Шейка матки — это нижняя часть детородного органа, ее наружная часть расположена во влагалище, а внутренняя соединена с маткой. Основной функцией шейки матки является защита от проникновения инфекции, благодаря слизи которая в ней вырабатывается.
Снаружи орган состоит из плотной соединительной ткани, которая под воздействие разнообразных факторов может повреждаться, в результате происходит истощение эпителия в виде эрозии. Патология опасна проникновением инфекции в детородный орган, поэтому важно своевременное диагностирование заболевания и соответствующее лечение.
Виды заболевания
Эрозия шейки матки – это нарушение состояния наружного эпителия у органа.
В зависимости от причины развития патологии заболевание разделяется на 3 основных вида:
| Виды эрозии | Характеристика болезни |
| Истинная | Патология развивается в результате повреждения эпителия или его истощения. Отличительной чертой является наличие травмирования тканей с признаками воспаления. При аппаратном обследовании гинекологом отмечается наличие на шейке матки отечности, пораженные участки приобретают ярко-красный цвет, также возможно присутствие кровавых или гнойных выделений. На стадии заживления (наблюдается через 7-14 суток после начала развития болезни) истинная эрозия может переходить в псевдоэрозию. Риск перерождения истинной эрозии в онкологическое образование, минимальный. |
| Псевдоэрозия | Заболевание развивается, если вместо нормальных клеток эпителия на раневой поверхности шейки матки образуются цилиндрические, которые в норме должны выстилать только внутреннюю поверхность шейки матки. Данные клетки придают эрозии яркий цвет, а также могут стать причиной образования на органе железистых ходов и кист. Псевдоэрозия может сопровождаться воспалительным процессом, а также перерождением в злокачественное образование. |
| Врожденная | Врожденная эрозия по характеру схожа с псевдоэрозией, то есть на шейке матки вместо нормального эпителия располагаются цилиндрические клетки, которые смещаются из внутреннего слоя органа за его пределы. Данные изменения формируются еще в процессе развития плода внутриутробно. Отличительной чертой является отсутствие воспалительного процесса. Патология излечивается преимущественно самостоятельно и крайне редко перерождается в раковые образования. |
Врач может назначить лечение только после выявления вида патологии, так как при врожденной эрозии медикаментозная терапия применяется в редких случаях.
Стадии и степени
Эрозия шейки матки (лечение зависит не только от вида патологии, но от этапа ее развития) при истинной форме проходит 3 стадии:
- Начальная (или воспалительная). Характеризуется воспалительным процессом из-за попадания инфекции на поврежденную область шейки матки. И тоже развивается по этапам: повреждение эпителия патогенной микрофлорой; развитие отека в результате деятельности лейкоцитов с последующим скоплением жидкости (серозной или гнойной) и ее выводом во влагалище; разрастание патологических клеток.
Эрозия шейки матки, стадии развития. - Образование раневой поверхности на месте разрушенного эпителия.
- Зарастание ранки. Если процесс происходит со сбоем, то клетки эпителия замещаются цилиндрическими. В результате эрозия переходит в псевдоэрозию.
Каждая стадия опасна проникновением инфекции в полость матки, а также вероятностью перерождением клеток в злокачественные. Поэтому важно своевременно диагностировать патологию, чтобы исключить развития опасных осложнений.
Симптомы
Заподозрить развитие патологии на начальной стадии, без прохождения осмотра у гинеколога, практически невозможно.
Женщину должны насторожить следующие изменения в организме:
- ощущение дискомфорта в нижней части живота после или во время интимной близости;
- незначительное кровомазанье между менструациями, чаще после сексуального контакта;
- присутствие неприятного запаха из гениталий (образуется в результате деятельности патогенных микроорганизмов);
- нарушение менструального цикла, при этом увеличивается количество выделений в критические дни;
- сухость во влагалище из-за нарушения выработки слизи;
- появление белых густых выделений, возможно с примесями гноя или крови.
При запущенной форме эрозии возможны рези в нижней части живота при мочеиспускании или после полового акта. Также боли и небольшое кровотечение возможно после совершения усиленных физических нагрузок.
Причины появления
Эрозия шейки матки (лечение назначается только после выявления причины развития патологии) может развиваться в результате воздействия разнообразных факторов.
А именно:
- наличие воспалительных процессов во влагалище или в мочевыводящей системе, при случайном травмировании шейки матки возможно попадание инфекции с последующим развитием эрозии;
- наличие инфекции или воспаления в матке, в результате выделяемая слизь из матки раздражает шейку матки, провоцируя развитие эрозии;
- наличие венерических заболеваний;
- травмирование шейки матки (аборт, роды, неаккуратный секс), эрозия развивается только при патологическом нарушении процесса восстановления тканей;
- нарушение гормонального фона (период полового созревания, беременность, аборт);
- частое использование барьерных контрацептивов (кремы, гели, барьерные колпачки);
- в результате неправильного проведения процедуры спринцевания (глубоко вводится носик груши, процедуры проводятся слишком часто или использован некачественный лечебный раствор);
- регулярные переохлаждения;
- резкое снижение иммунитета, в результате организм не противостоит развитию воспалительных процессов во влагалище.
Эрозия шейки матки чаще развивается у женщин:
- с генетической предрасположенностью;
- злоупотребляющих никотином, алкоголем;
- начавших рано половую жизнь;
- с редкими сексуальными контактами.
В особый риск попадают женщины, ведущие беспорядочные интимные связи. Важно, перед началом терапии необходимо устранить причину развития патологии, иначе лечение не даст нужного результата.
Диагностика
Диагностика эрозии возможна только при посещении гинеколога и после проведения необходимых аппаратных обследований.
Стандартное выявления патологии состоит из следующих этапов:
- Сбор информации со слов пациента: когда началась первая менструация и как проходит цикл; какие имеются жалобы (боли внизу живота, при мочеиспускании или после сексуального контакта); используемые методы предохранения от нежелательной беременности; наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям репродуктивных органов.
- Осмотр пациентки на кресле с использованием гинекологического зеркала. На данном этапе гинеколог определяет внешний вид шейки матки.
- Сдача анализов: моча, для выявления инфекции в мочевыводящей системе; кровь, для определения общего состояния пациента, а также для исключения ВИЧ инфекции и туберкулеза, дополнительно сдается кровь на гормоны; мазок из слизистой влагалища берется при осмотре для исключения наличия патогенной микрофлоры.
Аппаратное обследование:
- Кольпоскопия. Является основной процедурой для выявления эрозии. Проводится с применением кольпоскопа (своеобразный микроскоп, который используется для более близкого обследования шейки матки). Во время осмотра могут быть использованы растворы, для более точного постановления диагноза. Процедура проводится после устранения воспалительных процессов во влагалище, иначе результаты могут оказаться искаженными. Диапазон цен от 500 до 3000 руб.;
- Биопсия. Гинеколог во время осмотра производит забор тканей с шейки матки для выявления раковых клеток. Важно, процедуру можно проводить только с 5 по 7 день менструального цикла. Минимальная стоимость от 500 руб.;
- Гистология. Производится изучение строения клеток с целью выявления причины их перерождения. Минимальная цена от 2000 руб.
Также может быть назначено УЗИ, при подозрении развития воспалительных процессов в репродуктивных органах или в мочевыводящей системе. Все вышеописанные процедуры проводятся гинекологом в стационарных условиях.
Когда необходимо обратиться к врачу
Эрозия шейки матки часто протекает без проявления ярко выраженных симптомов. Поэтому посещать гинеколога рекомендовано с профилактической целью не реже чем раз в 6 месяцев, в детородном возрасте, и не реже чем раз в год, после 50 лет.
Срочное обращение к врачу с целью постановки диагноза с последующим лечением требуется при:
- наличии регулярных межменструальных кровянистых выделений;
- наличии дискомфорта или болезненности во время или после полового акта;
- наличии неестественных выделений из репродуктивных органов с неприятным запахом.
Также визит к специалисту требуется при ухудшении самочувствия после недавних родов, аборта или постановки спирали.
Профилактика
Профилактика для предотвращения развития эрозии особенно важна в детородном возрасте, так как после 40 лет болезнь регистрируется редко.
Для исключения возникновения патологии требуется:
- посещать гинеколога с профилактической целью даже при отсутствии жалоб;
- при выявлении воспалительных или инфекционных процессов в мочеполовой системе нужно сразу проходить полное лечение;
- проводить правильно гигиену половых путей, слишком частые процедуры вымоют полезную микрофлору, а слишком редкие, спровоцируют проникновение и развитие инфекции;
- использовать только щадящие средства для гигиены;
- при случайном половом акте не пренебрегать средствами барьерной контрацепции;
- при возможности вести регулярную интимную жизнь с одним половым партнером:
- после внешних вмешательств (аборт, роды или постановка спирали) соблюдать все рекомендации врача;
- отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей;
- в период менструации использовать прокладки, тампоны только при посещении бассейна;
- при необходимости принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета, особенно в период простуд.
Также важно своевременно реагировать на любые изменения в деятельности репродуктивной системы (даже сбой в менструальном цикле может означать о начале развития эрозии).
Методы лечения
Эрозия шейки матки (лечение подбирается не только по виду и причине развития патологии, но и с учетом того, находится женщина в положении, а также рожала или еще нет) в некоторых случаях может пройти самостоятельно, но чаще всего при обнаружении заболевания гинеколог назначает следующие виды терапии.
Таблица:
| Методы лечения | Не рожавшая пациентка | При беременности | Для рожавших пациенток |
| Медикаментозное | Подходят любые препараты согласно возраста и ограничений. | Требуется выбирать лекарственные средства не оказывающие влияния на плод. Назначаются преимущественно препараты для устранения причины. После родов патология может пройти самостоятельно. | Подходят любые медикаменты с учетом противопоказаний. |
| Народные средства | Можно использовать в комплексе с медикаментозными средствами после консультации с гинекологом. | Не рекомендованы, так как в период беременности велика вероятность развития аллергической реакции. | Можно использовать с разрешения врача. |
| Гомеопатия | Использование данных средств возможно только с разрешения специалиста. | Запрещены, так как влияние данных средств на плод преимущественно не изучено. | |
| Прижигания | Процедура не рекомендована, так как она влияет на эластичность матки, в результате в будущем могут возникнуть трудности с родоразрешением. | Категорически противопоказано, так как может спровоцировать преждевременные роды. | Процедура проводится по показаниям. |
| Хирургическое вмешательство | Назначается если иные методы неэффективны. |
Важно, метод лечения назначается только гинекологом. Самотерапия опасна развитием осложнений.
Лекарственные препараты
Для устранения эрозии гинекологами назначаются следующие виды лекарственных средств:
1. Таблетки. Препараты применяются перорально для устранения первопричины развития патологии.
Специалистом могут быть назначены:
| Наименование, условия продажи и цена | Терапевтический эффект | Правила применения и курс | Противопоказания и возможная негативная реакция |
|
Антибиотики. Используются если первопричиной эрозии являются бактерии. |
|||
| Тетрациклин. Продается только по рецепту. Средняя цена за упаковку 100 руб. | Действующее вещество тетрациклин препятствует развитию и размножению бактерий. | Препарат требуется принимать по 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки на протяжении 3-14 дней. Более точное лечение определяется специалистом. | Таблетки противопоказаны при вынашивании ребенка и лактации, а также при нарушении работы печени. Прием препарата может вызвать головные боли, тошноту и диарею. |
| Азитромицин. Таблетки отпускаются по рецепту. Минимальная стоимость 50 руб. | Является антибиотиком группы макролидов, широкого спектра действия. | Азитромицин назначается по 1-2 таблетки 1 раз в сутки на протяжении 2-5 дней. | Таблетки нельзя принимать при нарушении деятельности почек и печени. В период беременности возможно использовать, но только с разрешения врача.
Азитромицин может вызвать развитие диареи, боли в животе и ухудшение работы печени. |
|
Противовирусные. Применяются если выявлено присутствие вируса в организме. |
|||
| Ацикловир. Продается без рецепта. Средняя цена за таблетки 200 руб. | Препарат препятствует развитию и размножению различных видов вируса. | Таблетки требуется принимать по 1-2 шт. 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. | В период беременности и лактации таблетки требуется принимать с особой осторожностью. При нарушении работы почек Ацикловир не назначается. Таблетки содержат большой список побочных эффектов, среди которых — сильные боли в животе, диарея и головокружение. |
| Фамвир. Таблетки продаются по рецепту. Средняя стоимость 1400 руб. | Принимать по 1-3 таблетки 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса 3-7 дней. | Таблетки противопоказаны при беременности/лактации. Употребление препарата может вызвать развитие аллергической реакции. | |
|
Противогрибковые. Назначаются если в слизистой влагалища выявлена грибковая инфекция. |
|||
| Флуконазол. Таблетки продаются по рецепту. Средняя стоимость 150 руб. | Компоненты препарата тормозят рост и размножение грибковой инфекции, что приводит к их гибели. | Назначается по 1-2 таблетки 1 раз в сутки на протяжении 7-14 дней. | Не используется при нарушении работы почек и печени. В период беременности применение возможно только с разрешения врача.
Препарат может вызвать развитие диареи, головную боль и метеоризм. |
| Дифлюкан. Отпускается по рецепту. Средняя цена 900 руб. | Дозировка и курс лечения препаратом подбираются индивидуально. | Таблетки разрешено принимать в период беременности и лактации, но под присмотром специалиста. Из побочных эффектов чаще всего отмечается аллергическая реакция. | |
|
Гормональные. Используются если причиной развития заболевания является гормональный сбой |
|||
| Логест. Таблетки продаются по рецепту. Средняя стоимость 700 руб. | Препараты подавляют созревание фолликулов и овуляцию. | Логест и Жанин требуется принимать по 1 таблетки в одно время с первого дня менструации на протяжении 3 недель. Далее необходим перерыв 1 неделя. | Препараты содержат большой список противопоказаний и побочных эффектов с которыми необходимо ознакомиться перед употреблением. |
| Жанин. Продается при наличии рецепта. Минимальная цена 600 руб. | |||
|
Иммуноукрепляющие. Часто назначаются в комплексе. Так как при укреплении иммунитета ускоряется процесс выздоровления. |
|||
| Иммунал. Продается без рецепта. Минимальная стоимость 400 руб. | Препарат имеет натуральный состав, который обладает иммуноукрепляющим и противовирусным эффектом. | Принимать по 1 таблетке 3-4 раза в сутки на протяжении 1 месяца. | Средство не назначается при наличии СПИДа и туберкулеза.
Прием средства в редких случаях может вызвать развитие аллергической реакции. |
| Полиоксидоний. Таблетки продаются без рецепта. Средняя стоимость 1500 руб. | Компоненты повышают сопротивляемость к различной инфекции. | Назначается по 1 таблетке на протяжении 4 недель. | Аллергическая реакция является единственным противопоказанием и побочным эффектом у таблеток. |
Дозировка препарата и их вид подбираются индивидуально по показаниям и с учетом противопоказаний.
2. Вагинальные свечи. Являются более эффективными, так как действуют на эрозию местно.
К данным средствам относятся:
| Наименование, условия отпуска и цена | Лечебный эффект | Инструкция по использованию | Противопоказания и побочные эффекты |
| Депантол. Продаются без рецепта. Минимальная цена 400 руб. | Свечи оказывают обеззараживающее и регенерирующее действие. | Свечку требуется вводить во влагалище перед сном на протяжении 10 суток. | Свечи запрещены к применению при повышенной чувствительности к компонентам.
Из побочной реакции отмечается только аллергия. |
| Генферон. Продается по рецепту. Минимальная стоимость 400 руб. | Средство обладает иммуномодулирующим, обеззараживающим и регенерирующим действием. |
Свечи часто назначаются в комплексе с приемом пероральных средств.
3. Растворы и мази. Медикаменты также используются для местного воздействия. Выделяются меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов.
Специалистами могут быть назначены:
| Наименование, условия продажи, цена | Действие препарата на организм | Дозировка и курс | Противопоказания и негативная реакция |
| Левомеколь. Продается без рецепта. Минимальная стоимость 50 руб. | Средство оказывает противомикробное, противоотечное и регенерирующее действие. | Средство вводится во влагалище в количестве 3 г 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней. | При повышенной чувствительности к компонентам и наличии дерматологических заболеваний мазь не используется. |
| Солкосерил. Продается по рецепту. Минимальная цена 200 руб. | Компоненты ускоряют процесс регенерации, способствуют устранению воспалительного процесса и отечности. | Мазь требуется аккуратно вводить во влагалище 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Точная дозировка подбирается индивидуально. | Аллергическая реакция является противопоказанием и побочным действием препарата. |
Аптечные растворы и мази можно заменить народными составами, но только с разрешения гинеколога.
Народные методы
Народные составы используются в комплексе с медикаментозной терапией и в качестве профилактики развития эрозии.
Наиболее эффективными являются следующие составы:
- Облепиховое масло. Его необходимо вводить во влагалище с помощью ватных тампонов 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
- Прополис и мумие. Средства обладают регенерирующим и противомикробным действием. Используются аналогично облепиховому маслу.
- Боровая матка. Оказывает иммуномодулирующее, заживляющее и противовоспалительное действие. Для приготовления раствора требуется 15 г травы запарить в 500 мл кипятка. Процедить. В растворе требуется смачивать тампон и вводить его во влагалище в вечернее время на 1 час. Курс не менее 7 дней. Также раствором можно проводить спринцевание 1-2 раза в сутки.
- Сок алоэ. Требуется использовать только свежевыжатый сок. В нем требуется намочить тампон и вводит его во влагалище перед сном на протяжении 10 дней.
Составы могут вызвать развитие аллергической реакции. Поэтому перед их использованием необходимо убедиться в отсутствии аллергии на ингредиенты.
Гомеопатия
Гомеопатические лекарственные средства не имеют противопоказаний, но их не рекомендовано использовать в подростковом возрасте и в период беременности/лактации. Перед применением данных средств необходима консультация гинеколога.
Наиболее популярными являются:
- Туя;
- Аргентум металликум;
- Ацидум.
Правила и нюансы использования препаратов указаны в инструкции.
Прочие методы
К прочим методам лечения относятся всевозможные способы прижигания эрозии. Терапия основана на выжигании поврежденного слоя на шейке матки. После чего восстанавливается нормальный эпителий. Процедуры относятся к средней степени болезненности, но могут уменьшить эластичность тканей шейки матки. Поэтому данные методы используются только при отсутствии результата после медикаментозной терапии.
К данным процедурам относятся:
- Криодеструкция. Выжигание производится с помощью жидкого азота.
- Лазерокоагуляция. Удаление эрозии осуществляется лазерным лучом.
- Радиоволновое прижигание. Для устранения эрозии используются радиоволны.
- Химическая коагуляция. Для выжигания эрозии используются медицинские химические препараты.
Данные процедуры проводятся только после устранения симптомов воспаления и патогенной микрофлоры. Важно после прижигания соблюдать рекомендации, назначенные врачом на восстановительный период.
Возможные осложнения
Эрозия шейки матки (лечение требуется проводить полностью, без игнорирования указаний, назначенных гинекологом) опасна развитием следующих осложнений.
Перечень:
- проникновение инфекции в полость матки с последующим развитием бесплодия;
- образование рубцом на шейке матки, в результате ткани потеряют эластичность, и женщина не сможет рожать самостоятельно (назначается кесарево);
- нарушение процесса зачатия из-за ухудшения выработки секрета;
- в период беременности эрозия может стать причиной выкидыша;
- самым опасным является перерождение эрозии в раковое образование.
Также из-за наличия воспалительного процесса в организме, происходит постепенное снижение иммунитета с последующими частыми простудными заболеваниями. Эрозия шейки матки не имеет специфических симптомов, поэтому заболевание обнаруживается преимущественно при осмотре у гинеколога.
Патология может быть у девушки с рождения (но к 25 годам обычно проходит самостоятельно) или оказаться приобретенной в результате воздействия разнообразных факторов. При любом виде болезни важно своевременно устранить причину развития эрозии. Для этого необходимо пройти полное обследование, после чего гинекологом назначается лечение.
Автор: Котлячкова Светлана
Видео об эрозии шейки матки
Что такое эрозия шейки матки:
https://youtu.be/ncFB7DrlFqg
Первые рекомендации женщинам — это ежедневная 2-3 разовая гигиена: подмывание настоем ромашки. Ромашка имеет также лечебные свойства, снимает раздражение и зуд.