Остеохондроз шейного отдела – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника на сегодняшний день. Лечение в первую очередь направлено на расслабление напряженных мышц плеча и шеи с целью устранения боли. В дополнение к медикаментозным средствам врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры.
В каких случаях проводят физиотерапию при остеохондрозе
Шейный отдел является наиболее подвижной частью позвоночника. Тела позвонков соединяются между собой парными суставами с соседними позвонками. Между телами находятся межпозвонковые диски, которые амортизируют осевые силы. Также здесь находятся многочисленные связки и мышцы, важные для движения и стабильности верхнего отдела осевого скелета.
Перегрузка позвоночника из-за длительного сидения или тяжелой физической работы приводит к сдавливанию межпозвонковых дисков. В норме межпозвонковые диски за день теряют 15-20% воды. Основная регенерация происходит в ночное время. В этот период они накапливают жидкость и могут возобновить свою функцию «демпфера» на следующий день.
Если межпозвонковые диски постоянно подвергаются напряжению, то регенерация в итоге прекращается, а диски остаются в сжатом состоянии. Амортизирующая функция межпозвонкового диска по отношению к телу соседнего позвонка снижается, что приводит к увеличению давления.
В ответ на повышенное давление тело позвонка формирует костный вырост (остеофит), чтобы распределить давление по большей площади. Эти костные наросты в дальнейшем вызывают боль в позвоночнике. Дегенеративные изменения часто приводят к сужениям в области отверстий выхода нервов.
Проявление симптомов шейного остеохондроза в настоящее время считается частым явлением. Заболевание диагностируют у людей всех возрастов, и в большинстве случаев у трудоспособных граждан в возрасте 30-50 лет. Некоторые люди даже не подозревают о недомогании, так как дегенеративные изменения в шейном отделе могут появиться незаметно. Но со временем переходят в хроническую стадию.
Лечение синдрома в первую очередь направлено на расслабление напряженных мышц плеча и шеи, устранение боли. В зависимости от тяжести и выраженности симптомов, выбираются подходящие методы терапии.
Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника составляет основу реабилитационной методики.
Шейный остеохондроз часто сопровождается вертебробазилярной недостаточностью (нарушением мозгового кровообращения). У больного возникают проблемы с вестибулярным аппаратом, ограничение движений в шее, головокружение, онемение рук. Часто у больных диагностируют вегетососудистую дистонию. Если своевременно не лечить заболевание, оно может осложниться межпозвонковой грыжей.
Виды физиотерапии при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника
Консервативная терапия затруднена при поражении шейного отдела, так как мышцы в этой области не могут сильно разгрузить позвоночник. Основная цель при заболевании — расслабить мышцы, чтобы уменьшить боль. На начальном этапе терапии врачи рекомендуют полностью исключить активные движения в области шеи. После восстановления нарушенных функций вводят упражнения, направленные на укрепление мышц.
Схема проведения лечебной физкультуры в различные периоды заболевания:
| Период заболевания | Особенности |
|
Острый период |
Упражнения проводят для снижения проприоцептивных импульсов от шейного отдела к верхним конечностям и плечевому поясу.
ЛФК улучшает кровообращение, уменьшает ирригацию в пораженных тканях, расположенных в межпозвоночных отверстиях. |
|
Подострый период |
Увеличивается амплитуда движений в суставах пораженной конечности за счет упражнений ЛФК.
Повышается устойчивость вестибулярного аппарата к физическим нагрузкам. |
|
Восстановление функций |
Улучшается совокупность процессов клеточного питания, функции тканей шеи, плеча, верхних конечностей.
Происходит укрепление шейных мышц туловища, конечностей. Трудоспособность пациента восстанавливается. |
Определяя задачи, выбирая методы ЛФК, врач учитывает клиническое течение основного заболевания. Выполнение физических упражнений должно всегда сопровождаться дыхательной гимнастикой и занятиями, направленными на расслабление мышц.
Физиотерапевтические процедуры
Физикальную терапию назначают не только в острый период, но и в состоянии ремиссии. Упражнения и процедуры направлены на усиление кровообращения, уменьшение отека и воспаления, общее укрепление иммунитета в период лечения.
Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника включает процедуры:
- электрофореза;
- ультразвукового лечения;
- магнитотерапии;
- применения диадинамических токов;
- лазерной терапии.
Электрофорез
При остеохондрозе применяют электрофорез с нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами для специфической «доставки» лекарства в зону поражения. Электрический ток усиливает действие медикамента.
Лекарственный электрофорез, который также называют в медицине гальванофорезом или ионофорезом, предполагает превращение различных лекарственных препаратов в мельчайшие частицы – ионы, с последующей доставкой последних к проблемным местам под действием электрических импульсов. При аппаратном введении лекарственных средств большая их часть остается в слоях дермы. Остатки разносятся кровью и лимфой по всему организму.
Электро — и магнитотерапия
Процедура проводится с помощью воздействия слабых токов или магнитного поля на больные места, что способствует улучшению кровообращения, снятию болевых синдромов. Наибольший эффект достигается в периоды ремиссии, поскольку с помощью токов запускается регенерация клеток и ускоряется процесс заживления. Электротерапия проводится токами низкой частоты, которые предназначены для стимуляции мышц.
Таким образом, происходит противодействие распаду мышц (мышечной атрофии), возникающему после травмы или продолжительной болезни. Во время физиотерапевтического сеанса электроды прикрепляются непосредственно к коже. Контактное сопротивление между кожей и электродом уменьшают с помощью геля. Импульсы тока приводят к типичным изменениям в мышцах и избирательно стимулируют их.
Магнитная терапия — это процедура, во время которой используют статические магниты. Импульсное магнитное поле влияет на ткани организма, которые наиболее чувствительны к нему.
После процедур улучшается кровообращение, снижается интенсивность боли, быстрее происходит регенерация ткани. Параметры аппарата регулируются в соответствии с типом проводимого лечения. Магнитотерапия является неинвазивным и безопасным методом, благотворно влияющая на кости и суставы.
Диадинамические токи
Импульсные токи состоят из двух различных составляющих: низкочастотного и постоянного тока. Они обладают очень сильным обезболивающим эффектом, поэтому показаны при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Диадинамический ток подается в тело человека через чашеобразные или вакуумные электроды. Процедура длится 4-6 мин., во время которой меняются полюса. При наличии нескольких точек аппликации продолжительность занимает 15-20 мин. Процедуру проводят ежедневно, при сильных болях до 2 раз в сутки. Лечение обычно длится 10-20 дней.
Часто сеансы проводят с лекарствами: Новокаином, Эуфиллином. Больной при этом получает двойной эффект. Лекарство под воздействием тока активизируется, что позволяет пациенту уже через 2-3 сеанса получить значительное облегчение. После процедур повышается мышечный тонус, больной может поворачивать голову, осуществлять наклоны без боли.
УФО
Физиотерапия при остеохондрозе включает сеансы ультрафиолетового облучения.
С помощью УФО снижается воспалительный процесс в области шейного отдела позвоночника, устраняется болевой синдром, улучшается питание кожи полезными веществами.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов
Процедура ЧЭНС задействуется как в острой фазе заболевания, так и при лечении хронического болевого синдрома. Чрескожная электрическая стимуляция нервов — это немедикаментозный, неинвазивный метод обезболивания с использованием электрического тока низкого напряжения, передаваемого через электроды, размещенные на коже.
Во время процедуры происходит отправка небольших электрических импульсов к определенному нерву, чтобы изменить нейронную передачу и предотвратить попадание болевого сигнала в мозг.
Устройство, к которому подключены электроды и которое генерирует нужный ток, называется «нейростимулятор». Эти устройства имеются в большинстве физиотерапевтических клиник. В продаже имеются небольшие устройства на батарейках, которые можно использовать в домашних условиях.
Местные тепловые аппликации
Тепло благотворно действует на организм, поэтому его часто используют в лечебных целях. При шейном остеохондрозе натуральные целебные вещества в виде компресса наносят на область верхних позвонков.
Для этого используют:
- грязь Мертвого моря, из соленой воды с высоким содержанием солей и минералов;
- грязь с высоким содержанием диоксида кремния (венгерскую);
- грязи с пелоидами (природная глина вулканического происхождения, бентонит).
Из-за сложности терапии и ряда противопоказаний, связанных с артериальным давлением, сердечно-сосудистой деятельностью, воспалениями, отеками, грязевые аппликации может назначать только врач. Для глубокой тепловой терапии чаще используют парафин. Применяют теплый воск на масляной основе (минеральное масло), чтобы облегчить боль в области воспаленных суставов и мышц. Жидкий парафин очень эффективно поглощает и сохраняет тепло.
Парафинотерапия – это аппликация расплавленного вещества на части тела. Температуру парафина поддерживают на уровне 42-52°С, а его температуру плавления 51-55°С. Для предотвращения ожогов в парафин добавляют некоторые примеси, такие как минеральное масло или вазелин. Такая комбинация имеет низкую удельную теплоемкость, что повышает способность пациента переносить тепло от парафина лучше, чем от воды той же температуры.
Применяемый состав: твердый воск + жидкий парафин + вазелин (2:1:1) или парафин + минеральное масло (7:1 или 6:1). Способ передачи тепла от парафина к коже пациента – кондуктивный.
Иглоукалывание
Процедура является общепринятой и широко используемой в дополнительной терапии. Цели процедуры заключаются в том, чтобы уменьшить интенсивность боли, облегчить физические движения шеи и восстановить повседневную функцию. Схема лечения состоит из традиционной терапии иглоукалыванием, за которой следует внутрикожная игольчатая терапия.
Используют одноразовые иглы из нержавеющей стали, которые вводятся в мышечную ткань точек акупунктуры (на глубину 20 мм) методом трубчатого проводника. Вставленными иглами манипулируют вручную до тех пор, пока пациент не почувствует онемение или другое ощущение акупунктуры, после чего иглы удерживаются в точках в течение 20 мин.
Бальнеотерапия
Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника включает лечебное купание в термальных водах. Полезные вещества, проникая в кожу, благотворно воздействуют на нервные корешки.
Процедуру можно сочетать с грязевыми компрессами. Бальнеотерапия предлагается курортами или лечебными центрами, где используют природную минеральную воду или растворы синтетических солей. Сеанс можно проводить дома, растворяя в ванне минералы или соли, такие как морская или английская соль (сульфат магния).
Массаж и самомассаж
Процедуры включают лечебный массаж на стадии, когда заболевание едва проявляется. Но даже при лечении запущенных форм это мероприятие приносит облегчение больному. В период ремиссии необходим массаж шейного отдела, который назначают курсом от 10 до 14 сеансов и проводят не чаще 1 раза в квартал. Четкие движения массажиста помогут растянуть мышцы, улучшить кровообращение, снять напряжение.
Профилактический эффект сохраняется несколько недель и даже месяцев. При необходимости легкий массаж можно выполнить самостоятельно. Для этого разминают и растирают шею, затылок, плечевые задние мышцы. Самомассаж можно делать ежедневно в течение нескольких минут, он не имеет противопоказаний, а болезненные ощущения при сопутствующих движениях легко контролируются самим пациентом.
Упражнения для шеи при остеохондрозе
Шея – это связующее звено между головой и телом, поэтому проблемы с ней могут иметь нежелательные последствия для всего организма. Следует учитывать, что чем выше позвонки в позвоночнике, тем больше раздражает их неправильное положение — в некоторых случаях вплоть до паралича. Укрепление мышц шеи прямо и косвенно укрепляет все тело именно по этой причине.
Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника включает упражнения для поддержки мышц шеи, стабильности позвонков, стимуляции кровотока.
Упражнения 1:
- Сесть на скамью и опустить голову как можно ниже.
- Затем поднять её как можно выше.
- Повторить это 4-5 раз. Хруст, который слышен при выполнении упражнений, не является поводом для остановки, наоборот, он показывает, что позвонки на месте и скопившаяся в них соль постепенно уменьшается.
- Это упражнение можно делать каждый день.
Упражнение 2:
- Завести руки за голову, сжав кисти в замок.
- Наклонить голову назад, крепко держа руки за головой, как бы мешая запрокинуть голову на руки. Преодолевая сопротивление рук, откинуть голову назад.
- Наклонить голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди.
- Особенность этой гимнастики для шеи в мышечном самосопротивлении и укреплении шейного отдела. Все это повторяется 7 раз.
Упражнение 3:
- Для выполнения следующего упражнения следует взять карандаш зубами, приподнять подбородок, и попробовать написать в воздухе цифры и буквы.
- Почувствовав небольшую боль в задней части шеи, можно остановиться.
Очень полезны круговые движения, они быстро восстанавливают кровообращение. Втянув шею в плечи, поочередно вправо и влево выполнять круговые движения. При грыже и протрузии в шейном отделе актуален метод Дикуля.
Для упражнений необходимо дополнительное оборудование, но можно и дома выполнять простые мануальные упражнения:
- Сесть прямо и потянуть голову вперед. Важно, чтобы подбородок выполнял поступательное движение спереди назад одновременно.
- После вытягивания спины и в положении на боку поднимают корпус, таз при этом должен быть прижат. Это обеспечит декомпрессию шейного отдела.
Помимо физических упражнений, в борьбе с остеохондрозом хорошо помогают различные силовые упражнения, йога или пилатес. Однако стоит понимать, если заболевание переходит в тяжелую стадию, без врача-ортопеда не обойтись. Перед занятиями следует проконсультироваться со специалистом и приступить к тренировкам под постоянным контролем опытного инструктора.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – серьезное заболевание, течение которого сопровождается развитием дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Помимо этого, истончается хрящевая ткань, развивается воспалительный процесс, проявляются интенсивные боли и нарушается подвижность позвоночника.
В медицинском арсенале существует множество способов лечения заболевания. Физиотерапия считается одним из самых эффективных. Применение разнообразных методик наряду с лечебной помощью значительно ускоряет процесс выздоровления.
Видео о физиотерапии при остеохондрозе шейного отдела
Упражнения для лечения шейного остеохондроза: