Галлюцинации в психологии, психиатрии. Что это такое, картинки, определение, классификация, симптомы иллюзии, виды

Содержание

В психологии под галлюцинациями подразумевают расстройства восприятия, которые проявляются в виде ощущений и образов, возникающих без воздействия извне на органы чувств. Это расстройство отличается тем, что образы, беспокоящие больного, могут казаться ему объективно существующими.

В случаях сопутствующей галлюцинациям шизофрении подобный симптом может привести к печальным последствиям как для пациента, так и окружающих из-за непредсказуемости возникающих образов и их негативного влияния на действия человека. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Определение

Научное понятие «галлюцинация» было сформулировано французским психиатром Жан-Этьен Доминик Эскиролем в работе «Руководство по психиатрии», написанной в 1838 г. Он писал, что галлюцинация является актуально испытываемым ощущением, когда человек убежден в его наличии.

При этом в пределах досягаемости его чувств нет никакого внешнего объекта, способного побудить к подобным ощущениям. Определение дает понять, что галлюцинациям сопутствует нарушение в сфере восприятия и наличие стойкого убеждения в изначально ошибочном суждении.

В дальнейшем другие специалисты в области психиатрии формулировали свои определения галлюцинаций. Например, российский и советский психиатр Виктор Осипов в 1923 г. отмечал, что галлюцинацию нельзя называть просто неким представлением; она также не может быть воспоминанием из-за невозможности содержать такую чувственную окраску, формирующую высокую степень восприятия чего-то как происходящего в реальности.

Русский психиатр Сергей Корсаков, один из основоположников нозологического направления в психиатрии, определял галлюцинации как связь представлений и ощущений, соответствующая тем явлениям или предметам, которые в настоящий момент времени не воздействуют на органы чувств человека.

Определение галлюцинаций также менялось, в зависимости от органов чувств, на которые происходят воздействия.

Французский психиатр и невролог Жюль Байярже еще в середине 19 в. разделял галлюцинации на:

слуховые;
зрительные;
вкусовые;
обонятельные;
осязательные (тактильные);
галлюцинации мышечного чувства;
мнимые ощущения во внутренних органах.

Данная классификация постоянно расширялась. Например, немецкий психиатр Карл Людвиг Кальбаум в 1874 г. ввел понятие «функциональной галлюцинации» относительно слухового воздействия. Он отметил, что такие ложные представления возникают у человека при наличии внешних звуковых раздражителей.

Галлюцинации в виде голосов или каких-либо звуков появляются на фоне:

шума льющейся воды;
завывания ветра;
работающего мотора транспорта;
шума устройств.

Современное определение галлюцинации трактует явление как ложные или искаженные образы, а также обманчивое чувственное восприятие мира, которое может возникать как в результате болезни, так и под воздействием химических веществ. Считается, что галлюцинации появляются в результате психических заболеваний, принятия психотропных веществ или сильной усталости.

Виды

Галлюцинации в психологии — это явления, которые классифицируются на виды по различным признакам. Например, в зависимости от соотнесения галлюцинаторного образа с реальностью, выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первый вид характеризуется убежденностью человека в реалистичности происходящего.

Пациент может взаимодействовать с объектами галлюцинаций, отчетливо слышать их, ощущать прикосновения и ярко чувствовать запахи. У человека не возникает сомнений в истинности происходящего. Псевдогаллюцинации – это образ в сознании человека при отсутствии реально наличествующего предмета восприятия.

Отличается этот вид галлюцинаций от истинных отсутствием отождествления с действительно присутствующими объектами. Пациент понимает, что его видения не являются объективными; также образы галлюцинации не взаимодействуют с человеком или реальными предметами.

Также можно привести классификацию галлюцинаций в зависимости от их влияния на органы чувств:

Вид галлюцинаций	Описание
Зрительные	Могут проявляться в виде пятен перед глазами, резких вспышек света или помутнений. Также такие галлюцинации могут быть с предметным содержанием, то есть представляться в виде животных, людей, вымышленных персонажей. Такой симптом характерен для пациентов, больных шизофренией.
Слуховые	Восприятие звуков происходит без слуховой стимуляции. Пациенту могут казаться: шорохи; шумы; мелодии; оклики; слова; фразы. Пациент может слышать голоса, которые отличаются, в зависимости от содержания: 1. Голоса-комментаторы. Они проговаривают действия человека. 2. Императивные голоса. Наиболее опасный вид галлюцинаций, когда больной слышит приказы и призывы, заставляющие совершать какие-либо действия. 3. Дублирующие голоса повторяют слова или фразы, сказанные пациентом. 4. Констатирующие голоса обсуждают какие-либо события прошлого или настоящего в жизни человека.
Обонятельные	Характеризуются патологическим состоянием, при котором человек чувствует запахи и вкусы, которых в действительности не существует. Чаще всего патологическое состояние возникает на фоне каких-либо психических нарушений, таких как шизофрения, и другие отклонения той или иной степени тяжести.
Осязательные	Во время галлюцинаций человек ощущает нахождение на теле объекта (существа), которого не существует, а также его возможное перемещение по телу. При этом может возникать чувство резкого жара или холода.

Симптомы

Возможные симптомы истинных галлюцинаций включают в себя следующие проявления:

логически последовательное появление образов (голос может объявить о галлюцинациях, которые в дальнейшем появляются в зрительном поле);
голоса, говорящие приказным, повелевающим тоном. Они могут призывать совершать какие-либо действия, иногда опасные для пациента и других людей. Такой симптом может проявляться при суицидальном поведении, шизофрении;
галлюцинации возникают в ответ на воздействие реального раздражителя на какой-либо анализатор (слуховой, зрительный, тактильный, обонятельный). Например, включение света (раздражитель для зрительного анализатора) вызывает слуховую галлюцинацию в виде голосов и приказов;
галлюцинации, возникающие вне поля чувствительности пациента (например, зрительные галлюцинаторные образы воспринимаются больным позади себя).

Возможные симптомы псевдогаллюцинаций:

слуховые иллюзии, то есть «эхо» мыслей или внутренние беседы несколькими голосами, при этом источник звука может размещаться в неестественном месте, либо на запредельной для восприятия дистанции;
ложные представления о двигательном и речевом аппарате. Они отличаются ощущением того, что речевой аппарат начинает функционировать против воли, кажется, что язык проговаривает слова или даже целые предложения самостоятельно;
феномен следов («зрительное эхо») — нарушение восприятия, при котором движущиеся объекты видятся как ряд дискретных образов. Оно бывает у психически здоровых людей, например, при переутомлении;
вкусовые и обонятельные иллюзии представлены субъективным ощущением несуществующих вкусов и запахов, зачастую неприятных для человека;
галлюцинации, вызывающие слуховые и зрительные образы, которые напоминают человеку о событиях прожитого дня.

Причины

Галлюцинации в психологии – это расстройство, проявляющееся разной степенью тяжести, на что влияют причины их возникновения.

Причины появления галлюцинаций:

Сильное психологическое потрясение, пережитое больным. Содержание галлюцинаций понятно и логично: они близки переживаниям человека, насыщены эмоционально. Нередко случается, когда галлюцинация полностью замещает собой реальность, которую индивид желал бы игнорировать в силу ее травмирующего характера.
Отравления различными веществами (например, тетраэтилсвинцом – компонентом этилированного бензина).
Алкогольные психозы. Подобное состояние нередко сопровождается специфическими галлюцинациями.Обычно они развиваются у людей, которые имеют достаточно длительный стаж употребления алкоголя. Чаще всего при алкогольных психозах образы, возникающие в сознании, вызывают у человека чувство ужаса.
Ревматические заболевания сердца и суставов.
Опухоли в головном мозгу.
Длительный недосып.
Декомпенсация сердечно-сосудистых болезней. Галлюцинации исчезают по мере восстановления работы кровеносной системы и улучшения общего психофизического состояния больного.
Психические заболевания. Из часто встречающихся можно назвать шизофрению, эпилепсию, психоз.
Возраст. В результате старения организма происходят изменения, влекущие за собой сбой органов восприятия.
Сифилис головного мозга. На фоне заболевания у больного появляются сильнейшие галлюцинации. Главное их проявление – резкие звуки и голоса, а также неприятные зрительные образы.
Болезни инфекционного характера.
Длительная бессонница.
Употребление растений, содержащих токсические вещества, действующие на центральную нервную систему.

Диагностика

В психологии диагностика галлюцинаций направлена, в первую очередь, на дифференциацию данной патологии от иллюзий, которые могут быть свойственны психически здоровым людям и не требуют врачебного вмешательства.

Для этого необходимо обратиться к неврологу, психиатру, онкологу или наркологу, чтобы в результате правильно поставить диагноз и сформировать эффективную программу лечения галлюцинаций.

В рамках доврачебной помощи необходимо предотвратить нарастание возбуждения и силу галлюцинаций, а также не допустить социально-опасных действий, когда больной может нанести вред себе или окружающим. После консультации со специалистом больному будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Непосредственно диагностика проходит на основе наблюдений врача за поведением пациента.

Основные критерии, по которым диагностируются галлюцинации:

постоянная настороженность;
особая внимательность;
пациент часто к чему-то прислушивается и присматривается;
бред;
мимические проявления, никак не относящиеся к объективным условиям;
разговоры вслух;
реакции на образы в виде затыкания ушей, зажмуривания глаз, попыток спрятаться.

Методы лечения

Галлюцинации в психологии – это расстройство, которое лечится только под наблюдением врача. Основной метод лечения – медикаментозный. В целях ослабления негативной симптоматики можно использовать народные рецепты для снятия усталости, напряжения, приступов галлюцинаций. Также, в зависимости от причин расстройства, может применяться психотерапия как часть курса лечения.

Медикаментозное лечение

При галлюцинациях врач может назначить следующие группы препаратов:

снотворные (во время неострого проявления болезни);
транквилизаторы (при остром течении болезни);
нейролептики;
мягкие успокаивающие препараты.

Список препаратов, которые могут быть включены в медикаментозное лечение галлюцинаций:

Кветиапин. Препарат является нейролептиком и рекомендуется для краткосрочного лечения во время маниакальных периодов. Его действие направлено на борьбу с негативной симптоматикой острой мании; он, в отличие от лития, имеет гораздо меньше побочных эффектов.
Кветиапин
Рисполепт. Препарат назначается только при острых формах шизофрении и тормозит активное развитие симптомов болезни, устраняет галлюцинации, бредовые состояния, повышенную агрессию и подавленность.
Тианептин. Данный антидепрессант улучшает настроение, повышает общий мышечный тонус и облегчает симптомы депрессии.
Абилифай. Назначают одновременно с антидепрессантами при деменции, шизофрении, депрессии. Однако необходимо помнить о том, что данное средство может вызвать повышенную тревожность.
Деанола Ацеглумат, Пантогам. Препараты относятся к ноотропным веществам, которые восстанавливают внимание, память и способность концентрироваться.
Грандаксин. Применяется при повышенном напряжении, страхе, вегетативном расстройстве, пониженной активности.
Феназепам, диазепам, хлордиазепоксид, медазепам. Данные транквилизаторы избавляют от страха и тревожности, снимают эмоциональное напряжение. Они обладают ярко выраженным успокаивающим действием, нормализуют сон.
Пароксетин. Антидепрессант является препаратом нового поколения, довольно быстро снимает тревогу, депрессию, неплохо переносится пациентами.
Снотворные (Трипсидан, Донормил, Анданте). Препараты используются при нарушениях сна.

Также во время лечения необходимо знать, что некоторые лекарственные препараты из разных фармакологических групп обладают нежелательным побочным эффектом в виде развития ложных образов.

К таким лекарствам относятся:

Ацикловир;
Хлорохин;
Супрастин;
Триазолам;
Тразодон;
Амфотерен;
другие.

Народные методы

Народные методы при лечении галлюцинаций являются комплексными и необходимы для облегчения симптоматики, успокоения и нормализации сна.

Народные способы для облегчения симптоматики при галлюцинациях:

Средство от бессонницы. Для приготовления необходимо смешать 200 мл (или 290 г) меда с 1 ст. л. яблочного уксуса. Полученный продукт принимать по 1-2 ст. л. ежедневно перед сном. Людям с язвой желудка рекомендуется добавить всего пару капель яблочного уксуса.
Чтоб избавиться от стресса, готовят целебный настой из цветов липы. Для этого 1 ст. л. соцветий заваривают в 200 мл кипятка и дают отстояться не меньше 20 ми. Пить такое средство можно, как чай по 200 мл до 3 раз в день. Употребляется напиток не более 1 месяца подряд, после этого срока нужно сделать перерыв, после чего можно возобновить лечение.
Успокаивающее масло. Средство поможет снизить раздражительность и повышенную возбудимость. Для использования необходимо смешать 200 г цветущей резеды и 0,5 л подсолнечного масла. Полученную жидкость настаивать около 2 недель в прохладном помещении, периодически взбалтывать. По истечении времени использовать раствор, втирая небольшое его количество в виски не более 2 раз в день.
Нервное напряжение отлично снимает настойка дудника. Готовят ее так: 10 г корня и 30 г зеленой части растения измельчают и заливают 500 мл белого вина. Настаивают смесь в течение суток, иногда встряхивая. По прошествии времени настойку процеживают и употребляют дважды в день по четверти стакана.
Синюха для успокоения. Для отвара необходимо взять 6 г сухих измельченных корней синюхи на 1 ст. теплой воды, кипятить 30 мин, принимать по 1 ст. л. 2 раза во второй половине дня после еды.
Рецепт из смолевки от галлюцинаций. 2 ст. л. измельченной травы смолевки поникшей залить в термосе одним стаканом кипятка, настаивать 2 ч. Раствор процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день независимо от еды.
Рецепт от галлюцинаций. Необходимо подготовить лекарственный окопник – 1 ч.л. и 1 л. воды. Приготовление и использование:

Лекарственный окопник залить литром воды.
Довести смесь до кипения, дать вариться 10 минут на медленном огне.
Дать раствору настояться около часа, процедить.
Выпить отвар необходимо в течение дня, лечебный курс продолжается около 10 дней.

Прочие методы

Если причины галлюцинаций — психотические нарушения, являющиеся проявлением шизофрении, биполярного расстройства или даже невротических нарушений, то необходимо лечение основного заболевания, при достижении ремиссии которого, галлюцинации перестают беспокоить больного.

Так как чаще всего галлюцинации сопровождают психические расстройства и отклонения, необходимо рассмотреть основные виды терапии для лечения исходного заболевания:

когнитивно-поведенческая терапия. Она позволяет выявлять и изучать маниакальные идеи и суицидальные наклонности. Выявление когнитивных ошибок своего мышления во время периодов мании и депрессии – важный элемент когнитивно-поведенческой терапии; это помогает пациенту самостоятельно анализировать свои симптомы, а значит, упрощает для него возможность бороться с ними и контролировать свои действия;
диалектическая поведенческая терапия. Она является модифицированной формой когнитивно-поведенческой терапии, адаптированной для лечения аффективных расстройств. Терапия направлена на идентификацию своих эмоций их понимание и проживание. Основа работы с пациентами направлена на понимание и изучение основных жизненных навыков;
семейная терапия, арт-терапия. Данные методы терапии являются дополнительными, но полезными для проработки своих эмоций и отношений с людьми. Психическое расстройство – сложное для принятия близкими пациента заболевание, поэтому семейная терапия поможет наладить контакт больного с его семьей. Арт-терапия – способ пациента выразить свои эмоции с помощью творчества, что является важной дополнительной частью основной психотерапии.

Возможные осложнения

Галлюцинации в психологии – это расстройство, которое нередко сопровождается другими психическими отклонениями. При отсутствии лечения они могут привести к негативным последствиям.

На запущенных стадиях больной:

совершает попытки суицида;
может причинить вред окружающим;
становится слишком возбужденным, его речь становится непонятной другим;
употребляет алкоголь в больших количествах;
становится зависимым от наркотиков и других психоактивных веществ;
теряет связь с реальностью;
начинает агрессивно реагировать на попытки помочь;
становится невменяемым.

Также галлюцинации могут спровоцировать возникновение других психических расстройств, что снижает вероятность быстрого восстановления от лечения. Если пациент уже был изначально болен шизофренией – возможность полностью вылечиться на поздних стадиях практически отсутствует.

Многие осложнения от галлюцинаций могут быть смертельно опасны как для больного, так и окружающих его людей, поэтому при расстройстве необходимо своевременное и комплексное лечение.

Галлюцинации как симптом могут свидетельствовать о ряде функциональных расстройств работы головного мозга и психиатрических заболеваний и не лечатся в домашних условиях.

В психологии это расстройство определяется как нарушение восприятия, которое необходимо корректировать сразу после возникновения симптомов в виде слуховых, зрительных, обонятельных и тактильных иллюзий воздействия.

Видео о галлюцинациях

Лечение, симптомы и признаки галлюцинаций: