Гематокрит. Норма у женщин по возрасту, таблица, что это такое, ниже, выше нормы

Величиной гематокрита определяют пропорциональное соотношение в плазме крови форменных элементов – тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Норма этого лабораторного показателя у женщин с возрастом меняется незначительно и составляет 36-46%. Такой анализ позволяет диагностировать патологии на ранней стадии развития.

Функции в организме

Гематокритное число – специфический лабораторный признак, который характеризует соотношение форменных элементов крови с общим объемом биологической жидкости.

Источником понижения или повышения содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов служат различные факторы возрастного, физиологического, патологического характера:

• дисфункции внутренних органов;
• воспалительные процессы;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• беременность;
• гормональная перестройка;
• различные заболевания эндокринной системы;
• травмы;
• бактериальные и вирусные заражения, многое другое.

Каждый показатель в отдельности не имеет существенной диагностической значимости. Для оценки всей клинической картины в совокупности разработана гематокритная величина.

Этот лабораторный признак позволяет выявить патологические отклонения на первоначальном этапе их развития и формирования. Он дает основания для проведения более детальной диагностики.

В этом заключается основная функция гематокрита в организме. Данное число – своеобразный маркер заболеваний и патологических расстройств. По процентному соотношению жидкой фракции крови и форменным компонентам устанавливают уровень плазменного состояния и активных агентов.

Как и при каких условиях вырабатывается

Эритроциты, называемые красными кровяными телами, – особые клетки, обеспечивающие доставку кислорода и питательных веществ в ткани. Этот лабораторный показатель определяет их содержание относительно других форменных элементов.

Эритроциты состоят из гемоглобина – специфического белка, который захватывает атомы кислорода и транспортирует их в клетки, попутно удаляя двуокись углерода. Стандартно формула крови здорового человека на 60% складывается из плазменной (жидкой) фракции и на 40% из форменных элементов.

Гематокрит (норма у женщин по возрасту меняется при некоторых физиологических состояниях) характеризует их соотношение с лейкоцитами и тромбоцитами, суммарное содержание которых не превышает 1%. Косвенно этот лабораторный параметр выступает показателем дыхания клеток.

Гематокритную величину используют для:

• диагностики анемии и оценки эффективности ее лечения;
• определения уровня обезвоженности тканей;
• принятия решения о целесообразности проведения гемосорбции;
• получения данных о результатах трансфузии.

Этот специфический лабораторный признак выступает составляющей биохимического анализа крови и отдельно не оценивается. Гематокритное число всегда напрямую связано с объемом эритроцитов при условии стандартного размера последних.

Зависимости между факторами влияния на синтез внутриклеточного гемоглобина и уровнем их содержания в плазме крови не наблюдается. Отклонение этого лабораторного показателя от стандартного значения не обязательно указывает на наличие патологии, но служит основанием для дополнительного обследования.

Таблица показателя в норме

Гематокритное число коррелируется с возрастом и половой принадлежностью. Допустимое отклонение от нормы – не более 5%.

Референсные значения сведены с таблицу:

Возраст	Женщины, %	Мужчины, %
Новорожденные	42-52	42-52
Грудные дети 6-ти месяцев	34-44	34-44
От 6-ти месяцев до года	32,5-41	27,5-41
1-3 года	30-40	28-40
3-6 лет	31-40	31-39
6-12	32-41	32-41
12-16	33-43	34-47
16-19	32-43	35-48
19-30	33-44	38-49
30-40	33-44	38-49
40-50	33-45	38-49
50-65	34-46	37-48

Гематокрит (норма у женщин по возрасту указана в таблице) понижается при наличии железодефицитной анемии. Это связано с уменьшением размера эритроцитов. Критически опасным считается гематокритное число ниже 30% и выше 55%.

При таких показателях нарушаются реологические свойства крови, в частности, свертываемость. Лейкоциты, которые выполняют барьерную функцию, перестают справляться со своей задачей.

Это приводит к уязвимости организма перед бактериально-вирусным вторжением. В разном возрасте показатели гематокрита меняются, что связано с увеличением объема крови и соответственно форменных элементов ее формулы.

Симптомы повышения и понижения

Признаки нарушения пропорций эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов проявляются различными состояниями.

Распространенная симптоматика при пониженном гематокрите:

• апатия;
• упадок сил;
• хроническая усталость;
• постоянная сонливость;
• одышка.

Признаки обусловлены протеканием вызвавшей изменение гематокритного числа патологией или физиологическим состоянием.

При повышении этого специфического лабораторного показателя возникают боли:

• в суставах;
• позвоночном столбе;
• ребрах;
• грудной клетке;
• в конечностях.

Часто встречающийся признак увеличения гематокритной величины – беспричинная отечность мягких тканей. Болевой синдром в каждом случае имеет разную интенсивность и продолжительность.

Нарушение гематокрита может сопровождаться ростом или падением температуры тела, угнетением аппетита, желтоватым оттенком кожи лица. Нередко пересыхает слизистая оболочка, появляются язвенные деструкции в ротовой полости.

В особенно тяжелых случаях понижается тактильная чувствительность, частично угнетается зрительная функция. При возникновении такой тревожной симптоматики есть все основания подозревать развитие опасного патологического процесса.

Причины повышения и понижения

Этиология нарушений гематокрита многочисленная и разнообразна. К понижению или повышению этого специфического параметра крови приводят как естественные причины, которые со временем самоустраняются, так и патологии, требующие немедленного врачебного вмешательства.

К этиологическим факторам 1-го типа причисляют:

• обильную кровопотерю вследствие перенесенной травмы или хирургической операции;
• изнуряющую диету и несбалансированный вегетарианский рацион с низким содержанием железа;
• малоподвижную жизнь (гиподинамию);
• обезвоживание организма;
• прием диуретических медикаментов и курс лечения ударными дозами кортикостероидных препаратов;
• кислородное голодание, которое организм пытается компенсировать усиленным синтезом гемоглобина.

Последняя причина может быть вызвана регионом проживания (горные районы, расположенные высоко над уровнем мирового океана) или злоупотреблением никотина, сужающего сосуды.

К патологическим факторам нарушения гематокрита и отклонениям от приведенной в таблице нормы у женщин по возрасту относят:

• лейкемию и другие заболевания крови;
• эритремию – пролиферацию эритроцитов;
• вторичный эритроцитоз;
• опухолевые новообразования в почечном органе, вызывающие усиленный синтез эритропоэтина;
• гидронефрозная и поликистозная патологии;
• врожденный порок сердца;
• гемоглобинопатию;
• дисфункции легких и прочих респираторных органов;
• серповидную анемию.

К нарушению гематокритного числа приводит лимфома Ходжкина – злокачественная деструкция, сопряженная с разрастанием клеток лимфоидных тканей. Эритроциты уничтожают некоторые патогенные агенты и угнетает интоксикация организма синтетическими или органическими ядами.

Показания к исследованию

Анализ крови на определение гематокритного числа назначают при наличии в анамнезе пациента генетических мутаций, наследственных заболеваний, почечной недостаточности.

Распространенные провокаторы нарушения пропорций форменных элементов крови:

• онкология любой локализации;
• аномально низкое содержание белковых соединений в плазме и сыворотке крови;
• талассемия – угнетение секреции полипептидных цепей, которые входят в структуру гемоглобина;
• миеломное заболевание;
• перитонит;
• динамические травмы внутренних органов;
• переломы;
• гемобластоз – опухоль кроветворной и лимфатической ткани;
• стеноз почечных сосудов;
• дисбактериоз;
• цирроз;
• малярия;

Лабораторный анализ для определения показателя Ht назначается гематологом или семейным врачом при варикозном расширении вен пищевода, поражении спинного мозга любого генеза, отравлении гемолитическими ядами и солями тяжелых металлов.

В 20-25% случаев расстройство гематокрита провоцируют анемические патологии.

В группу риска входят люди с некоторыми физиологическими состояниями:

• потребляющие большой ежесуточный объем жидкости;
• 4-й месяц и более поздний срок вынашивания ребенка;
• активная стадия менструального цикла;
• чрезмерное поглощение поваренной соли;
• послеродовой период.

Женщины и дети чаще подвержены снижению показателя Ht, мужчины – повышению.

Как определяют

На анализ берут венозную кровь. Ею наполняют специальные медицинские пробирки из прозрачного градуированного стекла или пластика. Биологическую жидкость обрабатывают способом центрифугования для разделения крови на фракции.

Гематокрит (норма у женщин по возрасту зависит от физиологического состояния в большей степени, чем у мужчин) рассчитывают микро- либо макроскопическим методом. Последний считается более точным.

Кровь смешивают с антикоагулянтным лабораторным реактивом, который препятствует свертыванию биологической жидкости. Пробирку с составов устанавливают в центрифугующем аппарате. Процесс обработки крови длится около 1,5 ч.

В течение этого времени пробирка раскручивается до предельной для технических характеристик модели лабораторной центрифуги скорости. Все компоненты формулы крови различаются удельной массой и плотностью. Поэтому они легко разделяются на слои.

После завершения процесса центрифугования лаборант по нанесенной на пробирку высокоточной шкале определяет процентное содержание каждой фракции. Поскольку эритроциты самые тяжелые форменные элементы крови, они оседают на дно колбы.

Последовательно над ними размещаются лейкоциты и тромбоциты. Самый верхний слой занимает очищенная от функциональных клеток плазма. Для максимальной точности анализа на пробирку нанесена разметка 0,01 до 100,00%.

Весь биологический материал, помещенный в лабораторный сосуд принимают за 100%. Дальнейшее определение сложности не составляет. Полученный показатель считают гематокритным числом. Если делать анализ после кровопотери, в том числе менструации или хирургической операции, он может быть искажен.

Подготовка и проведение анализа

Установленные правила подготовки к сдаче крови на лабораторное исследование распространяются и на определение гематокритного числа:

1. Забор биоматериала проводится в утренние часы натощак.
2. Последний прием пищи должен быть минимум за 8 ч. до сдачи анализа.
3. Забор крови облегчит обильное питье чистой воды без газа и сахара, которая разжижает биологическую жидкость.
4. Анализ не проводят на фоне медикаментозной терапии диуретическими, антикоагулянтными и кортикостероидными препаратами.
5. Перед процедурой лучше вообще не принимать никаких лекарственных средств.

На концентрацию форменных элементов крови существенно влияют физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы. Поэтому во время процедуры желательно находиться в состоянии покоя и баланса.

Место прокола предварительно обрабатывают антисептическим составов. Кровь набирают в обычный 20-кубовый шприц или в специальный вакуумный контейнер с медицинской иглой. Оттуда ее переливают в градуированную лабораторную пробирку.

Результат анализа искажают:

• глистные инвазии;
• простудные заболевания;
• штамм гриппа;
• пищевые отравления;
• любые интоксикации организма;
• авитаминоз;
• перепады гормонального фона.

При наличии подобных состояний от сдачи анализов желательно воздержаться.

Расшифровка результатов

Анализ интерпретирует врач. Однако в результатах исследования не сложно разобраться самостоятельно. Сбалансированная формула крови имеет соотношение 6:4 между плазмой и общим содержанием форменных элементов.

В зависимости от колебания в одну либо в другую сторону показатель Ht считается повышенным или пониженным. Средняя (референсная) величина находится в строгой корреляции с возрастом и половой принадлежностью. Обычно действуют дополнительные физиологические факторы.

Гематокрит (норма у женщин по возрасту не должна выходить за пределы 30-45%). У мужчин этот показатель варьируется в диапазоне 35-49%. Допустимо 5-процентное отклонение. Если оно больше, гематокритное число считается заниженным либо завышенным.

Такой результат может быть вызван временными причинами естественного характера и не нести диагностического значения. Но в любом случае, врачебная консультация и дополнительное обследование настоятельно рекомендуются.

Нарушения баланса форменных элементов крови часто связаны опасными патологиями – онкологическими, эндокринными, сердечно-сосудистыми.

Когда необходимо обратиться к врачу

На анализ крови для определения гематокритного числа направляет гематолог, кардиолог или семейный доктор. Он же интерпретирует результаты анализа и в случае необходимости направляет к специалисту узкого профиля.

Как правило, сначала назначаются дополнительные анализы и проводится аппаратная диагностика, а уже потом наступает время врачебных консультаций, в зависимости от обнаруженной патологии.

Как привести в норму

Успешность терапии и восстановление показателя Ht заключаются в устранении дисбаланса формулы крови. В частых случаях специальные клинические мероприятия не требуются. Достаточно изменения образа жизни, отказа от пагубных пристрастий к алкоголю и никотину, коррекции рациона.

Помогут быстро привести в норму гематокритную величину:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• проветривание помещения и каждодневная влажная уборка;
• употребление большого количества воды;
• отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов – Анальгина, Аспирина и других, которые есть в каждой домашней аптечке;
• занятия спортом или утренней зарядкой;

Алкоголь и кофеин – диуретики, которые приводят к дисбалансу эритроцитов. Необходимо отказаться от их употребления. Эти напитки обезвоживают организм и стимулируют мочевыделительную функцию.

К этому же разряду относятся газированная вода и сладкие соки. Защитят организм от свободных радикалов антиоксиданты, которые способствуют насыщению клеток кислородом. Из спортивных занятий рекомендуются утренние пробежки и неспешные велосипедные прогулки.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины дисбаланса форменных элементов крови. Универсальная методика не разработана. Лечение назначает врач только после полного обследования и выявления причины гематологического расстройства.

При язвенной болезни, которая часто приводит к нарушению показателя Ht, терапевтическую тактику разрабатывает гастроэнтеролог. Обычно она включает в себя комплексный прием средств, подавляющих симптоматику, – анаболиков, противорвотных медикаментов, спазмолитиков.

Дополнительно назначают анальгетики. Для поддержания защитных сил организма выписывают витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Воспаления и дисфункции почечного органа лечат:

• антибиотиками;
• сульфаниламидными препаратами;
• уросептическими средствами;
• антибактериальными медикаментами нитрофурановой группы.

Применяют физиотерапевтические процедуры. Терапия анемичного синдрома, который приводит к нарушению формулы крови, разрабатывается в зависимости от тяжести патологии. При повышенном гематокрите зачастую назначают курс лекарственных препаратов для разжижения биологической жидкости.

В тяжелых случаях инфузивно вводят замещающий раствор, который уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Традиционные лекарственные средства при нарушениях гематокрита:

• Интерферон;
• Гидроксиуреа;
• Анагрелид;
• Миелосан;
• радиоактивный фосфор.

Длительность курса лечения, дозировки и сочетания препаратов врач назначает индивидуально на основании клинической картины и анамнеза пациента.

Народные методы

При возникновении расстройства гематокрита необходима коррекция рациона.

Народные рецепты предусматривают употребление железосодержащих и насыщенных белковыми соединениями продуктов:

• куриных яиц;
• говядины и свинины;
• морской капусты;
• бобовых;
• осетровой икры.

В собственный рацион желательно включить яблоки, курагу, изюм. Если причиной дисбаланса формулы крови стала железодефицитная анемия, можно сделать специальный питательный коктейль из моркови, свеклы и редиса.

Их пропускают сквозь крупную терку, отжимают и сливают сок в кастрюлю. Ее помещают в духовку и 3 ч. томят на самом малом пламени. Принимают получившийся отвар 3 раза в день после еды. Полный курс народной терапии составляет 3 месяца.

Прочие методы

Если понижение гематокритного числа связано с упадком сил и синдромом хронической усталости, перед едой можно принимать 1 ст.л. чесночной выжимки с медом, проваренной на медленном огне 5 мин.

Хорошо помогает в таком состоянии 150 мл экстракта алоэ, смешанного с 200 г натурального меда и стаканом вина «Кагор». Это средство повысит содержание гемоглобина в крови. Его пьют по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой.

Для лечения домашними методами нарушений гематокрита применяют чесночную настойку на 96% спирте. Овощ измельчают и заливают горючей жидкостью. Выдерживать раствор нужно 2-3 недели в герметично закупоренной бутылке. Принимают 20 капель трижды в день на стакан свежего коровьего молока.

Возможные осложнения

Нарушение равновесия формулы крови приводит к кислотно-щелочному дисбалансу в организме, дисфункциям внутренних органов, создает благоприятные условия для вторжения патогенных возбудителей. Это чревато многочисленными осложнениями и формированием тяжелых патологий.

При повышенной вязкости крови затруднен вывод из организма шлаков и токсинов, подавляются защитные способности иммунной системы.

Жизненно опасные патологии, возникающие вследствие нарушений гематокрита:

• инфаркт миокарда;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• спазм дыхательных путей;
• гангрена конечностей, требующая хирургической ампутации.

Изменение реологических свойств крови в организме беременной приводит к сильно осложненным родам и гипоксии плода. Ребенок может родиться с тяжелыми расстройствами в работе центральной нервной системы, деструкциями костей и мышечных волокон.

В таком ответственном физиологическом состоянии женщине нужно тщательно следить за тем, чтобы гематокрит был в норме. По возрасту подобное отклонение больше свойственно беременным после 35 лет, чем молодым девушкам. Если показатель Ht сильно завышен, резко возрастает риск развития тромбоза и закупорки вен.

Видео о гематокрите

Что такое гематокрит: