Эндокардит у взрослых возникает редко, но патология является очень опасной. Необходима консультация терапевта или сразу кардиолога. Установить точный диагноз поможет комплексное обследование. Возбудители воспалительного процесса попадают в ткани сердца через кровь. Частой причиной является инфекция в организме человека. Болезнь сопровождается выраженными симптомами и требует обязательного лечения. В противном случае повышается риск развития осложнений.
Общая информация
Эндокардит представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает внутренние ткани сердца. В большинстве случаев патологические процессы являются следствием инфекци. Редко болезнь возникает на фоне других нарушений. Патологические процессы всегда сопровождаются выраженными признаками, на которые важно обратить внимание и сразу обратиться в больницу к терапевту.
Классификация эндокардита
В медицине эндокардит классифицируется следующими основными видами:
| Название | Описание |
| Подострый | Заболевание медленно прогрессирует и проявляется слабо выраженными признаками. Патологические процессы провоцируют стрептококки. Болезнетворные бактерии вызывают стоматологические или желудочно-кишечные патологии. То же самое касается мочеполовых инфекций. |
| Острый | Агрессивная форма эндокардита, которая развивается быстро, в течение нескольких дней. В большинстве случаев патологические процессы провоцирует золотистый стафилококк. Без своевременной терапии повышается риск появления осложнений, вплоть до летального исхода. |
| Неинфекционный | Патологические процессы чаще развиваются на фоне общей слабости в организме в результате определенных изменений. То же самое касается сильного отравления. |
| Ревматический эндокардит | Причиной воспалительного процесса является ревматизм, на фоне которого в будущем развивается порок сердца. В первую очередь поражается соединительная ткань клапанов, сухожильные хорды, пристеночный эндокард. |
| Эндокардит Леффера | Патологическое состояние, при котором утолщаются или сужаются сердечные камеры. Осложнением заболевания является сердечная недостаточность. |
В 85% случаев у пациентов диагностируют инфекционный эндокардит, при котором поражается вся внутренняя оболочка сердца. Патологическое состояние сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, среди которых острый токсикоз, закупорка кровеносных сосудов.
Причины эндокардита
Эндокардит у взрослых возникает чаще на фоне других заболеваний, редко патология появляется самостоятельно. Воспаление диагностируют одинаково у мужчин и женщин.
Провоцирующими факторами выступают следующие причины:
- травмы;
- аллергическая реакция;
- инфекционное поражение организма человека;
- сильная интоксикация;
- поражение соединительной ткани;
- врожденные заболевания сердца;
- установленные центральные или периферические венозные катетеры;
- вредные привычки, в частности это касается наркотической зависимости, когда человек вводит вещества через вену;
- установленные искусственные клапаны или другие устройства внутри сердца;
- слабый иммунитет.
В большинстве случаев у больных диагностируют эндокардит, возбудителями которого являются стрептококки. Установить точный диагноз поможет комплексная диагностика. По результатам обследования также врач кардиолог подберет пациенту максимально эффективную схему терапии.
Симптомы
Симптомы эндокардита у взрослых проявляются в зависимости от степени поражения внутренних тканей сердца. Клинические признаки помогут врачу также определить вид заболевания и распространение воспалительного процесса. Больным не стоит игнорировать первые симптомы, важно сразу обратиться к врачу терапевту.
Проявления эндокардита у взрослых:
- повышается температура тела;
- появляется озноб;
- усиливается потоотделение, особенно в ночное время;
- беспокоят головные боли;
- появляется отдышка;
- тревожит кашель;
- увеличиваются лимфатические узлы;
- меняется форма ногтей;
- развивается артрит крупных суставов;
- бледнеют кожные покровы;
- появляются признаки интоксикации (общая слабость в теле, головокружение);
- возникает болевой синдром в мышцах и суставах;
- человек быстро устает, даже после незначительной физической активности;
- сердечные удары сопровождаются шипящими или свистящими звуками;
- отекают голени, лодыжки;
- уменьшается масса тела без видимой причины;
- на теле появляются красные высыпания пятнами.
В некоторых ситуациях выступают болезненные шишки на пальцах рук и ног, нарушается сознание пациента. При появлении первых признаков патологического состояния важно сразу посетить терапевта или кардиолога.
Осложнения
Последствия и осложнения на фоне эндокардита у пациента появляются в случае отсутствия своевременной и правильно подобранной терапии. Даже после успешного лечения остается риск развития осложнений, о чем лечащий врач предупреждает человека. Важно придерживаться простых профилактических рекомендаций в период восстановления.
Осложнения эндокардита:
| Название | Описание |
| Хроническая сердечная недостаточность | Заболевание часто сопровождает другие патологические процессы. Характеризуется нарушенной работой сердца. Орган не способен полноценно перекачивать кровь. В большинстве случаев основной причиной является нарушенная работа клапана. |
| Тромбоэмболия | Патологическое состояние, которое характеризуется закупоркой кровеносного сосуда тромбом. В большинстве случаев тромбоэмболия приводит к летальному исходу. |
| Сепсис | Длительный инфекционный процесс в тканях миокарда сопровождается активным размножением патогенных бактерий. По этой причине инфекция может через кровь распространиться по всему организму, на фоне чего развиваются другие сопутствующие заболевания. |
Осложнения при эндокардите можно предупредить, если своевременно пройти обследование и начать лечение под наблюдением профильного специалиста. В противном случае заболевание приведет к серьезным последствиям, вплоть до смерти человека.
Диагностика
Комплексное обследование пациенту назначает врач терапевт или кардиолог после проведения визуального осмотра и учитывая жалобы человека. Важно дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются схожими клиническими симптомами.
Эндокардит (симптомы у взрослых зависят от стадии и степени развития патологических процессов) помогают диагностировать следующие методы тестирования:
| Название | Описание |
| Общий и биохимический анализ крови | Параметры крови при развитии воспалительного процесса кардинально меняются. Возникает анемия, лейкоцитоз. |
| Электрокардиография (ЭКГ) | Максимально информативный метод исследования, который помогает оценить работу сердца, выявить патологические изменения. |
| Эхокардиография | Обследование проводится с целью просмотреть структуры тканей сердца, выявить образование тромбов, оценить работу клапанов. |
| Рентгенография | Метод диагностики, с помощью которого специалист просматривает кровообращение, сердце, выявляя его увеличение. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Максимально информативные методы обследования, которые помогают специалисту определить присутствующие осложнения, часто возникающие на фоне длительного воспаления тканей миокарда. С высокой точностью устанавливается область локализации патологических процессов, степень их распространения. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | |
| Компьютерная томография (КТ) |
Результаты медицинского обследования важны не только для постановки точного диагноза. От полученной информации зависит схема терапии, которую профильный врач составляет в индивидуальном порядке для каждого пациента. При необходимости больному дополнительно может понадобиться консультация других профильных врачей (инфекциониста, ревматолога).
Лечение
Эндокардит (симптомы у взрослых требуют проведения тщательной диагностики и правильно подобранной терапии) лечится комплексными методами. Схема терапии зависит от разновидности заболевания, полученных результатов диагностики и сопутствующих жалоб пациента. Необходимо строго придерживаться назначений, чтобы предупредить осложнения.
Медикаментозная терапия
Лекарства пациенту подбираются с учетом провоцирующего фактора, на фоне которого у человека развился воспалительный процесс. Медикаменты имеют определенные противопоказания и провоцируют побочные эффекты, поэтому важно строго придерживаться установленных дозировок.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибактериальные препараты | Ампицилин, Цефтриаксон | Лекарства назначаются пациентам, если причиной воспалительного процесса стали болезнетворные бактерии. Количество препарата подбирается индивидуально, в зависимости от состояния человека. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 250-500 мг 4 раза в день. Продолжительность лечения – 1-2 недели. |
| Противогрибковые препараты | Амикацин, Флуцитозин | Лекарства назначаются, если возбудителями воспалительного процесса являются грибки. Препарат вводится внутривенно через капельницу или внутримышечно. Взрослая дозировка составляет 5 мг/кг каждые 8 ч. Курс лечения продолжается 3-10 дней. |
| Глюкокортикостероиды | Преднизолон, Бетаметазон | Препараты помогают уменьшить воспалительный процесс. Суточная дозировка препарата для взрослых пациентов составляет 4-6 таблеток. Ее следует разделить на 2-3 приема. |
| Антиагреганты | Кардиоксипин, Алпростадил | Лекарства улучшают кровообращение, предупреждают образование тромбов. В период обострения препарат вводят внутривенно капельно по 20-30 мл 1-3 раза в сутки. Лечение продолжается 5-15 дней. |
| Бета-адреноблокаторы | Карвенал, Вазокардин | Препараты предупреждают развитие сердечной недостаточности и улучшают микроциркуляцию. Таблетки проглатывают целиком, запивают небольшим количеством жидкости. Взрослым пациентам назначают по 12,5 мг 1 раз в сутки первые 2 дня. Потом дозировку увеличивают до 25 мг в сутки. При необходимости дозировку препарата повышают каждые 2 недели. |
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) | Каптоприл, Лотензин | Лекарства понижают артериальное давление и протеинурию. Взрослым пациентам дозировка препарат подбирается от 25 до 150 мг 3 раза в сутки. |
| Антагонисты альдостерона | Верошпирон, Альдактон | Лекарство принимают внутрь по 10-20 мг 4 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. |
| Сердечные гликозиды | Дигоксин, Адонизид | Лекарства содержат природные компоненты, которые помогают восстановить работу сердца. Таблетки глотают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для быстрого лечебного эффекта пациентам назначают по 0,5-1 г каждые 6 ч. Поддерживающая дозировка составляет 0,5 мг 1-2 раза в сутки. Курс терапии минимум продолжается 1 неделю. |
| Диуретики | Фуросемид, Диакарб | Лекарства оказывают мочегонное действие, выводят из организма человека лишнюю жидкость. Таблетки принимают внутрь и запивают достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов зависит от состояния человека и составляет 0,5-4 таблетки 2 раза в день. |
После постановки точного диагноза пациента госпитализируют. В условиях стационара врач кардиолог не только проводит лечение, но и контролирует состояние больного. При положительной динамике человека отправляют домой. При этом пациенту необходимо строго придерживаться всех рекомендаций и назначений лечащего врача.
Народные средства
Эндокардит (симптомы у взрослых пациентов помогут врачу кардиологу установить степень поражения сердца) требует проведения комплексной терапии. Вместе с традиционными лекарственными препаратами, если нет медицинских противопоказаний, можно использовать нетрадиционные методы знахарей и целителей. Каждый рецепт следует обсудить с профильным врачом, поскольку даже самые безопасные природные компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Травяной сбор | Смешать 60 г лекарственного зверобоя, 40 г цветков гречихи и 40 г пустырника. Все компоненты хорошо измельчить и залить 3 ст. л. травяного сбора крутым кипятком (1 л). Полученную смесь поставить на средний огонь и греть еще 2 мин. Остудить отвар в течение 2-х ч и процедить. | Полученное лекарство необходимо пить небольшими глотками в течение всего дня. Курс лечения продолжается 3 месяца. |
| Чистотел | Сухие листья растения (0,5 ч. л.) залить крутым кипятком (200 мл). Настоять 30 мин. и хорошо процедить. | Готовое лекарство следует выпить на протяжении всего дня. Продолжительность терапии составляет 30 дней. |
| Адонис | Залить качественной водкой (1 ст.) 4 ст. л. сухой травы. Оставить на 2 недели при комнатной температуре. | Настойку адониса рекомендуется принимать внутрь по 20-30 капель каждый день 3 раза. Лекарство можно запивать водой или предварительно разбавлять. |
Народные средства при эндокардите следует использовать в комплексной терапии, одними рецептами знахарей и целителей невозможно избавиться от патологии. Лекарственные травы снижают частоту сердечных сокращений, при этом улучшают сократительную способность сердечной мышцы.
Диета
Эндокардит (симптомы у взрослых зависят от вида патологии и степени поражения тканей сердца) в комплексной терапии предусматривает применение различных методов. Специальное питание является одним из важных пунктов в схеме лечения любого сердечного заболевания. Это касается и эндокардита. Диетический рацион поможет снизить нагрузку на сердце, предупредить развитие атеросклероза.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Пациентам также рекомендуется уменьшить потребление поваренной соли, которая задерживает лишнюю жидкость в организме человека. Это одна из причин повышенного артериального давления.
Операция
Хирургическое лечение эндокардита показано в тяжелых или экстренных ситуациях. Метод проведения оперативного вмешательства выбирает врач хирург, учитывая состояние больного и установленный диагноз.
Основные показания для проведения операции:
- отсутствие положительного результата после проведения медикаментозной терапии;
- прогрессирующая сердечная недостаточность, которую не помогают купировать лекарственные препараты;
- повышенный риск развития тромбоэмболии;
- бактериальный вид эндокардита у людей с механическим сердечным клапаном;
- скопление большого количества гноя в тканях миокарда.
Оперативное вмешательство также показано пациентам в случае появления серьезных осложнений.
Прогноз
Прогноз при эндокардите недостаточно благоприятный. Полностью вылечиться пациент может, если своевременно обратился в больницу и прошел лечение. В любой ситуации остается риск вторичного рецидива заболевания. Поэтому после терапии всем пациентам в обязательном порядке рекомендуется проходить периодически профилактическое обследование.
Эндокардит представляет собой серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без медицинской помощи. Первые симптомы у взрослых помогут своевременно выявить нарушения и обратиться к врачу кардиологу. Комплексное обследование позволит определить степень и стадию развития патологических процессов, также подобрать максимально эффективное лечение. При отсутствии терапии человек рискует столкнуться с серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.
Видео об эндокардите
Профессор про инфекционный эндокардит:
https://www.youtube.com/watch?v=ibeH85xAZbw