Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение, что это, симптомы

Спондилоартроз считается распространенным заболеванием среди пациентов разного возраста. Он часто поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, что приводит к появлению разных симптомов, снижающих качество жизни человека. Для лечения специалисты применяют разные методы, отличающиеся в зависимости от стадии развития патологи и наличия сопутствующих осложнений.

Общие сведения о заболевании

Спондилоартроз представляет собой патологическое состояние, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в суставах позвонков, а также самих позвонках, что приводит к их смещению и формированию остеофитов, а также развитию дополнительных осложнений. Нередко патология протекает одновременно с заболеваниями межпозвоночных дисков, что усугубляет состояние.

Патология прогрессирует обычно медленно, развивается на фоне разных причин, может протекать в разной форме. В зависимости от этого отличают клинические признаки, а специалисты могут назначать различное лечение в зависимости от симптоматики. Болезнь поражает молодых и пожилых людей, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в результате действия внешних и внутренних факторов.

Основные причины патологии:

• Постоянные нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, при которых отмечается истончение дисков и развитие воспалительного процесса, смещение суставов, нарушение их функционирования.
• Возрастные изменения считаются распространенной причиной, так как у пожилых людей состояние хрящевой и костной ткани постепенно ухудшается.
• Дефицит в рационе витаминов и минеральных компонентов, отвечающих за плотность и упругость костей и хрящей. При длительном дефиците состояние тканей ухудшается значительно, при этом страдают не только позвонки, но и межпозвоночные диски.

  

• Профессиональная деятельность, связанная с частым подъемом и ношением тяжелых предметов. Это повышает нагрузку на позвонки и приводит к ухудшению состояния позвоночника, а также межпозвоночных дисков.
• Травмы позвоночного столба. Даже после регенерации тканей специалисты отмечают, что в области травмы появляются неприятные ощущения. При диагностике врач отмечает изменения в зоне позвонков и межпозвоночных дисков.
• Генетическая предрасположенность к патологиям позвоночного столба. Специалисты считают этот фактор важным, так как при наличии у близких родственников подобных патологий они чаще возникают у пациентов, даже при отсутствии других провоцирующих факторов.
• Наличие у пациента искривлений позвоночника повышает вероятность развития спондилоартроза.
• Длительное пребывание в неудобном положении. Например, некоторые пациенты в силу профессиональной деятельности вынуждены длительно находиться в положении стоя или сидя, что создает дополнительную нагрузку на поясничный и крестцовый отдел позвоночного столба. В результате развиваются патологии дегенеративно-дистрофического и другого происхождения.
• Лишний вес играет важную роль. Если у пациента большое количество лишнего веса, вероятность поражения суставов позвоночника и межпозвоночных дисков повышается в несколько раз.

Врачи отмечают, что точные причины развития патологии на сегодняшний день не известны, так как часто состояние развивается в сочетании с другими нарушениями и сопровождается осложнениями.

К провоцирующим факторам можно отнести заболевания других отделов позвоночника, патологии крупных суставных соединений, а также мышц опорно-двигательного аппарата. У каждого больного состояние развивается на фоне воздействия нескольких факторов. При этом очень важно их определить для разработки правильной тактики лечения.

Виды и степени спондилоартроза

Патологическое состояние отличается в зависимости от выраженности течения и степени прогрессирования клинических проявлений. Врачи выделяют острое и хроническое течение дегенеративно-дистрофического заболевания. В первом случае симптомы довольно выражены, появляются впервые и внезапно после какой-либо нагрузки, нетипичной для пациента.

Состояние больного в этом случаев ухудшается значительно, а симптоматика может усугубляться при длительном отсутствии лечения. Если острая форма патологии не лечится, она переходит в хроническую. В этом случае симптомы могут проявляться в более легкой форме, но время от времени состояние больного ухудшается, после чего наступает улучшение.

Обычно больные обращаются за помощью при остром течении состояния, а хронические симптомы стараются устранить самостоятельно в домашних условиях. Специалисты также выделяют несколько стадий болезни, отличающихся выраженностью клинических проявлений.

Стадия	Особенности
Начальная	На этом этапе острые симптомы могут отсутствовать. Пациенты только отмечают некоторые изменения при движениях, а также дискомфорт при выполнении физических упражнений. Общее состояние не нарушено, признаки осложнений отсутствуют, работа внутренних органов на этом этапе не ухудшается.
Прогрессирующая	На прогрессирующей стадии пациенты чаще всего посещают врача, так как появляются острые боли и сопутствующие симптомы, которые не беспокоят на начальном этапе. Системные осложнения на этой стадии могут отсутствовать или проявляются в легкой форме, поэтому пациента больше беспокоят боли и нарушение подвижности.
Запущенная	Отсутствие лечения на прогрессирующей стадии или попытки самостоятельно устранить симптоматику непременно приводят к развитию осложнений и переходу заболевания в запущенную форму. На этом этапе уже появляются симптомы со стороны внутренних органов, подвижность нарушена значительно или ограничена, боли становятся сильными и сложно купируются анальгетиками.

Лечение рекомендуется начинать на начальной стадии, когда присутствуют только некоторые симптомы и общее состояние не ухудшено значительно. Это позволит добиться большего успеха в терапии и предотвратить прогрессирование состояния.

Симптомы

Спондилоартроз проявляется разными симптомами со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника. В зависимости от стадии развития патологии клинические признаки отличаются, как и интенсивность их проявления. Самый выраженный симптом – боль, характер которой зависит от запущенности состояния. На начальном этапе боли ноющие, беспокоят пациента только при подъеме тяжести или принятии неудобной позы.

Больной не обращает внимания на дискомфорт и продолжает вести привычный образ жизни, считая симптом признаком переутомления и напряжения мышц. На прогрессирующей стадии боли становятся более интенсивными. Они также появляются при нагрузке, но не исчезают в покое, а сохраняются в течение длительного времени. Обезболивающие лекарства, которые часто пациент принимает самостоятельно на этом этапе, помогают облегчить состояние.

Работа внутренних органов на этом этапе не нарушена. На запущенной стадии боль интенсивная, может отдавать в ягодицы и ноги, не купируется легкими анальгетиками и появляется не только при нагрузке. Даже во время пребывания человека в горизонтальном положении дискомфорт может быть интенсивным. На этой стадии появляются системные расстройства, которые связаны с отсутствием подвижности, сильными болями.

Пациенты могут отмечать головокружение, колебание показателей артериального давления, нарушение пищеварения и работы органов малого таза. Обычно нарушение чувствительности тканей в области поражения не отмечается, но в некоторых случаях пациенты говорят об онемении кожного покрова в зоне поясницы, ягодиц и задней поверхности бедра.

Какие болевые ощущения характерны для спондилоартроза?

На начальной стадии болевые ощущения ноющие, не резкие, не отдают в другие части тела. По этой причине больные отказываются от визита к врачу. Резкие боли могут появляться при нагрузке, а также подъеме тяжестей. Интенсивные боли отмечаются на запущенной стадии, при этом они усиливаются при увеличении нагрузки на позвоночник в определенном положении тела пациента.

Методы диагностики

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируется с помощью нескольких метолов, позволяющих определить состояние тканей и уточнить локализацию очагов, а также увидеть сопутствующие нарушения.

Диагностика проводится по стандартной схеме:

• На 1 этапе специалист проводит опрос и осмотр пациента. Обязательно необходимо измерение температуры тела, показателей АД, частоты сердечных сокращений. После этого врач уточняет, при каких условиях появляется боль, ее характер, интенсивность и условия исчезновения. Обязательно проводится осмотр кожных покровов и пальпация области поражения для оценки состояния тканей и мышц.
• На следующем этапе специалист назначает лабораторное исследование крови для выявления возможных признаков воспаления. Этот метод считается стандартным и необходим всем пациентам.
• После этого важно провести аппаратную диагностику. Самым простым способом считается рентгенография. Специалист получает снимок, на котором может увидеть все очаги поражения, оценить состояние окружающих тканей.
  
• Часто рентгенографии недостаточно для уточнения степени запущенности состояния, поэтому специалист назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Исследование считается более информативным. После получения его результатов врач может поставить окончательный диагноз.

Комплексная диагностика является первым этапом к определению самой эффективной схемы лечения для конкретного пациента.

Препараты для лечения спондилоартроза

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника лечится преимущественно консервативным путем с помощью медикаментов из разных групп, устраняющих боли и останавливающих прогрессирование состояния. Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные, хондропротекторные, обезболивающие, миорелаксирующие средства, а также витамины группы В, которые усиливают эффективность лечения.

Самые действенные лекарства:

• Мидокалм обладает миорелаксирующими свойствами. Часто в области поражения отмечается спазм мышц, который усугубляет симптомы и не позволяет пациенту выполнять многие манипуляции. Раствор или таблетки позволяют устранить спазм, что облегчает состояние больного. Таблетки принимают по 2 штуки в сутки, раствор вводят внутримышечно по 1 мл в день. В зависимости от состояния лечение продолжают в течение 5-10 дней.
• Амелотекс относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и обладает выраженными свойствами. Он более мягко воздействует на организм, чем другие лекарства этой группы, но помогает устранить боль, купирует воспалительные признаки. Вводят лекарство в виде раствора внутримышечно по 1,5 мл в сутки. Длительность лечения обычно не превышает 5 дней.
  
• Диклоберл также оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, но чаще провоцирует осложнения со стороны пищеварительного тракта. Его используют короткими курсами по 3-5 дней с ежедневным введением 3 мл раствора внутримышечно. Средство отличается высокой эффективностью, даже при сильных болях.
• Дексалгин оказывает выраженное обезболивающее действие, в острой стадии используется для купирования болевого синдрома. Вводят раствор по 2 мл в сутки внутримышечно, а продолжительность курса не превышает 5 дней.
• Нейрорубин содержит витамины группы В, которые улучшают состояние нервных волокон и проводимость по ним нервного импульса. Это важно в комплексном лечении спондилоартроза, позволяет предупредить неврологические осложнения. Средство в виде раствора вводят внутримышечно по 3 мл в сутки в течение 10 дней.
• Хондроитин относится к хондропротекторным средствам и помогает улучшить состояние межпозвоночных дисков, которые поражаются при спондилоартрозе. Средство вводят внутримышечно 1 раз в сутки на протяжении 30-35 дней. Это позволяет запустить регенерационные процессы и улучшить общее состояние тканей.

В некоторых случаях необходимо использование гормональных медикаментов, которые индивидуально подбираются для каждого пациента и позволяют купировать воспаление, развивающееся на фоне смещения позвонков, сдавливания нервных окончаний и прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.

Немедикаментозное лечение спондилоартроза

Некоторые пациенты предпочитают не обращаться к специалисту, а используют домашние составы, изготовленные из натуральных ингредиентов. Врачи не считают такие методы эффективными, но разрешают их использовать для купирования легких болей.

Компресс из меда и капусты считается одним из универсальных средств при борьбе с патологиями опорно-двигательного аппарата. Натуральные компоненты положительно влияют на позвонки и межпозвоночные диски, помогают устранить дискомфорт.

Для лечения понадобится крупный капустный лист и мед:

1. Лист необходимо немного отбить до появления сока.
2. После чего нанести на него тонкий слой меда и приложить к области поражения на всю ночь.
   
3. Зафиксировать лист можно с помощью бинта.
4. Повторять процедуру необходимо 5-10 дней подряд.

Отвар лаврового листа также применяют для облегчения состояния. На 1 л воды понадобится 5 г сухого листа, варить который необходимо 10 мин. После настаивания в течение 1 ч состав профильтровать и принимать по 20 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Применение рецептов народной медицины не заменяет стандартного медикаментозного лечения, а использовать их можно только по разрешению врача.

Физиотерапия и ЛФК

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника требует комплексного лечения, позволяющего устранить симптомы и остановить прогрессирование.

После исчезновения острых болей специалист может назначить физиотерапию одним из методов:

• Магнитотерапия – воздействие на область поражения магнитными волнами.
• Электрофорез – улучшение состояния тканей в области поражения за счет воздействия электрических токов низкой частоты.
• Парафинотерапия – прогрессирование области поражения теплым парафином.

Процедуры проводятся 1 раз в 3-4 дня. Сеанс длится от 20 до 40 мин, при этом минимальная продолжительность курса состоит из 10 процедур. Лечебная физкультура также показана при спондилоартрозе, но только при отсутствии острых болей и осложнений.

Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом уровня физической подготовки и степени прогрессирования болезни. Около 10 тренировок пациент проводит под наблюдением специалиста, после чего может продолжать занятия в домашних условиях не реже 3 раз в неделю.

Прогноз и осложнения

При своевременном начале лечения прогноз для пациента благоприятный. Симптомы можно купировать, но при регулярной тяжелой физической активности они могут появиться повторно, поэтому важно уточнить у специалиста, какие нагрузки будут безопасными. При отсутствии лечения пациент рискует потерять способность передвигаться, так как возможно полное разрушение межпозвоночных дисков, поражение нервных окончаний.

Именно поэтому игнорировать симптомы настоятельно не рекомендуется, как и заниматься самолечением. Спондилоартроз является распространенным и опасным заболеванием, которое часто поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника и быстро прогрессирует. Если у пациента появились признаки этого нарушения, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение позволит избежать многих осложнений.

Видео о спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое спондилоартроз и как его лечить: