Дуоденит. Симптомы и лечение у взрослых, препараты

Дуоденит представляет собой заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Первыми симптомами патологии выступает сильная боль и нарушение стула, что приводит к появлению тошноты и диареи. Диагностикой и лечением у взрослых пациентов занимается врач гастроэнтеролог. Специалист подбирает максимально эффективные препараты и составляет специальное питание, чтобы предупредить возможные последствия.

Виды

Дуоденит в медицине классифицируют, учитывая определенные особенности:

Название	Виды
Область локализации воспалительного очага	диффузный; локальный; бульбарный; постбульбарный.
Происхождение воспаления	первичный дуоденит (заболевание чаще возникает на фоне неправильного питания или нездорового образа жизни); вторичный (провоцирующими факторами выступают другие заболевания пищеварительной системы).
Степень присутствующих структурных изменений на поверхности слизистой оболочки	атрофический дуоденит (патологические процессы негативно влияют на слизистую оболочку, способствуя ее истончению); поверхностный (воспалительный процесс поражает поверхностный слой слизистого эпителия двенадцатиперстной кишки); интерстициальный (воспаление протекает без атрофии железистой области кишечника).
Эндоскопическая картина	геморрагический дуоденит (болезнь характеризуется кишечными кровотечениями, которые можно выявить при анализе кала); катаральный (воспаление развивается на фоне грубого повреждения слизистого слоя); эритематозный (форма дуоденита, которая возникает по причине длительного воспаления в органах пищеварительной системы или в результате другой патологии); эрозивно-язвенный (слизистая оболочка в области двенадцатиперстной кишки покрывается эрозиями и язвами); флегмозный (заболевание протекает с острым гнойным воспалением, которое поражает нижнюю часть двенадцатиперстной кишки).

В некоторых ситуациях дуоденит протекает без выраженных признаков. Бессимптомная форма заболевания чаще встречается у людей преклонного возраста. Патологию выявляют в ходе проведения медицинского обследования.

Учитывая течение воспалительного процесса на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, различают следующие формы заболевания:

Название	Описание
Острый дуоденит	Выраженный воспалительный процесс провоцируют токсины, инфекции, химические вещества, также крепкие алкогольные напитки. Быстро прогрессирующее заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом в эпигастральной области, тошнотой, иногда рвотой и обильным слюноотделением.
Хронический	Длительный воспалительный процесс протекает в большинстве случаев одновременно с гастритом. Характеризуется периодически проявляющимися обострениями на фоне провоцирующих факторов и ремиссиями.

В каждом отдельном случае определенная форма дуоденита сопровождается характерными клиническими симптомами, с которыми важно сразу обратиться в больницу к гастроэнтерологу. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия помогут остановить прогрессирование воспалительного процесса и предупредить осложнения.

Симптомы и признаки

Дуоденит (симптомы и лечение у взрослых, препараты поможет определить врач гастроэнтеролог) чаще диагностируется у мужчин в силу того, что представители сильного пола злоупотребляют спиртными напитками и ведут нездоровый образ жизни.

Учитывая течение воспалительного процесса, у пациента проявляются характерные клинические симптомы:

Название	Симптоматика
Острый дуоденит	болевой синдром в эпигастрии, чаще после еды или в ночное время, на голодный желудок; вздутие живота; повышенное газообразование; отрыжка, которая сопровождается горьким привкусом во рту; изжога; снижается аппетит; нарушается стул; напрягаются мышцы живота.
Хронический	нарушается процесс пищеварения пищи; отрыжка сопровождается горьким привкусом во рту; появляется ощущение переполненного желудка; беспокоит болевой синдром под ребрами с правой стороны, отдающий в спину; возникают болезненные ощущения в эпигастральной области, ноющего характера.

У каждого пациента проявляются индивидуальные клинические признаки дуоденита, поскольку все зависит от определенных особенностей организма. В некоторых ситуациях присутствует также повышенная температура тела, общая слабость и недомогание.

Причины

Дуоденит (симптомы и лечение у взрослых, препараты определит профильный специалист) провоцируют многочисленные внешние и внутренние факторы, на фоне которых развиваются патологические процессы острого или хронического характера.

Название	Причины
Острый дуоденит	неправильное питание, злоупотребление вредными продуктами, которые раздражают слизистую оболочку кишечника; бактериальные инфекции, возбудителями которых являются стафилококки, клостридии, энтерококки; заболевания органов пищеварительной системы (язва, колит, панкреатит) и печени; попадание в желудок и кишечник токсических веществ; проглатывание инородного тела, в результате чего происходит механическое повреждение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки; обратный заброс содержимого тонкого кишечника в двенадцатиперстный отдел.
Хронический	нарушение функционирования кишечника (запор, спаечные процессы, нарушение иннервации и перистальтики); хронические заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

В любой ситуации патологические процессы сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, которая поможет врачу гастроэнтерологу установить предварительно диагноз и назначить пациенту максимально информативное обследование.

Существуют также предрасполагающие факторы, которые способствуют появлению воспалительного очага:

• нерегулярное питание, употребление продуктов, вредных для здоровья;
• вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими веществами);
• пищевая аллергическая реакция;
• длительные стрессы, нервное перенапряжение на работе или дома;
• неправильный или длительный прием определенных лекарственных препаратов;
• хронический запор;
• проблемы с функционированием эндокринной системы, нарушение гормонального фона;
• паразитарное поражение человеческого организма.

Патологические процессы не появляются сразу. Длительное воздействие негативных факторов приводит к тому, что в органах пищеварительной системы нарушается кровообращение. Постепенно снижается местный иммунитет и развивается воспалительный процесс. Поэтому важно с первыми нарушениями сразу обратиться к врачу гастроэнтерологу и пройти тщательное медицинское обследование для постановки точного диагноза.

Диагностика

Дуоденит (симптомы и лечение у взрослых, препараты и другие методы терапии выбирает врач гастроэнтеролог) требует проведения комплексного обследования, поскольку многие заболевания органов пищеварительной системы сопровождаются схожими клиническими признаками. Полученные результаты помогут не только поставить точный диагноз, но и подобрать максимально эффективное лечение.

Дуоденит позволяют диагностировать следующие методы исследования:

Название	Описание
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)	Специалист просматривает внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В ходе обследования применяется специальный зонд, который оснащен камерой.
Биопсия	Во время фиброгастродуоденоскопии врач гастроэнтеролог берет образец пораженной ткани слизистой оболочки, чтобы в лаборатории внимательно изучить материал и определить характер патологических процессов.
Рентгеноконтрастное исследование	Рентгенография с контрастным веществом позволяет детально просмотреть органы пищеварительной системы и определить воспалительный очаг. Оценить размеры воспаления и область поражения.
Общий анализ кала	Исследование позволяет выявить скрытое кровотечение, которым часто сопровождается язвенная болезнь и эрозии.
Общий анализ крови	Воспалительный процесс сопровождается изменениями параметров крови, поэтому у пациента обнаруживается анемия. Повышается также скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Обследуются рядом расположенные органы с пищеварительной системой, при поражении которых повышается риск развития дуоденита.

Важно дифференцировать заболевание, поскольку от правильно поставленного диагноза зависит эффективность проводимой терапии.

Методы лечения

Лечение дуоденита осуществляется комплексно после проведения диагностических мероприятий, на основании полученной информации. Схему терапии в каждом случае врач гастроэнтеролог составляет непосредственно для пациента, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма. Основная цель лечения заключается в том, чтобы устранить воспаление, восстановить работу двенадцатиперстной кишки и процесс пищеварения, также предупредить осложнения.

Медикаментозная терапия

Дуоденит у взрослых лечится амбулаторно в большинстве случаев, госпитализация пациенту требуется, если наблюдается обострение патологии, также есть вероятность развития злокачественной опухоли или угроза кровотечения. Врач гастроэнтеролог подбирает максимально безопасные и эффективные лекарственные препараты, учитывая присутствующие симптомы воспаления. Важно строго придерживаться указанной дозировки, чтобы снизить риск появления побочных эффектов или осложнений.

Группа лекарств	Название	Применение
Антибиотики	Тетрациклин, Метронидазол	Лекарства назначаются пациентам, если причиной воспалительного процесса стала бактерия Хеликобактер Пилори. Препарат принимают внутрь по 25 мг каждые 6 часов.
Ингибиторы протонной помпы	Омепразол, Пантопразол	Лекарства уменьшают выработку желудочного сока и блокируют функционирование желез, которые производят соляную кислоту. За счет этого уменьшается негативное воздействие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Суточная дозировка препарата зависит от состояния пациента и составляет 20-40 мг. Лечение продолжается 2-4 недели. Капсулы предпочтительно принимать в утренние часы на голодный желудок. Глотать целиком, запивать небольшим количеством воды.
H2-гистаминоблокаторы	Ранитидин, Фамотидин	Прописываются при язвенном дуодените, чтобы снизить выработку соляной кислоты и раздражающее ее действие на слизистый эпителий. Взрослому человеку назначают по 15 мг 2 раза в сутки, утром и вечером. Продолжительность терапии составляет 4-8 недель.
Антациды	Маалокс, Алмагель	Лекарства не только нейтрализуют соляную кислоту, но и обволакивают, успокаивают воспаленные ткани, снижая болезненные ощущения. Препарат принимают после еды через 1,5 часа или при появлении сильного болевого синдрома. Взрослая дозировка составляет 1-2 таблетки. Лекарство разжевывают или держат во рту до полного растворения.
Прокинетики	Мотилиум, Церукал	Препараты улучшают перистальтику желудочно-кишечного тракта, оказывают противорвотное действие и уменьшают отек воспаленной слизистой оболочки. Таблетку держат во рту до полного растворения, проглатывают, не запивая водой. Взрослому человеку назначают по 10-20 мг 3-4 раза в сутки. Лекарство принимают перед едой за 15 минут.
Ферменты	Креон, Мезим	Лекарства содержат ферменты поджелудочной железы. Применяются с целью улучшения пищеварительного процесса и усвоения питательных веществ. Дозировка препарата зависит от состояния больного и составляет 10 000-25 000 ЕД во время приема пищи.
Спазмолитики	Папаверин, Но-Шпа	Лекарства уменьшают спазмы и болевой синдром за счет расслабления гладкой мускулатуры кишечной стенки. Препарат принимают внутрь 3-5 раз в сутки. Взрослая дозировка составляет 40-60 мг. В экстренных ситуациях лекарство вводится внутривенно или внутримышечно.
Пробиотики	Линекс, Бифиформ	Лекарства применяются вместе с антибиотиками, чтобы сохранить полезную микрофлору кишечника и поддержать нормальное функционирование органов пищеварительной системы. Капсулы принимают внутрь 3 раза в сутки по 2 шт.

В большинстве случаев дуоденит возникает и сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые также следует лечить. В случае отсутствия положительного результата после проведения медикаментозной терапии или при появлении осложнений, пациентам показано оперативное вмешательство.

Народные средства

Дуоденит (симптомы и лечение у взрослых, препараты специалист определяет после проведения диагностики) допускает использование нетрадиционных рецептов знахарей и целителей, но в комплексной терапии и после консультации с врачом гастроэнтерологом. Важно помнить про высокий риск развития аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.

Уменьшить развитие воспалительного процесса помогут следующие народные средства:

Название	Рецепт приготовления	Применение
Зверобой	Сухую траву измельчить и залить 2 ст.л. горячей водой (250 мл). Полученную смесь поставить на водяную баню, греть 30 минут. Остудить и процедить.	Готовый отвар на основе зверобоя принимают внутрь. Взрослая дозировка составляет 1/3 ст. 3 раза в сутки, предпочтительно перед едой за 30 минут.
Крапива и овес	Неочищенный овес (200 г) залить водой (1 л). Полученную массу поставить на средний огонь и варить до получения слизистой кашицы. Остудить и процедить. Листья крапивы залить кипятком (3 ст.), настоять и процедить. Полученные отвары хорошо перемешать и принимать по схеме.	Готовое средство нужно пить по 100 мл 3 раза в сутки, лучше перед едой. Отвар из крапивы также можно употреблять вместо чая на протяжении дня.
Травяной сбор	Смешать одинаковыми пропорциями шалфей, перечную мяту, цветки лаванды. Все травы хорошо измельчить и залить крутым кипятком. Остудить и процедить.	Готовый отвар рекомендуется пить небольшими порциями в течение дня перед каждым приемом пищи.
Прополис	Залить 150 г прополиса чистым спиртом (100 мл). Выдержать полученный раствор в темном месте 10 суток, периодически встряхивать.	Готовую настойку из прополиса необходимо принимать 3 раза в сутки по 15-20 капель, предварительно разбавлять небольшим количеством молока.
Алоэ	Листья растения хорошо вымыть и измельчить. Отжать сок и смешать его с отваром из овсяных хлопьев. Все компоненты хорошо перемешать до получения однородной консистенции.	Готовое средство следует принимать 3-4 раза в сутки по 0,5 ст.

Заживляющим эффектом обладает облепиховое масло. Его рекомендуется принимать каждое утро на голодный желудок по 2 ст.л. в течение 2-х недель. Дальше сделать на 14 дней перерыв и повторит лечение.

Диета

Дуоденит (симптомы и лечение у взрослых, препараты нельзя подобрать самостоятельно без помощи врача, поскольку можно усугубить состояние здоровья) требует проведения комплексной терапии. Правильное питание является одним из основных направлений при поражении желудочно-кишечного тракта. Важно строго придерживаться диетического питания, чтобы снизить нагрузку на воспалительные органы пищеварительной системы.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
слизистые каши, крупы перетертые супы жидкие молочные блюда паровое суфле перетертая нежирная вареная рыба или курица молочная продукция (молоко, кефир, сливки, йогурт) отварные овощи фрукты без косточек и кожуры яйца всмятку, паровой омлет сливочное, оливковое масло подсушенный хлеб и сухарики сладкий мусс, желе, варенье, натуральный мед	консервированные продукты сдобная выпечка, сладости копчености мясной, грибной и рыбный концентрированный бульон сладкие газированные напитки крепкий чай и кофе спиртные напитки специи, приправы сырые овощи и фрукты жирные сорта рыбы и мяса мороженное чеснок, лук, перец, хрен жирные, жареные, острые и соленые блюда

Диетическое питание важно соблюдать строго при дуодените, особенно первые 3-5 дней в процессе лечения. Пищу следует употреблять дробными порциями, часто. Расширение диеты осуществляется в зависимости от протекающей формы дуоденита, эффективности лечения и поведения пациента.

Больному необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и диетолога:

1. Питание дробное и частое, что позволит предупредить появление голодных болей.
2. Приготовленные продукты лучше перетирать, пропускать через мясорубку для уменьшения количества грубых волокон, они тяжело перевариваются.
3. Блюда должны быть теплые, чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку.
4. В меню можно добавить детское питание, консервы.

Правильно составленная диета поможет не только предупредить осложнения, но и восстановить работу органов пищеварительной системы, устранить воспаление, ускорить процесс заживления слизистой оболочки. Некоторое время после терапии дуоденита пациентам следует придерживаться составленного рациона, чтобы не допустить вторичного рецидива патологии.

Возможные последствия и осложнения

Прогрессирующий воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки прогрессирует без своевременной диагностики и правильно подобранной терапии. Человек рискует ощутить на себе серьезные осложнения и последствия при отсутствии медицинской помощи.

Название	Описание
Кишечная непроходимость	Патологическое состояние, которое характеризуется частичным или полным нарушением проходимости пищи по кишечнику. Непроходимость сопровождается сильным болевым синдромом в верхней части живота. Характерный и основной симптом проявляется сразу после еды.
Язва двенадцатиперстной кишки	На стенках двенадцатиперстной кишки образуются язвенные очаги, основной причиной, в большинстве случаев которой является негативное воздействие соляной кислоты и пепсина на слизистый эпителий. Заболевание сопровождается сильными болезненными ощущениями в верхней части живота. Первые признаки у человека появляются после физической активности или употребления спиртных напитков, тяжелой пищи.
Синдром мальабсорбции	Патологическое состояние, при котором нарушается процесс всасывания полезных веществ через кишечник. Основная причина – это недостаток определенных ферментов, в результате чего нарушается функционирование желез пищеварительного тракта.

Осложнением дуоденита также является кишечное кровотечение. Длительный воспалительный процесс приведет к тому, что пораженные участки слизистой будут замещены соединительной тканью, в результате чего образуются спайки.

Дуоденит представляет собой серьезное заболевание, которое нельзя запускать и важно правильно лечить. С первыми симптомами взрослому человеку необходимо сразу обратиться в больницу и пройти обследование. Врач гастроэнтеролог назначит специально подобранные препараты, поможет составить диету и даст полезные рекомендации. Самостоятельное лечение при дуодените недопустимо, поскольку присутствует риск ухудшения состояния здоровья и появления осложнений.

Видео про дуоденит

Как симптомы и как лечить дуоденит: