Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Физиопроцедуры, лечение

Остеохондроз – это изменение межпозвонковых дисков и прилегающих костей, вызванное износом структур. Деградация позвоночника в поясничном отделе гораздо чаще встречается во врачебной практике, так как на поясницу приходится больше нагрузок. Правильно подобранный комплекс физиотерапии помогает при заболевании.

В каких случаях проводят физиотерапию

Дегенерация позвоночника – это преждевременное изнашивание костных структур, при котором несущий элемент скелета со временем теряет свою эластичность, позвонки затвердевают, а межпозвонковые диски сжимаются и смещаются.

По мере прогрессирования заболевания также повреждаются суставная капсула, кости, сухожилия и мышцы. Из-за отсутствия синовиальной жидкости между хрящами соседние кости начинают тереться друг о друга.

Как следствие, все эти изменения вызывают боль, нестабильность и деформацию всего позвоночника, что приводит к болевым симптомам, ухудшению качества жизни.

По локализации заболевания подразделяются на: дегенерацию шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Остеоартроз позвоночника встречается в основном у пожилых людей, но в последнее время с подобными симптомами обращаются и 40-летние пациенты.

Наиболее частыми причинами преждевременного износа суставов являются длительное неправильное положение тела на работе и чрезмерная физическая нагрузка.

Как и при всех заболеваниях позвоночника, связанных с изнашиванием структур, краеугольным камнем лечения является борьба с болью и долговременная стабилизация спины за счет наращивания поддерживающих мышц кора, мускулов, поддерживающих позвоночник в нейтральном положении.

Используются консервативные методы лечения:

Методы лечения	Особенности
Лекарственные	Для облегчения боли врач назначает обезболивающие и/или противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях делают инъекции непосредственно в пораженный участок.
Физиотерапевтические	В физиотерапии боль лечится естественными раздражителями, такими как вода, тепло или механическое давление и вытяжение.
«Школа спины»	В дополнение к гимнастическим упражнениям терапевтическая программа дает знания о правильном поведении при больной спине.
Вспомогательные средства	В некоторых случаях ортопед прописывает поддерживающий корсет, который дополнительно разгружает позвоночник.

Хирургическое вмешательство требуется, когда консервативные мероприятия не приносят облегчения, болезнь зашла очень далеко или развиваются осложнения.

В рамках комплексного лечения пациент получает направление в кабинет физиотерапевта. Отсутствие побочных эффектов, устранение внутреннего напряжения в области поясницы – вот преимущества лечебных процедур.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника способна остановить или замедлить деструктивные процессы в области межпозвонковых дисков. После физиотерапевтических мероприятий обычно наблюдается улучшение механического состояния отдельных позвонков.

Виды физиотерапии при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Методы лечения позвоночника подбирается индивидуально в зависимости от типа и тяжести заболевания. К сожалению, болезнь неизлечима, и все процедуры могут лишь облегчить симптомы и замедлить ее развитие.

При лечении остеохондроза широко применяют физиотерапевтические процедуры, уменьшающие боль и отёк тканей, улучшающие кровообращение, стимулирующие мышечные функции.

Вид процедуры, её параметры, время воздействия, количество сеансов назначают в зависимости:

• от стадии заболевания;
• интенсивности боли;
• основных клинических симптомов;
• индивидуальной переносимости;
• возраста больного.

Для этих целей чаще всего используются следующие методы:

• Уф;
• воздействие магнитным полем;
• диадинамические токи;
• массаж;
• радоновые сульфидные сероводородные, скипидарные и другие ванны;
• тепловые процедуры;
• подводный душ-массаж;
• грязевые озокеритовые и парафиновые аппликации.

Поскольку остеохондроз может привести к постоянной неподвижности, терапевт сначала назначает разгрузочные, мобилизующие, декомпрессионные и мышечно-укрепляющие упражнения. Это необходимо для сохранения мобильности в долгосрочной перспективе.

Кроме того, вырабатывается правильная осанка и бережное обращение со спиной в повседневной жизни, например, при подъеме и переноске грузов.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника преследует одну цель – укрепление всех областей вокруг позвоночника, чтобы в будущем распределение нагрузки было более сбалансированным (физиологичным).

Первое, что нужно сделать, это снять мышечное напряжение, вызванное болью. Для этого используют тепло, красный свет, фанго (грязевое обертывание) или классический массаж.

На следующем этапе включают мобилизационные упражнения и мануальную терапию. Физиотерапевтическое лечение можно назначать отдельно или в сочетании с фармакотерапией, мануальной терапией, массажем, лечебной физкультурой.

Физиотерапевтические процедуры

В острой болевой ситуации больному помогают обезболивающие и противовоспалительные, миорелаксирующие препараты. Как только боль проходит, ортопеды рекомендуют физиотерапию для активной поддержки позвоночника.

Физиотерапевт в соответствии с планом терапии проводит лечебную физкультуру, массаж и проводит реабилитационные упражнения, которые он контролирует на постоянной основе. Таким образом отслеживается качество упражнений пациента и прогресс. Это позволяет быстро изменить план реабилитации для достижения максимального терапевтического эффекта.

Кроме того, физиотерапевт старается привить здоровые привычки, которые являются ключевыми для правильного функционирования организма, а также назначить упражнения для самостоятельной физической нагрузки между последовательными визитами.

Лазеротерапия

Подобно акупунктуре ортопедическая лазерная терапия работает путем стимуляции определенных точек, на которые воздействует локальный раздражитель.

В тканях происходят специфические реакции, вызывающие положительные изменения в структурах клеточных стенок и стимуляцию болевых рецепторов. Поскольку интенсивность света лазерного луча проникает во все ткани, можно стимулировать даже глубокие слои.

Это означает, что благодаря целенаправленной стимуляции клеток и различному нагреву приводятся в движение поверхностные, лимфатические и венозные процессы, что приводит к повышению активности клеток организма, улучшению клеточного метаболизма.

Такой механизм действия можно наблюдать, например, при лечении нарушений опорно-двигательного аппарата. Лазерная терапия устраняет боль прямо там, где она возникает, и поддерживает способность организма к самовосстановлению.

Вихревой водный массаж

Физиотерапия включает лечение остеохондроза при помощи водных ванн. Вихревой массаж – вид гидромассажа, обладающий обезболивающим и диастолическим действием. Кроме того, он улучшает кровообращение поясничного отдела, уменьшает отек.

Это частый элемент лечения дегенеративных изменений суставов позвоночника или паралича мышц. Лечебный эффект основан на механическом воздействии вихревого движения воды и ее температуры.

Массаж позвоночника требует полного погружения в ванну.

Процедура занимает примерно 15 мин. Она безболезненна, безопасна и хорошо переносится пациентами. Температура воды должна быть около 37-38 ℃. Во время процедуры следует быть спокойным и не делать резких движений. Для достижения наилучшего эффекта специалисты рекомендуют пройти курс из 15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

УФ-излучение

Ультрафиолетовые лучи положительно влияют на костные структуры. Процедура оказывает бактерицидное воздействие, способствует устранению боли и снижению воспаления, стимулирует выработку в кожном покрове витамина D.

Тепловая терапия

Тепловой баланс активизирует обмен веществ в организме, что приводит расширению кровеносных сосудов в мышцах. Цель тепловой терапии заключается в том, чтобы ткани лучше снабжались питательными веществами, а токсины удалялись из организма.

Виды тепловой терапии:

• Термальная грязевая. Лечебные грязи, обертывания из натуральной глины накладывают на обработанные участки мышц после лечения, например, после классического массажа, ударно-волновой терапии или мануальной терапии. Процедура занимает от 20 до 40 мин. — в зависимости от обрабатываемой области.
• Терапия инфракрасными лучами. Для лечения используют инфракрасные лампы, которыми воздействуют на обрабатываемые группы мышц. Красный свет действует аналогично солнечному свету, расслабляет мышцы и улучшает самочувствие.

Диадинамотерапия

Процедура более известна как электрофорез. С его помощью также можно вводить лекарственные препараты для снятия спазмов.

На кожу накладывают электроды (анод и катод), подключенные к электростимулятору. Индивидуально настраивается ток стимуляции таким образом, чтобы он целенаправленно проникал в мышцы. Переменные и скользящие токи совершенно безвредны, а лечение безболезненное.

Криотерапия

Холодовая терапия применяется для облегчения боли и замедления воспалительных процессов. Целенаправленное применение пакетов со льдом, ледяных компрессов или манжет со льдом вызывает сужение сосудов в соединительной ткани. В результате инактивируются медиаторы воспаления.

При воздействии холода на кожу основные мышцы напрягаются. Если затем убрать холодовой раздражитель, то основные мышцы снова расслабятся, и возникнет приятное ощущение тепла. В зависимости от продолжительности лечения можно увидеть разные результаты.

При кратковременном холодовом раздражении (до 5 мин.) криотерапия оказывает болеутоляющее действие. Если продолжительность лечения больше (до 15 мин.), то оно имеет противовоспалительный эффект.

Нередко холодотерапия сочетается с мануальной терапией. В этом случае оптимально стимулируется обмен веществ и, таким образом, успешно снимается боль.

Магнитотерапия

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника включает также метод воздействия статического магнитного поля на поражённый участок тела. Магнитные поля различной частоты снимают болевой синдром, устраняют воспаление.

Ударно-волновая терапия

При радиальной ударно-волновой терапии врач размещает устройство на пораженной части тела. Радиальные волны имеют меньшую энергию, распространяются не целенаправленно, а на обширной территории. Волны предназначены для стимуляции тканей и, таким образом, кровообращения и обмена веществ. Это помогает снять напряжение и боль.

Молекулярно-медицинские исследования показали, что ударные волны в костной ткани способствуют образованию факторов роста костей. В качестве сигнала в ткани эти гормоны вызывают образование новых костных клеток.

Детензор-терапия

Вытяжение позвоночного столба происходит с помощью специального мата. Он имеет наклонные ребра, которые меняют свое положение под весом пациента. При этом происходит снижение тонуса мышц, их расслабление.

Бальнеотерапия

Данная процедура при остеохондрозе заключается в применении минеральных вод с целью лечения и оздоровления. Во время сеанса минералы проникают в кожу и воздействуют на рецепторы и нервные центры.

Бальнеотерапия стимулирует обмен веществ, улучшает кровообращение, снимает воспаление и боль.

Грязелечение

При грязелечении воздействие на организм происходит за счет температуры и химического состава лечебной грязи, которая используется в виде аппликаций.

Виды лечебной грязи:

Разновидность грязи	Описание
Гидротермальная	Содержит сероводород, природные минералы.
Вулканическая	В ней находятся биоактивные компоненты. Оказывает регенерирующее действие на суставы.
Торфяная	Обладает большим тепловым и прогревающим воздействием.
Сульфидно-иловая	Наиболее популярный вид грязи, применяемой при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Почти все виды грязи содержат кислоты и минеральные соли. Благодаря своему составу успешно применяются при остеохондрозе. Схема использования всегда составляется индивидуально для каждого пациента.

Массаж при остеохондрозе

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника включает лечебный массаж для снятия напряжения и боли в опорно-двигательном аппарате.

Лечебный массаж спины проводится после детальной медицинской диагностики. Массажист должен строго следовать указаниям врача относительно процедур, иначе массаж вместо улучшения состояния больного может его усугубить.

Уже после первой процедуры у пациента может сложиться впечатление, что боль не только не прошла, но даже усилилась. Это нормально, поскольку происходит ручное раздражение больного участка. Со временем боль уходит, а массаж приносит ощутимую пользу.

Процедура проводится с помощью поглаживания, растяжения мышц, пощипывания и надавливания на болезненные места. С помощью процедуры уменьшается мышечное напряжение в области поврежденных поясничных дисков, что не только снижает боль, но и улучшает подвижность в этом отделе позвоночника.

Чтобы массаж был эффективным, его необходимо проводить регулярно в течение длительного периода времени. Лечебный массаж спины основан на приемах классического массажа, выполняется вручную без дополнительных приспособлений.

В зависимости от состояния здоровья пациента лечебный массаж спины может выполняться в положении лежа или сидя. При необходимости его комбинируют с теплотерапией, электротерапией, красным светом или грязевыми компрессами для усиления эффекта стимуляции обмена веществ.

Комбинированные методы

Чаще всего при остеохондрозе назначают комбинированные методы физиотерапии. Например, при сильных болевых симптомах применяют электрофорез и диадинамотерапию с введением новокаина.

Для одномоментного воздействия на биологически активные точки используется метод акупунктурно-лазерной терапии. Его активность заключается в активации точек с помощью акупунктуры игл и лазерного излучения.

Остеохондроз можно предотвратить. Для этого необходимо следить за здоровой осанкой, избегать постоянного одностороннего напряжения. Кроме того, следует избавиться от избыточного веса, чтобы разгрузить позвоночник.

После восстановления функций поясничного отдела позвоночника можно заняться благоприятными для спины видами спорта, такими как плавание, гимнастика, скандинавская ходьба, и избегать действий, при которых чрезмерно сгибается спина или сжимается позвоночник. Физиотерапевтические процедуры можно продолжить в домашних условиях.

Видео о физиотерапии при остеохондрозе

Советы врача-физиотерапевта по лечению остеохондроза: