Гайморит у детей. Симптомы, признаки, лечение у ребенка

Гайморит часто развивается у детей разного возраста в результате проникновения в организм бактерий и вирусов, а также на фоне других причин. Симптомы заболевания отличаются в зависимости от формы и провоцирующего фактора, часто существенно ухудшают состояние, а также приводят к развитию осложнений.

Общие сведения о заболевании

Гайморит представляет собой воспалительное заболевание гайморовых пазух, которое сопровождается болями в области их локализации, повышением температуры тела и другими симптомами.

Болезнь прогрессирует медленно или стремительно в зависимости от провоцирующего фактора. Механизм ее развития основан на проникновении в полости болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс.

В ответ на воспаление в пазухах образуется экссудат или гной в зависимости от формы. Специалисты отмечают, что патология не развивается у детей до 1 года, что объясняется анатомическими особенностями гайморовых пазух. Но у пациентов старше 1 года такое заболевание встречается чаще. В медицине его называют верхнечелюстным синуситом.

Факторы риска

Гайморит у детей (симптомы патологии в зависимости от формы) развивается на фоне разных причин.

Специалисты называют несколько провоцирующих факторов:

• Попадание в гайморовы пазухи стрептококков и стафилококков. Эти бактерии часто приводят к поражению органов дыхания и нередко провоцируют гайморит. Примерно 40% всех случаев связано с проникновением в организм стрептококка, который провоцирует пневмонию.
• Проникновение атипичных микроорганизмов, которые обычно не приводят к таким нарушениям, например, микоплазм или хламидий.
• Частые простудные и вирусные заболевания, при которых пациента беспокоит выраженный ринит.
• Различные новообразования в полостях.
• Заболевания, сопровождающиеся стойким иммунодефицитом.
• Переохлаждение организма. При этом происходит снижение местного иммунитета, что приводит к развитию воспалительного процесса.
• Хронические аллергические заболевания с регулярными рецидивами. Патологии не являются частой причиной воспалительного процесса, но повышают вероятность его развития.
• Травмы лица, сопровождающиеся повреждением костной ткани.
• Стоматологические болезни воспалительного характера, например, стоматит, гингивит, запущенное течение кариеса.

К провоцирующим факторам можно отнести дефицит минеральных компонентов и витаминов в рационе. В результате этого происходит снижение иммунитета, повышается вероятность появления воспалительных симптомов со стороны дыхательных путей. У детей предрасполагающим фактором может стать наличие аденоидов, а также хронические патологии слизистых оболочек горла.

Классификация

В зависимости от особенностей течения патологии выделяют острую и хроническую форму гайморита. Каждый вид отличается симптомами и сопутствующими осложнениями. При остром течении симптоматика появляется внезапно и сопровождается значительным ухудшением общего состояния. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и часто приводит к появлению других негативных реакций.

Хроническая форма обычно развивается при неправильном или недостаточном лечении острого воспаления. Время от времени симптомы усугубляются, состояние ухудшается. Но болезнь не протекает в острой форме и реже приводит к сильному ухудшению общего самочувствия ребенка. Гайморит у детей может отличаться в зависимости от формы воспалительного процесса.

Симптомы при этом помогают дифференцировать патологию от других болезней:

Вид патологии	Особенности
Катаральный	Распространенный вид воспалительного процесса, при котором повреждается только поверхностный слой тканей гайморовых пазух. У пациентов могут присутствовать острые симптомы, но обычно болезнь не провоцирует тяжелые осложнения, проходит быстро и не требует назначения антибактериальных препаратов.
Одонтогенный	Воспалительный процесс, который развивается у детей при наличии патологий полости рта. При кариесе, остром стоматите или гингивите такая патология развивается чаще всего.
Гнойный	Гнойное воспаление считается наиболее тяжелым, быстро прогрессирует и часто осложняется при отсутствии своевременного лечения. При таком заболевании в гайморовых полостях образуется большое количество гноя, в котором размножаются болезнетворные бактерии.
Аллергический	Аллергический гайморит возникает у детей с хронической аллергией, обычно не требует применения антибактериальных препаратов и быстро лечится средствами из разных групп.
Грибковый	При хронических грибковых патологиях возможно проникновение возбудителей в гайморовы пазухи, что приводит к их воспалению и появления сопутствующих симптомов.
Вирусный	Распространенная форма патологии, развивающаяся на фоне острого течения вирусных патологий у детей. Этот вид встречается часто у пациентов дошкольного возраста.

В зависимости от локализации очага воспаления болезнь может быть односторонней или двусторонней. Во втором случае симптомы более выражены, а общее состояние значительно ухудшено.

Врачи также выделяют полипозный, гиперпластический и атрофический тип болезни. Первый характеризуется формированием в гайморовых пазухах полипов, второй сопровождается утолщением тканей пазух. При атрофической форме наблюдается патологическое истончение стенок, что также негативно влияет на течение болезни.

Симптомы и признаки гайморита у детей

Гайморит у детей (симптомы острого воспаления можно обнаружить довольно быстро) проявляется острыми и подострыми признаками в зависимости от формы.

Острый гайморит

При тяжелом воспалительном процессе появляется боль в области гайморовых пазух, усиливающаяся при наклонах головы, кашле и физических нагрузках. Боль может распространяться на носовую перегородку. В большинстве случаев носовые ходы заложены, поэтому ребенок дышит через рот, что приводит к пересыханию слизистых оболочек горла и ротовой полости.

Пациентов беспокоят и другие симптомы:

• Общее недомогание и слабость. Родители могут отмечать, что ребенок стал малоактивным, отказывается от игр и больше времени проводит в горизонтальном положении.
• Головная боль и головокружение. Дети при остром заболевании часто говорят о таком симптоме.
• Отсутствие аппетита и сильная жажда. Маленький пациент отказывается от пищи, но употребляет много жидкости.
• Повышение температуры тела почти всегда наблюдается при остром течении воспалительного процесса. Если развивается гнойное воспаление, р=наблюдается лихорадка.
• Слабость мышц, боли в суставах и всем теле, возникающие на фоне длительной лихорадки.
• Выделение из носовых ходов большого количества слизи. Она может быть жидкой и прозрачной или вязкой, часто имеет желтый или зеленый цвет. Изменение консистенции и цвета свидетельствует о развитии бактериального воспаления.

При тяжелом течении острого заболевания возможно появление отечности мягких тканей в области гайморовых пазух. В зависимости от возраста ребенка клиническая картина может отличаться.

Хронический гайморит

Клинические проявления хронической формы патологии схожи с острым течением, но признаки интоксикации в виде отсутствия аппетита, головных болей и ломоты в теле проявляются менее выражено. Часто отмечается заложенность носовых ходов и потеря обоняния на некоторое время, повышение температуры тела.

Нередко обонятельная функция возвращается только через 2-3 недели после выздоровления. При хроническом гайморите также отмечается выделение из носовых ходов большого количества слизи, консистенция и цвет которой зависит от возбудителя заболевания. Обычно пациентам с таким видом патологии требуется комплексное лечение, несмотря на отсутствие лихорадки и выраженной интоксикации.

Осложнения

Патологическое состояние при отсутствии лечения часто приводит к развитию осложнений, особенно в случае бактериального происхождения воспалительного процесса. Распространение инфекции на глазницы, органы дыхательной системы, ткани полости рта наблюдается часто.

В некоторых случаях отсутствие лечения приводит к развитию менингита или арахноидита. Наиболее опасным осложнением считается сепсис, развиваются при остром и тяжелом течении патологии. Состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Лечение гайморита у детей

Гайморит у детей (симптомы болезни могут проявляться в подострой форме) диагностируется с помощью визуального осмотра, опроса ребенка и родителей, лабораторного исследования крови и мочи. Дополнительно специалист назначает рентгенография и компьютерную томографию гайморовых пазух для определения локализации воспаления. После диагностики врач разрабатывает схему лечения, подходящую конкретному ребенку.

Консервативные методы

Консервативное лечение предполагает применение медикаментов, которые купируют симптомы воспаления, облегчают общее состояние и снижают температуру тела.

Чаще всего назначают следующие медикаменты:

• Аугментин – антибиотик пенициллиновой группы, который назначается при воспалении бактериального происхождения. Средство уничтожает микроорганизмы и предотвращает их размножение, быстро облегчает состояние пациента, снижает вероятность развития осложнений. Для детей применяют средство в виде суспензии для перорального приема, которую готовят из порошка. Дозировка определяется индивидуально, а продолжительность курса обычно составляет 1 неделю.
  
• Ибупрофен применяют в сочетании с антибактериальными средствами для снижения температуры тела, облегчения общего состояния и устранения болей. Медикамент дополнительно обладает противовоспалительными свойствами, усиливая действие других средств. Длительность приема сиропа составляет 5 дней, а дозировка подбирается в зависимости от возраста ребенка.
• Сосудосуживающие средства для носовых ходов, например, Ринорус в виде спрея или капель применяют для устранения заложенности носа и облегчения дыхания. Курс лечения короткий, длится не более 5-7 дней, так как длительное применение может привести к атрофическому риниту. Капли или спрей применяют от 1 до 3 раз в сутки.
• Антигистаминные медикаменты, например, Зодак, Кларитин применяют для детей, которые страдают аллергическими патологиями и гайморитом. Средства помогают облегчить состояние, уменьшают отечность тканей, предотвращают прогрессирование аллергии. Доза и продолжительность применения зависит от конкретного пациента и подбирается индивидуально.

В консервативном лечении могут применять глюкокортикостероиды, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие. Но подбирает их врач на основании данных обследования и учитывая индивидуальные особенности ребенка. Успешность консервативной терапии зависит от того, на какой стадии пациент начал ее получать.

Физиотерапия

После купирования острой стадии патологического процесса, нормализации температуры тела и улучшения общего состояния пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют процесс выздоровления. Запрещается проводить физиотерапию в остром периоде. Это может привести к усугублению симптоматики. Часто назначают УВЧ-терапию. При этом на зону гайморовых пазух воздействуют специальным прибором, излучающим волны ультравысокой частоты.

Эти волны активируют регенерационные процессы, улучшают метаболизм в области воспаления. Процедура длится 10-15 мин, проводится 2-3 раза в неделю. Курс состоит из 7-10 сеансов. Магнитотерапия также оказывает на зоны воспаления положительное действие. При этом терапевтический эффект достигается за счет влияния на пазухи магнитных волн.

Они не только стимулируют восстановление пораженных тканей, но и предотвращают распространение воспалительного очага на другие участки. Лечение состоит из 7-10 сеансов, каждый из которых длится до 20 мин. Процедуры проводят с периодичностью 2-3 дня.

Для ускорения выздоровления может проводиться лазерная терапия, во время которой на гайморовы пазухи воздействуют специальным лазером, улучшают питание тканей и стимулирующим регенерационные процессы. Лечение проводится только в клинике, которая оснащена специальным оборудованием и при отсутствии у пациента противопоказаний. В зависимости от течения болезни необходимо от 3 до 7 сеансов с периодичностью 3-5 дней.

Врачи также могут применять лечение ультрафиолетовыми лучами, другими приборами, которые улучшат состояние ребенка. Конкретный метод индивидуально подбирается после осмотра и изучения результатов диагностики.

Промывание носа

Гайморит у ребенка (симптомы патологии в острой форме появляются внезапно) нередко протекает с образованием в пазухах большого количества гноя. Простое очищение носовых ходов не помогает освободить полости, поэтому проводится промывание по специальной технике Проетцу, которую пациенты и многие врачи называют «кукушка».

Цель промывания – очищение пазух от гноя, в котором размножаются микробы. Во время процедуры ребенок лежит на кушетке, а в носовые ходы вводят мягкие катетеры. Через один вливается специальная жидкость, а через другой она отсасывается грушей или другим прибором. Во время процедуры пациент должен все время повторять «ку-ку». Это позволяет предотвратить попадание жидкости в ротоглотку.

Маленьким детям манипуляцию не проводят, так как они в большинстве случаев не могут ее выдержать. В каждом случае отоларинголог индивидуально принимает решение о назначении процедуры. Промывание могут повторять от 2 до 5 раз, если нужный терапевтический эффект не достигнут сразу.

Коррекция острого гайморита

Тяжелое острое течение гайморита с бактериальными осложнениями часто не лечится консервативными методами. В этом случае могут проводить малоинвазивное хирургическое вмешательство, предполагающее прокол гайморовой пазухи специальной иглой с последующим извлечением гноя с помощью шприца.

Облегчение пациент ощущает сразу после процедуры. Проводится она только при развитии осложнений, отсутствии эффекта от консервативного лечения и промываний носа. Детям такая манипуляция обычно не назначается. В исключительных случаях ее проводят пациентам старше 14 лет.

Современные антибактериальные препараты и методы позволяют быстро лечить гайморит на любой стадии, поэтому хирургическое вмешательство чаще не требуется. Если родитель отмечает у ребенка симптомы острого воспаления пазух, необходимо немедленно обратиться к отоларингологу. Специалист проведет осмотр, назначит необходимое лечение и проследит за течением выздоровления.

Гайморит у детей – распространенное воспалительное заболевание, при котором происходит поражение гайморовых пазух вирусами или бактериями. Симптомы патологии отличаются в зависимости от формы, могут существенно ухудшать состояние ребенка и требуют быстрого назначения комбинированного лечения, разработанного по индивидуальной схеме.

Видео о гайморите у детей

Все о гайморите у детей: