Экспансивный рост опухоли. Что это такое, для чего характерен, чем характеризуется, сопровождается

Опухолевые новообразования – это патологический процесс, при котором отмечается стремительное и безостановочное разрастание клеток с измененной ДНК цепочкой. Экспансивный рост опухоли характеризуется ростом из себя, то есть, не врастая в соседние ткани, а лишь отодвигая их.

Паренхиматозные ткани, окружающие новообразование, атрофируются, вследствие чего опухоль как бы окружается капсулой. Размножение клеток при данном типе замедлен и носит, как правило, доброкачественный характер. Однако в щитовидке и почках может протекать злокачественно.

Что означает экспансивный рост опухоли?

Экспансивный рост опухоли – это одна из форм опухолевого образования, еще носит название центральный рост. При данной форме раковые клетки размножаются, но не прорастают в соседние ткани органов. Увеличение размеров новообразования заставляет отодвигаться окружающие паренхиматозные элементы и атрофироваться.

Часто отодвинутые ткани становятся плотными и образуют некую капсулу. В иных ситуациях вокруг опухолевого процесса начинает разрастаться соединительная ткань, которая также приобретает вид капсулы. Благодаря такой особенности такие образования хорошо отграничены, их без проблем можно удалить во время операции.

Характерные особенности процесса

При экспансивном росте клетки опухоли практически всегда можно дифференцировать, то есть, определить тип ткани, из которой они размножаются. Такие опухоли называют гомологичными.

Характерные особенности процесса следующие:

• тканевый атипизм (потеря первоначальной тканевой специфичности);
• медленное размножение патологических клеток;
• опухоли хорошо отчерчены от здоровых тканей;
• окружены псевдокапсулами или соединительнотканными капсулами;
• возможность дифференцирования измененных клеток;
• носит обычно доброкачественный характер;
• практически никогда не дает метастазов.

Несмотря на протекание опухоли в доброкачественном характере, опасность озлокачествления все же существует. Это зависит от локализации патологического процесса. Например, если измененные клетки размножаются из клеток почек или щитовидной железы.

К тому же, при расположении опухолевого процесса в спинном или головном мозге, существует опасность для жизни пациента. Огромное прогностическое значение имеет дифференцирование степени видоизменения клеток.

Причины

К сожалению, даже современная медицина до конца не изучила этиологию онкологических патологий, однако, ученые не останавливаются на достигнутом и продолжают исследовать проблему. Достижения в молекулярно-генетических технологиях объясняют процесс аномального размножения раковых клеток в организме.

Сейчас известно, что ключевые факторы – это образ жизни пациента, наследственность, злоупотребление вредными привычками и наличие первичных заболеваний внутренних органов. Указанные факторы важны для своевременного выявления проблемы, назначения диагностики, терапии и профилактики.

Экспансивный рост опухоли происходит по тому же принципу, что и рост других форм новообразований, это и доброкачественные и злокачественные. Начало процесса характеризуется изменением некоторых клеток внутреннего органа. На этот механизм воздействуют неблагоприятные факторы.

Появившиеся аномального строения клетки начинают стремительно размножаться и расти, что и провоцирует опухолевый процесс в тканях. Молекулы ДНК направлены контролировать любые внутриклеточные механизмы, поэтому точка возникновения канцерогенеза может напрямую быть связан с гормональным дисбалансом, физико-химическими факторами, генетической предрасположенностью.

Факторы риска следующие:

• радиационное облучение, в том числе использование лучевой терапии при лечении онкологии – радиоактивные волны негативно сказываются на генетической информации клеток, что провоцирует формирование мутированных генов;
• курение – табачный дым одержит канцерогенные смолы, оказывающие неблагоприятное влияние на клеточную ткань, эти патогенные элементы могут продолжительное время накапливаться в организме, а впоследствии сделать свое пагубное действие;
• чрезмерное употребление алкоголя – этиловый спирт неблагоприятно сказывается на слизистых оболочках внутренних органов (ЖКТ, печени, почек и прочее);
• возраст и пол человека – к примеру, онкология шейки матки экспансивной формы чаще всего диагностируется у женщин преклонного возраста;
• наличие в анамнезе заболеваний воспалительного, инфекционного или аутоиммунного характера – примером служит болезнь Крона, которая характеризуется развитием воспаления в слизистой толстого кишечника;
• пищевые канцерогены – в подобной ситуации у пациентов диагностируют новообразования органов пищеварения, примером такого фактора выступает частое употребление красного мяса и слишком жирных продуктов;
• генетическая предрасположенность – в некоторых случаях дети принимают от родителей специфические генные мутации, например, если у близкого родственника был диагностирован рак, это свидетельствует о повышенном риске онкогенеза для их потомства;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в частности гормональные средства – нарушенный гормональный фон повышает риск онкогенеза;
• внутриутробное нарушение развития тканей увеличивает предрасположенность к новообразованиям;
• лишний вес и малоактивный образ жизни;
• длительное воздействие физико-химических токсичных веществ (тяжелые металлы, асбест и прочее).

Многие виды новообразований, относящихся к предраковым состояниям, отлично поддаются лечению и профилактике. Поэтому своевременное диагностирование таких проблем поможет предотвратить развитие злокачественных опухолей.

Из каких клеток формируется образование?

Экспансивный рост опухоли – это онкологический процесс доброкачественного характера, при котором отмечается рост и размножение собственных раковых клеток. Такие формы новообразований имеют плотную структуру, а по мере роста вокруг себя, благодаря атрофированию близлежащих паренхиматозных элементов, формируют псевдокапсулу.

Такие опухоли легко удаляются, ведь их клетки не прорастают в ткани, а отодвигают их, тем самым способствуя их уплотнению. Негативное влияние оказывается за счет сдавливания соседних структур организма. Из соседних тканей в область опухолевого процесса проникают кровеносные сосуды, питающие аномальные клетки.

Какие опухоли, и в каких органах характеризуются экспансивным ростом?

Онкологами до сих пор изучаются факторы преобразования нормальных клеток в раковые, их типы и скорость размножения, а также степень дифференцирования клеток. На основании полученных в ходе диагностики данных назначается соответствующее лечение, определяется объем хирургической терапии, дальнейший прогноз и алгоритм контроля состояния.

К сожалению, в последние годы онкология диагностируется все чаще, поэтому сейчас огромное внимание уделяется данной проблеме. Для этого существует много информации, чтобы пациент понимал различия между экспансивным (экзофитным) и эндофитным росном онкологии, также понимал суть термина метастазирование, рецидив и прочее.

Типизация по центрам роста

Новообразования любого характера – это мутированные здоровые клетки организма, над которыми потерян контроль их деления. Скорость роста клеток зависит от поступающих питательных веществ, при этом подавляться тканевыми факторами они не могут. В результате этого формируется первичный центр новообразования. Он состоит из клеток, которые безудержно растут и размножаются.

С учетом количества таких сформировавшихся центров в опухолевом процессе, онкология делится на два типа:

• мультицентрические (имеющие несколько сформировавшихся центров);
• уницентрические (с одним центром).

То есть мультицентрические опухоли развиваются из нескольких патологических источников. Они стремительнее разрастаются и быстрее дают метастазы, соответственно, их терапия более сложная и трудоемкая.

Уницентрические менее опасны, они развиваются медленно, как правило, по экспансивному типу, имеют зачастую доброкачественный характер. Однако сложность состоит в том, что они продолжительное время клинически не проявляются, а это грозит ростом крупной опухоли, затрагивающей соседние органы и ранним разрастанием метастаз.

Типизация по направлению роста

Экспансивный рост опухоли – это тип укрупнения и уплотнения клеточной ткани, отличающийся от эндофитного роста направлением роста. То есть новообразования дифференцируют в зависимости от того, растут они внутрь органа или наружу сквозь ткани.

Если рассматривать поражение органов с паренхимами (печень или поджелудочную), то при эндофитном росте опухоль распространяется внутрь. А вот при экзофитном (экспансивном) росте в этих органах опухоль растет с поверхности наружу, что делает ее видимой.

В полых органах

К полым органам относятся:

• желудок;
• кишечник;
• мочевой пузырь;
• матка и прочее.

Если исследовать рост новообразований в данных органах, отмечается закономерность:

• при экспансивном росте опухоль развивается в стенки органов;
• при экзофитном росте опухолевый процесс растет наружу с выходом в полость с поверхности внутреннего эпителиального слоя или среднего слоя стенок.

Определение опухоли при эндоскопическом исследовании:

Экспансивная опухоль	Эндофитная опухоль
Дифференцируется в полости органа.	Сложно определить. При исследовании определяется, как деформация эпителия внутреннего полого органа.

Подобная закономерность объясняет причину, почему не всегда онкологические процессы выявляются при эндоскопической диагностике.

Типизация по характеру роста

Определение характера роста опухоли дает возможность изучить новообразование с целью поставить дальнейший прогноз для жизни.

В медицинской практике существует три типа увеличения опухоли по характеру роста:

• экспансивный рост;
• инфильтрирующий;
• аппозитный.

Изучение характера роста новообразований:

Экспансивный рост	Инфильтрирующий рост	Аппозитный рост
Формирование опухолевого процесса происходит в виде одного цельного клеточного узла или круглого новообразования. При эндоскопическом исследовании легко определяются контуры и видна граница между здоровыми тканями и тканями, пораженными раковыми клетками. Рост происходит по всей поверхности органа, при этом соседние ткани сдавливаются и уплотняются, но не разрушаются. Очень часто при экспансивном типе роста дифференцируется четкая соединительнотканная капсула.	Растущая опухоль прорастает между тканями. Как правило, подобный характер роста является злокачественным. Прогноз в этом случае неблагоприятный, так как сложность состоит в невозможности раннего дифференцирования и полного удаления хирургическим путем. Как результат пациенту проводятся объемные операции по резекции целого органа.	Характеризуется подобный тип разрастанием опухоли из первичного источника путем послойного мутирования здоровых клеток. То есть опухолевый процесс как бы трансформирует окружающие здоровые ткани в раковые клетки в месте их контакта. Данный тип роста характерен при начальном процессе разрастания раковых клеток, содержит в себе признаки эндофитного и экзофитного роста неоплазмы.

Дополнительная симптоматика, сопровождающая процесс роста новообразования

Основным признаком наличия новообразований являются симптомы, ранее не проявлявшиеся у пациента, какие-либо новые неприятные ощущения. Если подобное ощущается, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Клиническая картина онкологии зависит от множества факторов, в первую очередь, она связана с локализацией процесса и типом роста.

Однако существует несколько типичных признаков, которые могут указывать на начало онкологического процесса:

• резкая потеря массы тела;
• высокая температура тела, лихорадочность;
• общая слабость, утомляемость;
• болезненность в определенном участке тела (в зависимости от локализации неоплазмы);
• изменения характеристик эпидермиса (пигментация, появление эритем, желтушность кожи, крапивница и прочее);
• образование бородавок или появление новых родинок (возможно изменение цвета и размера родинок);
• частые приступы кашля, охриплость голоса;
• выявление уплотнений на коже (например, при раке молочной железы и других мягких тканей);
• нарушение стула;
• сбои в работе мочеполовой системы;
• затрудненность рефлекса глотания;
• дисфункция ЖКТ;
• нарушенная функциональность иммунной системы;
• головокружение, нередко с тошнотой и рвотой;
• маточные кровотечения, сбои цикла;
• неврологические расстройства;
• нарушение сна;
• депрессивность и апатия.

Подобные симптомы специфичны и могут проявляться при любом типе онкологии.

Возможные осложнения и последствия

Экспансивный рост опухоли – это сложный процесс, который без своевременного дифференцирования и лечения приводит к самым серьезным последствиям. Пациенту угрожает сбоем работы или абсолютным отказом пораженного раковыми клетками органа или даже отдельной системы организма.

Жизнь человека ограничена, часто он нуждается в посторонней помощи. Без лечения болезненность усиливается, могут появляться внутренние травмы. Если поражается головной мозг, опасность состоит в ограниченной его функциональности, а, соответственно, и действиях пациента, его мышлении, чувствах.

Опухоль экспансивного типа зачастую дифференцируется, как доброкачественная, с четкими границами, которую легко можно удалить хирургическим путем. Однако операции могут привести к осложнениям и поражению соседних тканей.

В самых сложных ситуациях после операционного лечения близлежащие клетки начинают мутировать, перерождаться в злокачественный процесс. Как только опухоль озлокачествляется, прогноз для жизни пациента резко ухудшается.

Диагностика

При выявлении новообразования обязательно берется образец раковой ткани на гистологическое исследование с целью определить характер опухоли (злокачественный или доброкачественный).

Образцу ткани присваивается один из признаков:

• G1 – высокодифференцированный образец клеточной ткани, соответственно, вероятность злокачественного характера низкая;
• G2 – умеренно злокачественная опухоль;
• G3 – сложно дифференцированный образец, отчего определяется сильно злокачественный характер;
• G4 – абсолютно не дифференцирован, сильно злокачественный, опасный для жизни (анапластичен).

Еще один важный этап в диагностике – это определение распространенности и стадии опухолевого процесса. Степень дифференциации снижается при увеличении степени злокачественности. На стадии и распространенность новообразований указывают три параметра: Т-N-M. Определяется, как:

• Т – размер первичного опухолевого разрастания:

1. Т 1-3 – зависит от размера от маленького до среднего;
2. Т 4 – крупный размер и распространенность в ткани соседних органов;

• N – метастазирование:

1. N 0 – отсутствие метастаз;
2. N 1-3 – зависит от количества и расположенности пораженных участков;

• М – метастазы гематогенные:

1. М 0 – отсутствуют;
2. М 1 – наличие отдаленных метастаз.

При постановке диагноза онкология проводят ряд диагностических процедур (рентген, УЗИ, эндоскопия, МРТ, КТ), позволяющих установить размер опухоли, расположение и степень поражения. Только после полного дифференцирования новообразований назначается соответствующее лечение.

Методы лечения

Лечение опухолей доброкачественного характера проводится, как правило, хирургическим путем. Многие из таких новообразований не реагируют на химио- и лучевую терапию. Удалению подлежат новообразования, обладающие высокой степенью к дегенерации, то есть озлокачествлению. Операции также показаны при некоторых воспалительных заболеваниях, к примеру, эхинококкоз.

Хирургическое лечение проводится несколькими способами:

• бронхоскопия при использовании лазера (применяется при удалении опухолей, расположенных близко к дыхательным путям);
• хирургическое удаление используют, когда онкология затрагивает периферические ткани;
• торатоскопия с тремя 1-2 сантиметровыми разрезами, через которые вводятся инструменты.

При выявлении любой опухоли доброкачественного характера необходимо обязательно обратиться к врачу за назначением лечения. Своевременное дифференцирование проблемы и адекватное лечение предотвратит возможную дегенерацию тканей.

Прогноз при доброкачественных новообразованиях, которые часто дифференцируются, как экспансивный рост, как правило, благоприятный. Эти опухоли не имеют предрасположенности к регрессии, они разрастаются автономно и не относятся к инфильтративному типу, то есть не прорастают в окружающие ткани, а смещают их.

Метастазирование в таких случаях отсутствует, образования формируют собственную патологическую среду. Однако, несмотря на положительные тенденции, риск озлокачествления существует, что связано с косвенными повреждениями. Прогноз зависит от локализации и размера неоплазмы.

При благоприятном исходе продолжительность жизни не снижается, но при этом проблема требует постоянного контроля.

Видео об опухолях

Про метастазирование раковых опухолей: