Экспираторная одышка. Что это такое, для чего характерна, признак чего, лечение

Экспираторная одышка (диспноэ) — это симптом патологического состояния органов дыхательной системы, которое может быть вызвано негативным воздействием внешних и внутренних факторов. Возникновение подобной симптоматики характерно для людей более старшего возраста, которые уже имеют сопутствующие болезни сердца и легких.

Появление экспираторной одышки является тревожным признаком имеющегося заболевания, которое прогрессирует и нарушает осуществление полноценного акта дыхания. Чувство нехватки воздуха, которое возникает по причине развития данной патологии, появляется по причине спазма просвета мелких бронхиол и бронхов.

Человек делает глубокий вдох, но не может выдохнуть воздух из легких. В связи с этим сбивается общий ритм дыхания, развивается сопутствующая симптоматика гипоксии.

Виды

Экспираторная одышка классифицируется по видовому признаку в зависимости от частоты вдохов воздуха, которые осуществляет человек в течение 1 мин. В таблице ниже описаны основные виды экспираторной одышки, которые могут быть диагностированы по результатам диагностического обследования функционального состояния бронхолегочной ткани.

Виды экспираторной одышки	Характеристика патологического состояния дыхательной системы
Тахипноэ	Данный вид экспираторной одышки характеризуется не только проблемами с освобождением легких от избыточного количества поступившего в них воздуха, но также учащенным и поверхностным дыханием. При тахипноэ частота выполняемых вдохов превышает показатель 20 раз в течение 1 мин. Подобные состояния организма наблюдаются у людей, страдающих от анемии, сахарного диабета, болезней крови и системы кроветворения, находящихся в лихорадочном состоянии. Тахипноэ, сопровождающееся приступом экспираторной одышки, может иметь неврологическую природу происхождения. Например, при истерии поверхностное дыхание с чувством нехватки воздуха может достигать от 60 до 80 сокращений мышц грудной клетки в течение 1 мин.
Брадипноэ	Брадипноэ — это одна из форм проявления экспираторной одышки, при которой частота актов дыхания стремительно падает. Больной человек все также не в состоянии выполнить полноценный выдох воздуха, наполнившего его легкие, но в тот же момент частота дыхательных движений не превышает 12 раз в минуту. Подобное состояние организма характерно для людей с тяжелым поражением функций головного мозга, кислородным голоданием, критическим падением уровня глюкозы в крови. Брадипноэ является одним из первых признаков скорого наступления коматозного состояния. Проявление экспираторной одышки данного вида должно стать тревожным признаком тяжелой патологии органов дыхательной системы и снижением функциональной активности всех систем жизнеобеспечения организма.

Экспираторная одышка характерна для людей с избыточной массой тела, которые имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, а также страдают от нестабильного уровня глюкозы в крови. Патологическое состояние органов дыхания диагностируется лечащим врачом по результатам предварительного осмотра пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=SCBWuCw0ZuA

Стадии и степени

Характерной особенностью экспираторной одышки является то, что больной человек имеет возможность осуществлять полноценный и глубокий вдох, но после завершения процесса газообмена происходит обширный спазм бронхиального дерева, что затрудняет дальнейшее выполнение акта дыхания.

Для того, чтобы максимально точно идентифицировать состояние больного, выделяют 3 основные степени тяжести данной патологии.

Легкая степень тяжести

Экспираторная одышка легкой степени тяжести проявляется чувством нехватки воздуха, которое возникает только во время выполнения активной деятельности, создания дополнительной физической нагрузки на органы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При этом дыхание больного является более-менее ровным и стабильным без развития критических состояний. В течение 3-5 мин. отдыха функции бронхолегочной ткани стабилизируются, но приступ одышки может повториться вновь.

Средняя степень тяжести

Экспираторная одышка средней степени тяжести свидетельствует о прогрессировании основного заболевания организма, которое провоцирует нарушение акта дыхания. В данном случае спазм бронхиального дерева происходит даже в условиях полного физического покоя без создания дополнительной нагрузки на организм.

Приступ острой нехватки воздуха экспираторного типа может продолжаться в течение 10 мин., а также на протяжении более длительного периода времени.

Экспираторная одышка средней степени тяжести требует использования медикаментозных средств терапии, фармакологические свойства которых направлены на расширение просвета бронхов и бронхиол. В противном случае возможно усугубление патологического состояния организма.

Тяжелая степень тяжести

Экспираторная одышка средней степени тяжести характеризуется практически критическим состоянием больного. У человека с подобной патологией наблюдается поверхностное и прерывистое дыхание, либо же существенное уменьшение частоты сокращений мускулатуры грудной клетки.

Возникает большая вероятность присоединения сопутствующей симптоматики, которая указывает на острое кислородное голодание организма и гипоксию тканей головного мозга.

В данном случае не исключается нарушение координации движений, головокружение, потеря сознания. Экспираторная одышка тяжелой степени тяжести требует приема медикаментозных средств терапии, а также госпитализации больного в условия стационара пульмонологического отделения.

Симптомы

Экспираторная одышка характерна для людей старшего возраста, которые уже имеют ряд хронических заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

• 

Наличие данной патологии характеризуется проявлением следующей симптоматики:

• спазм просвета бронхов и бронхиол, который нарушает стабильный процесс вентиляции легких;
• чувство острой нехватки воздуха, которое усиливается с каждой попыткой выдохнуть;
• приступ паники и страха, который развивается рефлекторно в ответ на нарушение функций дыхательной системы;
• головокружение и нарушение координации движений, появление которых свидетельствует о начале кислородного голодания тканей головного мозга;
• снижение показателей артериального давления, достигающих 90 на 60 единиц тонометра (также АД может падать до более низкого уровня);
• бледность кожного покрова лица, которая сопровождается повышенной синюшностью губ и шеи;
• сильная головная боль, появляющаяся в ответ на стремительное снижение артериального давления;
• общий упадок физических сил, слабость;
• повышенная сонливость;
• потеря сознания;
• учащение или замедление частоты дыхательных движений (характер проявления данного симптома зависит от причинных факторов, которые спровоцировали развитие экспираторной одышки).

Онемение пальцев и ладоней верхних конечностей, поверхности губ, лица, что также указывает на острую нехватку кислорода и прогрессирование недуга.

Основной опасностью экспираторной одышки является не только нарушение выполнения акта дыхания, но и также накопление углекислого газа в составе крови, который не может быть выведен из-за спазма бронхов.

В связи с этим у больного могут наблюдаться симптомы ацидоза. Устранение вышеперечисленных болезненных признаков возможно только путем воздействия на основное заболевание организма, провоцирующее дисфункцию бронхолегочной ткани.

Причины

Экспираторная одышка характерна для мужчин и женщин, которые имеют хронические заболевания организма. Возникновение данного недуга может быть связано с влиянием физиологических и патологических факторов.

В первом случае речь идет о создании естественной нагрузки на органы дыхательной системы во время выполнения активных действий. Влияние патологических факторов обосновывается негативным воздействием уже имеющегося заболевания организма.

В связи с этим выделяют следующие основные причины, которые вызывают развитие экспираторной одышки:

• бронхиальная астма, находящаяся в стадии обострения;
• табакокурение с ежедневным выкуриванием большого количества сигарет;
• работа в производственных помещениях с повышенным уровнем загазованности, концентрацией пыльных частиц;
• последствия воздействия летучих химических веществ, которые обладают негативными свойствами в отношении бронхолегочной ткани (пары кислот, щелочи, различного рода газы с агрессивными физико-химическими характеристиками);
• наследственная предрасположенность к спазму просвета бронхов и бронхиол, которая может передаваться от родителей к детям вместе с генетической информацией;
• острая аллергическая реакция на контакт бронхов со спорами плесневых грибов, пыльцой цветущих растений и деревьев, микроскопические частицы бытовой пыли и шерсти домашних животных;
• резкий перепад атмосферного давления воздуха или его температурных показателей;
• воздействие биологических ядов, свойствами которых является обширная интоксикация организма с нарушением двигательной функции мышц, отвечающих за реализацию акта дыхания;
• острое воспаление бронхолегочной ткани, которое прогрессирует и сопровождается отечным процессом (например, пневмония или бронхит инфекционной природы происхождения);
• тяжелая форма анемии, когда в составе крови больного наблюдается критическое падение уровня гемоглобина;
• опухоль головного мозга с ее локализацией в той части органа, где сосредоточены центры, которые отвечают за функциональную активность дыхательной системы;
• нарушения неврологического характера, спровоцированные сильным испугом, стрессом, продолжительным психоэмоциональным напряжением;
• эмфизема легких независимо от ее этиологии;
• выполнение тяжелого физического труда, предусматривающего осуществление активных движений, перемещение тяжестей;
• сопутствующие заболевания сердечной мышцы, которые приводят к нарушению акта дыхания;
• слишком интенсивные и частые занятия спортом, когда дыхательная и сердечно-сосудистая система организма не успевают восстанавливаться после изнуряющих тренировок (данная причина развития экспираторной одышки чаще всего встречается у профессиональных спортсменов);
• доброкачественные и онкологические новообразования в структуре бронхолегочной ткани;
• сахарный диабет (внезапный спазм бронхов является ответной реакцией организма на резкое повышение или снижение уровня глюкозы в крови).

Определение причин, провоцирующих приступ экспираторной одышки, является обязательным условием организации эффективного лечения с минимальным риском рецидива патологии в будущем.

Идентификация факторов раздражителей осуществляется врачом на стадии диагностического обследования. Устранение причин спазма бронхов гарантирует более быстрое выздоровление и нормализацию функций бронхолегочной ткани.

Диагностика

Экспираторная одышка характерна для людей, в роду которых были кровные родственники, страдающие от подобного недуга. Пациент, который обращается к врачу с жалобами на чувство нехватки воздуха, периодически возникающие приступы удушья, невозможность полноценно освободить легкие от уже поступившего в них воздуха, проходит предварительный осмотр.

После этого больному назначают прохождение следующих видов диагностического обследования, которые позволяют установить основное заболевание, провоцирующее подобную симптоматику:

• спирография, которая отображает возможное наличие бронхолегочных патологий, нарушающих осуществление акта дыхания;
• электрокардиограмма для исключения фактора сопутствующих заболеваний сердца;
• измерение артериального давления;
• проведение аллергических проб на основные аллергены, которые способны провоцировать острую аллергическую реакцию с дальнейшим спазмом просвета бронхов и бронхиол;
• спирометрия, которая проводится для измерения рабочего объема легких;
• МРТ и КТ диагностика для более детального изучения структуры бронхолегочной ткани, возможного присутствия посторонних новообразований;
• флюорография легких, которая также отображает функциональное состояние органа дыхательной системы, его структурные изменения.

В комплексе с использованием аппаратных и инструментальных методов диагностики потребуется сдать мочу, а также венозную и капиллярную кровь. Биологические материалы данного вида проверяются на общие биохимические и клинические показатели. По результатам обследования лечащий врач составляет соответствующее заключение и формирует схему дальнейшей терапии.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу должно состояться не позже, чем на следующий день после того, как человек почувствовал первые признаки экспираторной одышки. Диагностикой и лечением данного недуга занимается пульмонолог и терапевт.

Промедление с визитом к доктору чревато дальнейшим усугублением болезненных симптомов и развитием острого кислородного голодания тканей. В первую очередь страдает сердце, крупные магистральные сосуды и кора головного мозга.

Методы лечения

Терапия экспираторной одышки предусматривает использование лекарственных препаратов и рецептов народной медицины.

Лекарственные препараты

Средства медикаментозной терапии, которые используются для лечения экспираторной одышки, обладают спазмолитическими свойствами. Применение препаратов данной категории должно осуществляться со строгим соблюдением режима дозирования.

Дротаверин

Дротаверин — это таблетированный препарат, которые расширяет просвет бронхиального дерева, устраняет признаки спазма, делает дыхание чистым и легким. Данное лекарственное средство показано к приему внутрь по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки. Дротаверин обладает выраженным побочным действием в виде снижения артериального давления, что следует учитывать пациентам, склонным к гипотонии.

Продолжительность терапевтического курса определяется в индивидуальном порядке в зависимости от причинных факторов, которые вызывают приступы экспираторной одышки. Средняя стоимость препарата Дротаверин составляет 15 руб. за 20 табл.

Эуфиллин

Эуфиллин — это сильнодействующее бронхолитическое средство, которое выпускается в форме таблеток белого цвета. Суточная дозировка данным медикаментом составляет 150 мг, которые делятся на 3 приема.

Таблетки Эуфиллин следует употреблять исключительно после еды, запивая их достаточным количеством жидкости. Длительность лечения с использованием этого лекарственного средства может составлять от 5 дней до нескольких месяцев.

Вентолин

Вентолин — это лекарственное средство, которое производится в форме аэрозоля для терапии и профилактики приступов бронхиального спазма. Активным веществом данного медикамента является химическое соединение синтетической природы происхождения в виде сальбутамола сульфата.

Вентолин может использоваться непосредственно в момент возникновения экспираторной одышки. Достаточно снять крышку ингалятора, а затем впрыснуть дозу аэрозоля в гортань, одновременно осуществляя максимально глубокий вдох. В течение 24 ч данный препарат может применяться до 4 раз.

Длительность лечения не ограничена временем и зависит от клинической симптоматики недуга. Аэрозоль Вентолин отпускается по рецепту, а его средняя стоимость составляет 130 руб. за баллон на 200 доз.

Народные методы

Экспираторная одышка также лечится с помощью рецептов народной медицины, которые обладают бронхолитическими и спазмолитическими свойствами.

Барсучий жир

Регулярное употребление барсучьего жира улучшает кровообращение в тканях легких, предотвращает возникновение бронхиального спазма, препятствует проявлению симптомов одышки. Данное народное средство необходимо принимать 2 раза в день утром и вечером за 15 мин. до еды. Продолжительность лечения составляет не менее 1 мес.

Ингаляции эвкалиптовым маслом

Принцип проведения терапии с использованием данного средства заключается в выполнении следующих действий:

1. Налить в металлическую кастрюлю 2 л воды, температура которой составляет 55 градусов по Цельсию.
2. В данную емкость добавить 15 капель эфирного масла эвкалипта.
3. Накинуть на голову плотное полотенце и приступить к проведению ингаляционных процедур.
4. Парами эвкалипта следует дышать в течение последующих 10 мин.

Данный метод лечения должен выполняться ежедневно на протяжении не менее 20 дней. Положительный терапевтический эффект отмечается уже на 3-5 день использования этого народного рецепта.

Чай из листьев мать-и-мачехи

Данное народное средство обладает одновременно спазмолитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием, препятствует возникновению приступов экспираторной одышки.

Для его приготовления необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:

1. Взять 1 ст. л. листьев мать-и-мачехи.
2. Высыпать лекарственное растение в любую удобную емкость.
3. Залить мать-и-мачеху 1 л крутого кипятка.
4. Оставить народное средство на 5 ч для настаивания.

По истечению указанного периода времени чай из мать-и-мачехи необходимо принимать по 150 мл 3 раза в день за 20 мин. до еды. Средние сроки лечения составляют 1 мес.

Прочие методы

В комплексе с медикаментозными средствами терапии и народными методами лечения проявлений экспираторной одышки дополнительно может быть использован массаж грудной клетки. Это физиотерапевтическая процедура, которая выполняется 3-4 раза в неделю с продолжительностью сеанса 25 мин.

Основная задача во время лечения экспираторной одышки с помощью массажа — это максимально сильно размять мышцы грудной клетки, и активировать кровообращение в области бронхолегочной ткани.

Возможные осложнения

Люди, которые страдают от приступов экспираторной одышки, но при этом не предпринимают никаких действий, направленных на устранение данного недуга, могут столкнуться с развитием следующих осложнений:

• образование эмфиземы легких;
• переход болезни в состояние хронической бронхиальной астмы;
• возникновение сопутствующих заболеваний сердца, связанных с нарушением его ритмической активности;
• потеря сознания;
• кислородное голодание тканей головного мозга;
• потеря трудоспособности.

Экспираторная одышка — это признак болезненного состояния органов дыхательной или сердечно-сосудистой системы, для которой характерно внезапное возникновение резкого спазма бронхиального просвета. Данная патология выражается в потере физиологической способности выдохнуть воздух, который уже поступил внутрь легких.

Больные, страдающие от экспираторной одышки, испытывают чувство страха, паники, сталкиваются с кислородным голоданием тканей внутренних органов, лишаются возможности вести активный образ жизни. Лечение данного недуга возможно с помощью препаратов спазмолитиков и бронхолитиков.

Видео об одышке

Комаровский про одышку: