Эрозивный эзофагит характеризуется воспалительным процессом, который развивается на поверхности слизистой оболочки пищевода. Патология сопровождается образованием язв и эрозий. Установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение поможет врач гастроэнтеролог.
Важно своевременно обратиться в больницу, пройти комплексное обследование и начать терапию. Самостоятельное лечение может усугубить состояние здоровья.
Причины развития болезни
Начало воспалительного процесса на поверхности пищевода выявить своими силами невозможно.
Заболевание развивается постепенно под воздействием агрессивных факторов:
- попадание содержимого желудка назад в пищевод (патологические процессы провоцирует рефлюкс-эзофагит, гастрит, язвенная болезнь);
- попадание агрессивных веществ в полость органа, по причине чего наблюдается ожог слизистого эпителия;
- оперативное вмешательство на органах в области грудной клетки;
- проведение определенных диагностических мероприятий (ФГДС);
- механическое повреждение пищевода, попадание инородного тела (рыбная косточка, заглатывание твердых предметов небольшого размера);
- развитие аллергической реакции;
- длительное лечение определенными лекарственными препаратами;
- инфекционное поражение организма (грибки, бактерии, вирусы);
- врожденные пороки в развитии пищевода.
Спровоцировать воспалительный процесс в области слизистого эпителия также могут длительные нервные стрессы, перенапряжение, эмоциональное потрясение. То же самое касается неправильного питания, злоупотребления жирными, жареными и острыми блюдами. К категории провоцирующих факторов относятся также вредные привычки (курение и спиртные напитки).
Факторы риска
Существуют следующие факторы риска, на фоне которых запускается патологический механизм:
- проведение химиотерапии с использованием цитостатиков;
- проведение гемодиализа;
- появление на свет недоношенного малыша или с малым весом;
- длительное лечение глюкокортикостероидными или антибактериальными средствами;
- наличие генетических или врожденных иммунодефицитных расстройств;
- развитие сахарного диабета, который подрывает иммунитет;
- ВИЧ-инфекция, СПИД;
- присутствие тяжелых системных или хронических заболеваний.
Авитаминоз и недостаточный уровень железа в организме человека также способствуют развитию воспалительного процесса. Заболевание чаще диагностируют у людей пожилого возраста.
Виды и степени
Учитывая область локализации воспалительного процесса и его развитие, в медицине различают следующие виды эрозивного эзофагита:
| Название | Описание |
| Дистальный | Вид заболевания, при котором эрозии и язвы образуются в нижнем отделе пищевода. |
| Проксимальный | Эрозивный эзофагит, который характеризуется появлением язв и эрозий в верхнем отделе пищевода. |
| Тотальный | Воспалительные очаги расположены по всей слизистой оболочке органа. |
В зависимости от границ распространения патологических изменений, выделяют следующие степени развития эрозивного эзофагита:
| Название | Описание |
| I степень | Образуются единичные локальные очаги, размером до 5 мм |
| II степень | Появляются множественные язвочки размером до 55 мм |
| III степень | Слизистый эпителий пищевода поражен на 75% |
| IV степень | Стадия заболевания, на которой образуются крупные и множественные воспалительные очаги. Слизистая оболочка поражена больше, чем на 75%. |
Определить стадию и степень развития воспалительного процесса, также вид заболевания поможет врач гастроэнтеролог.
Специалист назначит пациенту комплексное обследование и, опираясь на полученные результаты, подберет максимально эффективное лечение.
Симптомы патологии
Эрозивный эзофагит пищевода чаще протекает в виде хронического воспалительного процесса с периодическими обострениями. Клиническая картина позволит врачу гастроэнтерологу выявить эрозивные очаги и область их локализации. Сопутствующие симптомы заболевания также помогут врачу подобрать индивидуальную схему лечения.
Эрозивно-язвенный эзофагит сопровождается следующими клиническими признаками:
| Название | Описание |
| Болевой синдром | Спазмы возникают в подложечной области или за грудиной. Болезненные ощущения могут появиться после употребления чая или комплексного обеда. Интенсивность синдрома зависит от стадии и степени развития воспалительного процесса, насколько сильно поражена слизистая оболочка. По мере прогрессирования эрозивного эзофагита боль сопровождает человека постоянно. |
| Изжога | Клинический признак, сопровождающийся жжением и горьким привкусом во рту, присутствует при любой форме эрозивного эзофагита. В некоторых ситуациях на фоне изжоги голос человека становится сиплым. |
| Сухой кашель, ком в горле | Это больше неспецифические клинические признаки заболевания, но они причиняют существенный дискомфорт человеку. Усиливаются преимущественно в ночное время суток. |
| Тошнота, рвота | Редкие признаки, которые возникают чаще после приема пищи. Причиной появления тошноты и рвоты является раздражение слизистой оболочки пищевода, также спазм гладкой мускулатуры. |
Эрозивный эзофагит пищевода сопровождается общей слабостью в теле, сонливостью и ухудшением аппетита. Пациент становится нервозным и беспокойным, плохо спит.
Диагностика
Комплексное обследование необходимо пациентам, поскольку важно определить область локализации воспалительного процесса, его распространение и интенсивность. Результаты диагностики также требуются врачу гастроэнтерологу, чтобы подобрать максимально эффективное лечение.
Определить эрозивный эзофагит помогут следующие методы тестирования:
| Название | Описание |
|
Лабораторные исследования |
· общий и биохимический анализ крови;
· pH-метрия; · цитологическая или культурная проба содержимого пищевода. |
|
Аппаратная диагностика |
· эзофагоскопия;
· контрастная рентгенография; · манометрия пищевода; · эндоскопическое исследование. |
Важно дифференцировать патологию, поскольку многие заболевания сопровождаются схожими клиническими симптомами (рак пищевода, системная склеродермия, дискинезия, дивертикулез). Лабораторные исследования помогут определить развитие воспалительного процесса.
Аппаратная диагностика проводится с целью визуально установить область локализации язв и эрозий, оценить глубину поражений стенок пищевода. В отдельных ситуациях, учитывая причину эрозивного эзофагита, пациенту может понадобиться дополнительная консультация других профильных врачей (психотерапевта, хирурга, аллерголога, гематолога).
Лечение заболевания
Эрозивный эзофагит пищевода лечится комплексными методами. Пациентам назначаются лекарственные препараты, при отсутствии противопоказаний, допускается использование нетрадиционных способов.
Обязательным условием лечения воспалительного процесса является соблюдение строй диеты. Правильно составленный рацион поможет защитить слизистую оболочку пищевода от раздражения.
Медикаменты
Лекарства в каждом случае врач подбирает индивидуально, учитывая результаты исследования и особенности организма пациента.
Важно принимать средства строго по схеме, чтобы снизить риск появления побочных эффектов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антациды | Ренни, Викалин | Лекарства помогают восстановить кислотность желудка. Пациентам назначают по 1-2 таблетке при появлении характерных признаков нарушения кислотности. Их необходимо разжевывать или держать во рту до полного растворения. |
| Спазмолитики | Но-Шпа, Спазмалгон | Препараты уменьшают болевой синдром и спазмы. Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды, проглатывая целиком. Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет 1-2 таблетки 3 раза в день. |
| Ингибиторы протонной помпы | Ранитидин, Омепразол | Взрослым пациентам назначают по 0,15 г 2 раза в сутки, утром и вечером. Лекарство можно принимать однократно перед сном по 0,3 г. Курс лечения продолжается 4-8 недель. |
| Альгинаты | Гавискон, Алмагель | Таблетки принимают перорально, разжевывают, при необходимости запивают достаточным количеством воды. Взрослым пациентам назначают по 2-4 таблетки до 4-х раз в сутки. Длительность терапии в каждом случае определяется индивидуально, обычно не больше 1 недели. |
| Прокинетики | Метоклопрамид, Домперидон | Лекарство вводят внутривенно, внутримышечно или назначается в виде таблеток. Лечебная дозировка зависит от возраста больного и составляет 1-10 мг 3 раза в сутки. В среднем курс лечения продолжается 5-6 дней. |
| Блокаторы Н2 рецепторов | Фамотидин, Гистак | Схема терапии в каждом случае составляется индивидуально. Пациентам назначают по 0,02 г 2 раза в сутки, утром и вечером. Другая схема терапии предусматривает прием препарата непосредственно перед сном в дозировке 0,04 г. Курс лечения продолжается 4-8 недель. |
| Цитопротекторы | Даларгин, Мизопростол | Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Взрослым пациентам назначают по 1-2 мг в сутки. Максимальная дозировка составляет 5 мг. Курс терапии занимает 3-4 недели. |
| Лекарства для заживления эрозий и язв | Регесол, Солкосерил | Лекарство на растительной основе, которое способствует процессу регенерации и заживляет эрозии, язвы на поверхности слизистой оболочки пищевода. Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетке 2 раза в сутки. Запивают лекарство небольшим количеством воды (250 мл). Курс лечения продолжается месяц, затем рекомендуется сделать перерыв и продолжить терапию. |
Для повышения защитных сил и сопротивляемости организма пациенту назначаются иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы. В тяжелых ситуациях, когда медикаментозная терапия не помогает устранить воспалительный процесс и появились осложнения, больным назначают оперативное вмешательство.
Народные средства
Нетрадиционные методы, а именно рецепты знахарей и целителей, можно использовать в комплексной терапии. Одними травами невозможно вылечить язвы и эрозии, особенно на запущенных стадиях. Лечение следует обсудить с врачом гастроэнтерологом. При использовании природных компонентов всегда присутствует риск появления аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.
Эрозивный эзофагит в области пищевода можно лечить следующими нетрадиционными методами:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Солодка | Корень растения измельчить. Залить 1 ст.л. крутым кипятком (250 мл). Полученную смесь поставить на средний огонь и проварить еще 15 мин. Остудить и процедить. | Готовое средство рекомендуется употреблять внутрь по 50 мл 3 раза в сутки после еды. |
| Целебный отвар | Смешать одинаковыми пропорциями кору дуба, цветки ромашки и крапиву. Залить 1 ст.л. сбора горячей водой (250 мл). Полученную Массу необходимо выдержать 40-60 мин и процедить. | Лекарство следует употреблять внутрь. Рекомендуемая дозировка составляет 1 ст. 3 раза в сутки перед едой. |
| Лен | Семена растения (2 ст.л.) залить крутым кипятком (500 мл). Оставить на ночь, утром процедить. | Отвар из семян льна необходимо принимать внутрь 3-4 раза в день перед едой. Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет 250 мл. Курс лечения продолжается 30-45 дней. |
| Травяной сбор | Одинаковыми пропорциями необходимо смешать ромашку, мяту и полынь (по 2 ч. л.). Добавить 1 л горячей воды и оставить на 3 часа. Отвар хорошо процедить. | Полученное лекарство необходимо принимать внутрь по 100 мл после еды. Полынь является ядовитым растением, поэтому следует соблюдать строго дозировку. Курс лечения продолжается максимум 2 недели. |
| Чабрец | Засыпать в стеклянную банку 100 г сухой травы. Добавить 1 л сухого вина. Полученную смесь необходимо плотно закрыть и настаивать 7 дней в темном сухом месте, периодически встряхивать. Готовую настойку процедить и поставить на средний огонь. Довести до кипения, прогреть 1 мин и оставить на 6 часов. | Готовое лекарство рекомендуется употреблять внутрь перед едой за 30 мин. Взрослая дозировка составляет 100 мл. Лекарство противопоказано при выраженной изжоге или язвенной болезни на стадии обострения. |
Успокоительные сборы и травяные чаи помогут устранить нервное перенапряжение, стрессовые состояния. С изжогой хорошо справляется сырой картофель. Иммуномодулирующее действие оказывает экстракт алоэ.
Лечение эрозивно-язвенного эзофагита народными средствами осуществляется длительно и направлено на устранение болезненных ощущений, воспалительного процесса, снижение кислотности и также восстановление нормального функционирования органов пищеварительной системы.
Диетотерапия
Эрозивный эзофагит пищевода важно лечить не только традиционными препаратами и народными средствами. Рекомендуется придерживаться специально составленной диеты. Она снижает секрецию желудочного сока, предупреждает возникновение процессов брожения и вздутия живота. Уменьшается вероятность заброса содержимого назад в пищевод из желудка.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| мучные изделия, хлеб
нежирные сорта рыбы, мяса молочная продукция яйца крупы, каши сливочное и рафинированное подсолнечное масло овощные супы мягкие овощи и фрукты |
жирные, соленые, жареные блюда
грубые продукты копченые блюда сырые овощи и фрукты цитрусовые спиртные напитки крепкий кофе, чай, какао фаст-фуд, полуфабрикаты лук, чеснок, хрен, горчица |
Блюда рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Употреблять в теплом виде. Пациентам с эрозивным эзофагитом следует питаться порционно 5-6 раз в день.
Не стоит игнорировать рекомендации врача:
- вести здоровый образ жизни;
- своевременно лечить любые нарушения в работе органов пищеварительной системы и под наблюдением врача;
- правильно и рационально питаться;
- избавиться от вредных привычек.
Важно также контролировать массу тела, употреблять достаточное количество жидкости каждый день. Необходимо ограничить любые физические нагрузки, в ходе которых нужно наклоняться вперед или напрягать пресс. Соблюдение всех правил терапии – это залог успешного лечения воспалительного процесса в области пищевода.
Прогноз и осложнения
Прогноз при эрозивно-язвенном эзофагите зависит от многочисленных обстоятельств, среди которых скорость предоставления медицинской помощи человеку. Лечение на раннем этапе развития воспалительного процесса помогает предупредить серьезные осложнения и ускорить процесс выздоровления.
При отсутствии правильной и своевременной терапии больного ждут неприятные последствия:
| Название | Описание |
| Болезнь Барретта | Длительный воспалительный процесс негативно влияет на структуру клеток пищевода. Происходит перерождение тканей и повышается риск развития злокачественных процессов. |
| Вторичное инфицирование | Инфекция через язвы может попасть в кровь и распространиться по всему организму, поражая другие внутренние органы. |
| Стеноз | Патологическое состояние, которое характеризуется сужением просвета пищевода. |
| Дисфагия | Ухудшается пищеварительный процесс. Больному тяжело глотать еду. |
| Кровотечение | Слизистая оболочка пищевода слишком ранима к различным механическим воздействиям, ее легко повредить даже твердой едой. На фоне хронического кровотечения развивается анемия. Большая потеря крови может спровоцировать шоковое состояние. |
Эрозивный эзофагит пищевода также провоцирует нарушение целостности стенок органа, появляются перфорации. Возможна ситуация, когда патологические изменения распространяются на здоровые рядом расположенные ткани и органы.
В большинстве случаев эрозивный эзофагит возникает по причине попадания содержимого желудка в пищевод. В результате развивается воспалительный процесс, и появляются язвы. Предупредить патологию можно, если помнить простые рекомендации врача гастроэнтеролога и своевременно обращаться в больницу.
Видео о эрозивном эзофагите пищевода
Эзофагит. Какие симптомы? Как определить: