Гепатоз у беременных представляет собой заболевание, которое характеризуется нарушением функционирования клеток печени. Патологические изменения возникают в результате многочисленных провоцирующих факторов.
Гепатоз сопровождается характерными клиническими признаками. С ними будущей маме необходимо в срочном порядке обратиться к врачу гинекологу или гепатологу, пройти обследование и лечение. В противном случае высока вероятность появления серьезных осложнений.
Виды
Гепатоз во время беременности часто диагностируют у будущих мам, поскольку патология развивается на фоне повышенной нагрузки на печень. Необходима комплексная диагностика и особое внимание врача гинеколога, также гепатолога. В 30% случаев патологическое состояние приводит к смерти плода или матери.
В медицине различают следующие виды заболевания:
| Название |
Описание |
| Ранний гепатоз | Функционирование печени нарушается на раннем сроке беременности, часто расстройства протекают вместе с токсикозом. Симптоматика заболевания отсутствует, выявить патологические процессы помогут лабораторные тесты. |
| Холестатический | Заболевание развивается в результате нарушенной работы гепацитов, которые отвечают за выработку желчных кислот. Происходит их скопление в протоках. Образуются желчные тромбы. Некоторые компоненты за счет большого количества, попадают в кровь и распространяются по всему организму беременной женщины. Меняется цвет кожных покровов и слизистых оболочек, появляется сильный зуд. |
| Жировое перерождение | Скопление большого количества жирных кислот приводит к развитию острого жирового гепатоза. Критический их уровень провоцирует процесс перерождения тканей органа. На месте клеток печени частично или полностью образуется жировая ткань. Патологические изменения провоцируют печеночную и почечную недостаточность, нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы. В 30% случаев в результате жирового перерождения наступает смерть женщины. |
| HELLP-синдром | У будущей матери появляется целый комплекс клинических признаков гепатоза. Повышается уровень печеночных трансфераз и развивается тромбоцитопения. В крови и моче появляется свободный гемоглобин. Патологические процессы не только нарушают функционирование печени. Происходит отмирание некоторых ее клеток. Состояние опасно для жизни матери и ребенка. |
Опасные последствия должны заставить женщину обратиться к специалисту сразу, как только появились первые, даже незначительные нарушения в функционировании печени. В период беременности будущая мама отвечает за жизнь своего ребенка, которой грозит смерть, если игнорировать развитие гепатоза.
Стадии и степени
Гепатоз беременных – это заболевание, которое по мере прогрессирования проходит определенные стадии:
| Название |
Описание |
| Преджелтушная стадия | В большинстве случаев болезнь на этом этапе диагностируется у беременных в третьем триместре. Женщина жалуется на тошноту, зуд и общее недомогание. Появляется также жжение в области пищевода, изжога, а медицинские препараты не облегчают состояние. |
| Желтушная | Симптоматика заболевания усиливается. Женщину мучает рвота с кровяными или слизистыми примесями мутного цвета. Изжога беспокоит постоянно. |
| Термальная стадия | Ожирение печени приводит к ее недостаточности. Нарушается функционирование органа, патологические процессы вызывают обильную рвоту. Пищевод и желудочно-кишечный тракт покрывается язвенными, эрозивными очагами. |
Установить точный диагноз врач сможет после полного обследования. В экстренных ситуациях женщину отправляют на преждевременные роды. На начальной стадии гепатоз лечат под тщательным наблюдением специалиста в стационарных условиях до наступления родовой деятельности.
Симптомы
Симптоматика гепатоза позволит врачу акушеру гинекологу или гепатологу определить вид заболевания и назначить женщине максимально эффективное обследование. Результаты помогут установить точный диагноз и составить правильную схему терапии.
Гепатоз беременных – это заболевание, которое сопровождается следующими клиническими симптомами:
| Название |
Описание |
| Зуд | Кожным зудом сопровождается любая форма гепатоза у беременных. Неприятный симптом появляется в области живота, на ладонях и ступнях, усиливается ночью. Сильный зуд повышает риск вторичного инфицирования. Женщина чешет кожу, появляются расчесы и раны, куда попадают болезнетворные микроорганизмы. |
| Желтушный цвет | Клинический признак, который появляется в результате многочисленных заболеваний печени. Основная причина – это попадание клеток железы в систему кровообращения. Желтеют склеры, слизистые оболочки или кожные покровы. Изменение оттенка не поможет определить стадию заболевания. Симптом может проявиться на ранних и на поздних этапах патологии. |
| Диспептические расстройства | Нарушенное функционирование печени провоцирует появление изжоги, тошноты, тяжести в животе. Сбои возникают также в работе кишечника. Женщину тревожат запор или понос, повышенное газообразование. При жировом гепатозе каловые массы содержат примеси жира. Тяжелое течение патологических процессов сопровождается рвотой с кровяными примесями. То же самое касается каловых масс. |
| Болевой синдром | Гепатоз сопровождается болезненными ощущениями. Женщину беспокоят тянущие, ноющие и колющие боли с правой стороны под ребрами. Пациентку также тревожат спазмы в животе и головная боль. При распространении воспаления на почки, появляются характерные болезненные ощущения в области поясницы. |
К общим клиническим признакам при гепатозе беременных относится общая слабость в теле и мышцах, снижается аппетит или пропадает полностью, меняются вкусовые пристрастия. В сложных ситуациях у пациентки поднимается температура тела. На фоне постоянного сильного зуда и усталости будущая мама становится раздражительной, нарушается сон.
Причины появления
Во время беременности в организме женщины усиливается выработка половых гормонов. Основная причина гепатоза – это повышенная чувствительность клеток печени к ним.
Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых развивается гепатоз у будущей матери:
- повышенная нагрузка на печень;
- нерациональное применение витаминных комплексов;
- неправильное питание;
- неудачная первая беременность, которая привела к самопроизвольному аборту или преждевременным родам;
- печеночная недостаточность;
- применение оральных контрацептивов до наступления беременности;
- недостаточная выработка ферментов;
- наследственная предрасположенность;
- контакт с токсическими или химическими веществами;
- вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями);
- патологические процессы в органах пищеварительной системы;
- прием определенных лекарственных препаратов во время вынашивания малыша или ранее, в частности это касается антибактериальных препаратов.
В группе риска находятся также женщины, которые до зачатия ребенка имели нарушения в работе печени. Важно в период беременности строго придерживаться всех рекомендаций врача и помнить о здоровом питании.
Диагностика
В период вынашивания малыша каждая будущая мама обязательно проходит плановое обследование и сдает анализы. Врач гинеколог может заподозрить развитие патологических процессов по результатам тестов.
Для диагностика гепатоза беременных пациентке назначаются следующие методы:
| Название | Описание |
| Лабораторные анализы |
|
| Инструментальная диагностика |
|
Обследование необходимо, чтобы подтвердить диагноз, учитывая появившиеся клинические симптомы заболевания и начать лечение на ранней стадии. Дополнительно женщине может понадобиться консультация других профильных врачей (токсиколога, дерматолога, генетика, инфекциониста).
Когда необходимо обратиться к врачу
Гепатоз беременных – это серьезное заболевание, при котором поражается печень. Поэтому обращаться к врачу гинекологу или гепатологу в период вынашивания малыша важно быстро, чтобы защитить себя и ребенка.
Рекомендуется также планово посещать специалиста и сдавать необходимые анализы. Так можно обнаружить заболевание на раннем этапе развития и быстро принять меры. Осложнения опасны для жизни не только малыша, но и будущей мамы.
Профилактика
Гепатоз у беременных без правильно подобранной медицинской помощи провоцирует серьезные осложнения, вплоть до смерти женщины и плода.
Но соблюдая простые рекомендации врача, можно снизить риск развития патологических процессов:
- Необходимо правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредной еды в пользу полезных овощей и фруктов.
- Важно планировать беременность. Перед зачатием женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование и избавиться от заболеваний, на фоне которых развивается гепатоз.
- Важно также вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек.
- В случае заболевания не прибегать к самостоятельной терапии. Любые лекарства оказывают пагубное воздействие на печень, что в будущем может проявиться во время беременности.
- Необходимо до наступления и во время беременности контролировать массу тела.
Предупредить развитие гепатоза в период вынашивания малыша также помогают умеренные физические нагрузки, занятия йогой, фитнес, плаванье.
Методы лечения
Терапия в большинстве случаев предусматривает проведение экстренных родов, поскольку беременной женщине многие медицинские препараты противопоказаны. В некоторых ситуациях врач проводит симптоматическое лечение, используя щадящие дозировки и специально составленные схемы.
Лекарственные препараты
Лекарства будущей маме рекомендуется принимать строго по назначениям врача, чтобы предупредить появление побочных эффектов и защитить плод.
Гепатоз предусматривает применение следующих препаратов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Сорбенты | Полифепан | Лекарство помогает очистить организм женщины за 1-2 недели. Действующие компоненты связывают желчные кислоты в кишечнике, предупреждая расстройства и нарушения ЖКТ. Рекомендуемая дозировка для беременных составляет 10 г 2 раза в день. |
| Гепатопротекторы | Гепабене, Хофитол | Лекарства помогают восстановить функционирование печени на ранних этапах развития гепатоза. Беременной женщине назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 2-3 недели. |
| Сосудистые препараты | Актовегин, Пентоксифиллин | Лекарства восстанавливают маточно-плацентарный кровоток. Вводятся внутривенно через капельницу. Начальная дозировка составляет 10-20 мл в сутки. Дальше пациентке вводят по 5-10 мл 3-4 раза в неделю. Курс терапии продолжается минимум 2 недели. |
| Холеретики | Холензим, Дехолин | Препараты необходимы для увеличения желчной кислоты и уменьшения ее вязкости. Лекарства принимают внутрь после еды. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетка 1-3 раза в сутки. |
| Холекинетики | Сорбит, Магния сульфат | Лекарства ускоряют процесс опорожнения желчного пузыря, также способствуют выведению печеночного секрета в кишечник. В лечебных целях средство принимают по 5-10 г 2-3 раза в сутки. |
| Средства с урсодезоксихолевой кислотой | Урсосан, Холудексан | Препараты уменьшают концентрацию токсических веществ в крови и уровень холестерина. Капсулы принимают внутрь и запивают достаточным количеством воды. Суточная дозировка составляет 10-15 мг/кг. Курс лечения продолжается 10-14 дней. |
Дополнительно врач гинеколог назначает витаминно-минеральные комплексы (витамин E, B, аскорбиновая кислота). Они необходимы для восстановления метаболических процессов в тканях печени. Витамины также оказывают антиоксидантное действие. При необходимости проводится плазмаферез, чтобы удалить из кровотока тяжелые металлы, токсины и метаболиты.
Народные методы
Гепатоз беременных – это заболевание, которое можно лечить народными средствами, но строго после консультации с врачом гепатологом, под его тщательным наблюдением и на ранней стадии развития патологических процессов.
Эффективные рецепты знахарей и целителей:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Травяной сбор | Смешать по 1 ст.л. цветки календулы, семена бархатцев и настурцию. Добавить 1 ч.л. листьев тысячелистника. Залить травяной сбор горячей водой (500 мл), поставить на водяную баню и продолжать греть 5 мин. Настоять 10 часов, остудить и процедить. | Готовый отвар следует принимать на голодный желудок, желательно утром. Рекомендуемая дозировка составляет 100 мл. |
| Морковный сок и молоко | Морковь (2-3 шт.) вымыть, очистить, измельчить на терке и при помощи марли отжать сок. Смешать напиток с подогретым молоком в пропорциях 2:1. | Готовое средство рекомендуется употреблять перед завтраком на протяжении 30 дней. |
| Грецкие орехи | Измельчить 200 г орехов и смешать их с натуральным медом (4 ст.л.). Настаивать полученную смесь в стеклянной емкости под крышкой. | Готовое средство следует принимать по 1 ч.л. утром или вечером перед едой. |
При гепатозе рекомендуется употреблять абрикосовые или персиковые ядра косточек, но не больше 2-3 шт. в сутки, поскольку они содержат большое количество синильной кислоты.
Прочие методы
Комплексная терапия гепатоза у беременных женщин предусматривает соблюдение строгой диеты. При развитии легкой формы заболевания, в некоторых ситуациях достаточно изменения рациона, чтобы восстановить состояние будущей мамы.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Питание должно быть частое и дробное, желательно в одинаковое время. Категорически запрещено переедать. Важно питаться одинаковыми и небольшими порциями. Блюда предпочтительно готовить на пару или варить.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременной терапии приведет к тому, что на фоне гепатоза появятся осложнения у беременной женщины. При такой патологии самым опасным является смерть матери и ребенка. В некоторых ситуациях пациентке показаны экстренные роды. На ранних стадиях патологии ухудшается эмоциональное состояние будущей мамы, нарушается сон.
Возможные осложнения гепатоза беременных:
| Название | Описание |
| Плацентарная недостаточность | Патологическое состояние плаценты, в результате которого нарушается взаимосвязь материнского организма с плодом. Опасность заключается в задержке развития малыша. В некоторых ситуациях плод погибает. |
| Печеночная кома | Осложнение длительных острых или хронических воспалительных процессов в печени. Прогнозы при таком состоянии неутешительные. Наблюдается угнетение функционирования центральной нервной системы. |
| Печеночно-почечная недостаточность | Клинический синдром, который протекает в тяжелой форме. Характеризуется нарушением основных функций почек, причиной которых стали острые или хронические заболевания печени. |
Осложнением гепатоза также является внутриутробное кислородное голодание малыша, преждевременные роды. Повышается риск удушья ребенка во время родовой деятельности, а после его появления на свет высока вероятность возникновения сильного кровотечения у матери.
После родов состояние молодой матери стабилизируется. Что касается ребенка, то удушье или гипоксия негативно сказываются на физическом и умственном развитии ребенка в будущем.
В период вынашивания малыша усиленную нагрузку ощущают все внутренние органы женского организма. Гепатоз беременности часто развивается в третьем триместре, но если своевременно обратиться в больницу и начать лечение, можно предупредить опасные осложнения. Важно также не забывать о профилактике заболевания, особенно если женщина находится в группе риска.
Видео про гепатоз беременных
О гепатозах беременных: