Физиотерапия при бронхиальной астме у взрослых, детей

Физиотерапия – комплекс процедур, направленных на купирование приступов удушья, воспалительных процессов и спазмов при бронхиальной астме. Стоимость курса может варьироваться в зависимости от типа воздействия (1500-3500 руб.). Физиотерапевтические методы лечения астмы нередко комбинируют с медикаментозной терапией.

Показания

Физиотерапия при бронхиальной астме способствует восстановлению дыхательной активности. Курс процедур назначают пациентам при появлении характерных признаков заболевания. В первую очередь врач должен подтвердить диагноз. Для этого он собирает анамнез, внимательно осматривает пациента и выслушивает его жалобы.

Бронхиальная астма может развиться при склонности больного к аллергическим реакциям. В этом случае приступы удушья обычно протекают в несколько этапов. Вначале у пациента появляются различные вазомоторные реакции со стороны верхних дыхательных путей. Он жалуется на приступы чихания и обильные слизистые выделения из носа.

Затем внезапно появляется ощущение скованности в области грудины. Человек не может свободно вздохнуть (вдох – короткий и резкий, а выдох – шумный и продолжительный). Появляются свистящие громкие хрипы, больного начинает мучить навязчивый кашель. Мокрота отделяется трудно. Пациент старается быстро сесть, ища точку опоры. На выдохе вены, расположенные в области шеи, становятся отчетливо видными.

Приступ удушья исчезает так же внезапно, как и появляется. Мокрота начинает отходить легче, хрипы исчезают, самочувствие улучшается.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность, физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний к проведению.

Абсолютными ограничениями считают:

• крайнюю степень истощения;
• декомпенсированную почечную, печеночную, дыхательную, сердечно-сосудистую недостаточность;
• эпилептические припадки;
• гемолитический, мелопластический, геморрагический синдром;
• скачки температуры;
• лихорадку;
• нарушение мозгового кровообращения;
• легочный туберкулез;
• рост злокачественных и доброкачественных новообразований;
• аллергические и гнойничковые поражения кожного покрова.

Воздержаться от проведения физиотерапевтических процедур нужно пациентам, находящимся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

К относительным противопоказаниям также относят:

• патологии системы кроветворения;
• инфекционные поражения кожных покровов и внутренних органов;
• предынсультное, предынфарктное состояние.

Беременным женщинам на 2-3 триместре физиотерапевтические процедуры не проводят.

Возможные осложнения

Физиотерапия при бронхиальной астме воздействует комплексно на органы дыхания. Согласно отзывам, риск возникновения осложнений после курса минимален. В крайне редких случаях, из-за непрофессионализма специалиста, пациент может получить ожог при неправильной установке электродов.

Подготовка

Любые физиотерапевтические процедуры требуют правильной подготовки. Во время сеанса пациент должен хорошо себя чувствовать. О любых недомоганиях, возникших внезапно, необходимо сообщить специалисту. Перед сеансом физиотерапии не рекомендуется принимать пищу.

Также процедуру не проводят натощак. Между приемом пищи и лечебным сеансом должно пройти не менее 90-120 мин. Соблюдать диету не требуется, можно вести привычный образ жизни. На сеанс нужно приходить выспавшимся и отдохнувшим.

Процедура пошагово

Физиотерапия при бронхиальной астме включает в себя несколько типов процедур.

При подтверждении диагноза пациенту назначают следующие процедуры:

• озокерит (парафинотерапия);
• УВЧ-терапию;
• ингаляции небулайзером;
• ультрафиолетовое эритемное облучение;
• СВЧ-терапию;
• индуктотермию;
• электрофорез магния и кальция;
• аэрозольтерапию;
• магнитнолазерная терапия.

Вышеописанные процедуры различаются по механизму воздействия и имеют разные противопоказания к проведению.

Парафиновые аппликации

Парафинотерапия – один из методов лечения астмы и других заболеваний органов дыхания. Во время сеанса используют озокерит – компонент черного или темно-коричневого цвета, по текстуре напоминающий воск. В его составе присутствуют смолы, масла минеральные и парафин. При необходимости, после нагревания, вещество смешивают с эфирными маслами и растворами лекарственных препаратов.

Аппликации из озокерита оказывают комплексное воздействие на организм:

• купируют воспалительный процесс;
• восстанавливают кровообращение в пораженном участке;
• усиливают защитную функцию клеток;
• запускают процесс регенерации.

Полезные для организма компоненты быстро проникают в глубокие слои кожного покрова. Озокерит имеет высокую теплоудерживающую способность и теплоемкость. Обжечься парафиновой аппликацией невозможно.

Специалист нагревает озокерит до комфортной для кожи температуры. Биологически активные компоненты, присутствующие в составе вещества нефтяного происхождения, оказывают также ацетилхолиноподобное, эстрогеноподобное, антибиотическое, антиспастическое, стимулирующее, десенсибилизирующее и легкое анальгезирующее действие.

Перед проведением процедуры озокерит помещают в парафинонагреватель на 10-15 мин. После нагрева в него добавляют лекарственный препарат, прописанный пациенту в этом конкретном случае.

Наносить парафиноподобный компонент можно несколькими способами:

• Аппликационный. Марлю складывают в 10-12 слоев и помещают в озокерит. Салфетку отжимают, прикладывают к грудной клетке и прикрывают область воздействия клеенчатой пеленкой и полотенцем.
• Кюветный. Озокерит нагревают на водяной бане, выливают в ванночки толщиной не более 2 см и ждут застывания. Получившиеся блоки помещают на клеенку, которой покрыта грудная клетка. Пациента укрывают сверху пледом или одеялом.

Также расплавленный до 60-65° озокерит наносят на кожный покров специальной кистью. При бронхиальной астме лечение парафином включает в себя 15-20 процедур. Длительность одного сеанса варьируется в пределах 20-35 мин. Лечение озокеритом, как и большинство физиотерапевтических процедур, имеет ряд противопоказаний.

Сеансы не назначают людям, страдающим:

• тиреотоксикозом;
• тромбофлебитом;
• энтероколитом;
• туберкулезом;
• легочной эмфиземой;
• эпилепсией;
• патологиями сосудов и сердца.

При гипертензии процедуру не проводят.

УВЧ-терапия

Механизм действия УВЧ-терапии основывается на применении высокочастотных электромагнитных полей. Специальный аппарат генерирует тепло, способное проникать в мягкие ткани и глубокие слои кожного покрова. Процедура имеет ряд противопоказаний.

К ним относят:

• острую сердечную недостаточность;
• гипотонию;
• лихорадку;
• наличие на коже термических ожогов;
• гемофилию;
• лимфому;
• лейкоз;
• васкулит;
• тиреотоксикоз;
• пороки сердца (включая врожденные формы);
• заболевания крови, характеризующиеся плохой свертываемостью;
• рост доброкачественных и злокачественных новообразований.

Высокочастотную магнитную терапию при бронхиальной астме не проводят людям, имеющим кардиостимулятор.

УВЧ-терапия способствует восстановлению защитных сил организма, устранению спазмов, отеков и нормализации кровообращения. Для процедуры характерен противовоспалительный и обезболивающий эффект. Сеансы проводят в условиях стационара с использованием специальных аппаратов, способных генерировать электромагнитные лучи.

Специалист настраивает прибор, выбирая диапазон колебаний и скорость. Воздействие может оказываться в импульсном или непрерывном порядке. Пациент принимает удобную для него позу (лежа или сидя). При бронхиальной астме в области грудной клетки специалист закрепляет пластины, предварительно накрыв кожу тканевой или марлевой салфеткой. Пластинчатые элементы присоединяются напрямую к аппарату. Сеанс длится 15 мин. Курс включает в себя 8-10 сеансов.

Ингаляции

Ингаляция небулайзером при бронхиальной астме – один из наиболее эффективных методов доставки в органы дыхания лекарственных веществ. Процедуру проводят при удушающем кашле, наличии хрипов, боли в области груди и медленном отхождении вязкой мокроты. В резервуар небулайзера вливают растворы, способные быстро купировать приступ бронхиальной астмы.

При помощи специального прибора можно ввести большие дозы лекарственного средства.

Ингаляция подразумевает применение медикаментов следующей категории:

• Бронхолитики. Медикаменты могут быть включены в состав терапии с целью купирования бронхоспазма. В тяжелых случаях возможно применение нескольких бронхолитиков одновременно.
• Глюкокортикостероиды. Для препаратов этой категории характерно выраженное противовоспалительное действие. Средства купируют приступ удушья, продлевают ремиссию. Благодаря глюкокортикостероидам пациент может продолжать вести привычный образ жизни.

Небулайзеры можно использовать не чаще 5-7 раз в сутки. Обычно лечение астмы бронхиального типа проходит амбулаторно. Госпитализация пациентам требуется в отдельных тяжелых случаях.

Техника проведения ингаляции небулайзером:

• шланг и маску тщательно промывают теплой водой и просушивают;
• элементы, контактирующие с кожным покровом пациента, обрабатывают мирамистином или хлоргексидином;
• лицевую маску соединяют с камерой посредством специального прорезиненного шланга;
• в резервуар добавляют раствор (предварительно подготовленный);
• маску закрепляют на лице и включают устройство.

Пациент должен глубоко и ровно дышать, вдыхая через рот, а выдыхая – через нос. Также нужно принять максимально комфортное положение (желательно сидя). Процедура длится не более 10 мин. Курс лечения при бронхиальной астме должен включать в себя не менее 20 сеансов.

Для усиления терапевтического эффекта в раствор добавляют эвкалиптовое, кедровое или сандаловое масло, воду и экстракты лекарственных растений (преимущественно жидкие). После ингаляции нужно промыть водой камеру небулайзера и маску.

Ультрафиолетовое облучение

При бронхиальной астме используют средневолновое (не более 310 нм) изучение. Луч проникает в глубокие слои кожного покрова, оказывая регенерирующее, эпителитирующее, болеутоляющее, противомикробное и противовоспалительное действие. Процедуру проводят с применением специального аппарата. Специалист выставляет на приборе настройки, выбирая интенсивность и режим излучения.

Специальную лампу, источающую бирюзовый свет, подносят к коже на 2-3 секунды. Участки туловища прогревают поочередно. Как и любая физиотерапевтическая процедура, УФ-излучение имеет ряд противопоказаний.

Процедуру не проводят людям, страдающим:

• тиреотоксикозом;
• атеросклерозом;
• гипертонией;
• почечной недостаточностью;
• туберкулезом.

Абсолютными противопоказаниями к проведению считают рост новообразований злокачественного типа и склонность к кровотечениям.

СВЧ-терапия

К методам лечения бронхиальной астмы также относят сверхвысокочастотную терапию. Тепловая энергия воздействует на кожный покров дистанционно или контактно. Ткани поглощают большую часть лучей, поэтому глубина проникновения варьируется в пределах 4-5 см.

Энергия преобразуется в тепло, которое разогревает ткани на 5-6°. Под воздействием высокочастотного излучения сосудистый просвет расширяется, кровообращение восстанавливается. Также свч-терапия способствует активации иммунной системы и нормализации метаболизма. Высокочастотные лучи оказывают трофическое, десенсибилизационное, гипотензивное, сосудорасширяющее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

• рост новообразований злокачественного типа;
• тиреотоксикоз;
• предрасположенность к кровотечениям;
• болезни кожного покрова инфекционно-воспалительной природы.

  

Нельзя проводить процедуры беременным женщинам и людям, имеющим кардиостимуляторы.

На специальном аппарате врач выставляет мощность, частоту электроколебаний. Если планируется контактное воздействие, то к прибору подключают электроды. Их устанавливают на грудную клетку. При бронхиальной астме обычно выставляют среднюю мощность.

Сеанс может длиться 25-30 мин. (дистанционное воздействие) или 5-7 мин. (контактное). Курс лечения включает в себя до 20 процедур. Сеансы проводят ежедневно или 1 раз в 2 дня.

Индуктотермия

При индуктотермии на определенную часть туловища воздействуют электромагнитным высокочастотным излучением. Вихревые токи создаются на клеточном уровне. Максимальное воздействие они оказывают на лимфу, кровь и воду.

Электромагнитное излучение обеспечивает нагрев, усиливая процессы метаболизма и ускоряя ток крови к пораженному участку. Индуктотермия оказывает сосудорасширяющее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Процедуру проводят с применением специального прибора. Вокруг закрытого кабеля образуется магнитное поле, способное создавать спиралеобразные колебания. Больной должен занять удобное для него положение (желательно лежа). Зону лопаток накрывают марлей и прикладывают к ним аппаратный диск-рассеиватель.

На приборе специалист устанавливает степень индукции и время воздействия. Сеанс обычно длится не более 20 мин. Курс включает в себя до 20 процедур. При необходимости его повторяют каждые 6 месяцев. Противопоказаний индуктотермия практически не имеет. Процедуру не назначают детям до 5 лет и людям, страдающим заболеваниями крови, открытой формой туберкулеза и сердечно-сосудистыми патологиями.

Электрофорез магния и кальция

Электрофорез при бронхиальной астме комплексно воздействует на органы дыхания. Во время сеанса требуется применение специального аппарата, способного генерировать электрический ток и вводить в организм через слизистые оболочки и кожу частицы препаратов.

Электрофорез с магнием и кальцием при бронхиальной астме способствует:

• активизации защитных реакций организма;
• стимуляции синтеза биоактивных веществ;
• восстановлению кровотока;
• расслаблению мышечных волокон;
• запуску процессов регенерации регенерации;
• устранению отечности;
• уменьшению выраженности болевых приступов;
• снятию воспаления.

Раствор, проникающий в клетки во время электрофореза, быстрее и легче усваивается. Процедура имеет ряд противопоказаний.

Ее не назначают людям страдающим,

• расстройствами психоэмоционального фона;
• заболеваниями печени и почек;
• сердечно-сосудистой недостаточностью;
• онкологией;
• дерматитом;
• гиперчувствительностью к кальцию.

Следует воздержаться от проведения процедуры людям, по каким-либо причинам не переносящим электроток. Электроды нельзя прикреплять вблизи ожогов, ссадин, ран и иных деформаций кожного покрова.

Как и большинство физиотерапевтических процедур, электрофорез проходит в несколько этапов. На приборе врач выставляет интенсивность воздействия и частоту колебаний. При бронхиальной астме используют накожный метод размещения электродов. Накладки необходимо предварительно смочить в растворе магния и кальция, установить их под электроды.

Последние на коже закрепляются грузами или специальными фиксаторами. Процедура длится 15-20 мин. Эффект накопительный, поэтому пациенту необходимо пройти не менее 20 сеансов. Перед электрофорезом нужно выспаться и хорошо отдохнуть.

Аэрозольтерапия

Аэрозольтерапию можно считать аналогом ингаляции. Во время сеанса пациент вдыхает мелкодисперсные молекулы, быстро проникающие в мягкие ткани и равномерно распределяющиеся по ним. Терапия позволяет купировать приступ астмы.

Выделяют несколько основных степеней измельчения молекул:

• крупнокапельные;
• мелкокапельные;
• низкодисперсные;
• среднедисперсные;
• высокодисперсные.

При бронхиальной астме обычно применяют низкодисперсные или мелкокапельные частицы. При применении крупных структур раствор не попадет в бронхи, он останется в трахее и гортани.

По температурному режиму выделяют следующие типы аэрозолей:

• горячие;
• теплые;
• индифферентные;
• холодные.

При бронхиальной астме целесообразно применение внутрилегочного способа введения. Раствор попадает непосредственно в бронхи и бронхиолы. Аэрозольтерапия имеет ряд противопоказаний.

К ним относят:

• гипертензию;
• склонность к аллергическим реакциям;
• непереносимость веществ в составе бронхолитиков;
• легочную, сердечную недостаточность;
• эмфизему легких;
• пневмоторакс;
• легочное кровотечение.

Специалисты рекомендуют применять во время аэрозольтерапии масляные, влажные, тепловлажные и паровые ингаляторы. Процедуры можно проводить до 5 раз в день. Курс лечения составляет 20 суток.

Магнитнолазерная терапия

МЛТ (магнитнолазеротерапия) – метод физиотерапевтического лечения, принцип действия которого основывается на воздействие низкоинтенсивного лазерного луча и магнитного поля на органы дыхания. МЛТ позволяет купировать приступ бронхиальной астмы. Лазерные инфракрасные лучи глубоко проникают в мягкие ткани, способствуя восстановлению процессов микроциркуляции и метаболизма.

Также они укрепляют защитные силы организма. Под воздействием лазерного излучения запускаются процессы восстановления и регенерации. В организм поступает необходимое количество питательных веществ.

Процедуру не проводят при:

• легочной недостаточности;
• красной волчанке;
• фотоофтальмопатии;
• печеночной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности;
• малокровии;
• заболеваниях инфекционной этиологии (в период обострения);
• злокачественных и доброкачественных новообразований.

Детский возраст также можно считать абсолютным противопоказанием. Относительными ограничениями считают тиреотоксикоз, фотодерматоз, порфирию. Женщинам в период вынашивания ребенка и кормления его грудью также следует воздержаться от МЛТ.

Особой подготовки процедура не требует. Больной должен избавиться от верхней одежды и прилечь на кушетку. На кожу специалист крепит пластины. Нанесение какого-либо геля необязательно. В период проведения процедуры пациент должен сохранять спокойствие. Согласно отзывам, никакого дискомфорта человек в это время не испытывает. Сеанс длится 15 мин. Курс лечения включает в себя 10-15 процедур.

Уходовые процедуры после

Физиотерапия при бронхиальной астме никак не меняет привычный образ жизни пациента. После процедуры пациент должен сохранять эмоциональное спокойствие. Желательно временно отказаться от активных видов спорта – перегружать организм специалисты не рекомендуют. Соблюдение диеты не требуются, вносить корректировки в привычный режим питания не нужно.

Как долго сохранится результат

Согласно отзывам, эффект после физиотерапевтических процедур сохраняется в течение нескольких месяцев. Приступы бронхиальной астмы возникают реже, болезнь перетекает в стадию ремиссии. Полностью излечиться от заболевания нельзя, поэтому пациентам нужно каждые 3-6 месяцев проходить курсы физиотерапии.

Достоинства и недостатки

Физиотерапия при астме имеет ряд преимуществ. Эти методы воздействия для бронхиального типа не предполагают травмирования мягких тканей, слизистых оболочек и кожного покрова. Терапевтическое воздействие тока, инфракрасных лучей и магнитного поля способствует усилению лечебного действия медикаментов.

Одним из главных достоинств терапии считают отсутствие побочных явлений. У пациентов не возникает зависимости при отмене того или иного препарата. Недостатком физиотерапевтических процедур считают наличие обширного списка противопоказаний. Большинство методов лечения не подходят детям и беременным женщинам.

Многие пациенты также к недостаткам относят высокую цену:

Тип процедуры	Стоимость (за курс)
Парафинотерапия	От 3000 руб.
УВЧ-терапия	От 2500 руб.
Ингаляции	От 2200 руб.
УФ-облучение	От 3200 руб.
СВЧ-терапия	От 1800 руб.
Индуктотермия	От 2000 руб.
Электрофорез	От 2000 руб.
Аэрозольтерапия	От 2500 руб.
Магнитнолазерная терапия	От 3000 руб.

Записываться на прием необходимо только к высококвалифицированному специалисту. При выборе клиники нельзя полагаться на рекламу и мнение малознакомых людей.

Физиотерапевтические процедуры при астме бронхиального типа предупреждают развитие осложнений. Их можно комбинировать с медикаментозными способами лечения патологии. Процедуры желательно проходить ежедневно.

Видео о физиотерапии при бронхиальной астме

Лечебная гимнастика при астме: