Гепатоз у беременных представляет собой заболевание, которое характеризуется нарушением функционирования клеток печени. Патологические изменения возникают в результате многочисленных провоцирующих факторов.

Гепатоз сопровождается характерными клиническими признаками. С ними будущей маме необходимо в срочном порядке обратиться к врачу гинекологу или гепатологу, пройти обследование и лечение. В противном случае высока вероятность появления серьезных осложнений.

Виды

Гепатоз во время беременности часто диагностируют у будущих мам, поскольку патология развивается на фоне повышенной нагрузки на печень. Необходима комплексная диагностика и особое внимание врача гинеколога, также гепатолога. В 30% случаев патологическое состояние приводит к смерти плода или матери.

В медицине различают следующие виды заболевания:

Название

Описание

Ранний гепатозФункционирование печени нарушается на раннем сроке беременности, часто расстройства протекают вместе с токсикозом. Симптоматика заболевания отсутствует, выявить патологические процессы помогут лабораторные тесты.
ХолестатическийЗаболевание развивается в результате нарушенной работы гепацитов, которые отвечают за выработку желчных кислот. Происходит их скопление в протоках. Образуются желчные тромбы. Некоторые компоненты за счет большого количества, попадают в кровь и распространяются по всему организму беременной женщины. Меняется цвет кожных покровов и слизистых оболочек, появляется сильный зуд.
Жировое перерождениеСкопление большого количества жирных кислот приводит к развитию острого жирового гепатоза. Критический их уровень провоцирует процесс перерождения тканей органа. На месте клеток печени частично или полностью образуется жировая ткань. Патологические изменения провоцируют печеночную и почечную недостаточность, нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы. В 30% случаев в результате жирового перерождения наступает смерть женщины.
HELLP-синдромУ будущей матери появляется целый комплекс клинических признаков гепатоза. Повышается уровень печеночных трансфераз и развивается тромбоцитопения. В крови и моче появляется свободный гемоглобин. Патологические процессы не только нарушают функционирование печени. Происходит отмирание некоторых ее клеток. Состояние опасно для жизни матери и ребенка.

Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия

Опасные последствия должны заставить женщину обратиться к специалисту сразу, как только появились первые, даже незначительные нарушения в функционировании печени. В период беременности будущая мама отвечает за жизнь своего ребенка, которой грозит смерть, если игнорировать развитие гепатоза.

Стадии и степени

Гепатоз беременных – это заболевание, которое по мере прогрессирования проходит определенные стадии:Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия

Название

Описание

Преджелтушная стадияВ большинстве случаев болезнь на этом этапе диагностируется у беременных в третьем триместре. Женщина жалуется на тошноту, зуд и общее недомогание. Появляется также жжение в области пищевода, изжога, а медицинские препараты не облегчают состояние.
ЖелтушнаяСимптоматика заболевания усиливается. Женщину мучает рвота с кровяными или слизистыми примесями мутного цвета. Изжога беспокоит постоянно.
Термальная стадияОжирение печени приводит к ее недостаточности. Нарушается функционирование органа, патологические процессы вызывают обильную рвоту. Пищевод и желудочно-кишечный тракт покрывается язвенными, эрозивными очагами.

Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия

Установить точный диагноз врач сможет после полного обследования. В экстренных ситуациях женщину отправляют на преждевременные роды. На начальной стадии гепатоз лечат под тщательным наблюдением специалиста в стационарных условиях до наступления родовой деятельности.

Симптомы

Симптоматика гепатоза позволит врачу акушеру гинекологу или гепатологу определить вид заболевания и назначить женщине максимально эффективное обследование. Результаты помогут установить точный диагноз и составить правильную схему терапии.

Гепатоз беременных – это заболевание, которое сопровождается следующими клиническими симптомами:

Название

Описание

ЗудКожным зудом сопровождается любая форма гепатоза у беременных. Неприятный симптом появляется в области живота, на ладонях и ступнях, усиливается ночью. Сильный зуд повышает риск вторичного инфицирования. Женщина чешет кожу, появляются расчесы и раны, куда попадают болезнетворные микроорганизмы.
Желтушный цветКлинический признак, который появляется в результате многочисленных заболеваний печени. Основная причина – это попадание клеток железы в систему кровообращения. Желтеют склеры, слизистые оболочки или кожные покровы. Изменение оттенка не поможет определить стадию заболевания. Симптом может проявиться на ранних и на поздних этапах патологии.
Диспептические расстройстваНарушенное функционирование печени провоцирует появление изжоги, тошноты, тяжести в животе. Сбои возникают также в работе кишечника. Женщину тревожат запор или понос, повышенное газообразование. При жировом гепатозе каловые массы содержат примеси жира. Тяжелое течение патологических процессов сопровождается рвотой с кровяными примесями. То же самое касается каловых масс.
Болевой синдромГепатоз сопровождается болезненными ощущениями. Женщину беспокоят тянущие, ноющие и колющие боли с правой стороны под ребрами. Пациентку также тревожат спазмы в животе и головная боль. При распространении воспаления на почки, появляются характерные болезненные ощущения в области поясницы.

К общим клиническим признакам при гепатозе беременных относится общая слабость в теле и мышцах, снижается аппетит или пропадает полностью, меняются вкусовые пристрастия. В сложных ситуациях у пациентки поднимается температура тела. На фоне постоянного сильного зуда и усталости будущая мама становится раздражительной, нарушается сон.

Причины появления

Во время беременности в организме женщины усиливается выработка половых гормонов. Основная причина гепатоза – это повышенная чувствительность клеток печени к ним.Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия

Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых развивается гепатоз у будущей матери:

  • повышенная нагрузка на печень;
  • нерациональное применение витаминных комплексов;
  • неправильное питание;
  • неудачная первая беременность, которая привела к самопроизвольному аборту или преждевременным родам;
  • печеночная недостаточность;
  • применение оральных контрацептивов до наступления беременности;
  • недостаточная выработка ферментов;
  • наследственная предрасположенность;
  • контакт с токсическими или химическими веществами;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями);
  • патологические процессы в органах пищеварительной системы;
  • прием определенных лекарственных препаратов во время вынашивания малыша или ранее, в частности это касается антибактериальных препаратов.

В группе риска находятся также женщины, которые до зачатия ребенка имели нарушения в работе печени. Важно в период беременности строго придерживаться всех рекомендаций врача и помнить о здоровом питании.

Диагностика

В период вынашивания малыша каждая будущая мама обязательно проходит плановое обследование и сдает анализы. Врач гинеколог может заподозрить развитие патологических процессов по результатам тестов.

Для диагностика гепатоза беременных пациентке назначаются следующие методы:Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия

НазваниеОписание
Лабораторные анализы
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • печеночные пробы;
  • общий анализ мочи.
Инструментальная диагностика
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ).

Обследование необходимо, чтобы подтвердить диагноз, учитывая появившиеся клинические симптомы заболевания и начать лечение на ранней стадии. Дополнительно женщине может понадобиться консультация других профильных врачей (токсиколога, дерматолога, генетика, инфекциониста).

Когда необходимо обратиться к врачу

Гепатоз беременных – это серьезное заболевание, при котором поражается печень. Поэтому обращаться к врачу гинекологу или гепатологу в период вынашивания малыша важно быстро, чтобы защитить себя и ребенка.Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия

Рекомендуется также планово посещать специалиста и сдавать необходимые анализы. Так можно обнаружить заболевание на раннем этапе развития и быстро принять меры. Осложнения опасны для жизни не только малыша, но и будущей мамы.

Профилактика

Гепатоз у беременных без правильно подобранной медицинской помощи провоцирует серьезные осложнения, вплоть до смерти женщины и плода.

Но соблюдая простые рекомендации врача, можно снизить риск развития патологических процессов:

  1. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредной еды в пользу полезных овощей и фруктов.
  2. Важно планировать беременность. Перед зачатием женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование и избавиться от заболеваний, на фоне которых развивается гепатоз.
  3. Важно также вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек.
  4. В случае заболевания не прибегать к самостоятельной терапии. Любые лекарства оказывают пагубное воздействие на печень, что в будущем может проявиться во время беременности.
  5. Необходимо до наступления и во время беременности контролировать массу тела.

Предупредить развитие гепатоза в период вынашивания малыша также помогают умеренные физические нагрузки, занятия йогой, фитнес, плаванье.

Методы лечения

Терапия в большинстве случаев предусматривает проведение экстренных родов, поскольку беременной женщине многие медицинские препараты противопоказаны. В некоторых ситуациях врач проводит симптоматическое лечение, используя щадящие дозировки и специально составленные схемы.

Лекарственные препараты

Лекарства будущей маме рекомендуется принимать строго по назначениям врача, чтобы предупредить появление побочных эффектов и защитить плод.

Гепатоз предусматривает применение следующих препаратов:Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия

Группа лекарствНазваниеПрименение
СорбентыПолифепанЛекарство помогает очистить организм женщины за 1-2 недели. Действующие компоненты связывают желчные кислоты в кишечнике, предупреждая расстройства и нарушения ЖКТ. Рекомендуемая дозировка для беременных составляет 10 г 2 раза в день.
ГепатопротекторыГепабене, ХофитолЛекарства помогают восстановить функционирование печени на ранних этапах развития гепатоза. Беременной женщине назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 2-3 недели.
Сосудистые препаратыАктовегин, ПентоксифиллинЛекарства восстанавливают маточно-плацентарный кровоток. Вводятся внутривенно через капельницу. Начальная дозировка составляет 10-20 мл в сутки. Дальше пациентке вводят по 5-10 мл 3-4 раза в неделю. Курс терапии продолжается минимум 2 недели.
ХолеретикиХолензим, ДехолинПрепараты необходимы для увеличения желчной кислоты и уменьшения ее вязкости. Лекарства принимают внутрь после еды. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетка 1-3 раза в сутки.
ХолекинетикиСорбит, Магния сульфатЛекарства ускоряют процесс опорожнения желчного пузыря, также способствуют выведению печеночного секрета в кишечник. В лечебных целях средство принимают по 5-10 г 2-3 раза в сутки.
Средства с урсодезоксихолевой кислотойУрсосан, ХолудексанПрепараты уменьшают концентрацию токсических веществ в крови и уровень холестерина. Капсулы принимают внутрь и запивают достаточным количеством воды. Суточная дозировка составляет 10-15 мг/кг. Курс лечения продолжается 10-14 дней.

Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия

Дополнительно врач гинеколог назначает витаминно-минеральные комплексы (витамин E, B, аскорбиновая кислота). Они необходимы для восстановления метаболических процессов в тканях печени. Витамины также оказывают антиоксидантное действие. При необходимости проводится плазмаферез, чтобы удалить из кровотока тяжелые металлы, токсины и метаболиты.

Народные методы

Гепатоз беременных – это заболевание, которое можно лечить народными средствами, но строго после консультации с врачом гепатологом, под его тщательным наблюдением и на ранней стадии развития патологических процессов.

Эффективные рецепты знахарей и целителей:

НазваниеРецепт приготовленияПрименение
Травяной сборСмешать по 1 ст.л. цветки календулы, семена бархатцев и настурцию. Добавить 1 ч.л. листьев тысячелистника. Залить травяной сбор горячей водой (500 мл), поставить на водяную баню и продолжать греть 5 мин. Настоять 10 часов, остудить и процедить.Готовый отвар следует принимать на голодный желудок, желательно утром. Рекомендуемая дозировка составляет 100 мл.
Морковный сок и молокоМорковь (2-3 шт.) вымыть, очистить, измельчить на терке и при помощи марли отжать сок. Смешать напиток с подогретым молоком в пропорциях 2:1.Готовое средство рекомендуется употреблять перед завтраком на протяжении 30 дней.
Грецкие орехиИзмельчить 200 г орехов и смешать их с натуральным медом (4 ст.л.). Настаивать полученную смесь в стеклянной емкости под крышкой.Готовое средство следует принимать по 1 ч.л. утром или вечером перед едой.

Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия

При гепатозе рекомендуется употреблять абрикосовые или персиковые ядра косточек, но не больше 2-3 шт. в сутки, поскольку они содержат большое количество синильной кислоты.

Прочие методы

Комплексная терапия гепатоза у беременных женщин предусматривает соблюдение строгой диеты. При развитии легкой формы заболевания, в некоторых ситуациях достаточно изменения рациона, чтобы восстановить состояние будущей мамы.

Рекомендуемые продуктыЗапрещенные продукты
  • сухари, подсушенный хлеб
  • обезжиренная молочная продукция
  • овощи, фрукты
  • крупы, каши на воде
  • нежирные сорта мяса, рыбы
  • желе, мусс, творожная запеканка
  • сухофрукты, ягоды, орехи
  • овощные супы, рагу
  • некислые свежие соки
  • жирная рыба, мясо
  • соленые, копченые, жареные блюда
  • продукты с красителями, консервантами или подсластителями
  • бобовые
  • свежая выпечка
  • кофе, какао
  • жирные молочные продукты
  • холодные напитки, мороженое

Питание должно быть частое и дробное, желательно в одинаковое время. Категорически запрещено переедать. Важно питаться одинаковыми и небольшими порциями. Блюда предпочтительно готовить на пару или варить.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии приведет к тому, что на фоне гепатоза появятся осложнения у беременной женщины. При такой патологии самым опасным является смерть матери и ребенка. В некоторых ситуациях пациентке показаны экстренные роды. На ранних стадиях патологии ухудшается эмоциональное состояние будущей мамы, нарушается сон.

Возможные осложнения гепатоза беременных:Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия

НазваниеОписание
Плацентарная недостаточностьПатологическое состояние плаценты, в результате которого нарушается взаимосвязь материнского организма с плодом. Опасность заключается в задержке развития малыша. В некоторых ситуациях плод погибает.
Печеночная комаОсложнение длительных острых или хронических воспалительных процессов в печени. Прогнозы при таком состоянии неутешительные. Наблюдается угнетение функционирования центральной нервной системы.
Печеночно-почечная недостаточностьКлинический синдром, который протекает в тяжелой форме. Характеризуется нарушением основных функций почек, причиной которых стали острые или хронические заболевания печени.

Осложнением гепатоза также является внутриутробное кислородное голодание малыша, преждевременные роды. Повышается риск удушья ребенка во время родовой деятельности, а после его появления на свет высока вероятность возникновения сильного кровотечения у матери.

После родов состояние молодой матери стабилизируется. Что касается ребенка, то удушье или гипоксия негативно сказываются на физическом и умственном развитии ребенка в будущем.

В период вынашивания малыша усиленную нагрузку ощущают все внутренние органы женского организма. Гепатоз беременности часто развивается в третьем триместре, но если своевременно обратиться в больницу и начать лечение, можно предупредить опасные осложнения. Важно также не забывать о профилактике заболевания, особенно если женщина находится в группе риска.

Видео про гепатоз беременных

О гепатозах беременных:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ