Женские гормоны у мужчины. Признаки, норма, причины и лечение

Содержание женских половых гормонов в небольших количествах у мужчины считается нормой. Эстрадиол, окситоцин, пролактин играют важную физиологическую роль. При превышении допустимых значений концентрации таких веществ развивается гипогонадизм или андрогенная недостаточность, проявляющаяся тяжелой симптоматикой.

Общая характеристика

Главное предназначение таких биохимических соединений в мужском организме – регуляторное. Они обеспечивают динамическое равновесие различных функциональных систем.

У мужчин репродуктивного возраста пролактин:

• стимулирует секрецию тестостерона;
• улучшает сперматогенез;
• стабилизирует иммунную защиту;
• влияет на метаболические процессы;
• задействован в формировании вторичных гендерных признаков;
• повышает уровень полового влечения.

Женские гормоны у мужчины выполняют разные функции в зависимости от типа вещества. В небольшой концентрации содержится эстрадиол. Вещество обладает выраженными анаболическими свойствами и считается главным в эстрагеновом ряду. В незначительных количествах соединение полезно для атлетов, поскольку способствует набору мышечной массы.

Функции эстрадиола в мужском организме сводятся к:

• стабилизации внутритканевого обмена кислорода;
• увеличению минеральной плотности костных конструкций;
• снижению концентрации холестерола – полициклического липофильного спирта клеточных мембран, выделяющегося при физических нагрузках и в высоких дозах разрушающе действующего на цитологические единицы;
• уменьшению усталости и повышению силовых показателей скелетной мускулатуры.

Вещество задействовано в процессе синтеза семенной жидкости, функциях гладкомышечных оболочек органов пищеварения и мочевыделительной системы. Эстрадиол работает в комплексе с тестостероном, поэтому крайне важен их баланс.

В мужском организме содержится фолликулостимулирующий гормон – биохимическое соединение гонадотропного ряда, секретируемое передней долей гипофизарного отдела головного мозга.

Совместно с лютенизирующим веществом ФСГ регулирует репродуктивную и эректильную функции, влияет на активность сперматозоидов и их способность оплодотворять яйцеклетку. Окситоцин отвечает за мышечные сокращения и регуляцию водно-солевого равновесия.

Норма

При превышении допустимой концентрации мужское тело приобретает женские признаки – гинекомастию, быстрое развитие жировых прослоек, прочие. Недостаточное содержание приводит к функциональным расстройствам, эндокринным нарушениям, тяжелым заболевания.

Референсные значения женских половых гормонов для мужчин представлены в таблице:

Вещество	Норма
Эстроген	3-70 пг/мл
Прогестерон	0,5-6,0 нмоль/л
Пролактин	53-360 ед/л
ФСГ	0,7-11
Хорионический гонадотропин	до 5 мЕд/л
Лютеинизирующий гормон	1,14-9,3 мг/л

Отклонение показателей связано с первичным или вторичным гормональным дисбалансом, обусловленным нарушением секреторных функций половых желез, поражениями гипофизарно-гипоталамного комплекса. Содержание таких веществ имеет возрастную корреляцию. Согласно установленным клиническим нормам, концентрация лютеинизирующего гормона у представителей мужского пола до 20 лет не должна превышать показатель в 5,3 мЕд/л.

Максимальное значение для пациентов старше 60 лет составляет 3,5 мЕд/л. Предельная норма фолликулостимулирующего гормона до 21 года – 0,95 мЕд/л. Для мужчин репродуктивного возраста содержание эстрадиола установлено на уровне не выше 71 пг/мг.

Причины отклонений

Андрогенную недостаточность, на фоне которой возрастает концентрация женских гормонов, провоцируют эндокринные патологии, нарушение функций тестикулярной ткани или гипофизарно-гипоталамной регуляции.

Причины первичного гипогонадизма:

1. Врожденная недоразвитость семенных желез. Категория этиологических факторов включает генетически обусловленные дефекты, внутриутробные нарушения. Замещение мужских гормонов женскими наблюдается при морфологических изменениях тестикулярных тканей, дисгенезии или аплазии гонад.
2. Токсические поражения. Существенную роль в развитии андрогенной недостаточности играют химиотерапевтические процедуры, интоксикация алкогольными спиртами и продуктами сгорания табака. К лекарственным воздействиям относят неконтролируемое применение тетрациклинов.
3. Инфекционные заболевания. Отрицательное влияние на уровень мужских гормонов оказывают эпидемический паротит, везикулит, орхоэпидидимит. Спровоцированная инфекционно-воспалительной причиной андрогенная недостаточность приводит к увеличению концентрации пролактина или окситоцина, расстройству репродуктивной функции, снижению либидо.
4. Лучевое воздействие. Гипогонадизм развивается после терапевтических процедур соответствующей направленности, при контакте с радиационными материалами. Негативно на уровень тестостерона влияют высокие дозы рентгеновского излучения, угнетающие семенные железы.
5. Механические повреждения наружных или внутренних репродуктивных органов. К таким провоцирующим андрогенную недостаточность факторам причисляют перекручивание семенных канальцев вследствие ударного воздействия, постоперационную атрофию или гипоплазию.

Женские гормоны у мужчины в избыточной концентрации образуются из-за варикоцеле – анатомической аномалии, проявляющейся варикозной деформацией кровеносных русел семенных канатиков. В развитии первичного гипогонадизма существенна роль влияния негативных факторов на организм матери в период беременности.

К гормональному дисбалансу приводят злокачественные неоплазии, отравление:

• солями тяжелых металлов;
• растворителями;
• пестицидными соединениями;
• нитрофурановыми антибиотиками;
• парами промышленных щелочей и кислот.

Встречаются случаи идиопатического первичного гипогонадизма. Современной эндокринологией патогенез и этиологические факторы такого нарушения не выяснены. Патологическое состояние вызывает компенсаторную реакцию надпочечников, выражающуюся в повышении концентрации хорионического гонадотропина.

Причинами развития вторичной андрогенной недостаточности считаются расстройства регуляторной функции гипоталамо-гипофизарного комплекса – гормонозависимые опухоли, воспаление предстательной железы или других репродуктивных органов, сосудистые патологии.

Такой гипогонадизм провоцируют:

• аденома гипофиза – злокачественное или доброкачественное опухолевое новообразование в передней доле церебрального отдела, отличающееся интенсивной продукцией гормона роста;
  
• избыточная секреция адренокортикотропного соединения;
• синдром Иценко-Кушинга – симптомокомплекс, характеризуемый активным выделением кортизола;
• пролактинома – гормонозависимый опухолевый процесс в головном мозге, отличающийся интенсивным синтезом пролактина;
• гемохроматоз – кардиологическая патология, ассоциированная с нарушением метаболизма железосодержащих соединений;
• естественное старение, сопровождаемое снижением концентрации тестостерона.

При гипогонадизме вторичного этиогенеза отмечается уменьшение содержания гонадотропиновых молекул, что вызывает угнетение секреторной функции семенных желез.

Симптоматика отклонений

Клинические проявления патологического состояния определяют возрастные факторы в сочетании с уровнем андрогенной недостаточности. Внутриутробные нарушения способны привести к формированию у новорожденного двуполых признаков. При развитии гипогонадизма до начала пубертатного периода фиксируются задержки физического развития.

Внешне такое нарушение проявляется:

• непропорционально высоким ростом, что обусловлено с поздним формированием эпифизарных зон и скелетных конструкций;
• впалой грудной клеткой;
• узким плечевым поясом;
• сильно удлиненными верхними конечностями;
• слабым развитием мускулатуры.

У мужчин репродуктивного возраста наблюдается ожирение женского типа – с депонированием липидных наслоений в области живота, бедер, ягодиц. Типичной симптоматикой андрогенной недостаточности считается малая величина полового органа в сочетании с выраженной гинекомастией.

Характерный признак – минимальное или полностью отсутствующее оволосение лицевой поверхности. Наблюдаются изменения тембра голоса из-за морфологических изменений в тканях связок и гортани.

К симптомам вторичного гипогонадизма относят:

• повышенную секреторную активность надпочечниковой коры;
• гиперфункцию щитовидной железы;
• пангипопитуитаризм – синдром, сочетающий уменьшение содержания в крови гипофизарных гормонов с клиническими признаками гипотиреоза, обусловленный массивной гибелью эндокринных клеток;
• критическое снижение или полное отсутствие полового влечения;
• импотенцию.

При развитии гипогонадизма после завершения полового созревания клиническая картина и заметная симптоматики выражены меньше. Среди признаков фигурируют утрата природной эластичности кожного покрова, повышающее риск травматизации истончение эпидермиса.

Женские гормоны в чрезмерной концентрации у мужчины проявляются угнетением функции сперматогенеза, вегетативно-сосудистыми расстройствами дистонического протекания, снижением мышечного тонуса. Для длительного и запущенного патологического процесса характерная постепенная инволюция семенных желез.

Диагностические методы

Комплексное обследование начинают с физикального осмотра андрологом или эндокринологом. Профильный специалист оценивает клиническую картину, проводит пальпацию генитальных органов.

Требуется выполнение антропометрической диагностики для установления костного возраста, степени анатомических изменений. Для оценки минеральной насыщенности скелетных структур предназначается денситометрия.

Рентгенологическое обследование направлено на выяснение характера деформаций, обнаружение опухолевых процессов. Основу лабораторной диагностики составляет забор образцов гематологической жидкости для определения концентрации и соотношения гормональных соединений.

Проводят тест крови на связывающие белковые фракции глобулины. В стандартный диагностический пакет входит анализ на тиреоидный гормон, требующийся для подтверждения или опровержения эндокринного дисбаланса. Зрелым мужчинам назначают спермограмму. При андрогенной недостаточности в эякуляте обнаруживают признаки олиго- или азоспермии. Выполняют измерение лабораторными методами концентрации тестостерона в сыворотке крови.

Важным тестом считается анализ на гонадолиберин – гормон рилизингового класса, секретируемый гипоталамусом. При визуально выраженной феминизации требуется установление содержания эстрадиола, антимюллеровского вещества, пролактина. Стоимость диагностического пакета колеблется в пределах 2500-6000 руб.

Методы лечения

Тактику терапии подбирают исключительно по индивидуальным показаниям с учетом физиологических особенностей, возраста и анамнеза пациента. Лечение имеет сугубо этиотропную направленность.

Терапевтические цели заключаются в:

• выравнивании гормонального равновесия;
• устранении патологических последствий нарушения;
• профилактике отставания физического развития у юношей;
• предупреждении злокачественной малигнизации тестикулярных тканей.

Женские гормоны у мужчины в избыточной концентрации образуются чаще всего из-за нарушения функции гипоталамо-гипофизарной регуляции. Основная задача лечения заключается в ее восстановлении.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия предусматривает применение гормональных средств в сочетании со стимулирующими.

Назначают:

1. Витаминные комплексы. Андрогенный обмен восстанавливают препараты с содержанием холекальциферола. Дозировка, продолжительность лечения и кратность приема зависят от степени нарушения. Назначают Витангол, Аквадетрим, Альфа Д3-Тева. Такие средства повышают сниженную при гипогонадизме минерализацию костей, улучшают функции паращитовидных желез.

   

2. Иммуностимуляторы. Усиливают защитную способность организма путем активизации синтеза интерферонов и цитокинов. Такие препараты повышают противоопухолевый иммунитет, препятствуют злокачественной малигнизации тестикулярных клеток. Применяют Тималин, Ингарон, Виферон.
3. Растительные адаптогены. Гормональное равновесие восстанавливают препараты на основе женьшеня, астрагала, левзеи. Такие лекарства улучшают физиологические функции и метаболические реакции, стимулируют нервную и сердечно-сосудистую деятельность. К категории адаптогенных препаратов относятся Бефунгин, Кедровит, Мелатонин.
4. Средства для улучшения микроциркуляции крови. Эффективно капиллярный и артериальный тонус стимулируют препараты на основе флавоноидов. Такие средства стабилизируют мембранные оболочки клеток, улучшаю восприимчивость глюкозы, подавляют тромбоцитарную агрегацию. При гипогонадизме назначают Вазонит, Пентоксифиллин, Трентал.

Для возмещения андрогенной недостаточности применяют препараты на основе синтетического тестостерона. Такие средства выпускают в таблетированной и инъекционной лекарственной форме. Назначают Галостерин, Омнадрен, Андриол.

Питание

Повышению мужской фертильности и восстановлению гормонального равновесия способствуют продукты, обогащенные жирной кислотой Омега-3, насыщенные цинковыми соединениями и витамином С. Коррекция рациона считается значимым фактором лечения андрогенного дефицита.

Меню применяют в комплексе с лекарственной терапией. Требуется 2-3 раза в неделю потреблять лосось, сельдь или скумбрию. Такие породы рыб служат ценным источником жирной кислоты Омега-3. Рекомендуется включить в лечебный рацион грецкие орехи, которые для выравнивания гормонального баланса употребляют в сыром виде. Цинк играет ключевую роль в сперматогенезе и считается мощным натуральным антиоксидантом.

Микроэлементом насыщены:

• устрицы;
• кунжут;
• тыквенные семена;
• баранья печень;
• говяжье мясо.

Выравниванию гормонального равновесия и предотвращению агглютинации сперматозоидов способствуют насыщенные аскорбиновой кислотой продукты питания. В лечебное меню при гипогонадизме включают цитрусы, помидоры, капусту. Такую пищу отличает чрезвычайно высокая концентрация витамина С. Выработку тестостерона стимулируют растительные масла – подсолнечное, оливковое. Аналогичную функцию выполняют беловые и углеводные продукты.

Отказ от вредных привычек

Женские гормоны у мужчины активно нагнетают концентрацию при поглощении больших объемов пива. В солоде содержится растительные аналоги эстрогенов. Табак насыщен никотином, обладающим высокой способностью всасываться в слизистые оболочки внутренних органов и вызывать интоксикационные эффекты. Вещество угнетает сперматозоиды, приводит к фрагментации их ДНК.

При сгорании табака выделяются атомы свинца и кадмия – тяжелых металлов, которые подавляют секрецию тестостерона. Химический состав семенной жидкости сильно изменяют алкогольные спирты, в частности этанол.

Агрессивное и токсичное вещество вызывает дегенерацию сосудистых русел тестикул, угнетает процесс сперматогенеза. При злоупотреблении алкогольными напитками развивается гормональный дисбаланс из-за снижения секреторной способности семенных желез.

Хирургическое вмешательство

Радикальное лечение резекционным способом применяют при ассоциированном с андрогенной недостаточностью опухолевом процессе, патологическом сужении семенных протоков или кровеносных сосудов парного органа репродуктивной системы. При врожденной недоразвитости полового члена выполняют фаллопластику.

Для устранения птоза или при полной потере тестикулами функциональных свойств выполняют трансплантационную процедуру. Пересадка семенных желез показана пациентам с анорхизмом, двусторонним крипторхизмом, тяжелой травмой органа. С косметическими целями выполняют имплантацию синтетических тестикул.

Оперативное вмешательство выполняют микрохирургическим методом с обязательным контролем приживаемости и гормонального статуса.

С диагностическими целями выполняют биопсию тестикулярной ткани для дальнейшего изучения полученного образца микроскопическими способами.

Прогноз

Для большинства форм андрогенной недостаточности при своевременно начатом лечении и адекватной тактике терапии исход благоприятный. Исключение составляют наследственный гипогонадизм, терминальная фаза возрастного дефицита мужских гормонов.

Комплексное лечение с постоянной поддерживающей терапией выраженность симптомов уменьшает, развитие вторичных гендерных признаков возобновляет. Наблюдается частичное или полное восстановление эректильной функции и сперматогенеза. Постепенно исчезают сопутствующие клинические проявления – остеопороз, ожирение.

Возможные последствия и осложнения

Угнетение полового влечения и формирование тела по женскому типу сочетается с тяжелыми дисфункциями внутренних органов при отсутствии лечения или ошибке в выборе тактики терапии. Увеличивается мышечная слабость, снижается стрессоустойчивость, возникает психоэмоциональная лабильность.

Наиболее тяжелыми осложнениями считаются:

• бесплодие;
• импотенция;
• хрупкость костных структур;
• алопеция;
  
• сексуальные перверсии;
• тромбоз сосудов;
• функциональная недостаточность мышцы миокарда;
• быстрое старение организма;
• эндокринные нарушения.

Преобладание женских гормонов – тяжелый клинический синдром, снижающий качество жизни мужчины и в перспективе приводящий к преждевременной смерти из-за полиорганной недостаточности. У большинства пациентов с гипогонадизмом быстро сокращается срок жизни. Лечение следует начать при первых признаках отклонения.

Видео о женских гормонах у мужчин

Женские гормоны у мужчин: