Эзофагит. Симптомы и лечение лекарствами, народными средствами, диета

Заболевание под названием эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое подразделяется на виды. Важно знать симптомы патологии и способы лечения при помощи лекарств, народных средств, других методов.

Виды

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами являются взаимосвязанными) имеет классификацию. Заболевание может быть острым, то есть признаки проявляются ярко. Либо эзофагит хронический (если раздражающий фактор действует на слизистую в небольшом количестве), когда симптомы уменьшают свою интенсивность или отсутствуют.

Другие виды заболевания указаны в таблице:

Название эзофагита	Описание
Катаральный	Разновидность встречается чаще всего, характеризуется отёчностью и покраснением тканей пищевода. Заболевание появляется при воздействии негативных факторов (неправильное питание, токсические вещества). Если дополнительно есть нарушения в организме (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность ЖКТ), соляная кислота из желудка может попасть в пищевод, развивается воспаление. В качестве симптомов выделяют отрыжку и изжогу.
Отёчный	Данная разновидность появляется при отсутствии лечения катарального эзофагита. Отёчность увеличивается, просвет пищевода сужается, приём пищи затруднён.
Пептический	Другое название разновидности – рефлюкс-эзофагит. При заболевании содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод. Чаще всего такой вид возникает в результате нерационального питания, излишней массы тела. А также пептический эзофагит может появляться при ношении неподходящей по размеру одежды, то есть она сдавливает переднюю брюшную стенку.
Эозинофильный	Чаще всего данная разновидность эзофагита появляется у детей подросткового возраста либо людей до 45 лет. Заболевание представляет собой иммуногенное воспаление слизистой оболочки пищевода, которая содержит эозинофилы (отвечают за развитие аллергической реакции и воспалительного процесса). В результате нарушается функционирование пищевода. Заболевание может появляться из-за наследственного фактора либо неправильного питания. Суть разновидности эзофагита – на слизистую оболочку пищевода попадает аллерген, запускается воспалительный процесс. Заболевание может обостряться, обычно это происходит в сезонное время. К примеру, когда цветут растения.
Кандидозный	Другое название – грибковый эзофагит. А также молочница пищевода. Воспалительный процесс возникает в результате воздействия патогенных микроорганизмов (грибки рода Кандида) на слизистую оболочку органа. Но дополнительно есть факторы, которые повышают вероятность заболевания – травматизация пищевода, вредные привычки.
Язвенный	Другое название – эрозивный эзофагит. Патология проявляется в виде эрозий или язв на слизистой оболочке пищевода. Данная форма отличается высокой вероятностью осложнений, в число которых входит перерождение образований в злокачественную опухоль.
Атрофический	Заболевание характеризуется слиянием очагов эрозии, далее повреждается вся поверхность слизистой оболочки пищевода. Данная форма возникает при отсутствии лечения субатрофического эзофагита.
Эксфолиативный	Другое название – перепончатый эзофагит. Заболевание, которое развивается в результате ожога пищевода. Далее образуется фиброзный экссудат – плёнка, которая имеет сероватый цвет.
Лучевой	Разновидность появляется в результате воздействия лучевой терапии, которая применяется при злокачественных новообразованиях. Тяжесть протекания заболевания зависит от дозы облучения, а также дополнительного использования некоторых групп лекарственных препаратов. Симптомы патологии могут появляться спустя несколько месяцев после окончания лучевой терапии.
Геморрагический	Возникает при воздействии патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии). Разновидность характеризуется наличием незначительного кровотечения в слизистой и подслизистой оболочке пищевода. Помимо общих признаков эзофагита, при геморрагической форме можно заметить примеси крови и слизи в рвотных массах.
Флегмонозный	Разновидность может появляться при воздействии на пищевод. К примеру, в случае задержки инородного предмета, проведения манипуляций (эзофагоскопия). В зоне повреждения формируется гнойное воспаление, подслизистый слой расплавляется, слизистая отмирает (возможно её отслоение).
Медикаментозный	Эзофагит появляется в результате повреждения тканей пищевода при длительном контакте лекарственных препаратов со слизистой оболочкой. К примеру, если не запивать таблетку или капсулу, либо выпить малое количество жидкости, то средство может какое-то время оставаться в органе. Дополнительно существуют определённые препараты, которые негативно воздействуют на ЖКТ – нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, анальгетики. Если принимать эти группы длительно и бесконтрольно, повышается вероятность заболевания.
Застойный	Появляется раздражение слизистой оболочки пищевода в результате скопления остатков пищи при различных заболеваниях (стеноз).

Стадии и степени

Эзофагит имеет стадии.

У острой формы заболевания отмечают следующие пункты:

1. Стенки пищевода отекают.
2. Формируются эрозии.
3. Отёк становится выраженным.
4. Очаги эрозии увеличиваются, периодически может появляться кровоточивость.

Если заболевание имеет хронический характер, то есть раздражающий фактор воздействует в небольшой концентрации, патология подразделяется на следующие стадии:

1. Покраснение слизистой оболочки пищевода без проявления эрозий.
2. Формирование эрозий.
3. Множественные эрозии, которые сливаются друг с другом.
4. Хроническая язва.

Помимо перечисленных степеней, чтобы поставить диагноз, в медицинской сфере могут использовать другие классификации. Одна из самых распространённых – Лос-Анджелесская, в ней применяется буквенное обозначение.

Стадии поражения слизистой оболочки пищевода:

1. А. Возникают небольшие очаги воспаления, которые могут напоминать эрозии. По объёму они не превышают 5 мм.
2. Б. Количество очагов не увеличивается, но происходит возрастание размера воспаление – более 5 мм.
3. В. Поражение 2 или более складок органа, но площадь не превышает 75% от всей оболочки пищевода.
4. Д. Является самой тяжёлой. Воспалительный процесс распространяется по всей слизистой оболочке.

В медицине может применяться другая классификация.

Выделяют следующие стадии эзофагита:

1. Начальная. Возникает отёчность и незначительное покраснение слизистой оболочки пищевода.
2. Средняя. Характеризуется формированием эрозии.
3. Средней тяжести. Эрозии имеют округлую форму, они множественные и глубокие.
4. Тяжёлая. Эрозии ярко выраженные, сильно влияют на жизнедеятельность человека.

Симптомы

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами связаны между собой) – это заболевание, которое характеризуется признаками. Если патология острая, они постепенно нарастают, появляется сильный дискомфорт во время глотания, возможно повышение температуры даже при неинфекционной природе болезни.

Дополнительно возникают следующие симптомы:

• жжение в области пищевода;
• усиленное выделение слюны;
• ухудшение общего самочувствия;
• жгучий дискомфорт за грудиной;
• затруднённое прохождение пищи по ЖКТ;
• ощущение инородного тела в пищеводе;
• кровавая рвота и шоковое состояние (тяжёлые случаи).

Главный симптом при хронической форме – изжога. Она усиливает свою интенсивность через 20 мин. после приёма пищи. Причём особо сильно симптом проявляется при употреблении острого, жирного, жареного.

А также дополнительно появляется боль в груди, отрыжка (кислая, горькая с примесью желчи). Яркие признаки возникают при обострении патологии либо воздействии провоцирующего фактора (неправильное питание и другое).

При эзофагите интенсивность боли может быть различна. К примеру, незначительной либо выраженной. Дискомфорт возникает из-за сокращения пищевода и раздражения органа (при приёме пищи). Если форма тяжёлая, то боль острая и жгучая, может отдавать в область шеи и спины. Но бывают серьёзные случаи, когда в рвотных массах замечают кровь.

Причины появления

Заболевание появляется по определённым причинам. Они подразделяются на инфекционные и неинфекционные.

Первый тип развивается в результате влияния следующих патогенных микроорганизмов:

• грибки рода Кандида;
• вирус герпеса или гриппа;
• цитомегаловирус;
• брюшной и сыпной тиф;
• скарлатина;
• дифтерия;
• корь.

Инфекционный эзофагит может развиваться, если человек не лечит зубы. Патогенная микрофлора вызывает стоматит, гингивит. Неинфекционные причины разнообразны. К примеру, образ жизни, работа в тяжёлых условиях, наследственность.

Самые распространённые неинфекционные признаки, которые могут вызывать эзофагит:

1. Неправильное питание. Данная причина чаще всего способствует эзофагиту. Человек плохо пережёвывает пищу, употребляет большие куски продуктов. В результате может повреждаться слизистая оболочка органа. Если человек кушает слишком горячие блюда, допускается термический ожог.
2. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов. К пункту можно отнести антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные, анальгетики.
3. Работа в тяжёлых условиях. При вдыхании щелочей, солей и других химических веществ, воспаляются стенки пищевода. В результате возможно образование отёка, покраснения, язв. При работе с химическими веществами не исключён ожог пищевода.
4. Дисфагия – это нарушение глотания, продвижения еды по пищеводной трубке. В результате продукты гниют. Запускается процесс брожения, выделяются токсические вещества, которые негативно влияют на состояние слизистой оболочки пищевода.
5. Недостаточное количество полезных веществ. Если человек недополучает витамины и микроэлементы, иммунная защита ослабевает. Последствие – проникновение патогенных микроорганизмов.
6. Образования в пищеводной трубке. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. В результате застаивается пища, появляются язвы и эрозии.
7. Воздействие лучевой или химиотерапии. Такие методы используют для лечения раковой опухоли.
8. Излишняя масса тела. Фактор может повышать вероятность возникновения эзофагита.
9. Травматизация пищевода. К примеру, попадание острых предметов (игла, кость).
10. Злоупотребление вредными привычками. Если человек курит, часто пьёт спиртное, может повышаться вероятность развития заболевания.
11. Частая рвота. Симптом может приводить к повреждению пищевода. Если рвота проявляется постоянно и сильно, то на стенках органа возникают небольшие разрывы.

Эзофагит может развиваться в результате язвы желудка, гастрита, холецистита (воспаление желчного пузыря). А также при желчнокаменной болезни, панкреатите (поражение поджелудочной железы).

Диагностика

Эзофагит – это заболевание, при котором появляются различные симптомы. Патология нуждается в диагностике. Терапия (применение лекарств, народных средств) назначается только после полного обследования организма.

Диагностика эзофагита включает в себя следующие процедуры:

1. Сдача общего анализа крови и мочи. По результатам определяют значение важных показателей (гемоглобин, эритроциты и другое).
2. Копрограмма. Лабораторное исследование каловых масс. По результатам определяют присутствие патогенных микроорганизмов.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Процедуру проводят, если у пациента присутствуют симптомы заболевания. Или врач подозревает патологию (хроническая форма, признаки проявляются не ярко). УЗИ пищевода могут проводить разными способами. К примеру, чрескожным – датчиком исследуют шею, грудь. То есть не вводят его в организм, осмотр осуществляется через кожный покров. А за счёт ультразвуковых волн всё видно на мониторе. Датчик может вводиться в просвет пищевода, то есть внутрь, но такой способ применяется только у взрослых. По результатам УЗИ выявляют отклонения в структуре органа. Процедура является безопасной и имеет минимальное количество противопоказаний (неадекватное состояние, серьёзное повреждение пищевода). Внутрь датчик нельзя вводить при варикозном расширении вен органа. Допускается проведение УЗИ при беременности, в детском и пожилом возрасте.
4. Рентген. Процедура может назначаться в качестве дополнительного метода исследования либо как единственно возможный вариант. По рентгену определяют аномалии в строении органа, присутствие инородного тела.
5. Суточная pH-метрия. Длительное (от нескольких часов до суток) измерение кислотности в пищеводе. Исследование проводится при привычных нагрузках, то есть человек живёт обычной жизнью, он не находится в больнице. Но пациент должен вести журнал, в котором записывается сон, применение лекарств, еда. А также перечисляются все симптомы, указывается время их возникновения. В результате определяют влияние пищи, препаратов на работу желудочно-кишечного тракта.
6. Эзофагоскопия. Пищевод осматривают при помощи специального аппарата. Он называется эзофагоскоп. Перед проведением вводят местную анестезию. Но возможно применение наркоза. К примеру, при психических заболеваниях, крупном инородном предмете, кровотечении. В результате можно осмотреть орган. Дополнительно процедуру используют для извлечения инородного предмета и уменьшения кровотечения.
7. Эзофагоманометрия. Исследование определяет сократительную способность мышц и оценивает работу всех пищеварительных участков (пищевод, сфинктеры). В организм вводят катетер, на конце которого есть несколько баллонов-датчиков (объёмы регулируются врачом). Глоточные мышцы реагируют на увеличение давления, результаты считываются и появляются на мониторе.
8. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография. Процедуры обладают высокой точностью, по результатам можно получить чёткие снимки. При помощи МРТ и КТ выявляют новообразования на начальных этапах развития.
9. Биопсия. Образцы тканей забирают из органа и отправляют в лабораторию. Процедура назначается при патологических изменениях слизистой оболочки пищевода, чтобы исключить рак. Биопсия может быть совмещена с эзофагоскопией.

Стоимость диагностики может различаться в зависимости от списка процедур, города, организации. Поэтому точную цену нужно узнавать в клинике.

Когда необходимо обратиться к врачу

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами – это связанные факторы) нуждается в обращении к врачу. Терапия заболевания находится в компетенции гастроэнтеролога, он занимается лечением патологий ЖКТ.

Специалист не является дефицитным, есть почти в каждой клинике. При обращении к врачу он проводит осмотр кожного покрова, а также опрос. Человек должен перечислить все симптомы. Дополнительно учитывают сопутствующие заболевания. Далее назначается диагностика и лечение.

Если нет возможности посетить гастроэнтеролога, допускается обращение в поликлинику к терапевту. Он занимается диагностикой всех заболеваний. Далее врач выписывает направление к гастроэнтерологу, если это необходимо.

А также дополнительно требуется помощь:

• эндоскописта;
• диетолога;
• рентгенолога;
• специалиста УЗИ.

Симптомы, при которых необходимо срочно вызывать лечащего врача либо скорую помощь:

• сильная боль в области пищевода, её невозможно терпеть;
• самочувствие человека сильно ухудшается;
• появилась частая и сильная рвота;
• в рвотных массах можно заметить примеси крови;
• ощущение инородного тела в пищеводе.

Профилактика

Если нужно снизить вероятность возникновения эзофагита, рекомендуется соблюдать профилактические меры.

Они включают в себя следующие правила:

• рациональное питание;
• исключение вредных привычек;
• соблюдение режима труда и отдыха – спать не меньше 8 – 9 часов, делать перерывы на работе;
• смена места работы, если человек воздействует с химическими веществами;
• приём лекарственных препаратов по рекомендации специалиста – особенно пункт касается антибиотиков, сильных обезболивающих;
• снижение массы тела, если она превышает норму;
• покупка свободной одежды, которая не нарушает движений;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• укрепление иммунной системы – профилактическое применение витаминных комплексов, подбор одежды по погоде;
• профилактический осмотр у терапевта либо гастроэнтеролога – необходимо посещать врача не менее 1 раза в 6 мес.;
• полное обследование организма 1 раз в 12 мес.

Чтобы снизить вероятность возникновения медикаментозного эзофагита, необходимо соблюдать режим приёма препаратов:

• запивать таблетку или капсулу достаточным количеством негазированной воды, если нет противоречий в инструкции – к примеру, Иммодиум (против диареи) необходимо рассасывать;
• не принимать препараты лёжа;
• не принимать средства перед сном, за исключением препаратов от бессонницы;
• если у человека есть сложности с глотанием, большие по размеру таблетки можно разделять на несколько частей (при условии наличия полоски посередине), а капсулу нужно открыть, её содержимое поместить в ложку и запить водой.

Методы лечения

Заболевание необходимо лечить независимо от классификации. После диагностики врач назначает терапию, которая включает в себя применение лекарственных препаратов, использование народных средств и соблюдение правильного питания. Дополнительно возможно проведение операции.

Лекарственные препараты

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами взаимосвязаны) – это заболевание, при котором часто выписывают лекарственные препараты. Медикаменты помогают устранить неприятную симптоматику и облегчить самочувствие человека. В таблице указаны препараты, которые назначают при эзофагите.

Название группа	Эффект от применения	Перечень препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Препараты уменьшают боль, отёчность, снижают температуру.	Нурофен, Дексалгин, Миг
Анальгетики	Медикаменты уменьшают дискомфорт.	Баралгин, Анальгин, Брал
Антибактериальные	Препараты назначаются для терапии эзофагита инфекционной природы. Антибиотики уничтожают патогенные микроорганизмы.	Амоксициллин, Амоксиклав
Противорвотные	Средства уменьшают рвотные позывы.	Метоклопрамид, Мотилиум
Антацидные	Медикаменты нейтрализуют соляную кислоту желудка, препятствуют её проникновению в пищевод. Дополнительно средства уменьшают изжогу.	Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс
Ингибиторы протонного насоса	Препараты снижают секрецию соляной кислоты желудка.	Омез, Омепразол, Париет
Нормализующие микрофлору кишечника	Медикаменты нормализуют микрофлору кишечника, уменьшают диарею и вздутие живота.	Линекс, Бифиформ, Аципол
Противокашлевые	Препараты назначаются, если в качестве симптомов эзофагита появился кашель.	Бромгексин, Гербион, Лазолван
Витаминные комплексы	Средства восстанавливают количество полезных веществ в организме.	Компливит, Витрум
Иммуностимулирующие	Препараты стимулируют работу иммунной системы.	Иммунал

Все лекарственные препараты должны быть выписаны врачом. При самостоятельном назначении самочувствие может ухудшиться. А также у препаратов есть противопоказания. К примеру, НПВС нельзя принимать при кровотечениях и эрозиях в ЖКТ.

Народные методы

Народные средства обладают низкой вероятностью возникновения побочных эффектов. Растительные рецепты можно применять при эзофагите, они уменьшают симптоматику и улучшают самочувствие человека.

Популярные народные средства:

1. Настой аира. Рецепт помогает улучшить обменные процессы, уменьшить симптомы со стороны ЖКТ. Для приготовления необходимо взять 1 г измельчённого корня аира и 400 мл горячей воды. Оставить смесь на 60 мин., профильтровать через марлю. Перед применением средство необходимо подогреть. Дозирование – 200 мл 2 раза в сутки. Курс использования – 1 мес. В больших дозах аир может вызывать рвоту, поэтому необходимо точно придерживаться количества.
2. Настой ромашки. Для приготовления необходимо взять 30 г сухой травы компонента и 400 мл горячей воды, оставить на 20 мин. для заваривания. Профильтровать через марлю, принимать с утра (после завтрака) и вечером (перед сном).
3. Растительный отвар. Чтобы приготовить рецепт, необходимо взять душицу и ольху в количестве 30 г. А также потребуется 10 г кровохлебки и 40 г фиалки. Всё смешать, взять 1 ст.л. сбора, залить 600 мл горячей воды. Оставить на 1 – 2 часа в тёплом месте, затем перелить раствор в кастрюлю, варить на медленном огне 7 – 10 мин. Профильтровать через марлю, принимать 3 раза в день по 1 ст.л. Курс использования – 1 мес.

Прочие методы

Помимо лекарственных препаратов и народных средств, при эзофагите назначают другие методы терапии.

А именно:

1. Правильное питание. Нужно кушать небольшими порциями (до 300 г), но часто (5 – 6 раз в день через 3 – 4 часа). Следует исключить жареное, солёное, копчёное. А также не рекомендуется сладкое, мучное. Лучше кушать пищу, приготовленную на пару или в духовке, отваренную. Вместо жирного мяса (свинина, баранина) нужно приобретать низкокалорийную еду (курица, индейка). В рационе должны преобладать супы без приправ (можно овощные), каши (кроме перловой и пшённой). Пить лучше только чистую воду, исключив газированные и сладкие напитки, алкоголь.
2. Хирургическая операция. Метод используется при тяжёлых формах заболевания, когда другие способы могут не оказать никакого действия. Операция устраняет причину заболевания, чаще всего эзофагит не возвращается. Вмешательство проводится под наркозом, проходит безболезненно. В качестве недостатков можно выделить небольшой риск повтора заболевания, возникновение осложнений, тяжёлую реабилитацию. Есть несколько методов операции – лапароскопический (делают небольшие разрезы, манипуляции выполняется зондом), открытый. Способ проведения подбирается индивидуально с учётом сопутствующих заболеваний, стадии эзофагита, особенностей организма.

Возможные осложнения

Если не заниматься лечением заболевания, возможно развитие осложнений.

А именно:

• рубцовое сужение пищевода – если воспаление длительное, то образуется большое количество рубцов, которые уменьшают просвет органа и затрудняют прохождение пищи;
• перфорация пищевода – в стенке органа образуется отверстие;
• синдром Меллори-Вейса – нижний отдел пищевода повреждается вследствие частой рвоты, в результате появляется кровотечение;
• выделение крови из эрозий;
• гнойное воспаление в стенке пищевода;
• пневмония, которая развивается в результате заброса рвоты в лёгкие;
• пищевод Баррета – изменения в тканях органа, которые происходят вследствие воздействия кислого содержимого желудка;
• злокачественное новообразование.

Заболевание под названием эзофагит – это патология, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. Существуют разные симптомы патологии – боль и жжение в области органа, рвота. Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог либо терапевт.

Сначала назначается диагностика, а затем терапия, которая включает в себя применение лекарств, народных средств, правильное питание. Иногда могут рекомендовать операцию. Самое главное – это своевременное лечение эзофагита для уменьшения вероятности осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об эзофагите

Симптомы, лечение эзофагита: