ФГДС – это исследование верхней части пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с использованием эндоскопа, зонда или гастроскопа. Фиброволоконная оптика, через которую врач может видеть внутреннюю часть пищеварительного тракта, помогает в диагностической процедуре, отзывы о которой можно найти на сайтах многих клиник.
Для чего проводят фиброгастродуоденоскопию?
В зависимости от симптомов гастроскопия может проводиться амбулаторно гастроэнтерологом или терапевтом после назначения.
В случае острых симптомов, таких как постоянный дискомфорт, рвоты кровью, черный стул, затрудненное глотание или сильная боль в верхней части живота, должна быть предоставлена экстренная процедура.
Диагностические возможности ФГДС
ФГДС (отзывы о процедуре на медицинских порталах часто говорят, что ее проходить неприятно) позволяет проводить целевую диагностику и терапию в «месте действия», тогда как анализы крови или лабораторные исследования не всегда дают возможность точного определения заболевания.
Эндоскопическая диагностика проводится в следующих случаях:
| Необходимость проведения | В каких случаях применяется |
| Используется для оценки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с помощью эндоскопа (гибкая трубка, которая в стандартной комплектации оснащена оптикой). Врач просматривает изображения на мониторе. Образцы (биопсия ткани) также могут быть взяты для диагностики ткани. |
|
| Капсульная эндоскопия | |
| Используется для полной желудочно-кишечной диагностики. С помощью проглатываемой капсулы-камеры, которая автоматически делает снимки по пути через желудочно-кишечный тракт и отправляет их на записывающее устройство, слизистую тонкой кишки можно визуализировать и оценить позже. |
|
Колоноскопия |
|
| Проводится для исследования прямой кишки, толстой и нижнего конца тонкой кишки. Для диагностики ткани могут быть взяты образцы. |
|
|
Эндомикроскопия |
|
| Технология, с помощью которой возможно изучение микроструктуры слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта in vivo во время проведения эндоскопического исследования. Применяется эндоскоп со встроенным микроскопом для исследования кишечника. Этот метод дает возможность для целенаправленного отбора образцов тканей. | |
Эндоскопическое обследование может быть использовано для обследования и лечения. При многих кишечных заболеваниях, пищевой аллергии, изучении тканей является единственным способом предоставления информации для диагностики.
Показания и противопоказания
ФГДС (отзывы о процедуре следует изучить заранее до ее проведения, чтобы лучше подготовиться) не травматична для пациентов, но противопоказания все же имеются.
Абсолютные противопоказания к процедуре:
- шок,
- острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения,
- эпилептические припадки;
- приступ астмы;
- атлантоаксиальный подвывих;
- заболевания пищевода, при которых невозможно ввести эндоскоп или существует повышенный риск перфорации.
Относительные противопоказания:
- нежелание пациента проводить процедуру;
- коагулопатия;
- ишемическая болезнь сердца;
- общее тяжелое состояние;
- центральный дивертикул;
- аневризма грудной аорты;
- острые воспалительные заболевания ротоглотки, дыхательной системы;
- гипертонический криз.
Если у человека развивается заболевание, которое представляет прямую угрозу для жизни, например, желудочно-кишечное кровотечение, эндоскопия может быть проведена у пациента, с абсолютным противопоказанием к её выполнению.
В каких случаях пациентам назначают прохождение процедуры:
- осмотр патологических изменений, выявленных при других исследованиях, выяснение их распространенности;
- дифференциальная диагностика двенадцатиперстной кишки и заболеваний желудка;
- определение характера пилородуоденального стеноза (органического или функционального);
- уточнение местонахождения воспалительного процесса;
- контроль эффективности консервативного и хирургического лечения;
- биопсия пораженных участков (язвы желудка, дефекты наполнения, новообразования).
Показаниями также служат необходимость удаления небольших опухолей, инородных тел, остановка внутреннего кровотечения.
Как подготовиться к ФГДС желудка
Процедура ФГДС требует предварительной подготовки. Во-первых, у врача должны быть основания для её проведения. Во-вторых, врач должен быть осведомлен об аллергических реакциях на препараты. Следует сообщить пациенту об исследовании заранее. Исключение составляют экстренные случаи. Больной, которому назначена процедура, может заранее ознакомиться с отзывами о ней.
Базовая подготовка
ФГДС проводится натощак, чтобы остатки пищи не усложнили обследование, которое чаще проводится в первой половине дня.
При необходимости эндоскопия может проводиться под воздействием анестезирующих препаратов, которые вводятся путем распыления.
В день проведения исследования можно выполнять другие процедуры:
- УЗИ;
- делать инъекции;
- медикаменты принимать только в форме рассасывающих таблеток.
Требуется ли диета перед процедурой?
Соблюдение специальной диеты не требуется. Но за 2 дня следует исключить из рациона шоколад, алкоголь, острые приправы, орехи, семечки.
Время приема еды перед обследованием может быть разным. Оно определяется врачом индивидуально и составляет от 4 до 12 ч.
Можно ли пить перед ФГДС желудка
Допускается пить воду без газа, в небольшом количестве, не более 45–50 мл, не позже 2–3 ч перед эндоскопией. Непосредственно перед процедурой воду употреблять нежелательно.
Можно ли чистить зубы перед ФГДС?
Чистить зубы перед ФГДС можно.
Можно ли курить перед ФГДС?
Курить утром перед процедурой нельзя.
Прием дополнительных лекарственных средств
Некоторым пациентам врач советует за 3 ч до процедуры принять транквилизатор, например, Седуксен. Приём ежедневных препаратов, если таковые имеются у пациента, отменяется за несколько дней.
Для очищения желудка в течение 2 дней перед процедурой, могут быть назначены такие препараты, как Фестал, Эспумизан, Мезим.
Особенность дыхания во время процедуры
Во время обследования пациент должен вести себя спокойно, дышать ровно и глубоко.
Как делают ФГДС желудка без наркоза?
После проведения в горле местной анестезии пациент укладывается на кушетку, на левый бок. Левая нога при этом выпрямлена, а правая, согнутая в колене, подтягивается к желудку. Через рот проталкивается подвижный эндоскоп в область пищевода и далее, в желудок.
При достижении проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, через специальную трубку врач впускает немного воздуха и наблюдает за пищеводом, желудком и двенадцатиперстной кишкой.
С помощью оптического прибора, установленного на конце эндоскопа, врач осматривает стенки кишечника. По необходимости через тонкие рабочие каналы в эндоскоп вставляются щипцы для удаления небольших опухолей, полипов или взятия ткани для биопсии.
После всех необходимых процедур аппарат медленно выводят из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем в пищевод.
Проведение ФГДС желудка под наркозом
Для людей, которые не могут перенести процедуру, предлагаются технологии, помогающие расслабиться во время исследования желудка. Медикаментозный сон, во время которого человек все слышит и понимает, длится около 40 мин, что позволяет врачу полностью обследовать внутренности пациента. Такая процедура называется ФГДС под седацией.
Проведение процедуры под полным наркозом проводится в редких случаях. При этом врачу не мешают рефлексы пациента, а тот, в свою очередь, не испытает дискомфорта.
Сколько по времени длится ФГС?
Эндоскопия длится от 10 до 15 мин, но только на следующий день исчезают все неприятные симптомы, вызванные процедурой. Это отхаркивания, покашливание, першение в горле.
Больно ли делать?
Болевых ощущений процедура не доставляет. Но дискомфорт приносит немалый, особенно тем, у кого сильно развит рвотный рефлекс.
Способы обезболивания
За полчаса до эндоскопии проводится обработка гортани анестезирующими средствами. Легковозбудимым пациентам за 5 мин до исследования назначают дозу 2,5% раствора Дипразина в количестве 30-50 мг, а затем проводят анестезию гортани.
Исследуемый садится на стул, открывает широко рот, высовывает язык. Врач промывает 1-2% раствором лидокаина корень языка и заднюю стенку глотки. Это можно сделать и в виде полоскания. После этого пациента просят сделать глотательные движения, чтобы раствор прошел в пищевод.
Через некоторое время он должен почувствовать онемение и трудности при глотании. Затем появляются ощущения инородного тела. Это сигнал для начала процедуры.
Осложнения после процедуры
ФГДС (отзывы о процедуре свидетельствуют об этом) гарантирует безопасность проведения диагностического исследования. Самое опасное осложнение, которое может произойти – перфорация пищевода.
Это касается только пожилых людей, пациентов с нестабильной психикой или связано с некачественной анестезией. Имеются упоминания в медицинских источниках о редких случаях повреждения слизистой желудочной оболочки, кровотечений от этих травм. Все нарушения восстанавливаются с помощью эндоскопического гемостаза.
Как часто нужно делать ФГДС?
Назначения на проведение исследования дает врач. Первичное исследование проводится на основании симптомов, а повторное может быть назначено после окончания лечения.
В случае если человека ничего не беспокоит, то пройти гастроскопию для профилактики достаточно 1 раз в год.
Что нельзя делать после ФГДС?
Не следует принимать пищу сразу после процедуры, пока не пройдут все остаточные явления местной анестезии. Это необходимо для предотвращения аспирации пищи.
Помимо положительных, имеются и отрицательные отзывы по поводу проведения процедуры. Однако благодаря методу ФГДС диагностируются серьёзные заболевания на ранних стадиях, в результате чего их вылечивают быстро и без больших нагрузок для больного.
Видео о процедуре
Про ФГДС: