Эпилепсия. Лечение, как прекратить приступы, препараты, народные средства

Эпилепсия – это патология нервной системы хронического характера, которая проявляется приступами, выраженными нарушением дыхательных, чувствительных, вегетативных и мыслительных функций.

Прекратить появление приступов невозможно. Но, правильно подобранное лечение позволяет уменьшить их количество и значительно улучшить качество жизни больного.

Постановка диагноза происходит на основании многократного повторяющихся приступов. Единственный эпизод не дает оснований утверждать, что пациент болен эпилепсией. Заболевание связано с возникновением чрезмерных нейрональных связей

Виды

В медицине существует несколько классификаций заболевания, основная из которых связана с этиологией эпилептических синдромов:

Идиопатическая эпилепсия	Обусловлена генетическими факторами.
Симптоматическая эпилепсия	Связана с вторичными поражениями головного мозга – опухоль, травмы, киста.
Криптогенная эпилепсия	Причины появления не установлены.

Согласно возрасту пациентов, различают такие формы болезни:

• формы новорожденных (до 3 месяцев);
• младенческие (до 1 года);
• детские (до 6 лет);
• юношеские (12-14 лет).

По обширности вовлечения полушарий мозга различают 2 группы приступов:

• Генерализованные – вовлечены оба полушария;
• Очаговые – вовлечены ограниченные участки мозга.

Каждая из групп подразделяется на виды:

Генерализованные	Очаговые
· тонико-клонические; · абсансы; · миоклонические; · тонические; · клонические; · атонические.	· простые; · сложные.

Тонико-клонические

Представляют собой двусторонние симметричные моторные приступы, которые характеризуются потерей сознания. Приступ состоит из 2-х фаз – мышечного тонуса и ритмических подергиваний.

В это время тело человека напрягается и вытягивается, конечности принимают согнутое положение. Он падает на землю в конвульсиях. Может наблюдаться недержание мочи. Изо рта идет пена. Приступ длится несколько минут.

Абсансы

Короткие приступы 2-5 сек с нарушением сознания, но без его потери. Чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте. В день может наблюдаться от 2-3 до 50-100 приступов.

Различают 2 вида абсансов:

• простые – проявляются замираниями на 2-3 сек и с резкой остановкой выполняемой деятельности.
• сложные – сопровождаются временными двигательными аномалиями.

Миоклонические

Представлены однократными или повторяющимися вздрагиваниями конечностей. Человек может неосознанно бросать находящиеся в руках предметы или падать на ягодицы, сидя на стуле.

Тонические

Подергивания не только конечностей, но и частей туловища, сопровождающиеся мышечным напряжением. Продолжительность приступов не превышает 25 сек. Может наблюдаться закатывание глаз или затрудненное дыхания из-за напряжения всех мышц.

Клонические

Редкие приступы, выраженные неоднократными подергиваниями и спазмом мышц. Период мышечного напряжения резко сменяется расслаблением. Приступ длится 5-10 сек.

Атонические

Выражены внезапными падениями без конвульсий. Это связано с резкой потерей мышечного тонуса. Приступ длится 10-15 сек.

Простые очаговые

Приступы не связаны с потерей сознания. Человек может почувствовать резкие боли в животе, головную боль, или увидеть перед глазами «мушки» и пятна. Также могут наблюдаться внезапные чувства повышенной тревоги или эйфории. Иногда такой приступ предшествует сложному очаговому приступу.

Сложные очаговые

Приступ состоит из 3-х фаз:

• внезапное прекращение выполняемой деятельности (взгляд становится неосознанным, сознание затуманено)
• начало автоматических неконтролируемых действий – подергивания, причмокивание губами, теребление одежды или фурнитуры;
• выход из бессознательного состояния и дезориентация в пространстве.

Симптомы и признаки

Эпилепсия (лечение, прекратить приступы с помощью которого, связано с медикаментозными препаратами) проявляется по-разному, в зависимости от формы и вида.

Первые признаки идиопатической эпилепсии проявляются в возрасте 5-15 лет. Симптоматическая эпилепсия может проявится в любом возрасте. Признаки любого вида патологий связаны с нарушением сознания и мышечным напряжением.

Ученые выделяют 4 характерных черты, присущие судорожным припадкам:

• внезапное начало приступа;
• небольшая длительность – от 2 сек до 2 мин.;
• способность приступа прекратиться самостоятельно;
• стереотипный характер припадков.

Наиболее тяжело проявляются тонико-клонические приступы, сценарий развития которых во всех случаях одинаковый:

• Начало приступа связано с затруднения дыханий. Больной может издать стон, крик или прикусить язык. После чего теряет сознание, падает. Голова пациента запрокидывается, конечности вытягиваются.
• Через 10-20 сек начинается сокращение и расслабление мышц, которое сопровождается непроизвольным мочеиспусканием. Изо рта больного выделяется пена. Глаза закатываются.
• Спустя 30-60 сек мышечные сокращения прекращаются, человек возвращается в сознание. Он дезориентирован, его мысли спутаны.

При других формах эпилепсии потеря сознания не наблюдается.

Приступы могут выражаться:

• онемением конечностей;
• секундным помутнением сознания;
• вкусовыми и слуховыми галлюцинациями;
• оптическими иллюзиями;
• дезориентацией в пространстве;
• причмокиванием;
• активным вращением головы из стороны в сторону.

Причины

Эпилепсия может носить наследственный характер, или быть приобретенной. Одной из главных причин патологии называют нарушение активности генов, которые отвечают за работу натриевых, калиевых, водородных каналов в нервной клетке.

Она резко повышает свою активность, запускает в мозге определенные процессы, что провоцирует появление приступов. Эпилепсия может быть вызвана, как генетическими отклонениями, влияющими на работу нервных клеток, так и конкретными генами, которые провоцирует развитие заболевания.

Причинами приобретенной эпилепсии выступают:

• травматические поражения мозга;
• опухоли мозга;
• перенесенные менингит или энцефалит;
• интоксикация вредными веществами – ртутью, свинцом, угарным газом;
• инсульт.

Диагностика

Эпилепсия (лечение, прекратить приступы можно с помощью которого, назначается после обследования) предполагает тщательный сбор анамнеза для постановки верного диагноза. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов исследования.

Начальный этап обследования состоит из устного опроса на приеме у невролога. Врач уточняет обстоятельства, при котором произошел приступ, выясняет, какие ощущения предшествовали ему и как долго длился сам приступ.

Если пациент затрудняется ответить на вопросы, опрашивается человек, ставший свидетелем эпилептического припадка. Также врачом устанавливается наличие сопутствующих патологий или отклонений.

Среди инструментальных методов исследования наибольшую ценность представляют:

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – диагностический метод изучения состояния мозгового вещества. Обследования проводят с помощью специального приспособления в виде металлических электродов, которые накладывают на кожу головы. Прибор улавливает колебания мозга, усиливает и изображает их на мониторе или бумаге в виде волн.

У больных эпилепсией наблюдается эпилептиформная активность. Колебания мозга представляют собой острые волны и пики, которые выделяются на фоне нормальной активности.

ЭЭГ позволяет понять, в каком отделе мозга берет начало патологический разряд, который становится причиной приступа. Для проведения исследования не требуется специальной подготовки. Стоимость диагностики – 2500-4000 руб.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое исследование с получением пошаговых снимков и созданием полной картины обследуемого участка. Лучи, которые проецирует рентгеновская трубка томографа, воздействуют на исследуемый участок под разными углами.

Датчики прибора получают данные о послойном сканировании, которые обрабатываются и подаются в виде изображения. Снимок показывает нарушения в структуре мозга – рубцы, кровоизлияния, повреждения, вызванные травмами. Длительность исследования составляет 3-5 мин. Стоимость КТ – 3500-4000 руб.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – способ трехмерной визуализации внутренних органов с высокой степенью разрешения. При проведении МРТ оценивают состояние структур головного мозга, выявляются особенности его строения.

МРТ используют при симптоматической эпилепсии, вызванной структурными изменениями в мозге. Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями. Пациент располагается на подвижном столе внутри устройства. По окружности головы прикрепляют прибор, посылающий и принимающий радиоволны.

Томограф делает серию снимков, которые в дальнейшем расшифровывают. Процедура занимает около 20-30 мин. Стоимость МРТ – от 6000 руб. Для выявления природы эпилептического приступа, кроме описания клинических проявлений и инструментальных методов диагностики, назначают лабораторные исследования:

Общий анализ крови

Общий анализ крови – врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в крови, а также эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и также изучить цветовой показатель. Для исследования используют венозную или капиллярную кровь. Стоимость анализа – 250-300 руб.

Биохимическое исследование крови

Биохимическое исследование крови проводится для оценки общего состояния организма. С помощью анализа выявляют такие показатели, как общий белок, мочевина, креатин, холестерин, билирубин и амилаза. В качестве биоматериала используют венозную кровь. Цена анализа – 400-600 руб.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – исследование, с помощью которого определяют ряд химических и органолептических характеристик мочи.

Оценивают запах, пенистость, степень прозрачности биоматериала, а также плотность, кислотность, наличие сахара, белка и кетоновых тел. Стоимость анализа – 200 руб.

Методы лечения

Эпилепсия (лечение, прекратить приступы с помощью которого, состоит из комплекса мероприятий) имеет разные формы проявления, поэтому назначение терапии имеет индивидуальный характер.

Подбор медикаментов осуществляется с учетом возрастных особенностей пациента, характера и продолжительности приступов, наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозные препараты

Эпилепсию лечат с помощью противосудорожных препаратов. В качестве средств данной группы используют разного фармакологического действия – барбитураты или транквилизаторы. Они ослабляют процессы возбуждения и усиливают процессы торможения в центральной нервной системе.

Современные противосудорожные препараты подразделяют на средства базисной терапии и средства нового поколения.

К препаратам базисной терапии относят следующие препараты.

Фенобарбитал

Фенобарбитал – снотворный и седативный препарат, снижающий возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Обладает противосудорожным, миорелаксирующим и спазмолитическим действиями.

Взрослым назначают по 50-100 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Фенитоин

Фенитоин – антиконвульсант неседативного действия. Препарат не провоцирует угнетения центральной нервной системы. Оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое и гипотензивное действие.

Средство назначают внутрь после еды по 0,1-0,3 г. Препарат имеет длительный период полувыведения – 22 ч, поэтому принимать его следует не чаще 2 раз в сутки.

Этосуксимид

Этосуксимид – препарат в форме таблеток, снижающий частоту малых припадков и эпилептиформных судорог. Действие средства обусловлено угнетением моторных центров коры головного мозга.

Дозировка препарата определяется индивидуально. Начальная доза для взрослых составляет 5-10 мг на 1 кг веса. Затем дозу увеличивают на 5 мг на 1 кг веса каждую неделю. Максимальная суточная доза – 30 мг на 1 кг веса.

Ламотриджин

Ламотриджин – противосудорожный препарат, снижающий патологическую активность нейронов без подавления их функций. Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2-3 ч после приема.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 25 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней. Затем дозу повышают до 50 мг еще на 2 недели.

Топирамат

Топирамат – препарат, относящийся к классу сульфат-замещенных моносахаридов. Средство блокирует и подавляет чрезмерную активность нейронных связей. Прием препарата назначают в качестве монотерапии.

Взрослым следует принимать по 25 мг топирамата перед сном в течение 1 недели. Затем дозу превышают на 25-50 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг в сутки.

Клоназепам

Клоназепам – таблетки, оказывающие седативное, миорелаксирующее и противосудорожные действия. В больших количествах вызывает ряд побочных эффектов: сонливость, головокружение, слабость, нарушение памяти и речи.

Взрослым назначают по 1,5 мг препарата, разделенных на 3 приема. Каждые 3 дня дозировку увеличивают на 0,5-1 мг.

Народные средства

Эпилепсия (лечение, прекратить приступы с помощью которого, может быть основано использовании народных рецептов) поддается терапии специальными травами. Для лечения патологии существует множество схем, подбор которых осуществляется индивидуально.

В комбинациях чаще всего используют такие растения:

• аир;
• арника;
• валерьяна;
• душица;
• зверобой;
• мелиса;
• пустырник.

Перечисленные растения обладают противосудорожными, седативными, миорелаксирующими свойствами. Препараты на основе растительных компонентов принимают в течение 4-12 месяцев. В период лечения схемы и комбинации могут изменятся. К наиболее действенным народным средствам относят:

Настой из пустырника и полыни

Необходимо взять 20 г корня дягиля, 10 лекарственной валерианы, 10 г пустырника и 20 г полыни. Следует смешать сухие компоненты в отдельной емкости. 3 г полученной смеси нужно залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение 1 ч. Принимать настой следует 3 раза в день по 1 стакану.

Настой из мелиссы, зверобоя и пустырника

Необходимо смешать 10 г травы душицы, 5 г мелиссы, 20 г зверобоя и 10 г пустырника. 1 ч. л. полученной сухой смеси следует залить 1 стаканом кипятка и дать настояться около 1 ч. Принимать по 150 мл 3 раза в день.

Настой из валерьяны лекарственной

Следует взять 1 ст. л. измельченных корней травы, залить 200 мл кипятка и дать настояться в течение 8 ч. Принимать настой необходимо 3 раза в день по 1 ч. л.

Отвар из душицы

20 г сухой травы необходимо залить 1 стаканом горячей воды и прокипятить на медленном огне в течение 10-15 мин. Принимать отвар нужно 3 раза в день по 50 мл. Эпилепсия влияет на эмоциональное состояние пациента, создавая стрессовые ситуации.

Использование трав в лечении эпилепсии способствует избавлению от повышенной тревожности, утомляемости, страхов. Индивидуально подобранные схемы трав не только улучшают эмоциональную нестабильность, но и помогают со временем прекратить приступы.

Для лечения симптоматической эпилепсии активно используется физиотерапия. Медицинская реабилитация пациентов проводится после снятия острого периода, когда количество приступов в месяц не превышает 2.

Формирование программы восстановления происходит с использованием:

• ЛФК;
• аппаратной физиотерапии;
• водолечения;
• диетотерапии.

ЛФК

ЛФК позволяет уравновесить процессы возбуждения и торможения в головном мозге, укрепить системы организма и расширить его адаптивные возможности. Проводят ЛФК на фоне противосудорожной терапии. Занятия представлены в форме коллективной лечебной гимнастики.

Пациенты выполняют комплексы специальных упражнений, действие которых направлено на расслабление и растяжение мышц. Немаловажную роль отводят правильному дыханию. Длительность занятий не превышает 30 мин.

Аппаратная физиотерапия

Аппаратная физиотерапия представлена импульсной электротерапией, которая проводится с помощью воздействия постоянных импульсных токов. Проводят процедуру в сочетании с электрофорезом. Курс физиотерапии состоит из 15-20 занятий. Повторять его можно каждые 3 месяца.

Водолечение

Водолечение – терапия с использованием теплых расслабляющих ванн с добавлением порошкообразного или жидкого экстракта хвои. Продолжительность принятия ванны составляет 10-15 мин. Курс состоит из 10-15 процедур.

Также для лечения патологии применяют шалфейные, валерьяновые и йодобромные ванны.

Диета

Диета представляет собой сбалансированное, рациональное питание. Пациентам запрещено употреблять кофе, крепкий чай, алкогольные напитки. Следует также ограничить употребление острых, жирных блюд, бобовых и быстрых углеводов.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие лечебной терапии при наличии заболевания может привести к развитию осложнений:

• аспирационная пневмония – возникает при попадании в легкие остатков рвотных масс, пищи или мелких предметов во время приступа;
• эпилептический статус – постоянно повторяющиеся приступы, когда один припадок накладывается на другой и возникает угрозы жизни больного;
• психические расстройства – депрессия, повышенная агрессивность, замкнутость.

Эпилепсия имеет более 48 форм проявления. У разных людей эпилептические приступы протекают по-разному – с потерей сознания и без, с замиранием взгляда, подёргиванием, судорогами или слуховыми галлюцинациями.

С помощью грамотно подобранного лечения и постоянного приема препаратов можно прекратить частые эпизоды приступов и значительно улучшить качество жизни больного.

Видео об эпилепсии

Виды приступов эпилепсии: