ФГДС под наркозом. Отзывы, как происходит, подготовка, противопоказания

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) является одним из наиболее информативных видов диагностики верхнего отдела ЖКТ. Данный метод обследования показан к проведению людям с признаками патологического состояния органов пищеварительной системы.

Для устранения признаков дискомфорта и болевых ощущений ФГДС выполняется под действием местного или общего наркоза. Отзывы об этой диагностической процедуре подтверждают ее полную безопасность и высокую эффективность в обнаружении тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что такое ФГДС и какие патологии выявляет обследование?

ФГДС — это современный метод исследования пищеварительной системы человека, во время проведения которого изучается состояние слизистой оболочки, обнаруживаются патологические изменения в структуре эпителиальных тканей.

С помощью фиброгастродуоденоскопии возможно выполнять не только качественную диагностику ЖКТ, но и также осуществлять отбор образцов биологического материала с целью дальнейшего лабораторного исследования.

Проведение ФГДС предусматривает использование специального медицинского оборудования в виде гастроскопа, составляющим компонентом которого является зонд, оснащенный цифровой видеокамерой.

Отличительной особенностью фиброгастродуоденоскопии является то, что по сравнению с другими методами эндоскопического обследования данный вид диагностики позволяет изучить функциональное состояние желудка и стенок двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях ФГДС применяют для исследования желчевыводящих путей.

С помощью ФГДС можно обнаружить патологии желудочно-кишечного тракта:

• эрозии слизистой оболочки;
• полипоз;
• стеноз привратника;
• доброкачественные и раковые опухоли;
• гастрит, сопровождающийся атрофическими и дегенеративными процессами в ЖКТ;
• болезнь Крона;
• язвенное поражение желудка, а также слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Фиброгастродуоденоскопия выявляет любые изменения внешнего состояния стенок желудка и полости двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев проведения данного вида исследования достаточно, чтобы поставить точный диагноз о наличии того или иного заболевания пищеварительной системы.

Почему процедуру делают под наркозом?

Фиброгастродуоденоскопию выполняют под местным или общим наркозом для того, чтобы получить следующий результат:

• уменьшить дискомфортные ощущения пациента в момент продвижения зонда гастроскопа в области гортани;
• устранить проявление болевого синдрома в момент повреждения слизистой оболочки пищевода;
• не допустить возникновения панических настроений и ощущения страха.
• предотвратить появление рвотного рефлекса и кашля;

ФГДС под наркозом проходит быстро и комфортно. Пациенты, которые осуществляют данный вид исследования с применением местной анестезии, имеют только положительные отзывы, а также указывают на полное отсутствие болевых ощущений.

Показания к исследованию

Проведение фиброгастродуоденоскопии показано пациентам, которые изначально имеют признаки болезненного состояния органов пищеварительной системы.

Выполнение ФГДС назначается при наличии следующей симптоматики:

• боли внутри живота неустановленной этиологии (особенно, если источник неприятных ощущений локализуется в центральной части брюшной полости со стороны расположения желудка);
• все виды нарушения пищеварительного процесса;
• проблемы с глотанием грубой и жидкой пищи;
• периодическое возникновение тошноты или выделение рвотных масс;
• частая изжога, возникающая после приема пищи;
• тяжесть в желудке;
• повышенное газообразование, сопровождающееся постоянным вздутием живота;
• анемия (данный вид патологического состояния организма может развиться на фоне дисфункции ЖКТ в части усвоения питательных веществ);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• усиление болевых ощущений в центральной части брюшной полости после употребления соленой, кислой, острой, маринованной, жареной или грубой пищи;
• постоянная отрыжка воздухом;
• стремительная потеря веса, сочетающаяся с наличием приступов боли в области желудка.

Проведение ФГДС показано людям, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию тяжелых заболеваний пищеварительной системы. Например, если у кровных родственников пациента ранее обнаруживались злокачественные опухоли, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и стенок двенадцатиперстной кишки, имелись патологии пищевода.

Профилактическая фиброгастродуоденоскопия назначается мужчинам и женщинам, у которых уже диагностированы болезни ЖКТ, либо же они прошли медикаментозное или хирургическое лечение от данных патологий.

Противопоказания к ФГДС под наркозом, кому запрещена анестезия

ФГДС под наркозом (отзывы об этой процедуре на 96% положительные) имеет ряд медицинских противопоказаний.

Данный метод диагностики категорически запрещен к применению в следующих случаях:

• состояние беременности;
• бронхиальная астма независимо от частоты проявления приступов спазма дыхательных путей;
• нервные и психические расстройства в анамнезе;
• предсмертное состояние больного, когда дальнейшее выполнение диагностики является нецелесообразным;
• опухоли в пищеводе, размеры которых исключают безопасное продвижение зонда гастроскопа;
• гематологические заболевания, связанные с нарушением процесса свертываемости крови;
• период восстановления организма после ранее перенесенного инсульта.

В зависимости от общего состояния организма пациента лечащий врач может обнаружить другие факторы или сопутствующие заболевания, исключающие использование фиброгастродуоденоскопии в качестве основного или вспомогательного метода диагностики.

Используемые препараты

Фиброгастродуоденоскопия проводится после обработки слизистой оболочки гортани пациента анестезирующими препаратами. В данном случае используют спреи на основе лидокаина и других химических веществ, которые блокируют чувствительность рецепторов, а также проводимость периферических нервов.

В отношении пациентов, которым противопоказано использование обезболивающих медикаментов местного спектра действия, применяют другие виды препаратов. Например, лекарственные средства, обеспечивающие общую анестезию. ФГДС с применением этого метода обезболивания проводится крайне редко, так как требует принятия дополнительных мер по выведению пациента из состояния медикаментозного сна.

Вид обезболивающего препарата подбирается в индивидуальном порядке врачом-анестезиологом в зависимости от возраста больного, его массы тела, наличия сопутствующих заболеваний.

Возможность перехода седации в анестезию

Кислородно-азотная седация — это один из способов психологической и физической подготовки пациента к проведению фиброгастродуоденоскопии. Данный метод обезболивания используется для того, чтобы у человека, которому назначено ФГДС, полностью исчезло чувство страха, возникло состояние спокойствия и умиротворения.

Седация показана людям, которые склонны к проявлению панических настроений, боятся диагностических процедур данного вида.

Процесс выглядит следующим образом:

1. Пациент проходит в кабинет для проведения ФГДС и присаживается на кушетку или в специально оборудованное кресло.
2. На поверхность лица больного надевают маску, внутрь которой подается газовая смесь, состоящая из азота и кислорода.
3. Человек вдыхает кислородно-азотное вещество, которое сразу же попадает в его кровь и распространяется по всем отделам организма.

Эффект от седации наступает в течение нескольких секунд от начала ее проведения. После того, как происходит стабилизация психоэмоционального состояния больного, ему осуществляется введение обезболивающего препарата, который был подобран врачом-анестезиологом.

Основным преимуществом перехода от седации к медикаментозному обезболиванию является то, что пациент не ощущает чувства страха перед диагностическими манипуляциями, не допускается развития эффекта психологического дискомфорта.

Как подготовиться к ФГДС под общим наркозом

ФГДС под наркозом (отзывы об этом методе исследования указывают на его высокую информативность) — это диагностика верхнего отдела ЖКТ, которая требует выполнения следующих правил подготовки:

• в день проведения фиброгастродуоденоскопии необходимо отказаться от употребления завтрака, так как данный вид исследования выполняется в утреннее время суток натощак;
• за 40 мин. до назначенной диагностики следует воздержаться от табакокурения;
• за 24 ч до обследования необходимо отказаться от употребления энергетических, алкогольных напитков, кофе;
• в случае терапевтической необходимости разрешен параллельный прием лекарственных препаратов, нормализующих работу сердечно-сосудистой системы и тканей щитовидной железы;
• пациентам с сахарным диабетом следует проверить уровень глюкозы в крови, а также откорректировать дозу инсулина (данное правило подготовки обязательно к соблюдению, так как его игнорирование грозит резким ухудшением самочувствия больного).

На проведение гастроскопии необходимо приехать на 15 мин. раньше, чтобы пройти дополнительную консультацию у врача, который будет выполнять диагностику. Перед началом исследования рекомендуется соблюдать полное спокойствие, не допускать психоэмоционального перенапряжения и волнения.

Как проходит и сколько длится процедура?

ФГДС под наркозом (отзывы об этом методе обследования положительные со стороны пациентов и врачей-гастроэнтерологов) может осуществляться в государственной поликлинике или в частном диагностическом центре.

Алгоритм проведения данной процедуры исследования выглядит следующим образом:

1. Пациент проходит в кабинет врача-эндоскописта, который оборудован всем необходимым медицинским оборудованием.
2. Больной присаживается на поверхность кушетки, а затем ложится на левый бок, согнув ноги в коленях. В данном случае спина должна оставаться максимально ровной.
3. При использовании местной анестезии поверхность слизистой оболочки горла пациента обрабатывается специальным спреем, который снижает чувствительность тканей.
4. Применение метода седации предусматривает насыщение организма больного смесью газов, состоящей из кислорода и азота.
5. Использование общего наркоза включает в себя введение лекарственных препаратов, которые погружают пациента в состояние глубокого медикаментозного сна. Данный метод анестезии применяется крайне редко из-за большого риска развития осложнений в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
6. После завершения стадии обезболивания тканей в области прохождения гастроскопа врач-эндоскопист или гастроэнтеролог вставляет в ротовую полость пациента специальный расширитель, который упрощает процесс диагностики.
7. В полость рта больного вводится зонд гастроскопа, который далее продвигается по гортани, заходит внутрь пищевода, опускаясь в полость желудка и двенадцатиперстной кишки.
8. Цифровая видеокамера, находящаяся на краю гибкой трубки гастроскопа, осуществляет фиксацию внутреннего содержимого органов ЖКТ, передавая качественное изображение на монитор компьютера.
9. Врач-эндоскопист изучает состояние слизистой оболочки и тканей пищеварительной системы пациента в режиме реального времени.
10. По результатам диагностического обследования составляет медицинское заключение с описанием обнаруженных патологий, либо же подтверждением факта удовлетворительного состояния ЖКТ.

Средняя продолжительность проведения фиброгастродуоденоскопии составляет от 20 до 40 мин. в зависимости от сложности клинического случая.

После завершения ФГДС зонд гастроскопа медленно изымают из органов пищеварения, из ротовой полости больного извлекается ранее установленный расширитель. На данном этапе при условии нормального самочувствия пациент может самостоятельно покидать стены диагностического центра.

Что можно и нельзя делать после процедуры

После проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может возвращаться к привычному образу жизни, но для сохранения нормального самочувствия, предупреждения болей в пищеводе и гортани рекомендуется соблюдать следующие ограничения:

• в течение последующих 8 ч отказаться от управления транспортными средствами (это при условии, что использовалась местная анестезия или метод седации);
• не употреблять грубую, волокнистую, слишком соленую, кислую, острую пищу;
• не допускать физического переутомления (в течение последующего дня после ФГДС необходимо обеспечить организму полноценный отдых);
• не пить спиртные, газированные, горячие напитки.

После фиброгастродуоденоскопии разрешено употребление супов, жидких каш, овощных рагу. Пациенту показаны неспешные прогулки на свежем воздухе, питье теплых травяных чаев с медом. Перед каждым приемом пищи рекомендуется проглатывать 0,5 ч. л. сливочного масла, которое смягчает раздраженные стенки пищевода.

Больно ли делать ФГДС без наркоза?

В случае полного отказа от использования анестезирующих средств у пациента возникает чувство дискомфорта, которое появляется в момент введения зонда в полость гортани. По мере продвижения гастроскопа по пищеводу, его соприкосновения со стенками данного органа пищеварения, проявляется симптоматика выраженного болевого синдрома.

На этом фоне организм может запустить защитные механизмы, связанные с возникновением рвотного рефлекса, кашля, спазма диафрагмы. Поэтому проведение ФГДС без использования наркоза противопоказано, так как усложняется процесс выполнения диагностических манипуляций, ухудшается общее самочувствие больного.

Как долго действует наркоз?

Действие местного наркоза продолжается на протяжении всего периода выполнения фиброгастродуоденоскопии, а затем сохраняется еще 20-30 мин. В целом анестезирующий эффект лекарственных препаратов, которые наносятся на слизистую горла, длится от 40 до 60 мин.

Действие общего наркоза зависит от вида препарата, который используется анестезиологом в конкретном клиническом случае, а также от применяемой дозировки. В среднем глубокий медикаментозный сон длится не менее 1 ч. После этого врач-анестезиолог принимает меры по выведению пациента из состояния общего наркоза.

Осложнения после ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия является безопасной процедурой, которая крайне редко становится причиной негативных последствий.

Нарушение протокола обследования, ошибки со стороны врача, выполняющего диагностику, могут привести к возникновению следующих осложнений:

• повреждение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
• открытие кровотечения внутри органов ЖКТ;
• инфицирование пищеварительной системы патогенными микроорганизмами (если не были соблюдены правила стерильности медицинского оборудования);
• разрыв пищевода, устранение которого требует проведения хирургического лечения;
• перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
• глубокое повреждение слизистой ЖКТ с дальнейшим развитием язвенного процесса;
• остановка сердца или парализация мышц, отвечающих за выполнение акта дыхания (данное осложнение встречается у пациентов, ЦНС которых угнетается действием общего наркоза).

Пациенты, которые после завершения ФГДС ощутили сильную боль внутри живота, грудной клетки, обнаружили кровь во время дефекации, испытывают головокружение, должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Появление подобной симптоматики указывает на наличие осложнений фиброгастродуоденоскопии.

Стоимость ФГДС под наркозом, где сделать

В таблице ниже указана средняя стоимость ФГДС с наркозом, а также виды учреждений, которые проводят данный вид диагностики.

Где сделать фиброгастродуоденоскопию	Средняя стоимость обследования
Государственная поликлиника	В медицинских учреждениях государственной формы собственности данный вид диагностики является бесплатным, но при этом потребуется направление от лечащего врача-гастроэнтеролога.
Частная клиника	3450 руб.

ФГДС — это современный метод диагностического обследования верхнего отдела ЖКТ, который позволяет обнаружить болезненное состояние органов пищеварительной системы. Фиброгастродуоденоскопия проводится под местным наркозом. В 98% случаев применяют местные анестезирующие спреи, которые наносятся непосредственно на поверхность слизистой горла.

Средняя продолжительность ФГДС составляет от 20 до 40 мин. в зависимости от состояния здоровья желудка и стенок двенадцатиперстной кишки больного. Высокую информативность данного метода диагностики подтверждают положительные отзывы пациентов.

Видео о ФГДС

Как подготовиться к ФГДС: