Диуретическое средство. Что это такое, что означает

Диуретическое лекарство – это представитель большой группы медикаментов, который помогает стимулировать работу мочевыделительной системы при возникновении определенной симптоматики. Средство из этой группы может обладать разными свойствами и иметь различный состав, поэтому подбирается оно индивидуально с учетом симптоматики и наличия у пациента осложнений.

Что такое диуретическое средство, зачем применяется

Препараты с диуретическими свойствами предотвращают всасывание в почках некоторых компонентов, повышают выработку мочи и стимулируют ее выведение. При их применении наблюдается увеличение суточного диуреза, усиленная работа почек и устранение отечности тканей. Медикаменты этой группы используют при разнообразных заболеваниях, сопровождающихся не только снижение количества суточной урины, но и некоторыми осложнениями на фоне такого состояния.

Сегодня препараты могут иметь разный состав, обладают различными свойствами. Специалисты выделяют несколько разновидностей таких медикаментов.

Основные показания для назначения препаратов:

• Артериальная гипертензия тяжелой формы. Препараты этой группы обычно применяют при гипертоническом кризе, когда показатели достигают критических отметок.
• Глаукома.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отечностью тканей в результате ослабления миокарда и нарушения его работы.
• Патологии почек в хронической форме, когда острые симптомы отсутствуют, но необходимо стимулировать работу парного органа.
• Патологии печени, цирроз.
• Асцит. Скопление жидкости в брюшной полости часто возникает на фоне патологий сердца.

Препараты могут применять в составе комплексного лечения отравлений токсинами, продуктами питания или медикаментами.

Кому нельзя пить диуретики

Диуретическое средство – это медикамент, который разрешается применять не всем пациентам.

Препараты из разных групп могут провоцировать осложнения, поэтому врачи выделяют некоторые общие противопоказания для всех разновидностей лекарств:

• Непереносимость ингредиентов состава.
• Период беременности и лактации. Некоторые относительно безопасные средства могут применять при острой необходимости однократно.
• Тяжелая дыхательная недостаточность.
• Острые патологии почек и тяжелая стадия почечной недостаточности.
• Дефицит калия и кальция в организме.
• Стойкая гипотония.
• Тяжелое течение сахарного диабета.

Для конкретного пациента могут определять индивидуальные противопоказания, отсутствующие в официальных рекомендациях. Это связано с особенностями течения заболевания и частым наличием дополнительных осложнений.

Классификация диуретиков, механизм действия, примеры названий

Сегодня специалисты выделяют несколько групп мочегонных медикаментов с разными свойствами и составом. Некоторые из них действуют длительно, другие оказывают влияние на мочевыделительную систему только в течение нескольких часов.

Ренальные мочегонные средства

Препараты этой группы воздействуют на ферменты почек, которые обеспечивают транспорт электролитов. Компоненты состава блокируют эти ферменты, а также угнетают реабсорбцию в конечных канальцах. Это приводит к усиленному выведению ионов натрия, калия и хлора, увеличению суточного диуреза.

Эта группа медикаментов отличается от других лекарств сильным действием, высокой эффективностью и продолжительным сохранением терапевтического эффекта. Эффект сохраняется в течение 1-2 суток, что считается одним из лучших показателей. Несмотря на эффективность медикаментов, многие средства этой группы обладают высокой токсичностью, поэтому применяются не так часто, только в случае наличия острых показаний.

Суточная доза таких средств определяется в зависимости от состояния. Препараты выпускаются в виде раствора для парентерального введения. Средняя норма составляет примерно 0,5-1 мл в сутки. Повторяют введение растворов не чаще 1 раза в 4-5 дней. Применение обычно проводят короткими курсами, так как токсичность средств может привести к осложнениям.

Наиболее популярным представителем группы считается препарат Меркузал, который можно приобрести за 160-230 руб. Средство Промеран также может использовать и стоит примерно 200-280 руб. Такие средства сегодня применяют редко по причине токсичности.

Экстраренальные мочегонные средства

Диуретическое средство – это медикамент, который может использоваться при отеках и некоторых заболеваниях внутренних органов. Например, экстраренальные мочегонные лекарства считаются для пациентов относительно безопасными и быстро оказывают терапевтическое воздействие довольно быстро.

Механизм действия препаратов несколько отличается. Он основан на способности медикаментов повышать осмотическое давление плазмы и увеличивать фильтрацию без канальцевой абсорбции. В результате происходит увеличение объема суточной мочи. Действие лекарства наступает примерно через 1-2 часа после парентерального введения и сохраняется в течение 4-6 часов.

Препараты считаются эффективными и могут применяться курсами по 5-10 дней в зависимости от состояния больного. Суточная дозировка зависит от того, какой именно медикамент применяют.

Наименование	Дозировка и цена
Маннитол	Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы по 100-200 мл в сутки. Иногда дозу повышают до 300-400 мл в сутки. Приобрести флакон можно за 90-150 руб.
Маннит	Этот медикамент могут вводить в количестве 200 мл в сутки с помощью капельницы. Стоимость флакона средства колеблется в пределах 120-140 руб.

Дозировка и длительность лечения медикаментами может изменяться в зависимости от симптоматики и реакции организма на компоненты состава.

Мощные, или сильнодействующие («потолочные») диуретики

Наиболее эффективная группа медикаментов, представители которой могут быть опасными для больных при неправильном применении. Лекарства также называют «петлевыми» диуретиками. Механизм их действия основан на способности активных ингредиентов действовать в области петли Генле, нарушая реабсорбцию и некоторые другие процессы.

Такое действие приводит к стремительному увеличению объема мочи, а также скорейшему выведению калия, магния и других веществ. Действие препаратов отмечается довольно быстро, то есть через 15-30 мин наблюдается мочегонный эффект. Это период зависит от выбранной лекарственной формы.

Основным отличием медикаментов от других средств считается кратковременный эффект, сохраняющийся не более 8 часов. Препараты доступны в виде растворов и таблеток. При парентеральном введении раствора эффект достигается быстрее, чем при приеме таблеток.

Наиболее популярные средства группы:

• Торасемид. Стоимость медикамента колеблется в пределах 290-350 руб.
• Фуросемид можно приобрести примерно за 50-120 руб.
• Лазикс стоит примерно 180-220 руб.

Дозировка препаратов зависит от выраженности симптомов и конкретного лекарства. Обычно назначают от 20 до 60 мг в сутки. Длительность применения редко превышает 5 дней, но возможные и более продолжительные курсы, если это необходимо.

Диуретики средней силы действия

Диуретическое лекарство – это медикамент, который может иметь выраженное действие или эффект средней силы. Средство со средней силой действия назначается в случае, когда у пациента имеются симптомы какого-либо заболевания, но отсутствуют осложнения.

Медикаменты этой группы также называют тиазидными диуретиками. Они воздействуют на реабсорбцию хлора, снижают ее, что и приводит к увеличению суточного объема урины. Действие медикаментов начинается примерно через 40-60 мин после приема, что отличает их от других лекарств, действующих быстрее. Эффект сохраняется на протяжении 10 часов. Показатель считается средним.

Препараты отличаются эффективностью и хорошо переносятся пациентами, часто применяются курсами по 10 дней. Дозировка зависит от выраженности проявлений и конкретного средства, назначенного врачом. В среднем пациенты употребляют по 1-2 таблетки в сутки.

Наиболее популярным препаратом группы считается Дихлортиазид. Приобрести его можно за 120-190 руб. Пациенты также могут использовать средство Политиазид, стоимость которого составляет 200-230 руб.

Калийсберегающие диуретики

Популярная группа медикаментов, применение которой позволяет добиться мочегонного эффекта, но не спровоцировать интенсивное выведение калия из организма. Особенно важен этот эффект для пациентов с заболеваниями сердца.

Антагонисты альдостерона

Механизм действия средств из этой группы основан на способности активных компонентов повышать суточный объем мочи, но не провоцировать развитие дефицита калия. Действие основных компонентов похоже на влияние в организме альдостерона. Одним из важных отличий этих препаратов от других диуретиков считается медленное развитие мочегонного эффекта.

То есть первый результат появляется через 2-5 дней после начала приема и сохраняется на протяжении нескольких дней после окончания курса. Препараты этой группы считаются эффективными и относительно безопасными, в отличие от сильнодействующих диуретиков. Они могут применяться даже при наличии каких-либо отклонений со стороны почек.

Наиболее действенные средства группы:

• Верошпирон назначается в качестве самостоятельного метода терапии или в сочетании с гипотензивными медикаментами. Стоимость его составляет примерно 90-150 руб.
• Инспра – действенный медикамент из группы антагонистов альдостерона, приобрести который можно за 1300-2800 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Дозировка лекарства зависит от препарата. Например, Верошпирон принимают по 100-200 мг в сутки. Средство Инспра употребляют по 25-50 мг. Длительность лечения медикаментами группы может продолжаться до 3 недель, если это необходимо.

Блокаторы Na-каналов

Препараты этой группы также помогают предотвратить развитие гипокалиемии, а также блокируют натриевые каналы, одновременно повышая суточный объем урины. В результате наблюдается интенсивная работа почек, быстрая фильтрация крови и снижение всасывания некоторых компонентов при первичной фильтрации.

Действие препаратов развивается через 2-4 часа после перорального употребления и сохраняется на протяжении 8-14 часов. Это считается одним из наиболее важных отличий от представителей группы антагонистов альдостерона. Медикаменты относительно безопасны и эффективны для пациентов, выпускаются преимущественно в виде капсул и таблеток для приема внутрь.

Наиболее популярным средством группы считается Амилорид, стоимость которого составляет 360-450 руб. Пациентам могут назначать Триамтерен, который можно приобрести за 220-340 руб.

Дозировка лекарства в сутки обычно составляет 50 мг, но может увеличиваться в 2-3 раза в зависимости от начального состояния больного, наличия у него других симптомов. Принимают средство курсами по 5-10 дней. Отсутствие длительного эффекта является преимуществом медикаментов, так как снижается вероятность развития передозировки на фоне накапливания компонентов.

Ингибиторы карбоангидразы

Диуретическое средство – это медикамент, механизм действия которого может быть основан на ингибировании карбоангидразы. Эта группа средств также обладает мочегонными и противоотечными свойствами за счет увеличения суточного объема мочи. Эффект от препаратов развивается примерно через 30 мин, но сохраняется на протяжении 4 часов. Эта группа медикаментов считается одной из наиболее безопасных за счет короткого периода действия и отсутствия накопительного эффекта.

Препараты применяют курсами по 3-5 дней. В зависимости от конкретного препарата доза в сутки отличается. Например, средство Диакарб стоит около 270 руб. Принимают его по 250 мг в сутки. Медикамент сегодня считается одним из немногих представителей группы, активно применяющихся в лечении детей, взрослых.

Осмотические диуретики

Осмотические средства действуют на протяжении короткого периода времени, повышает осмотическое давление, увеличивает суточный диурез, усиливает выведение калия из организма. Действие лекарства начинается через 1-2 часа после начала введения, сохраняется на протяжении 10 часов.

Основным отличием от других лекарств считается то, что медикаменты вводятся преимущественно внутривенно с помощью капельницы. Основным представителем группы считается Маннитол, который стоит около 150 руб.

Суточная дозировка такого средства обычно составляет 100-400 мл. Длительность лечения редко превышает 5 дней, но корректируется индивидуально для каждого больного.

Диуретики растительного происхождения

На аптечных полках можно встретить средства растительного происхождения. Они редко выпускаются в таблетированной форме, в виде растворов или капсул, обычно можно найти высушенные травы, расфасованные в полиэтиленовые или бумажные пакеты.

Механизм действия таких средств основан на способности растений стимулировать работу почек и увеличивать суточный диурез. Такие средства действуют быстро, эффект можно отметить через 30-40 мин, но сохраняется он обычно не дольше 4 часов.

Стоимость таких средств низкая, колеблется в пределах 50-120 руб. за упаковку. Дозировка и продолжительность применения зависит от конкретного растения, используемого пациентами. Применяют мочегонные растения обычно не менее 2 недель. Наиболее действенные растения с мочегонным эффектом – толокнянка, полевой хвощ, листья березы.

Чем синтетические диуретики отличаются от средств растительного происхождения, какие эффективнее

Диуретическое средство – это медикамент, который не всегда имеет синтетическое происхождение. Основным отличием растительных средств от медикаментов на основе растительных ингредиентов считается отсутствие влияния на всасывание натрия, выведение калия из организма. То есть растительные препараты только ускоряют работу почек и фильтрацию крови, что приводит к учащению мочеиспускания.

Натуральные медикаменты считаются более безопасными, но эффективность значительно выше у средств синтетического происхождения, особенно при наличии тяжелых заболеваний сердца, сосудов, других органов.

Что за собой влечет применение мочегонных препаратов?

Диуретические средства должны применяться только по показаниям, поскольку бесконтрольный прием может провоцировать различные осложнения.

Наиболее частые реакции:

• Снижение артериального давления.
• Тошнота и приступы рвоты.
• Головные боли и головокружения.
• Судороги.
• Критическое снижение уровня калия в крови.
• Усугубление симптоматики заболеваний сердца.
• Обезвоживание.

Избежать подобных осложнений можно только с помощью правильного применения лекарств, соблюдения всех рекомендаций врача.

Рецепты диуретических средств из трав

Применение мочегонных составов натурального происхождения может осуществляться в домашних условиях. Для этого пациенты могут применять один из многих рецептов.

Листья березы

Растение обладает мочегонными свойствами и помогает устранить отеки, несколько снижает показатели артериального давления, предотвращает развитие осложнений при заболеваниях сердца и сосудов.

Средство можно найти в аптеках в виде фильтр-пакетов. Для приготовления 1 порции средства понадобится 1 пакет и 150 мл кипятка. Настаивают чай 20 мин, после чего принимают внутрь. Повторять прием можно не чаще 2 раз в сутки, но не позже, чем за 4 часа до сна. Длительность использования составляет 10-14 дней.

Березовые почки и листья брусники

Действенные растительные средства для достижения мочегонного эффекта в домашних условиях. Для получения настоя необходимо отделить по 20 г сухих почек березы и листьев брусники, залить 300 мл кипятка.

Настаивать средство необходимо не менее 3 часов, после чего профильтровать. Полученный настой принимать по 50 мл 2 раза в сутки, лучше в утреннее и обеденное время. Длительность применения не превышает 10 дней.

Плоды шиповника и боярышника

На основе плодов шиповника и боярышника готовят отвар с мочегонными свойствами, который принимают курсами по 2 недели.

Для получения отвара необходимо выполнить действия пошагово:

1. Отделить по 50 г плодов шиповника и боярышника.
2. Варить в 1 л воды на протяжении 10 мин после закипания.
3. Оставить на 2 часа.
4. Профильтровать.

Принимать полученный отвар необходимо по 200 мл в сутки, разделяя норму на несколько раз. Не стоит употреблять средство перед сном.

Полевой хвощ

Растение может использоваться в качестве единственного компонента для получения мочегонного чая. На 200 мл кипятка понадобиться 3 г сухого растения, время настаивания – 30 мин.

Принимать такой чай необходимо утром после еды, повторять не дольше 2 недель подряд. Средство не только стимулирует работу почек, но и устраняет некоторые симптомы сердечно-сосудистых патологий.

Спорыш и листья толокнянки

Отвар на основе листьев толокнянки и спорыша помогает усилить работу почек, увеличивает суточный диурез, устраняет отеки, несколько снижает показатели артериального давления.

Для приготовления средства необходимо взять по 10 г каждого ингредиента в сухом измельченном виде, поместить в кастрюлю, добавить 500 мл воды. После закипания смеси необходимо варить ее на медленном огне в течение 3-4 мин.

Остывший отвар следует профильтровать и принимать в первой половине дня в количестве 150 мл. Минимальная продолжительность курса – 7 дней.

Диуретическое лекарство – это действенный медикамент с выраженными свойствами, которое воздействует на почки и стимулирует их работу. Средство применяется только по показаниям и после обследования. Растительные медикаменты могут использоваться в домашних условиях, но предварительная консультация у врача обязательна.

Видео о диуретиках

Разбираем диуретики. Как действуют: