Эритроцитоз – это врожденное или приобретенное гематологическое заболевание, развитие которого сопровождается повышением физиологических норм гемоглобина. В большинстве случаев данная патология является результатом уже имеющейся болезни внутренних органов с острой или хронической формой течения.
Лечение эритроцитоза в обязательном порядке предусматривает устранение основных причинных факторов, способствующих изменению клеточного состава крови. Патологический рост количества эритроцитов может вызывать нарушение показателей тромбоцитов, способствовать образованию тромбов и делать кровь более густой.
Что такое эритроцитоз и его симптомы
Эритроцитоз – это неконтролируемый рост уровня эритроцитов крови, который возникает в ответ на один или сразу несколько патологических факторов. Данное заболевание может передаваться вместе с генетической информацией от родителей к потомкам, либо же появляется на определенном этапе жизни в качестве осложнения уже имеющей болезни костного мозга, тканей легких, бронхов и желез эндокринной системы. Косвенным признаком эритроцитоза является повышение показателей гемоглобина.
При развитии данной патологии у больного наблюдается следующая симптоматика:
- изменение клеточного состава крови в сторону повышения уровня эритроцитов;
- чувство нехватки воздуха;
- физическая слабость и резкое снижение работоспособности;
- сонливость;
- быстрая утомляемость после минимальной физической нагрузки;
- тошнота;
- головная боль;
- варикозное расширение вен;
- повышение густоты крови и образование тромбов;
- предобморочное состояние;
- выраженное покраснение кожи, которое также сопровождается локальным цианозом;
- склонность к кровотечениям;
- увеличение показателей артериального давления.
Диагноз эритроцитоз выставляется мужчинам, у которых уровень эритроцитов выше показателя 5,5х10-9 на 1 мл крови, а у женщин превышает концентрацию 4,7х10-9 по отношению к 1 мл крови. У детей новорожденного возраста концентрация эритроцитов в 1 мл крови должна быть выше 5,6х10-9. Для ребенка данного возраста подобный показатель является нормой.
В каких случаях повышается уровень гемоглобина и как это выражается
Эритроцитоз и повышенный гемоглобин – это взаимосвязанные понятия. Рост концентрации красных кровяных телец приводит к выработке большего количества транспортных белков.
Существуют физиологические и патологические причины, при которых повышается показатель гемоглобина, а именно:
- адаптационные реакции организма в условиях высокогорья, когда во время подъема на большую высоту человек испытывает кислородное голодание;
- повреждение гена Jak2V617F, который отвечает за синтез красных кровяных телец в физиологически правильных нормах (в данном случае патология может иметь врожденный характер);
- организм человека более активно вырабатывает гормон эритропоэтин, отвечающий за синтез оптимального количества эритроцитов;
- гидронефроз и опухолевые новообразования в тканях почек;
- хронические заболевания органов дыхательной системы, при которых происходит поражение легочной ткани и структуры бронхиального дерева (например, бронхиальная астма, обструктивные процессы, хронический бронхит);
- врожденные пороки сердца или стеноз почечной артерии;
- доброкачественные и онкологические опухоли в печени;
- болезни щитовидной железы, связанные с дисбалансом тиреоидных гормонов;
- посторонние новообразования в тканях головного мозга (медицинская практика показывает, что в большинстве случаев повышение уровня эритроцитов и гемоглобина в составе крови встречается у людей с опухолями в области мозжечка);
- обильная кровопотеря, а также продолжительное обезвоживание организма, вызванное разными факторами (понос при пищевом отравлении ила заражении ЖКТ инфекционными микроорганизмами, длительная работа в жарком помещении, когда стремительная потеря жидкости была вызвана активным потоотделением).
Патологическое повышение уровня гемоглобина в крови является защитной реакцией организма в ответ на интоксикацию угарным газом. Превышение физиологических норм транспортных белков требует незамедлительного обращения за медицинской помощью к врачу-терапевту или напрямую к гематологу.
Слишком высокий уровень гемоглобина выражается следующими симптомами:
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- ухудшение памяти;
- проблемы с концентрацией внимания;
- посинение кончиков пальцев верхних и нижних конечностей;
- холодная кожа рук и ног даже в условиях помещения с комфортной температурой воздуха;
- постоянная сонливость;
- раздражительность и резкие перепады настроения;
- упадок физических сил;
- носовые кровотечения, которые возникают спонтанно без наличия объективных причин;
- приступы сильной головной боли;
- ломота в мышцах.
Наличие вышеперечисленной симптоматики является весомым основанием для обращения в лечебное учреждение и прохождения комплексного обследования крови, а также функционального состояния внутренних органов.
Нормы показателей эритроцитов и гемоглобина в крови
В таблице ниже представлены физиологические нормы уровня эритроцитов и гемоглобина в составе крови мужчин и женщин.
| Половая принадлежность | Показатели нормы |
| Мужчины | Эритроциты от 4 до 5,1х10 в 12-й степени в 1 л крови. Гемоглобин от 130 до 160 г/1л. |
| Женщины | Эритроциты от 3,7 до 4,7х10 в 12-й степени в 1 л крови. Гемоглобин от 120 до 140 г/1л. У беременных женщин показатель эритроцитов может быть немного ниже, находясь в пределах нормы 3-3,5х10 в 12-й степени по отношению к 1 л крови. При этом гемоглобин должен быть не ниже 110 г/1л. |
У детей разных возрастных категорий концентрация эритроцитов и гемоглобина в составе крови постоянно меняется по мере развития организма. Нормы этих показателей определяются доктором в процессе расшифровки результатов лабораторных анализов пациента.
Взаимосвязь между высоким уровнем эритроцитов и гемоглобина в крови
https://www.youtube.com/watch?v=MbBe0Q4i0eU
Эритроцитоз и повышенный гемоглобин возникают по той причине, что данные определения имеют прямую физиологическую связь. Красные кровяные клетки человеческого организма содержат в своей структуре гемоглобин. Это белок с высоким процентом железа, который отличается сложной молекулярной структурой.
Существует прямая закономерность соотношения эритроцитов и уровня гемоглобина. Чем больше концентрация красных кровяных телец, тем выше уровень железосодержащего протеина в 1 мл крови человека. В 90% случаев повышение данных показателей является результатом гематологического заболевания или патологического состояния жизненно важных органов.
Причины изменений у женщин, мужчин
Существует большое количество факторов, которые вызывают развитие эритроцитоза у мужчин и женщин. В таблице ниже перечислены причины этого заболевания с учетом его формы проявления.
| Разновидность эритроцитоза | Основные причины болезни |
| Физиологический | Развитие данного эритроцитоза возникает не под воздействием сопутствующего заболевания, а из-за адаптации организма к внешним условиям окружающей среды. Например, во время восхождения на горные вершины, обильного потоотделения в душном и жарком помещении, продолжительной диареи. |
| Патологический | Данный вид эритроцитоза развивается в ответ на травматические повреждения больших участков тканей, является результатом нарушений гомеостаза. |
| Абсолютный | Этот тип эритроцитоза возникает вследствие слишком активного эритропоэза, присутствующего на фоне кислородного голодания организма. Также данный вид заболевания встречается у людей с эндокринными нарушениями, избыточным синтезом биологически активного вещества эритропоэтин, хроническими болезнями почек и опухолевыми новообразованиями, чувствительными к гормонам. |
| Относительный | Эритроцитоз относительного типа формируется у людей, организм которых потерял большое количество плазмы в течение короткого промежутка времени. Например, в период активного выделения пота, длительного поноса или рвоты. В 95% случаев эта форма эритроцитоза сопровождается нарушением водно-электролитического баланса. Своевременное восполнение дефицита плазмы крови способствует восстановлению физиологической нормы эритроцитов и стабилизации уровня гемоглобина. |
| Первичный | Эритроцитоз первичного типа — это наследственное гематологическое заболевание, которое возникает из-за генетических мутаций. Патология передается от родителей к детям. Основная опасность первичного эритроцитоза в том, что гемоглобин имеет поврежденную структуру, нарушаются его функции по транспортировке молекул кислорода. |
| Симптоматический (вторичный) | Эритроцитоз симптоматического типа считается наиболее распространенной гематологической патологией, при которой происходит рост эритроцитов и повышается концентрация гемоглобина. Подобное состояние организма вызывают следующие факторы:
Вторичный эритроцитоз может быть вызван экзогенной гипоксией. В данном случае рост уровня эритроцитов и гемоглобина крови наблюдается в условиях недостаточной концентрации кислорода в воздушном пространстве. |
Все вышеперечисленные виды эритроцитоза одинаково опасны для человеческого организма. Продолжительный рост уровня красных кровяных телец и железосодержащего белка влечет за собой патологические изменения в структуре внутренних органов. В первую очередь повреждаются ткани почек, нарушается работа сердца, центральной и периферической нервной системы.
Как ставится диагноз
Эритроцитоз и повышенный гемоглобин являются результатом хронических заболеваний организма. Предварительный диагноз выставляется по результатам клинического исследования крови. Пациент, обратившийся за медицинской помощью, сдает 1-2 мл капиллярной крови из пучки безымянного пальца.
Спустя 24-48 ч известны данные об уровне эритроцитов и концентрации гемоглобина в организме обследуемого. В случае подтверждения диагноза эритроцитоз назначается комплексное обследование всего организма с проведением УЗИ и МРТ диагностики внутренних органов. Средняя стоимость клинического анализа крови составляет 550 руб.
Лечение зависимо от причины патологии
Схема терапии эритроцитоза зависит от того, какие именно заболевания привели к критическому изменению клеточного состава крови.
Затяжная диарея
Лечение эритроцитоза, вызванного диареей, начинается с устранения патологических факторов, которые провоцируют расстройство кишечника.
В данном случае применяют следующие терапевтические методы:
- прием противомикробных средств, если понос вызван бактериальной инфекцией;
- питье Регидрона для восстановления водно-электролитического баланса;
- внутривенное введение буферных растворов, в составе которых содержатся минеральные соли, глюкоза, а также другие питательные вещества в зависимости от медицинских показаний.
Пациентам с интоксикацией организма и пищевыми отравлениями назначают прием препаратов сорбентов, которые поглощают вредоносные вещества. Для полного восстановления нарушенных функций организма потребуется от 3 до 7 суток.
Объемная кровопотеря
После остановки кровотечения больному назначают следующие виды терапии, которые нормализуют клеточный состав крови:
- струйное вливание донорской крови;
- внутривенные инфузии физиологическим раствором с добавлением препаратов глюкозы 5% концентрации;
- введение гемотрансфузий плазмосодержащими медикаментами;
- комплексная терапия плазмозаменителей в виде препаратов Полиглюкин, Стабизол, Рингер-лактат, Глюкостерил.
На всех этапах данной терапии контролирует клеточный состав крови больного, осуществляется круглосуточный мониторинг его артериального давления, а также функциональное состояние почек. Основная задача медицинского персонала — это восстановить клеточный баланс крови и предупредить развитие геморрагического шока.
Отравление токсическими веществами
Эритроцитоз, вызванный интоксикацией ядовитыми веществами, лечится с помощью следующих терапевтических методов:
- прием препаратов сорбентов для нейтрализации токсических компонентов (Атоксил, Активированный уголь, Смекта);
- введение физиологического раствора с добавлением 5% глюкозы;
- очищение крови с помощью гемодиализа.
На всех этапах лечения больной получает поддерживающую терапию. Удаление из организма пациента химических веществ позволяет стабилизировать клеточный состав крови, добиться постепенного снижения уровня эритроцитов и гемоглобина.
Гипоксия
Эритроцитоз, вызванный гипоксией, требует срочного проведения оксигенотерапии. Больной самостоятельно вдыхает газовую смесь, обогащенную кислородом, либо же его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. В крови пациента поддерживается оптимальный уровень оксигена до тех пор, пока полностью не исчезнут признаки дыхательной недостаточности, а также нормализуется клеточный состав крови.
В зависимости от причин, вызвавших гипоксию, во время лечения могут использоваться дополнительные средства медикаментозной терапии. Устранение признаков гипоксии и эритроцитоза проводится в стационаре отделения реанимации.
Ишемические процессы в почках
Для лечения эритроцитоза, который развился из-за ишемических процессов в тканях почек, применяются следующие терапевтические методы:
- хирургическая установка стентов, которые улучшают местное кровообращение;
- оперативное удаление опухолевых новообразований, нарушающих кровоток в почках;
- резекция поврежденной почки;
- хирургические операции на кровеносных сосудах почек для восстановления их прежних функций.
Во время лечения данной патологии контролируется клеточный и биохимический состав крови. Особое внимание уделяется суточному диурезу пациента. Основная задача лечащего врача — это снизить уровень эритроцитов, восстановить полноценное кровоснабжение почек, а также не допустить развития их функциональной недостаточности.
Ожирение 3-4 степени
При ожирении 3-4 степени возникновение эритроцитоза может быть связано с гормональными нарушениями в организме.
В данном случае для восстановления нормального уровня эритроцитов и гемоглобина используют следующие методы:
- лечебная диета для снижения общей массы тела (разрабатывается индивидуально врачом-диетологом);
- умеренная физическая активность;
- отказ от вредных привычек;
- удаление определенной части желудка с его сокращением до объема от 100 до 200 мл;
- шунтирование желудка, после которого пища сразу уходит в полость кишечника.
Современные методы борьбы с ожирением 3-4 степени предусматривают бандажирование желудка. На стенки пищеварительного органа накладывают силиконовое кольцо, которое замедляет скорость продвижения пищи. Больной быстро наедается минимальными порциями.
Чрезмерный синтез андрогенов
Эритроцитоз и повышенный гемоглобин встречаются у женщин с гиперандрогенией. Это заболевание, при котором нарушается баланс половых гормонов, развиваются поликистозные процессы в яичниках и надпочечниках. Больным пациентам назначают курсовую терапию гормональными веществами, которые нормализуют уровень андрогенов. Вид медикаментов и режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от результатов анализа крови. Лечением данной патологии занимается врач-эндокринолог.
Опухоли, продуцирующие эритропоэтин
Посторонние новообразования доброкачественной природы, которые стимулируют слишком активный синтез эритропоэтина, подлежат хирургическому удалению. Злокачественные опухоли удаляются с помощью препаратов химиотерапии и медикаментов цитостатической группы.
Коррекция питания
Пациенты, у которых диагностирован эритроцитоз и высокий уровень гемоглобина, должны полностью исключить из своего рациона следующие продукты питания:
- куриная, свиная, говяжья печень;
- мясо;
- яблоки;
- гречневая крупа;
- морская капуста;
- шпинат;
- грецкие орехи;
- соя;
- пшено;
- овсяные хлопья;
- груши;
- кукурузная крупа;
- горох;
- молоко и кисломолочные продукты;
- петрушка;
- столовая свекла;
- цветная капуста;
- черная смородина;
- земляника;
- клубника;
- укроп;
- гранат;
- крыжовник.
Вышеперечисленные продукты питания содержат наибольшее количество железа. Прием данной пищи способствует увеличению еще большего количества эритроцитов и гемоглобина. Во время лечения эритроцитоза рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, воздержаться от табакокурения и соблюдать общие правила здорового питания.
Прогноз
При условии своевременного начала терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный. В обязательном порядке должна быть установлена причина эритроцитоза и стремительного повышения гемоглобина в крови. Вторичное заболевание, которое возникло из-за сопутствующих патологий организма, устраняется путем лечения основного недуга. Врожденный эритроцитоз практически не поддается терапии, а поврежденная структура гемоглобина приводит к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.
Эритроцитоз — это патологическое состояние человеческого организма, при котором наблюдается рост уровня эритроцитов и пропорциональное повышение гемоглобина. Подобные изменения в клеточном составе крови возникают у людей с опухолевыми новообразованиями в надпочечниках, страдающих от лейкоза крови, врожденных и приобретенных болезней почек, щитовидной железы, костного мозга.
Развитие данной патологии сопровождается приступами головной боли, синюшностью кожных покровов, тромбозом сосудов, носовыми кровотечениями, общим упадком сил. Лечение эритроцитоза требует комплексной терапии основного заболевания, которое нарушило клеточный состав крови.
Видео об эритроцитозе
Про эритроцитоз: