Цены препаратов различаются в зависимости от формы выпуска и производителя. Лекарства в таблетках обычно дешевле по причине того, что они требуют большее количество времени на всасывание активных веществ в организм и последующую активизацию терапевтического действия.
У таких препаратов, в частности Этамзилата, имеются дорогостоящие аналоги, но они все равно остаются самыми востребованными и эффективными в своей нише.
Формы выпуска и состав препарата
Этамзилат в таблетках (цена лекарства фиксирована во всех аптеках, вне зависимости от того, государственные они или частные) поставляется на потребительский рынок в нескольких вариантах:
| Вариант упаковки |
Краткое описание |
| 50 шт., картонная упаковка | Таблетки в этом случае помещены в несколько блистеров, представляющих собой контурную ячейковую упаковку. |
| 10 шт., картонная упаковка | Таблетки в этом случае помещены в один блистер, представляющий собой контурную ячейковую упаковку. Встречаются в аптеках реже из-за невыгодной цены. |
| 10 шт., картонная упаковка | Таблетки в этом случае помещены по 5 штук в 2 блистера, представляющих собой контурные ячейковые упаковки. |
| 10 шт., блистер | Этамзилат также в ряде случаев продается без упаковки, отдельными блистерами по 10 таблеток. |
| 50 шт., стеклянная банка | Таблетки в этом случае упакованы в банку из темного стекла. Несмотря на то, что таблетки в такой упаковке продаются обычно дешевле, делать выбор в их пользу не рекомендуется из-за недостаточной герметичности. |
Несмотря на разницу во внешнем виде, состав Этамзилата стандартен в каждом случае – в одной таблетке содержится 250 мг активного вещества (этамзилата).
Фармакологические свойства
Этамзилат по своим фармакологическим свойствам относят к антигеморрагическому типу лекарственных средств. Это означает, что основное действие препарата направлено на остановку кровотечения (вне зависимости от его типа) и нормализацию свертываемости крови (при диагностированных нарушениях).
Среди вторичных свойств Этамзилата можно также отметить:
- нормализация проницаемости сосудистых стенок;
- улучшение микроциркуляции крови;
- активизация формирования тромбопластина.
Несмотря на активное вмешательство в кровообращение, Этамзилат не оказывает влияния на протромбиновое время (ключевой параметр, используемый для оценки качества свертываемости крови), а также минимизирует вероятность образования тромбов, что является объективными преимуществами лекарственных средств.
При соблюдении рекомендаций, связанных с дозированием препарата, риск возникновения гиперкоагуляционных свойств минимален. Благодаря этому Этамзилат назначается врачами с разными целями большинству пациентов, не имеющих серьезных патологий в работе сердечно-сосудистой системы.
Назначение Этамзилата возможно только после формирования полного представления у специалиста о состоянии здоровья конкретного человека.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Этамзилат в таблетках (цена на препарат является приемлемой для абсолютного большинства дееспособных людей) способствует проявлению гемостатического эффекта уже спустя 30-40 мин. после принятия внутрь лекарства в корректно определенной врачом дозировке.
Максимальное действие активного вещества достигается спустя 2 ч. Влияние Этамзилата на организм продолжается в течение 5-7 ч. По прошествии указанного времени действие препарата постепенно начинает снижаться. Повторный прием лекарственного средства, при необходимости, следует назначать не раньше, чем через 6 ч после первичного приема.
В течение первых 24 ч после принятия таблетки больше половины принятой дозы этамзилата выводится с мочой в неизменном виде (не менее 55%). Длительность частичного выведения вещества из плазмы крови, согласно исследованиям, составляет не более 3 ч.
Этамзилат полностью выделяется с грудным молоком, а также имеет свойство проникать через плацентарный барьер.
Эти характеристики обуславливают необходимость аккуратного применения препарата в период беременности (вне зависимости от триместра) и лактации (польза для матери должна превышать потенциальный вред для плода, находящегося внутри утробы, или уже родившегося ребенка).
Показания к применению
Основными показаниями к применению Этамзилата являются:
- профилактика капиллярных кровотечений (используется при запланированных хирургических вмешательствах в организм, например, перед и после пластической хирургии);
- устранение кровотечений при манипуляциях в гинекологии и урологии;
- остановка кровотечений после операций в ЛОР-практике;
- остановка кровотечений после проведения хирургических манипуляций с органами зрения;
- устранение кровотечений при проведении операций в стоматологии;
- гематурия;
- гиперменорея (актуально при первичном состоянии);
- носовое кровотечение;
- маточное кровотечение неизвестной этиологии (несмотря на относительную безопасность лекарственного средства, использовать его без назначения лечащего врача крайне не рекомендуется);
- метроррагия;
- профилактика и лечение кровотечения перивентрикулярного типа у недоношенных младенцев (в данном случае используются чаще всего внутримышечные или внутривенные инъекции);
- экстренные случаи при легочном кровотечении;
- экстренные случаи при кишечных кровотечениях.
При необходимости экстренной корректировки состояния человека врачи используют этамзилат в инъекциях.
Противопоказания
Этамзилат в таблетках (цена препарата позволяет иметь его в домашней аптечке на всякий случай) имеет ряд противопоказаний:
- повышенная чувствительность к активному веществу (этамзилату) или второстепенным компонентам состава лекарственного средства;
- непереносимость сульфита натрия;
- заболевания органов дыхания (вне зависимости от того, в какой стадии пребывает заболевание – ремиссия или обострение);
- острая форма порфирия (нарушение пигментного обмена в организме);
- нарушение свертываемости крови (чрезмерно высокая скорость);
- склонность к геморрагии, наиболее часто возникающая при приеме антикоагулянтных средств (предрасположенность к кровоточивости слизистых из-за нарушений на уровне гемостаза);
- лейкемия;
- остеосаркома;
- новообразования у детей (вне зависимости от того, доброкачественные они или злокачественные);
- склонность к аллергическим реакциям. При наличии этого противопоказания необходимо перед началом приема Этамзилата убедиться, что организм не среагирует резко на активный компонент таблеток. В противном случае прием лекарственного средства может спровоцировать приступ удушья или отек Квинке, снять которые удастся исключительно с помощью антигистаминных препаратов.
С какого возраста можно применять препарат?
Этамзилат, как активное вещество, подходит для использования в лечебных целях в педиатрии и неонатологии. Внутривенные и внутримышечные инъекции допустимо ставить детям уже в течение первых 2 ч после появления на свет. При этом врачами должны оцениваться возможные риски, а также соотносится польза и потенциальный вред введения препарата в уязвимый организм новорожденного.
Таблетированную форму выпуска Этамзилата допустимо использовать в лечении детей, старше 5 лет. Педиатры рекомендуют дробить таблетки и растворять их в небольшом количестве воды перед тем, как давать малышам.
Для нейтрализации горького привкуса таблеток лекарства можно запивать большим количеством воды. Это не снижает эффективности препарата, а наоборот, увеличивает скорость всасываемости активного вещества в кровь.
При отсутствии необходимости принимать ребенком Этамзилат внутрь, допустимо делать с ним компрессы. Это особенно актуально в случае начавшегося кровотечения при хирургических вмешательствах в стоматологии.
Инструкция по применению, дозировка
Схема приема Этамзилата и его дозировка должны определяться терапевтом с учетом формы выпуска назначаемого препарата, текущего состояния больного, особенностей его здоровья, а также возраста на момент приема лекарства.
Самостоятельное принятие решения о целесообразности использования Этамзилата для корректировки текущего состояния здоровья может не просто быть неэффективным, но и спровоцировать ухудшение состояния человека.
Дозировка Этамзилата в таблетках по инструкции производителя выглядит так:
| Возраст больного | Рекомендованное количество Этамзилата |
| Взрослый человек | При отсутствии критичности ситуации — по 1 – 2 таб. до 3-4 раз в сутки. При необходимости экстренного воздействия на организм допустимо увеличить разовую первичную дозировку для взрослого до 3 таб. (750 мг). |
| Дети | Дозировка должна высчитываться, исходя из массы тела ребенка – не более 15 мг на 1 кг веса. Суточная кратность приема Этамзилата детьми должна составлять 2-3 раза с интервалами 4-5 ч. |
Если Этамзилат применяется в качестве раствора для наружного применения (разводить его следует в пропорции 1 таблетка на 100 мл фильтрованной воды), то накладывать на раны его можно неограниченное количество раз, ориентируясь на состояние больного (обычно 5-7 раз по 15-20 мин, в зависимости от впитывающих свойств тампона).
Побочные действия
Этамзилат в таблетках (цена препарата позволяет отказаться от его экономии при наружном применении) имеет ряд побочных действий:
- боль в голове;
- помутнение сознания;
- ощущения приливов в области лица;
- парестезии нижних конечностей;
- тромбоэмболия (в максимально редких случаях);
- артериальная гипотензия (встречается редко и в абсолютном большинстве случаев из-за некорректно подобранной дозировки);
- тошнота, в ряде случаев перетекающая в рвоту;
- дискомфорт в животе;
- нарушения стула;
- аллергические реакции (у людей, склонных к ним);
- повышение температуры тела (в редких случаях);
- бронхоспазм;
- порфирия в острой форме (встречается редко);
- дискомфорт в спине, чаще всего в области поясницы;
- кожные высыпания (крапивница);
- тяжелая лейкопения (в исследовании встречалась у детей с лейкемией, в лечении кровотечения у которых применялся Этамзилат).
Передозировка
Передозировка при приеме Этамзилата маловероятна, если пациент:
- следует установленной врачом дозировке;
- соблюдает рекомендации, влияющие на скорость усваивания активного вещества и всасываемости его в кровь;
- учитывает сопутствующие советы врача, относящиеся к приему других лекарственных препаратов (Этамзилат несовместим с большинством других лекарственных средств).
Симптомами передозировки этамзилата считаются:
- тошнота;
- рвота;
- головокружения (в ряде случаев это состояние бывает максимально приближенным к обморочному);
- головная боль (при этом препараты, которые по своему действию должны уменьшать остроту боли, в данном случае будут ее, наоборот, увеличивать).
Особые указания
Этамзилат, выпускаемый производителем в таблетках, имеет ряд особых указаний, ознакомиться с которыми следует перед началом лечения (цена средства не определяет качество, эффективность продукта, а также концентрацию активного вещества):
- с осторожностью Этамзилат следует принимать людям, у кого кровотечение вызвано антикоагулянтными средствами;
- контроля состояния на протяжении всего лечения также требуют больные с ранее диагностированной тромбоэмболией;
- эффективность приема Этамзилата не доказано у больных со сниженным количеством тромбоцитов в крови;
- перед началом лечения Этамзилатом рекомендуется убедиться в отсутствии серьезных патологий, которые могли спровоцировать кровотечение (например, в области гинекологии это может быть разрыв яичника или кистообразного новообразования);
- перед началом приема Этамзилата рекомендуется выявить реальное состояние свертываемости крови больного, а также, при необходимости, скорректировать его;
- во время лечения лекарственным средством необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств, а также выполнении работы, требующей особого внимания и концентрации (рекомендация обусловлена тем, что прием Этамзилата может провоцировать сильные головокружения и возникновение предобморочного состояния).
Лекарственное взаимодействие
При введении Этамзилата внутривенно или внутримышечно недопустимо смешивать его в одном шприце с другими лекарственными препаратами. При применении этого средства в таблетках необходимо рассматривать возможность его лекарственного взаимодействия с точки зрения общего анамнеза конкретного пациента.
Практикуется совместное применение Этамзилата с составами, чье действие направлено на снижение свертываемости крови. Этамзилат улучшает состояние человека с геморрагическим синдромом, который был спровоцирован ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтными средствами непрямого действия.
Если Этамзилат используется в лечении ребенка, то параллельно принимать другие препараты аналогичного действия категорически запрещено.
Аналоги
Аналогами Этамзилата в таблетках являются:
- Дицинон (активное вещество препарата – этамзилат в дозировке 250 мг) разрешен к приему с 3 лет;
Etamsylate — дешевый аналог Дицинона — кровоостанавливающего средства - Этамзилат – эском (активное вещество препарата – этамзилат в дозировке 125 мг), который разрешен к приему детям с 3 лет. Дозировка рассчитывается педиатром по весу ребенка;
- Этамзилат – ферейн (раствор для инъекций, основное активное вещество состава в котором – этамзилат, в дозировке 125 мг на 1 мл), что разрешен к приему в педиатрии, неонатологии в лечении новорожденных, спустя 2 ч после их повеления на свет.
Сроки, условия продажи и хранения
Хранить Этамзилат необходимо в оригинальной упаковке производителя, не нарушая целостности блистера с неиспользованной таблеткой. Оптимальная температура хранения препарата – не выше 25 °C. Срок годности средства – 3 года с момента производства. Этамзилат отпускается из аптек строго по рецепту.
Такие условия реализации обусловлены тем, что при некорректном применении препарата состояние больного может критично усугубиться за минимальный срок.
Цена
Стоимость Этамзилата варьируется от 80 до 150 руб. за упаковку таблеток или ампул.
Наценка на препарат определяется конкретной аптекой, исходя из стандартных параметров:
- размер арендной платы;
- престиж кампании (к какому сегменту относит себя руководство конкретной аптеки);
- месторасположение (чем дальше город, в котором расположена аптека, находится от места производства лекарства, тем дороже будут обходиться поставки).
Этамзилат, в случаях, не требующих экстренного вмешательства, рекомендуется использовать в форме таблеток. Цена на препарат зависит от политики конкретной аптеки, а также исходной стоимости, установленной производителем.
Несмотря на доказанную эффективность средства, а также его доступность, применять Этамзилат следует только с разрешения врача, имеющего целостное представление о состоянии здоровья конкретного человека.
Видео о препарате
Показания и инструкция к таблеткам Этамзилат: