Первая помощь при вывихе конечности и растяжении связок доврачебная

Содержание

Вывих конечности – распространенная травма среди детей, подростков и взрослых пациентов, возникающая во время выполнения физических упражнений или обычных бытовых манипуляций. Повреждение часто сопровождается сильными болями, отечностью и другими признаками.

Правильная первая помощь при травме помогает избежать развития осложнений и усугубления состояния.

Симптоматика и клиническая картина

Вывих представляет собой травму, при которой происходит смещение головок костей в суставном соединении относительно друг друга. Патология сопровождается деформацией конечности, отечностью, выраженными болями и нарушением движения.

В большинстве случаев травму человек получает при выполнении физических упражнений, манипуляций, связанных с профессиональной деятельностью. Нередко человек получает травму в быту. Последнее чаще отмечается у пациентов преклонного возраста.

В результате смещения головок костей происходит нарушение функционирования конечности, часто повреждение сочетается с растяжением связок или даже разрывом, что осложняет лечение и усугубляет общее состояние.

Самый распространенный внешний признак вывиха – деформация конечности. Она может стать короче или длиннее, отмечается патологическое положение руки или ноги, а также нарушение функционирования.

Первая помощь при вывихе конечности при правильном оказании позволяет избежать осложнений во время лечения.

Пациентов после травмы беспокоят разные симптомы:

Сильная боль, которая усугубляется при попытках изменить положение конечности. Интенсивность дискомфорта зависит от тяжести травмы и наличия осложнений со стороны окружающих тканей.
Ограничение подвижности проявляется невозможностью выполнения привычных действий или патологической подвижностью конечностей на фоне растяжения связок и значительного смещения костей.
Головокружение возникает в момент получения травмы, может сохраняться в течение продолжительного времени, что объясняется появлением сильной боли и других симптомов.
Слабость. Пациенты после получения травмы отмечают, что в теле появляется слабость, даже в области здоровых конечностей.
Тошнота и приступы рвоты встречаются редко. Обычно симптом проявляется сразу после получения травмы на фоне нестерпимой боли и изменений цифр АД.
Колебания показателей артериального давления. Симптом чаще появляется у пациентов среднего и преклонного возраста, страдающих сосудистыми и сердечными патологиями.

К типичным внешним признакам можно отнести изменение цвета кожи в области поражения. При легком вывихе он изменяется незначительно, но в тяжелых случаях отмечается сильное покраснение, появление гематомы и выраженной отечности.

Первая помощь при вывихе конечности отличается в зависимости от тяжести травмы, которая может быть полной и неполной. В первом случае смещение головок костей происходит неполностью, во втором – отмечается полное смещение и часто происходит повреждение связок. Вывих может быть осложненным, когда одновременно травмируются связки, мышцы в области сустава.

Неосложненная травма сопровождается менее выраженными признаками, часто пациенты могут самостоятельно передвигаться, боль умеренная. При осмотре такого пациента отмечается незначительная отечность, гематома небольшого размера.

Осложненный вывих нередко сопровождается повреждением связок, ограничением подвижности и ярко выраженными визуальными изменениями.

Как отличить от других травм

При вывихе конечности не всегда можно сразу определить тип повреждения, чтобы правильно оказать первую помощь. Для этого специалисты проводят дифференциальную диагностику, во время которой выявляют тип повреждения.

Критерии оценки	Вывих	Растяжение	Ушиб
Внешний вид конечности	При вывихе отмечается сильная отечность в области поражения, обширная гематома и деформация в области сустава, изменение физиологического положения конечности.	Растяжение может сопровождаться изменением положения конечности. В зоне поражения может быть легкая отечность и гематома, но симптомы зависят от обширности повреждения.	Довольно выраженная отечность и гематома характерны для ушиба средней и тяжелой формы. При этом не происходит деформация конечности, но в зоне поражения часто формируется уплотнение.
Интенсивность боли	В зависимости от степени смещения головок костей относительно друг друга интенсивность боли может быть высокой или средней.	При растяжении выраженность боли зависит от степени повреждения связок. В большинстве случаев боль довольно быстро купируется анальгетиками.	При сильных ушибах боль очень интенсивная, может распространяться не только на область поражения, но и на окружающие ткани, мышцы.
Подвижность	При вывихе подвижность может быть патологической или вовсе отсутствует, что зависит от степени смещения.	При растяжении подвижность сохраняется, но по причине сильной боли пациенты часто предпочитают придерживаться постельного режима.	При ушибе подвижность сохранена, но дискомфорт при движениях делает невозможным выполнение привычных действий.
Сопутствующие признаки	Часто при вывихе отмечается поражение мышц и связок, в некоторых случаях происходит их разрыв. В тяжелых случаях отмечается повреждение кожного покрова.	Растяжение может быть значительным, нередко происходит частичный или даже полный разрыв, что осложняет лечение и продлевает его.	Нередко при ушибе повреждены не только мягкие ткани, но и мышцы, хрящи, связки, что приводит к ограничению подвижности и более продолжительному восстановлению.

В отличие от других типов травм, при вывихе могут страдать и кости, нередко отмечается образование трещин. Такая травма может локализоваться не только в области суставного соединения, но и на других участках конечностей, что позволяет сразу ее определить.

Алгоритм доврачебных действий

Первая помощь при вывихе конечности обычно оказывается пациенту на месте получения травмы, что позволяет минимизировать риски развития осложнений.

Рекомендуется сразу вызвать специалиста, а до его приезда выполнить следующие действия:

Обеспечить пациенту удобное положение, в котором он сможет находиться продолжительное время без существенного дискомфорта в других частях тела. При переломах транспортировать пациента не рекомендуется, но при вывихе лучше придать телу удобное положение, чтобы не усугублять симптоматику. При этом важно обеспечить доступ свежего воздуха и по возможности освободить пораженную конечность от тесной одежды.
На область поражения можно приложить лед. Это позволит предотвратить образование крупной гематомы и выраженной отечности. В результате воздействия холода происходит сужение сосудов и прекращается интенсивное поступление крови к поврежденным тканям. Лед прикладывают непосредственно на область пораженного сустава, но при этом на кожу следует положить кусок ткани, чтобы избежать дискомфорта со стороны кожного покрова. Длительность воздействия холода составляет 20 мин, после этого нужно на 10-15 мин убрать лед, при необходимости повторно его приложить после перерыва.
Дать пациенту обезболивающее средство. Больной может принять Кеторол, Анальгин, Нимесулид или другое лекарство с обезболивающими свойствами. Многие препараты дополнительно оказывают противовоспалительное действие, что позволяет предотвратить осложнения со стороны мягких тканей в области сустава. При этом дозировка должна быть минимальной, а у человека не должно быть в истории болезни аллергии на такие лекарства. Если ранее пациент принимал такие лекарства без осложнений, разрешается употребить препарат.

Первая помощь при вывихе конечности и растяжении связок доврачебная — Первая помощь при вывихе конечности

После оказания первой помощи необходимо ждать приезда скорой помощи. Специалисты на месте оценят состояние тканей, при необходимости введут парентерально нужные препараты и доставят пациента в лечебное учреждение.

В большинстве случаев лечение предполагает вправление вывиха и фиксирование суставного соединения в правильном положении с помощью специальной шины. Если игнорировать фиксацию, вывих может развиваться повторно, так как в области сустава часто повреждаются связки, которые в норме предотвращают такие травмы.

Что делать нельзя

Первая помощь при вывихе конечности может быть оказана неправильно, что приведет к осложнениям в процессе терапии, продлит лечение и может стать причиной необратимых изменений.

Специалисты обращают внимание на действия, которые не стоит выполнять во время оказания помощи пациентам с вывихами разной степени выраженности:

Не пытаться самостоятельно вправить сустав. Даже при наличии определенных знаний анатомии и физиологии без специального обследования нельзя точно определить характер и степень повреждения. Любое неквалифицированное вправление может привести к осложнениям и невозможности дальнейшего оказания помощи без радикального вмешательства.
Не давать препараты, которые пациент ранее не употреблял. Довольно часто на неизвестные средства с обезболивающими свойствами развивается аллергическая реакция, поэтому важно уточнить наличие таких реакций у больного. если есть подходящее средство, можно дать его больному.
Не растирать и не греть область поражения. При растирании и прикладывании тепла происходит расширение сосудов в области поражения, что сопровождается приливом крови, образованием крупной гематомы и выраженной отечности. Боль при этом также усиливается, поэтому прикладывать тепло категорические запрещается.
Не накладывать давящую повязку. Некоторые считают, что фиксирование положения конечности во время вывиха помогает избежать осложнений до приезда врача. Это мнение ошибочно. Давящая повязка только ухудшает состояние пораженного сустава и может привести к усугублению симптоматики. Нередко после сдавливания требуется радикальное вмешательство для восстановления правильного положения костей.
Не просить пациента пройтись. Даже при незначительном вывихе не стоит просить человека ходить, чтобы оценить тяжесть состояния. Это может привести к усугублению смещения и разрыву связочного аппарата сустава.
Не вводить какие-либо препараты парентерально. При наличии у человека, оказывающего помощь, препаратов для парентерального введения не стоит самостоятельно принимать решение об их введении. Возможно развитие не только аллергии, но и анафилактического шока, который может привести к летальному исходу.

При оказании помощи важно не откладывать вызов специалиста. Чем дольше не будет оказана квалифицированная помощь, тем больше времени займет лечение, а вероятность развития осложнений существенно повышается.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии помощи или неправильном ее оказании вывих может провоцировать осложнения, развивающиеся примерно у 20% пациентов. Самым распространенным считается разрыв связок в области поражения, который развивается в результате движения пораженной конечностью.

На фоне чрезмерного напряжения и патологического положения головок костей происходит повреждение связок. Осложнение не лечится консервативным путем, а требует хирургического вмешательства для восстановления целостности тканей.

Вывих также может привести к повреждению крупных сосудов, проходящих в области суставного соединения, что сопровождается образованием крупной гематомы, сильной отечности. В результате восстановление проходит длительно и тяжело.

К другим осложнениям можно отнести неправильное положение головок костей, нарушение функционирование и чувствительности конечности.

Минимизировать риски появления разных последствий можно с помощью правильного оказания доврачебной помощи и своевременной доставки пациента в лечебное учреждение для прохождения дальнейшего лечения.

Вывих конечности – частая травма среди пациентов разного возраста, сопровождающаяся смещением головок костей относительно друг друга, деформацией суставного соединения и ограничением подвижности. Успех лечения травмы зависит от качества оказания первой помощи при ее получении.

Грамотные действия до приезда врача сокращают период восстановления и позволяют избежать любых осложнений.

Видео о заболевании

Вывих и растяжение связок. Разница, симптомы, первая помощь, последствия: