ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — это один из инструментальных методов исследования желудка и полости двенадцатиперстной кишки. Данный вид диагностики проводится с утра натощак.
Подготовка к ФГДС представляет собой свод правил, выполнение которых обеспечивает получение качественных и достоверных результатов исследования. В большинстве частных диагностических центров, осуществляющих фиброгастродуоденоскопию, каждому пациенту вручается памятка с методическими указаниями по проведению подготовки к обследованию.
Как правильно подготовиться к утреннему обследованию пищевода и двенадцатиперстной кишки
Преимуществом проведения утренней фиброгастродуоденоскопии является то, что в данное время суток органы пищеварительного тракта человека остаются пустыми. Врач-эндоскопист, выполняющий диагностику, получает возможность собрать максимальное количество информации о функциональном состоянии желудка и двенадцатиперстной кишки пациента.
Для того, чтобы обследование прошло безопасно, комфортно и эффективно, необходимо провести правильную подготовку перед назначенной датой диагностики.
Диета перед исследованием. Общие правила
ФГДС желудка, которая проводится сутра, предполагает коррекцию рациона питания. Соблюдение диеты является одним из важных правил подготовки к фиброгастродуоденоскопии в памятке пациента. Очищение органов ЖКТ должно начаться за 48 ч до посещения диагностического центра.
В процессе выполнения подготовки следует отказаться от продуктов питания, которые создают дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Предпочтение отдается легкой еде, которая быстро усваивается, не раздражает слизистую оболочку желудка.
Разрешенные продукты
К разрешенным продуктам относят пищу, которая богата сложными углеводами, быстро переваривается желудком с ее дальнейшим усвоением в полости кишечника.
За 48 ч до назначенной даты выполнения ФГДС можно употреблять следующую еду:
- злаковые каши, приготовленные на воде без заправки смальцем или сливочным маслом;
- отварной картофель или пюре;
- овощное рагу без содержания капусты, так как данный продукт способен вызывать брожение и вздутие кишечника;
- суп;
- борщ, приготовленный с добавлением болгарского перца без использования слишком кислого томата и капусты;
- небольшое количество свежего белого хлеба.
В процессе проведения подготовки к фиброгастродуоденоскопии употребляются только те продукты питания, которые не травмируют слизистую оболочку ЖКТ. В течение указанного периода времени питание пациента должно быть дробным и небольшими порциями. Категорически запрещено переедать.
Запрещенные продукты
За 2-е суток до назначенной даты обследования рацион пациента строго ограничивается в употреблении следующих видов пищи:
- мясо;
- капуста;
- блюда, содержащие повышенную концентрацию жиров животного и растительного происхождения;
- кондитерские изделия и разнообразные сладости;
- мед;
- орехи;
- сухофрукты;
- черствый хлеб;
- редька;
- сухари;
- макаронные изделия;
- шоколад;
- редис;
- слишком кислая, острая, соленая пища;
- полуфабрикаты.
Вышеперечисленные продукты питания вызывают запоры, чрезмерное вздутие кишечника, могут стать причиной развития гнилостных процессов, а также раздражают слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки. Негативное воздействие данной пищи способно привести к получению ложных результатов о функциональном состоянии ЖКТ.
Что можно, а что нельзя перед процедурой?
Подготовка к ФГДС желудка с утра (памятка с перечнем правил должна вручаться каждому пациенту перед назначением даты планируемого обследования) требует соблюдения определенных ограничений. Выполнение указаний врача-эндоскописта и гастроэнтеролога гарантирует получение достоверных результатов, а также проведение диагностики с минимальным чувством дискомфорта.
Пить воду, чай или кофе
Кофе и чай — это те напитки, которые категорически запрещены к употреблению в день выполнения фиброгастродуоденоскопии. Кофеин и дубильные вещества негативно воздействуют на состояние слизистой оболочки желудка, вызывают ее краткосрочное раздражение. Не рекомендуется употреблять кофе и чай даже в вечернее время суток накануне визита в клинику.
В случае появления чувства жажды разрешено выпить 1 стакан воды без газов, но не позже, чем за 30 мин. до назначенной диагностики. Полость желудка должна оставаться пустой. Если внутри органа будет присутствовать даже небольшое количество жидкости, то врач-эндоскопист не сможет полноценно исследовать все участки слизистой оболочки.
Чистить зубы
В процессе подготовки к фиброгастродуоденоскопии, назначенной на утреннее время суток, запрещено проводить гигиену полости рта. Соблюдение данного правила необходимо для того, чтобы минимизировать риск раздражения слизистой оболочки желудка и полости стенок двенадцатиперстной кишки.
Считается, что во время чистки зубов небольшое количество зубной пасты может попасть в полость ЖКТ. Химические соединения, содержащиеся в составе этого средства для ухода за полостью рта, вступают во взаимодействие с компонентами желудочного сока, что негативно сказывается на внешнем состоянии слизистой.
В конечном итоге доктор получит ложные результаты исследования, которые являются не объективными. Под категорическим запретом находится использование всех видов паст независимо от их биохимического состава. Также стоит воздержаться от ополаскивания рта бальзамами и антисептическими растворами для ухода за деснами.
Жевать жвачку
Подготовка к ФГДС желудка с утра (памятка с правилами должна быть изучена всеми пациентами, которым назначена фиброгастродуоденоскопия) включает в себя обязательный отказ от употребления жевательной резинки. Запрет на данный продукт распространяется только на утреннее время суток в тот день, когда будет проводиться инструментальное исследование ЖКТ.
Пациенты, которые не соблюдают данное ограничение, употребляют жевательную резинку, могут столкнуться с тем, что после введения гастроскопа в полость желудка врач-эндоскопист не получит необходимый объем информации о физиологическом состоянии слизистой оболочки органа.
Запрет на употребление жвачки обосновывается тем, что данный продукт оказывает следующее влияние на систему пищеварения:
- стимулирует более активное выделение слюны;
- запускает процессы заполнения желудка пищеварительными ферментами, повышения концентрации соляной кислоты;
- вызывает сильное чувство голода;
- активизирует перистальтику кишечника.
У пациентов, которые в утреннее время суток жевали жвачку, а затем пришли на проведение фиброгастродуоденоскопии, орган пищеварения заполнен желудочным соком. В таких условиях доктор не сможет провести ФГДС желудка и полости двенадцатиперстной кишки. Больному придется повторно глотать зонд гастроскопа, но уже после более качественного выполнения всех правил подготовки.
Курить
Курение является пагубной привычкой, которая негативно влияет на работу всех внутренних органов и систем жизнеобеспечения организма. В период подготовки к фиброгастродуоденоскопии употребление табачных изделий находится под запретом. Курение запрещено за 2-3 ч до назначенного времени диагностики.
Несоблюдение данных рекомендаций приводит к следующим последствиям, которые проявляются в процессе эндоскопического исследования ЖКТ:
- раздражение слизистой оболочки желудка, которое возникает из-за попадания никотина, смол и других вредных веществ в систему пищеварения;
- обильное слюноотделение (во время введения зонда у пациента будет наблюдаться повышенная секреторная активность слюнных желез, что отразится на его психологическом состоянии, усилит дискомфортные ощущения);
- кашель, который провоцируется негативным воздействием дыма на стенки бронхов;
- нестабильное состояние кровеносных сосудов, которые под воздействием никотина подвергаются резкому расширению и сужению.
Качественная подготовка к фиброгастродуоденоскопии предусматривает отказ не только от табачных изделий, но и также от курения электронных сигарет. Вдыхание дыма и паров приводит к тому, что часть химических веществ, содержащихся в их составе, попадает в полость желудка.
Принимать лекарства
За 7 дней до назначенной даты проведения фиброгастродуоденоскопии рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов со следующими фармакологическими свойствами:
- оказывающие спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
- улучшающие аппетит;
- стимулирующие более активную секреторную функцию слюнных желез;
- возбуждающие ЦНС;
- усиливающие моторику желудка и перистальтику кишечника.
Перед прохождением гастроскопии разрешается прием медикаментов, которые предупреждают возникновение рвотного рефлекса, вздутия кишечника, нормализуют функции ЖКТ. К препаратам данной категории относятся Мезим, Эспумизан.
Что брать с собой?
Подготовка к ФГДС желудка с утра (памятка с правилами является обязательной к соблюдению пациентами всех возрастных групп) завершается непосредственно в момент начала проведения диагностической процедуры. В таблице ниже перечислены основные вещи и предметы, которые необходимо взять с собой перед поездкой в клинику.
| Что брать с собой на ФГДС |
Целевое предназначение вещей |
| Медицинскую карту | Наличие личной амбулаторной карты больного является обязательным условием проведения фиброгастродуоденоскопии. В медицинской документации данного вида содержится подробная информация о хронических заболеваниях пациента, индивидуальной непереносимости медикаментозных средств, общем состоянии пищеварительной системы. По результатам фиброгастродуоденоскопии врач-эндоскопист составит диагностическое заключение, копия которого будет вклеена в амбулаторную карту больного. |
| Направление от лечащего врача | Лечащий врач-гастроэнтеролог, который осуществляет предварительный осмотр пациента, выписывает медицинское направление на проведение гастроскопии. Наличие данного документа необходимо в случае прохождения обследования в государственной клинике и диагностическом центре частной формы собственности. Важность направления лечащего врача заключается в том, что в нем указывается текущая симптоматика, обнаруженная у пациента, подозрения доктора на возможное наличие заболеваний ЖКТ. |
| Полотенце | Отправляясь на проведение ФГДС, необходимо иметь при себе чистое сухое полотенце, выполненное из плотной ткани. Эта вещь понадобится в том случае, если во время введения зонда гастроскопа начнутся позывы к рвоте, возникнет повышенное слюноотделение. В данной ситуации полотенце можно будет подложить под голову так, чтобы слизь, поступающая из ротовой полости, впитывалась его тканью. |
| Носовой платок | По завершению фиброгастродуоденоскопии в течение последующих 20-30 мин. все еще будут сохраняться дискомфортные ощущения во рту и гортани. Действие местного анестетика на основе обезболивающих компонентов вызывает продолжительное онемении слизистой оболочки и тканей, которые соприкасались с зондом гастроскопа. Воздействие данных факторов может вызывать повышенную функциональность слюнных желез. С помощью носового платочка можно будет привести в порядок кожу лица, расположенную в окружности ротовой полости. |
| Пеленку | Диагностическая процедура фиброгастродуоденоскопии проводится в стерильных условиях учреждения здравоохранения. Пациент, которому назначено данное обследования, ложится на поверхность кушетки общего пользования, которую рекомендуется заслать своей пеленкой. Эту вещь необходимо брать на прохождение ФГДС в том случае, если диагностика желудка и полости двенадцатиперстной кишки проводится в государственной больнице. В частой клинике перед обследованием каждого пациента проводится замена расходных материалов данного типа. |
| Бахилы | Наличие бахил необходимо для поддержания норм стерильности, которые присутствуют в кабинете врача-эндоскописта. Они надеваются поверх обуви непосредственно перед входом в помещение, где расположено диагностическое оборудование. |
| Футляр для зубных протезов | Данный предмет необходим пациентам старшего возраста, которым показано проведение фиброгастродуоденоскопии, но при этом они пользуются съемными зубными протезами. Перед исследованием органов ЖКТ с помощью гастроскопа они извлекаются из ротовой полости до полного завершения диагностики. |
| Лекарственные препараты | Лекарственные средства должны с собой взять те пациенты, которые имеют сопутствующие заболевания организма, требующие неотложного приема. Например, пациенты, страдающие от бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, сахарного диабета. На фоне сильного душевного волнения, страха перед диагностической процедурой, возможно обострение хронических болезней. |
Подготовка к ФГДС желудка с утра (памятка пациента содержит в себе весь объем необходимой информации) — это не сложный процесс, выполнение которого является обязательным условием качественной диагностики ЖКТ.
Как настроиться морально?
Положительный психологический настрой на прохождение процедуры фиброгастродуоденоскопии должен основываться на следующих объективных фактах:
- перед проведением диагностики поверхность горла обрабатывается местным анестетиком в форме спрея, что исключает возникновение болевых ощущений;
- средняя продолжительность гастроскопии составляет 20 мин., а это не особо длительный период времени;
- подобного рода обследования разрешены к выполнению только опытным врачам-эндоскопистам, имеющим высокий уровень квалификации и профессионализма;
- процедура ФГДС абсолютно безопасна и не влечет за собой наступление тяжелых осложнений.
Основой положительного морального настроя и мотивацией к прохождению диагностики должно являться то, что потерпев 20 мин., человек получает исчерпывающую информацию о состоянии тканей своего желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Данный вид обследования позволяет своевременно определить опасные заболевания пищеварительной системы.
Подготовка к процедуре во второй половине дня
Подготовка к диагностической процедуре во второй половине дня проводится по аналогичному принципу. Единственным исключением является то, что пациенту разрешено позавтракать. Прием пищи должен состояться не позже 09-00 ч. Еда должна быть легкой, а порция небольшой. Запрещено переедать, запивать пищу газированными напитками.
Подготовка к ФГДС желудка с биопсией
Проведение ФГДС с биопсией не предусматривает особого изменения правил подготовки к данному виду диагностики.
Единственное отличие этого метода обследования заключается в том, что врач-эндоскопист не только изучает состояние слизистой верхнего отдела ЖКТ, но и с помощью специального зонда отбирает образцы биологического материала. Это может быть содержимое желудка, фрагменты тканей в очаге хронического воспаления.
Памятка для пациента
Памятка пациентов, проходящих обследование желудка и полости двенадцатиперстной кишки, содержит в себе следующие правила:
- Фиброгастродуоденоскопия проводится в утреннее время суток, но в особых случаях может быть перенесена на вторую половину дня.
- Обследование выполняется на голодный желудок.
- Последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 8-9 ч до назначенного времени диагностики.
- За 2 дня до ФГДС запрещено употреблять слишком соленую, грубую, кислую, жирную пищу.
- В перечне разрешенных блюд содержатся постные супы без зажарки, злаковые каши с содержанием повышенного уровня жидкости, картофельное пюре, овощное рагу без капусты.
- За 3 дня до назначенного исследования нельзя употреблять спиртные напитки.
- В день проведения диагностики запрещено курить, чистить зубы и жевать жвачку.
- За 30-40 мин. до гастроскопии можно выпить стакан обычной воды без газов.
- Собираясь на обследование, с собой необходимо взять чистое полотенце, носовой платок, пеленку, амбулаторную карту.
- Перед фиброгастродуоденоскопией необходимо сохранять спокойствие, не допускать проявления страха и панических настроений.
- Прием лекарственных препаратов согласовывается с доктором, который проводит исследование ЖКТ.
ФГДС является безопасной и информативной процедурой, результаты которой во многом зависят от того, соблюдались ли все правила подготовки к ее проведению. В случае нарушения хотя бы одного из вышеперечисленных пунктов у врача-эндоскописта могут возникнуть сложности в осуществлении качественной гастроскопии, а спустя некоторое время пациенту придется глотать зонд повторно.
Можно ли есть сразу после обследования?
Сразу же после завершения гастроскопии рекомендуется воздержаться от употребления пищи. В течение первых 40-50 мин. по приезду домой следует принять горизонтальное положение и отдохнуть.
Спустя 2-3 ч разрешено употребление жидкой или полужидкой пищи, которая не содержит грубых волокон. Оптимальным вариантом является прием супов, злаковых каш с содержанием большого количества жидкости.
Особенности подготовки к ФГДС для больных диабетом и бронхиальной астмой
Больные сахарным диабетом проходят подготовку к гастроскопии на общих основаниях, но при этом контролируют показатели глюкозы в крови. Утром в день проведения обследования необходимо измерять уровень сахара. Отправляясь в клинику, рекомендуется взять с собой бутерброд или булку.
В случае резкого снижения показателей глюкозы из-за отсутствия своевременного завтрака быстрое употребление данных продуктов позволит стабилизировать уровень сахара и предотвратить наступление гипогликемии. У больных бронхиальной астмой с собой должен быть ингалятор, которым они пользуются для снятия спазма нижних дыхательных путей.
Обследование желудка при плохом самочувствии
Проведение гастроскопии требует от пациента положительного психологического настроя и удовлетворительного самочувствия. Исключением являются только критические случаи, когда больной нуждается в оказании экстренной медицинской помощи.
Например, при наличии признаков внутреннего кровотечения, связанного с обострением язвы, эрозии слизистой оболочки желудка и стенок двенадцатиперстной кишки. Если пациент испытывает общее недомогание, его беспокоит сильная тошнота, приступы рвоты, головокружение на почве страха и панических настроений, то врач-эндоскопист может перенести обследование на другой день.
Неудовлетворительное самочувствие, вызванное острой болью в области желудка, не является основанием для отмены диагностики. В данном случае больному показано скорейшее исследование ЖКТ, так бездействие чревато развитием серьезных осложнений.
Подготовка к ФГДС желудка — это соблюдение утвержденных правил в медицинской памятке. Данный вид обследования проводится сутра и обязательно на голодный желудок. За 48 ч до назначенной даты диагностики человек должен отказаться от приема соленой, слишком кислой, острой пищи.
Под категорическим запретом находятся блюда, содержащие избыточное количество грубых волокон, жиров животного и растительного происхождения. В день проведения фиброгастродуоденоскопии нельзя чистить зубы, курить и жевать жвачку. Сопутствующий прием лекарственных препаратов должен согласовываться с врачом-эндоскопистом.
Видео о подготовке к ФГДС
Как правильно подготовиться к ФГДС: