенсировать, они навязывают маленькой несформированной личности манеры поведения противоположного пола.
Более убедительной и достоверной выглядит версия внутриутробного нарушения, когда еще на стадии формирования пола ребенка происходит некий сбой, в последующем влияющий на поведение и самоопределение человека.
При половой дисфории, трудностях с половой идентичностью человек испытывает гнев и раздражительность по отношению к самому себе из-за того, что он не может принять себя таким, какой он есть от природы. Его могут раздражать внешние гендерные признаки на собственном теле, необходимость носить одежду, подходящую его полу.
У таких людей затруднена социальная адаптация, им нередко ставят диагноз «транссексуализм», если подтверждается, что подобные отклонения в поведении не связаны с иными психическими расстройствами.
Для коррекции подобного состояния назначается гормонотерапия, с пациентом проводятся сеансы психотерапии.
В некоторых случаях угнетающее состояние и непринятие себя может быть столь сильным, что человек решается на операцию по смене пола и только лишь тогда обретает покой.
Виды дисфории
Дисфория в психологии – это состояние, при котором человек не в силах сдерживать проявление различных негативных эмоции, агрессии, раздражения. В психологии различают несколько видов дисфории, классифицируя их по типам причин, в результате которых она возникает.
Гендерная дисфория
Гендерная дисфория возникает, когда личность испытывает трудности с половой идентификацией, которая была рассмотрена выше. Данное состояние характеризуется тем, что индивид в теле мужчины может ощущать себя женщиной и наоборот.
Внешне это выражается в нежелании носить одежду своего пола, особенностях поведения, когда мужчина ведет себя как женщина, а женщина как мужчина.
Признаки характерные для дисфории возникают при этом из-за того, что подобное поведение не понимает и порицает общество и трансгендер вынужден усилиями воли загонять в себя все эмоции, которые выходит за рамки нормальных.
От этого у таких личностей развивается внутренний конфликт, и подавление истинных эмоции ведет к развитию дисфории.
Причинами возникновения подобных отклонений являются:
- врожденный гермафродитизм;
- эндокринные отклонения;
- гормональные нарушения, возникшие на стадии формирования плода в период беременности;
- упущения в воспитании.
Предменструальная дисфория
Предменструальная дисфория схожа с проявлениями ПМС, однако является более тяжелым состоянием и может вызывать проблемы в личностных отношениях, как в семье, так и трудовой деятельности, препятствовать полноценной и активной жизни.
При этом, по мнению ученых, женская вспыльчивость, нервозность и раздражительность являются генетически обусловленным явлением, так как нервная система женщин в целом хуже справляется с разного рода стрессами, что и вызывает такие реакции.
Помимо этого у женщин в течение жизни неоднократно возникают серьезные гормональные колебания (менструации, климакс, беременность, роды), которые также провоцируют развитие дисфории.
Дисфория, возникающая перед месячными у представительниц слабого пола, часто сопровождается:
- плаксивостью;
- унынием;
- эмоциональными «качелями» (умиление сменяется на гнев и наоборот);
- тревожностью;
- болезненными реакциями на действия окружающих (обидчивость, подозрительность);
- иногда потерей самообладания и резким проявлением ярости.
Причинами предменструального дисфорического расстройства являются:
- авитаминоз – недостаток Mg, Ca, Zn и витамина В6 негативно отражаются на деятельности нервной системы и провоцирует протекание ПМС в более тяжелой форме;
- генетическая предрасположенность – если дисфорией страдали мама и бабушка по её линии, то, скорее всего, женщина также столкнется с этим состоянием;
- физическое и нервное перенапряжение, стрессы;
- естественные гормональные колебания – во 2-ой фазе цикла при повышении уровня эстрогенов в крови в структурах головного мозга возникает нервное возбуждение, которое и приводит к разбалансировке эмоционального фона.
Диагноз предменструального дисфорического расстройства ставится в том случае, если на протяжении 12 месяцев у женщины отмечаются следующие симптомы.
Перечень:
- изменение вкусовых пристрастий;
- утрата интереса к любимым делам;
- трудности с засыпанием;
- снижение жизненного тонуса, апатичность;
- проблемы с концентрацией внимания;
- возникновение необъяснимых вспышек гнева, ярости;
- конфликтность;
- пессимистичное подавленное состояние;
- чрезмерная тревога.
Посткоитальная форма
Дисфория – это состояние, которое может возникать не только в результате каких-то неприятных обстоятельств, но и после вполне успешного во всех смыслах полового акта.
Рассматривая этот парадокс, психологи пришли к выводу, что этому подвержены в большей степени мужчины, что и объясняет их желание быстрее отстраниться от партнерши после секса. По продолжительности длительность подобного эпизода может составлять от нескольких минут до пары часов.
В такие моменты мужчина может повести себя неожиданно грубо и даже агрессивно. Посткоитальная дисфория встречается и среди женщин и проявляется в возникновении тревоги, раздражения по отношению к партнеру, усилением эмоционального напряжения.
Механизм развития данного состояния связан с выбросом гормонов после совершения полового акта, когда выбрасываемый в кровь глутамат приводит к снижению выработки дофамина – гормона отвечающего за радостные, счастливые ощущения.
Искусственно вызвать вновь его выброс может никотин, что и объясняет непреодолимую тягу к курению после занятий сексом, особенно у мужчин.
Женщинам же справляться со снижением выработки дофамина помогают доверительные разговоры и объятия, которые способствуют редуцированию окситоцина, способного провоцировать выброс гормона радости без искусственных и вредных стимуляторов.
Разновидности, связанные с особенностями репродуктивной системы
Дисфория в психологии – это особое состояние индивида, когда в его настроении превалируют негативные чувства, и он, будучи не в силах сдерживаться, выплескивает их на окружающих. Развитие такого состояния не возникает беспричинно.
Дисфория часто проявляется у людей с различными психическими отклонениями и болезнями – эпилепсией, шизофренией. Иногда дисфория развивается на фоне некоторых физиологических особенностей связанных с репродуктивными органами человека.
К таким разновидностям относят перечисленные ранее виды дисфории:
- предменструальную;
- посткоитальную;
- гендерную.
Во всех этих случаях механизм развития дисфории связан с нестабильностью гормонального фона. Предменструальная дисфория переносится тяжелее, чем обычный ПМС и имеет более выраженную симптоматику, поэтому нуждается в коррекции (седативные препараты, гормонотерапия).
Посткоитальная дисфория наиболее остро проявляется при случайных связях, так как отсутствие эмоционального доверительного контакта между партнерами усугубляет её течение.
Наиболее трудно дисфория протекает при возникновении сложностей с половым самоопределением и в ряде случаев может требоваться не только прием гормональных препаратов и работа с психологом, но и серьезное хирургическое вмешательство, позволяющее сменить пол.
Лечение
Лечение дисфории зависит от того, какие признаки этого расстройства являются доминирующими:
| Направленность превалирующей симптоматики | Применяемые лекарственные средства |
| При нечетко выраженной дисфории, аффективной напряженности | Циклодол, паркопан, галоперидол |
| При преобладании депрессивных компонентов | Мелипрамин, триптизол, амитриптилин, тофранил, нейролептики |
| При слабовыраженном аффективном расстройстве | Фенозепам, седуксен, тазепам |
Подбор конкретных доз медикаментов осуществляется лечащим врачом. При наличии психических расстройств и диагнозов лечение должно быть в первую очередь направлено на основное заболевание.
Комплекс терапевтических мер
Общая терапия дисфории также осуществляется исходя из основных симптомов и причин, вызвавших её возникновение. Посткоитальная дисфория в подавляющем большинстве случаев не требует никакого назначения медикаментов.
При наличии проблем в отношениях в паре можно обратиться к психологу, который поможет наладить более тесный контакт и обрести гармонию. При предменструальной дисфории важно проконсультироваться с психотерапевтом и гинекологом, каждый из которых назначит препараты по своей линии.
Для облегчения состояния гинеколог может прописать пропивать курсами оральные контрацептивы, которые будут выравнивать гормональный фон, а психотерапевт порекомендует седативные препараты.
При истинной гендерной дисфории в некоторых случаях может быть проведена операция по смене пола и назначена пожизненная гормонотерапия.
Более легкие формы дисфории могут быть успешно скорректированы щадящими психотерапевтическими методами и легкими седативными препаратами – Новопасситом, настойкой валерианы, травяными сборами.
Дисфория – это в психологии неспособность человека адекватно реагировать на различные раздражители и сдерживать деструктивные порывы. Причины появления данного отклонения могут быть связаны с нарушениями развития психики, серьезными жизненными испытаниями, гормональными скачками.
Проявления дисфории трудно сдерживать даже хорошо воспитанному человеку, особенно если она протекает в тяжелой форме. Расстройство следует лечить, а не списывать негативные симптомы на особенности характера. Назначенная терапия поможет человеку страдающему дисфорией справиться со своими приступами и наладить отношения с окружением.
Видео о дисфории в психологии
Что такое дисфория: причины и признаки: