Гемангиома позвонка — это опасная патология позвоночного столба, которая характеризуется медленным развитием и скрытой формой течения. В большинстве случаев данный недуг не проявляется никакой симптоматикой до наступления критического состояния здоровья или появления первых осложнений, связанных с присутствием опухоли.
По своей природе происхождения гемангиома позвоночника является посторонним новообразованием доброкачественной этиологии, которое крайне редко перерождается в онкологию.
Несмотря на это в медицинской практике встречались отдельные случаи, когда на основе тканей гемангиомы в позвонке начинали формироваться мутированные клетки, которые свидетельствовали о начале злокачественного процесса. Обнаружение данной патологии осуществляется с помощью МРТ диагностики.
Гемангиома позвонка состоит из множества сосудов капилляров, которые соединены с общей кровеносной системой человеческого организма. Нарушение целостности доброкачественного новообразования ведет к открытию кровотечения и травмированию позвоночного столба.
В связи с этим пациентам, у которых на МРТ обнаружено присутствие гамангиомы, показан полный покой и минимальные физические нагрузки на все элементы опорно-двигательного аппарата. В противном случае сохраняется риск возникновения компрессионного перелома позвоночного столба.
Еще 30 лет назад доброкачественные новообразования данного типа не могли быть диагностированы с использованием аппаратного оборудования того времени, что приводило к обширному разрастанию сосудистой опухоли и возникновению большого количества осложнений.
Современные методы обследования с использованием МРТ и КТ оборудования дают возможность идентифицировать опухолевое поражение позвонков на ранних этапах формирования гемангиомы. Своевременное удаление данного новообразования не приводит к инвалидности больного, а также не влечет за собой длительное расстройство здоровья.
Виды
Гемангиома позвонка на МРТ отображается в виде темного пятна неправильной формы, которое может иметь разные размеры в зависимости от стадии и степени тяжести развития болезни. В таблице ниже описаны основные виды данного заболевания, которые периодически встречаются в медицинской практике.
| Виды гемангиомы позвонка | Характеристика патологии |
| Доброкачественная | Гемангиома доброкачественного типа — это наиболее распространенная разновидность данного недуга, которая не вызывает проявления острой симптоматики, приступов боли, либо же другого дискомфорта. Этот вид опухоли встречается у 97% пациентов, у которых по результатам обследования были обнаружены признаки разрастания сосудистой ткани в области позвоночного столба. |
| Злокачественная | Злокачественная гемангиома — это опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое в медицинской практике встречается крайне редко. Перерождение опухоли до состояния онкологии возможно при наличии сопутствующих заболеваний организма, либо же продолжительного воздействия негативных факторов непосредственно на сосудистую ткань в окружности позвонка. |
В большинстве случаев формирование гемангиомы независимо от ее природы происхождения происходит в грудном и поясничном отделе позвоночника. Данные части тела являются наиболее уязвимыми перед опухолевыми новообразованиями данного вида.
Стадии и степени
Гемангиома позвонка на МРТ обнаруживается в течение первых минут от начала процесса диагностического обследования. По мере прогрессирования данного образования выделяют 3 основные стадии его развития.
Пролиферация
Стадия пролиферации — это период наиболее активного роста сосудистой ткани, когда опухоль набирает массу и охватывает большую часть пораженного позвонка. На данном этапе возможно медленное разрастание гемангиомы с прибавлением ее объемов до 1 мм в год, либо же более активный рост данного новообразования.
В последнем случае повышается риск возникновения тяжелых осложнений, связанных с нарушением кровеносного питания тканей позвоночного столба, а также компрессионного перелома позвоночника. Гемангиома, обнаруженная на стадии пролиферации, подлежит удалению в максимально сжатые сроки.
Стабилизация
Стадия стабилизации роста гемангиомы характеризуется полным прекращением патологического процесса по дальнейшему разрастанию опухолевого тела. Больной все также может не ощущать никакой симптоматики недуга, либо же у него появляются первые признаки дискомфорта в области позвонка, который окружен избыточным количеством сосудистой ткани.
На стадии стабилизации гемангиомы доброкачественного типа хорошо поддаются хирургическому лечению с минимальным риском развития осложнений.
Спонтанная регрессия
Стадия спонтанной регрессии характеризуется началом процесса дегенеративных изменений в структуре опухоли. На данном этапе сосудистая ткань гемангиомы позвонка начинает рассасываться с постепенным уменьшением ее объемов.
Причина возникновения регресса постороннего новообразования данного типа может быть связана с активацией защитного механизма или повышенной активностью иммунной системы организма. Несмотря на частичное уменьшение объемов опухоли ее полное исчезновение без оперативного вмешательства маловероятно.
Симптомы
Гемангиома позвонка на МРТ может быть идентифицирована врачом-хирургом, травматологом или невропатологом, который выполняет диагностическое обследование пациента. В большинстве случаев данные опухоли, которые имеют доброкачественную природу происхождения, развиваются абсолютно бессимптомно. В этом состоит основная опасность данного новообразования.
В редких случаях, когда опухоль достигнет достаточно больших размеров, больные начинают ощущать следующие симптомы недуга:
- чувство дискомфорта в области позвонка, который окружен избыточным количеством посторонней сосудистой ткани;
- снижение подвижности опорно-двигательного аппарата;
- онемение эпителиальных тканей в окружности опухолевого новообразования;
- ноющая боль, которая появляется после продолжительных физических нагрузок;
- наличие уплотнений в тканях, которые окружают позвонок, пораженный гемангиомой.
Наиболее тяжелой симптоматикой гемангиомы является потеря чувствительности нижних конечностей или парализация других частей тела, вызванная осложнением болезни в виде перелома позвоночника. Подобные признаки недуга проявляются на поздних этапах роста опухоли, о наличии которой больной не догадывался, либо же не предпринимал должных мер реагирования.
Причины
Гемангиома позвонка на МРТ хорошо просматривается независимо от того, в каком отделе позвоночного столба сосредоточена основная часть ее тканей. На сегодняшний день отсутствует единая научная версия того, что именно вызывает разрастание опухолевого тела данного типа.
Существуют теории, что возникновение гемангиомы связано с негативным влиянием следующих факторов:
- наследственная предрасположенность к появлению новообразований, состоящих из избыточного количества сосудистой ткани;
- ранее перенесенные травмы позвоночника, заживление которых было пущено на самотек, а в отношении больного не предпринималось никаких метолов терапии;
- осложнения и негативные последствия хирургического вмешательства, которое проводилось на позвонках грудного или поясничного отдела позвоночника;
- тяжелый физический труд, который связан с ежедневным поднятием тяжестей, созданием нагрузок на позвоночный столб;
- нарушение местного кровообращения, которое приводит к дефициту питания тканей, расположенных в окружности позвоночника;
- дисбаланс половых гормонов (согласно медицинской статистике, у женщин с высоким уровнем эстрогена, появление гемангиомы позвоночника фиксируется в 5 раз чаще, чем у пациентов других категорий);
- сопутствующие заболевания крови и системы кроветворения, которые могут быть вызваны другими причинными факторами;
- последствия продолжительного воздействия радиоактивного или другого ионизирующего излучения, вызывающего мутации клеток и проявление различного рода генетических аномалий;
- генетический сбой, когда на определенном этапе жизни запускается программа неконтролируемого разрастания тканей, состоящих из множества кровеносных сосудов (в данном случае гемангиомы могут появляться не только в окружности позвонков, но и также охватывать другие части тела).
Намного реже данное заболевание провоцируется сопутствующими болезнями позвоночника в виде хронического остеохондроза, остеопороза, сколиоза, кифоза. Для того, чтобы терапия опухолевого новообразования была максимально эффективной, а также минимизировался риск рецидива болезни, рекомендуется установить причинные факторы, вызывающие появление гемангиомы.
Диагностика
Обнаружение гемангиомы позвонка требует проведения комплексного обследования всего позвоночного столба. В таблице ниже представлены все методы аппаратной и инструментальной диагностики, которые показаны к применению в отношении пациентов с признаками данного заболевания.
| Вид обследования |
Степень эффективности диагностики и средняя стоимость |
| МРТ | С помощью МРТ диагностики происходит первичное определение и изучение опухоли. Устанавливается локализация гамангиомы, а также ее расположение в отношении пораженного позвонка. Преимуществом использования данного способа исследования является качественная идентификация непосредственного присутствия постороннего новообразования. Недостатком МРТ диагностики считается то, что врач получает информацию о наличии опухоли, но не имеет данных о степени поврежденности позвоночного столба, а также ничего не знает о природе постороннего новообразования. Средняя стоимость обследования с применением МРТ составляет 7000 руб. |
| КТ | Компьютерная томография является наиболее информативным методом диагностики, который назначают к проведению сразу же после обследования позвоночного столба с помощью МРТ. Использование КТ целесообразно в связи с тем, что с помощью данного способа можно максимально точно измерить размеры опухоли и оценить потенциальный ущерб, который был нанесен опороспособности позвоночного столба. Периодическое использование КТ диагностики позволяет осуществлять эффективный контроль дальнейшего роста постороннего новообразования. Например, если гемангиома имеет небольшие размеры и на данном этапе ее развития применение хирургического вмешательства является нецелесообразным. Средняя цена КТ диагностики опухоли данного типа с использованием контрастного вещества составляет от 4000 до 7000 руб. |
| Рентгенография | Рентгенография является одним из наиболее старых, но в тот же момент проверенных способов диагностики позвоночного столба. Данный метод обследования опорно-двигательного аппарата необходим для подтверждения факта наличия опухоли и дублирования предыдущих результатов, полученных в процессе проведения исследования с помощью КТ и МРТ. Рентгенографический снимок отображает положение опухолевого тела и его ориентировочные размеры. В государственных больницах данный метод диагностики является бесплатным. В частной клинике его средняя стоимость варьируется в пределах 600-800 руб. |
| Сцинтиграфия позвоночника | Сцинтиграфия позвоночника — это инновационный метод диагностики опухолевых новообразований, который позволяет определить не только локализацию гемангиомы и ее размеры, но также плотность сосудистой ткани. Принцип проведения обследования данного вида заключается в том, что в вену пациента вводят жидкостный раствор, содержащий частицы радиоактивных веществ. После того, как диагностический медикамент распространится по всему организму, используют специальные датчики, которые улавливают гамма-излучение. По результатам обследования составляется соответствующее медицинское заключение о состоянии опухоли. Средняя стоимость сцинтиграфии позвоночного столба составляет 550 руб. |
| Биопсия тканей | Биопсия тканей гемангиомы является обязательной к проведению с целью подтверждения факта доброкачественной или онкологической природы происхождения данного новообразования. Принцип осуществления диагностики этого вида представляет собой выполнение небольшой хирургической операции. Врач, находясь в стерильных условиях зала для манипуляций, используя специальное медицинское оборудование, проникает в структуру гемангиомы, а затем отбирает частицу ее тканей. Собранный биологический материал передается в биохимическую лабораторию, где проходит анализ на предмет определения природы происхождения клеток. Средняя цена проведения биопсии составляет 2900 руб. |
В процессе обследования пациента лечащий врач самостоятельно принимает решение об использовании того или иного метода диагностики. Для получения максимально большого объема информационных данных о состоянии постороннего новообразования в виде гемангиомы, которая может нарушать функции позвонка, применяют сразу все типы аппаратного и лабораторного исследования.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обращение к доктору должно состояться сразу же, как только человек обнаружил у себя первые признаки постороннего новообразования в области грудного, поясничного или любого другого отдела позвоночника.
Промедление с визитом к врачу может привести к развитию негативных осложнений, наиболее тяжелым из которых является потеря способности к самостоятельному передвижению и наступление пожизненной инвалидности.
Методы лечения
Основным методом лечения гемангиомы позвонка является выполнение хирургической операции по устранению избыточного количества сосудистой ткани. Средства медикаментозной терапии могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента для достижения эффекта обезболивания в постоперационный период.
Больным, у которых обнаружена гемангиома позвонка, категорически противопоказано выполнение упражнений лечебной физкультуры, а также проведение различного рода физиотерапевтических процедур.
Массаж также находится под абсолютным запретом. Данные ограничения обосновываются существенной вероятностью еще большего снижения функций позвоночного столба с наступлением его патологического перелома.
Лекарственные препараты
Во время лечения гемангиомы могут быть использованы лекарственные препараты, но только с целью симптоматической терапии для устранения болевого синдрома, который проявляется после проведения хирургической операции. В данном случае применяются анальгезирующие медикаменты, которые также обладают легким противовоспалительным эффектом.
Ибуклин
Ибуклин — это обезболивающее средство, которое выпускается в форме таблеток, покрытых слоем защитной оболочки. Данный медикамент содержит в своем составе 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола. Ибуклин обладает выраженным анальгезирующим и спазмолитическим действием. Препарат назначается к приему внутрь по 1 таблетке до 3 раз в день после еды.
Максимальная продолжительность терапевтического курса не должна превышать 5 дней. Ибуклин противопоказан женщинам, находящимся в состоянии беременности и кормящим ребенка грудью. Активные вещества медикамента не совместимы с этиловым спиртом. Средняя стоимость препарата Ибуклин составляет 142 руб. за 10 табл.
Пенталгин
Пенталгин — это лекарственное средство, которое обладает мощной анальгезирующей формулой, включающей в себя сразу несколько активных компонентов, а именно:
- Парацетамол — 325 мг;
- Фенирамина малеат — 10 мг;
- Безводный кофеин — 50 мг;
- Напроксен — 100 мг;
- Дротаверина гидрохлорид в дозировке 40 мг.
Данный препарат оказывает не только обезболивающее действие, но также выступает в качестве безопасного спазмолитика, устраняя гипертонус мышц гладкой мускулатуры. Пенталгин рекомендуется принимать в первые 3 суток после проведения операции по удалению гемангиомы.
Более длительная терапия данным медикаментом чревата развитием побочных эффектов. Препарат принимает по 1-3 таблетки в день сразу же после еды, запивая достаточным количество жидкости. Средняя цена лекарственного средства Пенталгин составляет 177 руб. за 24 табл.
Нурофен экспресс
Нурофен экспресс — это желатиновые капсулы с дозировкой 200 мг активного вещества, которым является противовоспалительное и анальгезирующее средство ибупрофен. Данный препарат отличается быстрой абсорбцией, которая происходит в полости кишечника.
Нурофен экспресс противопоказан людям, которые обладают индивидуальной непереносимостью его основного компонента в виде ибупрофена. Прием данного лекарственного средства показан в дозировке 1 капсула 3-4 раза в день.
При этом запрещено разжевывать медикамент, либо же нарушать его защитную оболочку любым другим способом. Курс лечения препаратом от 2 до 3 дней, а его средняя стоимость составляет 225 руб. за 16 капсул.
Народные методы
Народные методы лечения гемангиомы позвонка неэффективны, так как данное заболевание требует проведения хирургического вмешательства.
Прочие методы
Основным методом лечения гемангиомы является проведение операции, которая выполняется в спинальном блоке нейрохирургического отделения. Современные технологии позволяют осуществлять удаление опухолей данного типа с использованием малоинвазивной хирургии.
Оперативное вмешательство происходит в стерильных условиях операционного зала с применением местной анестезии. Пациент все время находится в ясном сознании.
Врач-нейрохирург, используя специальный медицинский инструментарий и оборудование, выполняет вертебропластику пораженного позвонка с удалением избыточного количества сосудистой ткани, поразившей отдельный сегмент позвоночного столба.
Для осуществления данных действий доктору достаточно выполнить несколько проколов кожи и небольшой разрез в области оперативного вмешательства. Средняя продолжительность вертебропластики составляет от 40 мин. до 2 ч в зависимости от сложности клинического случая и степени разрастания постороннего новообразования.
Частицу удаленной гемангиомы сразу же отправляют на гистологическое исследование для проверки ее клеток на предмет перерождения и скрытого онкологического процесса. Период восстановления пациента длится не более 2 дней. Спустя указанный промежуток времени больной может возвращаться к привычному образу жизни без риска возникновения негативных последствий.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременного обращения к доктору, либо же промедление с выполнением хирургической операции по удалению гемангиомы может привести к развитию следующих осложнений и негативных последствий для организма:
- потеря чувствительности нижних конечностей;
- компрессионный перелом позвонка;
- хроническая боль в области пораженной части позвоночного столба;
- нарушение процесса мочеиспускания и дефекации;
- эректильная дисфункция у мужчин;
- паралич различных частей тела.
Гемангиома позвонка — это опухолевое поражение позвоночного столба, которое характеризуется скрытым течением с минимальным проявлением патологической симптоматики. Основная опасность данного недуга заключается в том, что первые признаки функционального нарушения опорно-двигательного аппарата происходят в тот момент, когда постороннее новообразование достигло уже критических размеров.
Чтобы обследоваться на предмет поражения позвоночника гемангиомой, необходимо пройти МРТ диагностику, которая отображает расположение опухоли, а также дает врачу базовую информацию о состоянии здоровья пациента. Единственным эффективным методом лечения данного заболевания является хирургическое удаление постороннего новообразования.
Видео о гемангиоме позвоночника
Врач про гемангиому позвоночника: