Фиксирующая повязка на запястье. Как наложить бандаж, ортез

Повязка для фиксации запястья является медицинским изделием, которое применяется в процессе профилактики и лечения заболеваний лучезапястного сустава. Бандаж надевается на поверхность больного участка верхней конечности, снижая статическую нагрузку во время выполнения физической работы или спортивных упражнений.

Степень жесткости повязки подбирается индивидуально в зависимости от вида патологии лучезапястного сустава, наличия или отсутствия воспалительного процесса, выраженности болевого синдрома.

Разновидности ортопедических приспособлений для фиксации запястья

Фиксирующая повязка, которая надевается на поверхность запястья, может иметь тканевую основу, либо же полностью состоит из полимерных материалов.

Существует большое количество разновидностей ортезов, которые выполняют единую функцию, направленную на обездвиживание лучезапястного сустава, а также снижение нагрузки на его костную и соединительную ткань. В таблице ниже представлены основные разновидности ортопедических приспособлений, которые применяются для фиксации запястья.

Разновидности повязок	Отличительные характеристики
Бандаж на основе эластичного бинта	Бандаж, выполненный из эластичного бинта, имеет тканевую основу. Данная разновидность фиксирующей повязки на запястье характеризуется легкой жесткостью. Наложение такого бандажа осуществляется путем обматывания поверхности лучезапястного сустава с заправкой края бинта.  Повязки на основе эластичного бинта отличаются наиболее доступной ценой. Преимуществом такого бандажа является его легкость, простота наложения, отсутствие чувства дискомфорта во время выполнения физической работы или спортивных упражнений. К недостаткам повязки на основе эластичного бинта можно отнести ее низкий уровень жесткости.
Фиксирующий ортез из полимерных материалов	Фиксирующий ортез из полимерных материалов представляет собой более объемную конструкцию, которая качественно обездвиживает лучезапястный сустав. Преимуществом этого ортопедического изделия является наличие возможности проведения средней и сильной фиксации. Ортезы данного типа отличаются более высокой стоимостью.
Лангета	Лангета — это отдельная разновидность фиксирующей повязки, которая накладывается на весь лучезапястный сустав, а также обездвиживает кисть. Данный тип ортопедического изделия дает возможность достичь жесткой фиксации соединительной и костной ткани запястья. В большинстве случаев лангета используется при тяжелых травмах верхних конечностей, когда происходит перелом, вывих лучезапястного сустава или разрыв связок.

Фиксирующая повязка на запястье должна выбираться при непосредственном участии врача-ортопеда, который на основании данных диагностического обследование, выполняет оценку общего состояния сустава, а также дает рекомендации по применению бандажа конкретного типа.

Показания к использованию фиксирующих повязок

Ношение фиксирующих повязок для лучезапястного сустава показано пациентам всех возрастных групп, которые имеют заболевания и патологические состояния:

• воспаление сухожилий, отвечающих за функцию разгибания большого пальца (данная болезнь также известна под названием синдром де Кервена);
• туннельный синдром, характеризующийся наличием дискомфорта и болевых ощущений внутри лучезапястного сустава;
• ушибы, переломы и другие травмы данной части верхней конечности;
• бурсит лучезапястного сустава хронической или острой формы течения;
• воспалительные процессы в структуре соединительной ткани, сопровождающиеся хронической формой течения (артрит, артроз);
• период реабилитации лучезапястного сустава после хирургического вмешательства или посттравматическое восстановление.

Ношение фиксирующей повязки на запястье также показано мужчинам и женщинам, которые ежедневно сталкиваются с повышенной профессиональной нагрузкой на ткани лучезапястного сустава.

В группе риска находятся строители, музыканты, водители, грузчики. Бандаж рекомендуется надевать спортсменам, которые занимаются боксом, баскетболом, тяжелой атлетикой. В данном случае ношение фиксирующей повязки позволяет избежать получения серьезных травм и дальнейших осложнений.

Критерии выбора повязки

Фиксирующая повязка на запястье — это ортопедическое изделие, которое должно соответствовать всем стандартам качества, а также выполнять свою терапевтическую и профилактическую функцию по снижению физической нагрузки на ткани лучезапястного сустава.

Во время выбора бандажа необходимо руководствоваться следующими критериями:

• Выполнить неспешный и тщательный осмотр всех элементов ортопедического изделия на предмет возможного наличия брака или других дефектов, которые влияют на качество и уровень фиксации.
• Обращать повышенное внимание на то, из полимерных материалов какого типа выполнен данный ортез.
• Отдавать предпочтение фиксирующим повязкам, которые изготовлены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух. В этом случае удастся избежать развития аллергических реакций, дерматологических заболеваний и появления опрелостей.
• Покупать только те ортопедические изделия, которые имеют качественные застежки, крепкие липучки и ровные швы без признаков дефектов.
• Выбирать бандаж, жесткость фиксации которого позволит снизить физическую нагрузку на запястье, но при этом не нарушит местное кровообращение и не вызовет развития атрофических процессов.
• Перед покупкой ортеза следует надеть его на лучезапястный сустав, убедиться, что он плотно соприкасается с кожной поверхностью руки, не болтается, а полностью выполняет свое функциональное предназначение.
• Всегда требовать у продавца сертификат качества на ортопедическое изделие данного вида.
• Приобретать фиксирующие повязки, которые имеют утвержденную гарантию качества, действующую от 6 до 48 мес. в зависимости от вида и сложности ортеза.
• Не покупать бандажи, которые имеют явные признаки повреждения, перекосы отдельных элементов конструкции, неровный или прерывистый шов.
• Рекомендуется отказаться от приобретения ортезов для лучезапястного сустава, которые имеют неприятный запах резины или пластмассы. Ортопедические изделия с подобными характеристиками могут вызывать местные аллергические реакции, чувство зуда и раздражение кожного покрова.

Для того, чтобы купить качественную фиксирующую повязку на запястье, рекомендуется посещать сертифицированные магазины ортопедических товаров и аптеки, которые осуществляют реализацию только оригинальной продукции.

Виды и функции ортезов на лучезапястный сустав, алгоритм наложения

Фиксирующая повязка на запястье классифицируется по степени сдавливания лучезапястного сустава. В данном случае выделяют ортопедические изделия с эластичной и мягкой основной, ортезы умеренной и сильной жесткости.

Бандаж на основе эластичного бинта

Этот вид фиксирующей повязки представляет собой эластичную ленту, которая после наложения способна принимать форму человеческого тела.

Принцип использования бандажа данной разновидности предусматривает выполнение действий:

1. С помощью круговых движений необходимо обмотать эластичным бинтом всю поверхность лучезапястного сустава.

   

2. Затем край ленты пропускается между большим пальцем и остальной частью ладони, обеспечивая надежную фиксацию всего запястья.
3. Завершающим этапом обездвиживания лучезапястного сустава является крепление отреза бинта к основной части повязки с помощью металлических скоб или булавки.

В данном случае степень жесткости бандажа регулируется индивидуально в зависимости от потребностей каждого больного. Повязку из эластичного бинта можно осуществлять самостоятельно, либо же воспользоваться помощью медицинского работника.

Целевое предназначение повязки из эластичного бинта

Данная разновидность фиксирующей повязки используется для уменьшения амплитуды движений лучезапястного сустава, предотвращает возникновение растяжений и вывихов.

Бандаж из эластичного бинта выполняет функцию медицинского изделия, которое осуществляет профилактику повторного травмирования запястья после завершения периода реабилитации. Этот вид повязки пользуется особой популярностью среди спортсменов.

Фиксирующий ортез из полимерных материалов

Данный вид ортопедического изделия надевается на больной участок руки, а затем фиксируется с помощью специальных липучек или заклепок. В этом случае нет необходимости осваивать сложную технику наматывания повязки на поверхность лучезапястного сустава. Достаточно приобрести ортез нужного размера, который выполнен из качественных материалов.

Функции фиксирующих ортезов из полимерных материалов

Ортезы, изготовленные из полимерных материалов, могут выполнять одновременно терапевтическую и профилактическую функцию.

Ортопедические изделия данного типа используют для фиксации запястья, которое повреждено вывихом, сильным ушибом, либо же присутствуют признаки разрыва сухожилий, развития воспалительного процесса. Такие ортезы применяются для обездвиживания лучезапястных суставов, пораженных артрозом, артритом.

Лангета

Лангета — это разновидность ортеза для фиксации запястья, которая оказывает более жесткое сдавливание тканей. Данный вид ортопедического изделия надевают на поверхность больного участка руки, а затем его плотно стягивают так, чтобы лучезапястный сустав и кисть оказались полностью неподвижными.

Фиксация лангеты осуществляется с помощью прочных липучек или кнопок. Основным отличием этого изделия от обычного ортеза является наличие более сложной конструкции и возможность выполнения очень жесткой фиксации запястья, а также частично кисти руки.

Функции лангеты

Функциональное предназначение лангеты заключается в том, что она применяется в следующих клинических случаях:

• перелом;
• тяжелые вывихи;
• ушибы и другие травмы запястья, требующие полной неподвижности кисти;
• острое воспаление внутри лучезапястного сустава.

Лангета позволяет организовать процесс качественного заживления и восстановления травмированного запястья. Особенно в тех ситуациях, когда необходимо предотвратить смещение возникшего перелома костной ткани.

Легкая жесткость

Фиксирующая повязка на запястье с легкой степенью жесткости представляет собой бандажи, выполненные из эластичных тканевых материалов. Процесс наложения такого изделия предусматривает наматывание ленты полностью на всю поверхность лучезапястного сустава с частичным захватом кисти.

Ортезы легкой жесткости также выпускаются в форме фиксирующей перчатки без пальцев. Ортопедические изделия с используются в качестве профилактического средства для ограничения амплитуды движений, эффективного предотвращения вывихов и растяжений сухожилия.

Бандажи данного типа не подходят к применению пациентам, которые получили тяжелые травмы запястья, когда существует реальная угроза смещения костной ткани. В данном случае показано использование ортезов с меньшей степенью эластичности.

Средняя жесткость

Бандажи со средней жесткостью — это ортопедические изделия, в конструкции которых одновременно присутствуют мягкие и более плотные элементы. Дополнительное наличие особой системы креплений дает возможность провести качественную настройку давления ортеза на ткани лучезапястного сустава.

При этом большинство фиксирующих повязок со средней жесткостью могут быть использованы для профилактики травм запястья и выполнения комплексной терапии уже имеющихся повреждений. В составе ортопедических изделий данного типа содержатся комбинированные материалы в виде полимерных соединений и металлических элементов, усиливающих жесткость конструкции.

Сильная жесткость

Ортезы с жесткой основной обладают повышенной способностью компрессионного сдавливания тканей лучезапястного сустава. Во время производства ортопедических изделий этого типа используют высококачественный пластик или металл, который фактически выполняет функцию каркаса.

Наличие жесткой конструкции позволяет провести полное обездвиживание запястья и всей кисти. Плотность соприкосновения данного ортеза с тканями лучезапястного сустава находится на таком уровне, что его жесткость можно сравнить с воздействием гипсовой лангеты.

Несмотря на повышенную степень фиксации, бандажи с жесткой основной отличаются легкостью. При отсутствии медицинских противопоказаний такой ортез снимается для проведения гигиенической обработки больного участка руки.

На рынке ортопедических изделий представлены повязки, составляющим элементом которых являются специальные шарниры, позволяющие регулировать степень натяжения ортеза. Например, если лучезапястный сустав человека требовал жесткой фиксации, но спустя определенное время произошло частичное восстановление запястья, что позволяет изменить уровень его сжатия.

Какими бывают и как накладывают бандажи для запястья

Существуют следующие виды бандажей для фиксации лучезапястного сустава, направленные на полное или частичное обездвиживание запястья и кисти руки:

• тканевые, когда непосредственно вся повязка представляет собой тканевую ленту, выполненную из прочного и эластичного материала;
• полимерные ортезы, основа которых состоит из высокопрочного пластика, не деформирующегося в процессе ежедневного ношения (данные изделия могут быть использованы для фиксации сустава, поврежденного травмой или хроническим заболеванием);
• комбинированные бандажи, одновременно состоящие из материалов разных видов (например, металлический каркас, шарниры и пластиковый корпус, который снижает общий вес фиксирующей конструкции).

Наложение бандажей всех типов происходит по одной и той же схеме. Тканевая повязка на основе эластичного бинта накладывается путем обвязывания запястья с охватом части кисти и ограничением подвижности большого пальца.

Ортезы, изготовленные из полимерных и комбинированных материалов фиксируются на руке путем их надевания на поверхность лучезапястного сустава с дальнейшим стягиванием с помощью закрепок, липучек, кнопок.

Применение тутора при травмах запястья

Тутор — это ортопедическое изделие, которое фактически является разновидностью ортеза. Предназначением повязки данного типа является фиксация и обездвиживание больного сустава. В данном случае врач-ортопед или травматолог, который занимается лечением пациента, может принять решение об использовании тутора вместо бандажа из эластичного бинта или лангеты.

Тутор применяется с целью профилактики и терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наложение данного изделия осуществляется путем его надевания на поверхность лучезапястного сустава с дальнейшей фиксацией с помощью липучек или специальных застежек.

Как долго нужно носить фиксирующую повязку на запястье при разных проблемах?

Продолжительность ношения фиксирующих повязок зависит от вида заболевания или травмы лучезапястного сустава, а именно:

• для профилактики повреждений запястья эластичный бандаж надевают перед выполнением физической работы или занятий спортом;
• в период послеоперационной реабилитации ортез носят до полного заживления соединительной и костной ткани сустава;
• при получении травмы фиксирующая повязка или лангета накладывается одновременно с началом применения комплексной медикаментозной терапии, а снимается после восстановления функций запястья.

Тяжелые хронические заболевания лучезапястного сустава в виде артроза или артрита могут потребовать постоянного ношения фиксирующего ортеза, наличие которого улучшает качество жизни больного, снижает насыщенность болевого синдрома.

Производители и цены фиксаторов для запястья

В таблице ниже перечислены основные фирмы производители качественных ортопедических изделий для надежной фиксации лучезапястного сустава независимо от вида заболевания или характера полученной травмы.

Производители фиксирующих повязок на запястье	Стоимость ортопедических изделий
Rehard Technologies GmbH (Германия)	750-2300 руб.
Ottobock (Германия)	2900-4600 руб.
BREG (США)	998 руб.
Ofa Bamberg GmbH (Нидерланды)	5500 руб.

Фиксирующие повязки на запястье — это ортопедические изделия, которые созданы для снижения амплитуды движений лучезапястного сустава. Бандажи, ортезы и лангеты надеваются непосредственно на больной участок верхней конечности.

Степень сдавливающего эффекта фиксирующей повязки регулируется индивидуально в зависимости от вида болезненной симптоматики, диагностированной у конкретного пациента. Существуют ортезы легкой, средней и сильной жесткости.

Для профилактики травм и растяжений используют бандаж на основе эластичного бинта. В терапевтических целях применяют более жесткие ортезы из полимерных и комбинированных материалов. Пациентам с признаками перелома показано использование лангеты, которая предупреждает смещение костной ткани и дальнейшее развитие осложнений.

Видео о повязках на запястье

Крестообразная повязка на кисть: