Как определить вывих или растяжение, как отличить травму плеча, стопы, связок, колена, запястья, ноги

Вывих или растяжение являются частыми травмами не только у людей, которые профессионально занимаются спортом, но и у тех, кто связан с физическим трудом в силу профессиональной деятельности.

Определить вид повреждения самостоятельно сложно, поэтому при получении травмы рекомендуется не откладывать визит к специалисту, чтобы не усугубить состояние.

Что такое вывих

Вывих представляет собой патологическое состояние, характеризующееся смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга. Это приводит к появлению сильной боли и других симптомов, не позволяет пациенту нормально передвигаться, выполнять простые бытовые манипуляции.

Вывих может развиваться только в области суставов, преимущественно поражает крупные суставные соединения, но нередко встречаются и вывихи пальцев, а также позвонков и ключицы. Состояние сопровождается не только выраженным дискомфортом, но и изменением формы конечностей.

Основные причины нарушения:

• Удар или падение, которое создает повышенную нагрузку на сустав, что приводит к изменению положения костей.
• Врожденные особенности строения суставов, при которых даже незначительная нагрузка приводит к вывиху. Обычно это выявляется в детском возрасте. Такие дети часто страдают от вывихов, при этом они не всегда связаны с интенсивными нагрузками. Часто обычные бытовые манипуляции приводят к вывихам.
• Длительное сохранение неправильного положения конечности. Если человек вынужденно находится в определенном, неудобном для него, положении, у него может наблюдаться вывих.
• Профессиональные занятия спортом. Особенно часто такие нарушения возникают при занятиях гимнастикой, легкой атлетикой, а также танцами, единоборствами, что объясняется повышенной нагрузкой на суставы и связки.

Наиболее распространенный вид нарушения – вывих после внезапной травмы. Специалисты делят патологию на врожденную и приобретенную. В первом случае симптомы возникают регулярно и связаны с аномалиями связочного аппарата. Приобретенный вид возникает в результате травм.

Что такое растяжение?

Вывих или растяжение определить не так просто, особенно при появлении симптомов в области крупных суставных соединений. Растяжение представляет собой разрыв специальных структур, которые необходимы для стабилизации суставного соединения.

При неправильной постановке конечностей или выполнении других физических манипуляций такая травма может возникать не только у профессиональных спортсменов, но и у людей, которые не имеют отношения к спорту.

При травме у пациентов появляется не только боль, но и другие симптомы, заметные при визуальном осмотре. Основная причины растяжения – падение, повышенная нагрузка на связки, резкое выполнение каких-либо упражнений или физических манипуляций.

Но врачи выделяют несколько распространенных предрасполагающих факторов:

• Наличие лишнего веса. Если у пациента наблюдается ожирение, вероятность таких травм при физических нагрузках повышается, что объясняется повышенным давлением на сухожилия, связки и мышечный аппарат.
• Сахарный диабет и другие эндокринные патологии, сопровождающиеся нарушением обменных процессов.
• Ортопедические аномалии, например, наличие плоскостопия или слишком высокого подъема.
• Постоянное ношение неудобной обуви, при котором человек не может поставить стопу в правильное, физиологическое положение.

Преклонный возраст также относят к предрасполагающим факторам, что объясняется естественными процессами старения организма и снижением эластичности тканей. При незначительной или привычной нагрузке у пациентов среднего и преклонного возраста вероятность растяжений существенно увеличивается.

Как отличить растяжение связок от вывиха?

Вывих или растяжение определить самостоятельно пациенту довольно сложно, что объясняется похожей клинической картиной и симптомами сразу после получения травмы.

Основным отличием вывиха считается значительная деформация суставного соединения, связанная со смещением суставных поверхностей костей. В результате сустав не функционирует, а при попытках выполнить пассивные движения отмечается пружинящее сопротивление.

Гематомы при вывихах появляются не всегда, особенно в случае развития привычного вида поражения, когда у пациента наблюдаются изменения со стороны связочного аппарата, а выраженные визуальные признаки отсутствуют. При растяжениях визуальные признаки присутствуют всегда, а также появляются другие симптомы, нетипичные для вывихов.

Критерий	Вывих	Растяжение
Боль	Появляется сразу после получения травмы.	Дискомфорт разной степени появляется при получении травмы или занятиях спортом.
Движения в суставе	Отсутствуют, при попытках пассивных движений отмечается выраженное сопротивление, особенно заметное при поражении крупных суставов.	Движения значительно затруднены или вовсе отсутствуют, при попытках передвижения отмечается сильная боль.
Возможность передвигаться	В большинстве случаев движения невозможны.	При легкой форме растяжений движения возможны, при тяжелых поражениях в большинстве случаев пациент не может передвигаться.
Гематома	Появляется не всегда, при привычных вывихах реже.	Появляется всегда, локализуется ниже области поражения, распространяется на обширные области здоровых тканей.
Отечность	Появляется после получения травмы, обычно исчезает быстро после вправления.	Выражена значительно, может существенно ухудшить состояние пациента, исчезает медленно на протяжении периода восстановления.
Другие симптомы	Значительная деформация конечности, пружинящее сопротивление при пассивных движениях.	Патологическая подвижности конечности, которая проявляется при пассивных движениях.

Определить тип травмы может специалист при обращении пациента за врачебной помощью. Самостоятельно не рекомендуется выявлять вид нарушения, а также откладывать визит в лечебное учреждение.

Классификация растяжения связок

Растяжения специалисты разделяют в зависимости от степени запущенности состояния, локализации очага поражения и некоторых других критериев. Вывих также могут разделять на разные типы или виды, определить которые может специалист во время обследования.

В зависимости от степени выраженности симптоматики растяжения могут быть легкой, средней и тяжелой формы. В первом случае не наблюдается значительное поражение тканей, симптомы проявляются в легкой форме, осложнения отсутствуют.

При растяжениях средней степени тяжести появляются визуальные симптомы, сильная боль и другие проявления.

Пациент не может передвигаться и отмечает усугубление проявлений при физической активности. Если травма тяжелая, на протяжении короткого периода появляется сильная отечность и другие визуальные симптомы, острая боль и сопутствующие осложнения.

Специалисты отмечают, что в большинстве случаев поражаются связки голеностопного, коленного и лучезапястного сустава, а также мелких суставных соединений пальцев и кисти.

Голеностопный сустав

Поражение связок голеностопного сустава считается наиболее распространенной травмой среди спортсменов и людей, которые не занимаются спортом профессионально. При этом затрагиваются ткани наружной группы связок и сухожилий (пяточно-малоберцовые связки, задней и передней таранно-малоберцовой связки).

Обычно эти связки повреждаются во время вращения стопы внутрь, когда конечность подворачивается при беге, ходьбе, прыжках или выполнении каких-либо упражнений. Особенностью такой травмы считается патологическая подвижность в суставном соединении, которая отмечается самим пациентом и специалистом во время обследования.

При оказании больному первой помощи необходимо немедленно приложить лед в пораженной зоне, чтобы предотвратить образование обширной гематомы и выраженного отека.

Обязательным условием оказания помощи считается фиксация конечности для обеспечения неподвижности. Пациента отправляют на рентген для определения степени поражения тканей и уточнения отсутствия повреждений кости.

После этого назначают лечение. Оно предполагает фиксацию конечности на 2-3 недели в зависимости от степени поражения тканей, а также назначение физиопроцедур, медикаменты с обезболивающими свойствами и наружных средств, которые устраняют визуальные признаки, предотвращают прогрессирование и распространение симптомов на здоровые ткани.

Иногда у пациентов наблюдается повторное поражение связок в этой зоне. В этом случае могут говорить о нарушении стабильности суставного соединения. Лучшим способом лечения считается хирургическое вмешательство, позволяющее устранить симптомы.

Коленный сустав

Вывих или растяжение определить в области коленного сустава довольно просто. Поражение передней крестообразной связки наблюдается примерно у 50% пациентов с подобными травмами. Обычно специалист сразу может отличить тип нарушения и даже степень его запущенности.

Врачи отмечают, что именно эта связка отвечает за стабильность коленного суставного соединения, а при ее поражении могут отмечаться частые растяжения.

В большинстве случаев они возникают у пациентов, которые занимаются видами спорта, предполагающими контакт с другими людьми (борьба, баскетбол, футбол). В результате сопротивления и тесного контакта с игроками вероятность поражения суставного соединения повышается.

При поражении крестообразной связки в легкой форме сохраняется стабильность сустава, допускается проведение консервативного лечения, которое в короткий срок позволяет избавиться от симптомов и предотвратит их усугубление.

Отрицательный момент консервативного лечения – повышение вероятность развития патологий мениска и сустава, появление симптоматики артроза. При назначении терапии врач учитывает желаемый уровень активности пациента.

Если связка поражается неоднократно, развивается нестабильность суставного соединения, что не позволяет человеку вести привычный образ жизни и поддерживать прежний уровень физической активности. Задняя крестообразная связка принимает участие в процессе стабилизации сустава, но ее поражение встречается гораздо реже.

Лучезапястный сустав, пальцы и кисти

Во время выполнения бытовых манипуляций или при профессиональных занятиях спортом люди часто получают растяжение связок лучезапястного сустава. Реже поражаются пальцы и кисти.

При ударах, подъеме тяжести, выполнении конечностями нетипичных действий отмечается поражение связок, сопровождающееся сильной болью и визуальными изменениями, выраженность которых зависит от степени тяжести травмы.

При этом больной не может выполнять привычные действия в течение всего периода реабилитации, который иногда длится до 3 месяцев. Лечение обычно консервативное, включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, нанесение местных средств для купирования симптоматики.

При соблюдении пациентом всех рекомендаций период восстановления сокращается, но часто развиваются осложнения, которые связаны преимущественно с выполнением бытовых манипуляций пораженной конечностью.

По каким симптомам можно распознать растяжение связок?

Вывих или растяжение определить можно по клинической картине, которая похожа сразу после получения травмы, но несколько отличается, когда специалист начинает осматривать и опрашивать пациента. При растяжении травма развивается на фоне подъема тяжести, выполнении непривычных манипуляций и в результате других факторов.

Пациентов беспокоят следующие симптомы:

• Резкая боль в области поражения тканей, возникающая при напряжении, изменении положения тела или выполнении физических упражнений. Интенсивность боли зависит от тяжести повреждения.
• Сильная отечность мягких тканей в зоне поврежденного соединения, которая постепенно увеличивается и может достигать больших размеров.
• Гематома, локализующаяся несколько ниже места повреждения, распространяющаяся на обширные участки. Нередко участок кожи становится синюшным, что говорить о повреждении многих сосудов.
• Патологическая подвижность в суставном соединении. Если травма легкая, подвижность отсутствует, но при тяжелом течении она отмечается самим больным и врачом, который его осматривает.
• Общая слабость и ухудшение состояния, при котором наблюдается быстрая утомляемость, боль в мышцах.

Основным отличием растяжения от вывиха считается отсутствие выраженной деформации сустава. Несмотря на это, пациент не в состоянии выполнять привычные действия.

Особенности клинической картины при вывихе

Вывих возникает преимущественно во время ходьбы, выполнения физических упражнений, беге. Если пациент занимается силовыми видами спорта, вероятность травмы повышается. Основное отличие в клинической картине – деформация суставного соединения и укорочение конечности, если поражаются ноги.

Пациент отмечает боль сразу после травмирования, говорит об ее усилении при попытках движения. Если врач пытается самостоятельно двигать конечность в ту или другую сторону, он встречает выраженное сопротивление, а также отмечает усиление боли у человека.

Отечность может появляться сразу или через некоторое время, гематома присутствует не всегда. Сразу после вправления вывиха отмечается резкое уменьшение болезненности, тогда как при растяжениях боль сохраняется на продолжительное время, даже после фиксации пораженной конечности.

Период восстановления после вывиха несколько короче, осложнения при своевременном обращении развиваются реже. При этом после вправления болезненность ослабляется, но не исчезает полностью. В течение 2-4 недель пациент не сможет полноценно пользоваться конечностью.

Как и в случае с растяжением, при вывихах рекомендуется сделать рентген, чтобы исключить переломы и трещины на костях, а также оценить степень повреждения суставных поверхностей.

Вывих или растяжение встречаются у профессиональных спортсменов или тех, кто не имеет отношения к спорту, но ведет активный образ жизни. Определить тип травмы самостоятельно не так просто, поэтому важно не заниматься самолечением и немедленно обратиться за врачебной помощью для получения правильного, своевременного лечения.

Видео о вывихе и растяжении

Разница между вывихом и растяжением связок: