Гипотонус мышц (мышечная гипотония) — это патологическое состояние, при котором наблюдается сниженный мышечный тонус, уменьшение или отсутствие напряжения и сопротивления движению мышц. Чаще всего патология развивается у младенцев, реже — у взрослых.
Виды
Гипотонус мышц у младенцев, детей и взрослых имеет несколько видов и типов классификации:
|
По этиологии (происхождению) |
|
|
Врождённый |
Связан с генетическими нарушениями, внутриутробными патологиями или родовыми травмами. |
| Приобретённый | Появляется вследствие перенесённых заболеваний: травм, инфекций, аутоиммунных нарушений. |
| По локализации и степени поражения | |
| Фокальный (локальный) | Поражает только одну мышцу или группу мышц с одной стороны тела. |
| Сегментарный | Поражает несколько смежных участков тела. |
| Мультифокальный | Поражает несмежные участки тела. |
| Генерализованная (диффузная) | Поражает все мышцы тела человека. |
| По уровню поражения | |
| На центральном уровне | Проявляется из-за патологий головного или спинного мозга, отмечается церебральный или спинальный паралич. |
| На периферическом уровне | Поражает ткани периферической нервной системы. |
Стадии и степени
Патология имеет 5 стадий развития:
- Обычно на 1 стадии заболевания симптомы отсутствуют. Иногда врачи замечают признаки патологии мышц сразу после родов, если гипотония имеет врождённый характер.
- На 2 стадии у взрослых появляются первые симптомы заболевания (онемение конечностей, судороги). У младенцев, наоборот, главным признаком является постоянное слишком спокойное состояние.
- На 3 стадии признаки гипотонии становятся ярко выраженными, из-за чего взрослые и родители младенцев и детей решают обратиться к врачу.
- На 4 стадии появляются двигательные нарушения, происходит ухудшение бытовых навыков.
- 5 стадия характеризуется двигательными нарушениями, которые уже нельзя исправить и инвалидизацией больного. При грамотном лечении наступление 5 стадии можно предотвратить.
Симптомы
Младенцы с мышечной гипотонией отличаются спокойствием, они редко плачут и не проявляют интерес к чему-либо. У них нет инстинкта схватить какой-либо предмет или повернуть голову на звук, перевернуться на бок.
С возрастом у ребёнка не проявляется характерных умений и навыков — если к 3 месяцам жизни здоровый ребёнок уже удерживает голову на весу, то ребёнок с гипотонусом не способен сделать этого.
Также на гипотонус у младенцев указывают следующие симптомы:
- обильное слюноотделение;
- чрезмерная мягкость и дряблость мышц;
- прерывистость дыхания;
- наличие судорог;
- выпадение языка и провисание нижней челюсти;
- плохой аппетит, трудности с глотанием и сосанием груди; ребёнок быстро устаёт и засыпает во время кормления грудью;
- отставание в развитии: неумение садиться, отсутствие попыток самостоятельно встать и пойти.
У взрослых гипотонус мышц выражается в следующих симптомах:
- слабость всего тела без причин, частая усталость;
- повышенное потоотделение;
- головные боли и мигрени;
- онемение конечностей;
- судорожные состояния;
- нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость);
- высокая амплитуда движений конечностей, чувство “разболтанности” суставов.
У взрослых заболевание может развиваться более длительно, чем у младенцев. Из-за того, что симптомы гипотонии у взрослых схожи с другими неврологическими заболеваниям, поставить диагноз труднее, чем у младенцев.
Причины появления
Гипотонус мышц у младенцев имеет следующие причины возникновения:
- генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Айкарди);
- врождённые аномалии строения организма;
- внутриутробные инфекции;
- гипоксия плода;
- родовые травмы;
- применение вакуума и щипцов во время родов;
- воздействие химических веществ во время беременности;
- курение, употребление большого количества алкоголя и токсических лекарственных препаратов матерью во время беременности.
В некоторых случаях мышечный гипотонус у младенцев может быть признаком других заболеваний: например, детского церебрального паралича (ДЦП) или спинальной мышечной атрофии.
У взрослых патология может появиться в результате:
- перенесённых заболеваний (энцефалита, полиомиелита, менингита);
- введения прививки;
- гипервитаминоза;
- перенесённого рахита;
- интоксикации организма химическими веществами;
- спинальной мышечной атрофии.
Диагностика
Диагностикой и лечением гипотонии занимается врач-невропатолог и дополнительно могут потребоваться консультации ортопеда и травматолога. Если у взрослых имеются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, то требуется посещение кардиолога.
Во время диагностики врач собирает анамнез (наличие родовых травм, течение беременности, перенесённые инфекции и травмы), визуально оценивает признаки гипотонии и проводит пальпацию всех мышц тела.
При диагностике гипотонуса у грудничков врач проводит следующие манипуляции:
- Оценку тонуса конечностей. Врач тянет руки ребёнка вверх, а ноги разводит в стороны, оценивая сопротивление мышц.
- Пробу на тракцию. Ребёнка кладут на спину, затем берут за запястья и тянут на себя, приподнимая его. Локтевые суставы ребёнка должны разогнуться, а затем он сам должен приподняться за руками. Если какой-либо из двух процессов отсутствует, это указывает на недостаточное развитие мышц.
- Пробу на симптом возврата. Ребёнка кладут на спину, ноги сгибают в коленях. Далее врач разгибает ноги руками и держит их в таком положении в течение нескольких секунд и отпускает. При нормальном мышечном развитии ребёнок должен вернуть конечности в исходное положение, если этого не происходит, это указывает на возможный гипотонус.
Для определения гипотонии у взрослых разработаны другие методики: проба Поемного (пациента просят достать пяткой до кости бедра — при нормальном мышечном тонусе это сделать невозможно) и проба Опенгейма (пациента просят закинуть ногу за голову и в положении сидя дотянуться подбородком до большого пальца стопы — если у человека получается сделать это, значит у него имеется гипотонус мышц).
Дополнительно врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования для выявления причин патологии и диагностирования сопутствующих заболеваний:
| УЗИ мягких тканей | Позволяет исследовать структуру мышечных тканей. |
| Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) | Позволяют визуализировать обследуемую область и детально рассмотреть её. При гипотонии могут назначить КТ или МРТ головного мозга, спинного мозга или отдельного участка тела. |
| Электромиография | Во время процедуры проводится запись электрических потенциалов, идущих от мышечных тканей. Электромиография помогает оценить степень поражения тканей и уровень нервно-мышечных передач. |
| Электроэнцефалография | С помощью данного метода оценивают электрическую активность головного мозга и выявляют отклонения в работе органа. |
| Нейросонография | Нейросонография — это высокоэффективный метод обследования головного мозга с помощью ультразвуковых волн. Проводится только у грудничков и детей до 1,5 лет. |
| Допплерография | С помощью допплерографии можно оценить состояние и уровень кровотока в сосудах головного мозга и конечностей (ухудшение кровообращения способно привести к мышечным патологиям). |
| Анализы крови | Исследование крови при гипотонусе поможет выявить наличие активных или перенесённых инфекций. Могут назначить биохимический анализ крови, кровь на антитела к какому-либо возбудителю инфекций или комплексный инфекционный скрининг. |
| Исследование спинномозговой жидкости (ликвора) | Данный метод обследования позволяет выявить инфекционные поражения нервной системы, которые могут являться причиной мышечных патологий. |
Диагностические процедуры назначают с учётом возраста пациента и наличия противопоказаний к проведению.
Когда необходимо обратиться к врачу
Запущенный гипотонус у детей и взрослых может привести к нарушению двигательной активности, неспособности самостоятельно себя обеспечивать в бытовом плане, ухудшению социальных навыков.
Поэтому при наличии первых характерных симптомов необходимо срочно обратиться к невропатологу. У младенцев характерным признаком гипотонуса является мягкость мышц и постоянное спокойствие ребёнка; у взрослых — наличие частых судорог и онемения мышц (если раньше такого не наблюдалось), частая усталость.
Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие патологии и выявить сопутствующие заболевания.
Профилактика
Гипотонус мышц, развившийся в результате генетического сбоя, нельзя предотвратить ни в детском, ни во взрослом возрасте. Однако можно снизить риск его появления, если вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, исключить малоподвижность, рационально питаться и регулярно проходить курсы массажа.
Профилактика гипотонии у ребёнка заключается в здоровье родителей:
- На этапе планирования беременности необходимо исключить инфекционные заболевания (в том числе ИППП).
- Оба родителя не должны иметь вредных привычек или отказаться от них на время планирования ребёнка (женщине нужно исключить вредные привычки на весь период беременности) и рационально питаться, вести активный образ жизни.
- Во время беременности женщина должна регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования; при наличии патологий выполнять все предписания врача-гинеколога.
- По возможности, во время беременности нужно избегать любых вирусных, инфекционных, простудных заболеваний.
- Приём фолиевой кислоты в период планирования и вынашивания ребёнка помогает снизить риск развития патологий нервной системы у плода.
- Приём медикаментов в период беременности без согласования с врачом увеличивает риск развития патологий у плода (так как многие препараты при беременности противопоказаны).
После родов необходимо посещать всех врачей по графику с учётом возраста ребёнка.
Методы лечения
Лечение патологии направлено на укрепление мышц тела, восстановление их работы, улучшение двигательной активности и предотвращение осложнений.
Гипотонус мышц у младенцев и взрослых лечится комплексно с применением лекарственных препаратов, лечебной гимнастики, массажа и других методов. Терапию подбирают индивидуально для каждого пациента.
Лекарственные препараты
Основу лечения мышечного гипотонуса составляет медикаментозная терапия, которая включает в себя применение нескольких видов лекарств:
| Группа препаратов | Действие | Форма выпуска | Названия средств |
| Ноотропы (нейрометаболики) | Снижают последствия гипоксии и усиливают устойчивость головного мозга к кислородному голоданию. Оказывают противосудорожный, успокаивающий эффект. Улучшают нервную передачу. | Таблетки, инъекции | “Пантогам” (разрешён младенцам), “Энцефабол” (разрешён младенцам), “Ноотропил” |
| Корректоры мозгового кровообращения | Нормализуют кровообращение головного мозга и улучшают питание тканей органа. | Таблетки, инъекции | “Актовегин”, “Винпоцетин” |
| Витамины группы B | Оказывают укрепляющее действие на нервную систему. | Таблетки, капсулы, инъекции | Тиамина хлорид, “Мильгамма”, “Нейромультивит” |
Народные методы
С помощью народных методов можно устранить проявления мышечного гипотонуса и усилить эффект от лечения.
Ароматерапия с мятным маслом
Масло мяты обладает тонизирующим эффектом: оно способствует усилению кровообращения в тканях и устранению усталости, вялости. Ароматерапию можно проводить в любом возрасте.
Для процедуры рекомендуется использовать специальные ароматические свечи или лампы, на которые необходимо капать по 1-3 капли масла и зажигать их на 15-20 мин. Процедуры рекомендуется выполнять 3-4 раза в неделю в утреннее время. Если провести ароматерапию с мятным маслом вечером, то возможна бессонница из-за тонизирующего действия масла.
Солёная вода от судорог
Если часто беспокоят судороги ног, то можно сделать следующую процедуру:
- В 1 стакане тёплой воды растворить 1 ст. л. поваренной соли.
- Солёной водой обмазать ноги от ступней до паха на ночь (не вытирать, вода должна впитаться в кожу).
- После нанесения нужно лечь спать, а утром смыть остатки соли с ног.
Процедуру нужно выполнять 1-2 раза в неделю в течение 1 месяца.
Травяной настой
Данный травяной настой способствует улучшению двигательной активности мышц.
Для приготовления понадобится:
- 1 ст. л. листьев мяты;
- 1 ст. л. корня валерианы лекарственной;
- 1 ст. л. травы зверобоя;
- 2 ст. л. корня полыни.
Все ингредиенты требуется смешать (при необходимости измельчить) и поместить в сухую банку. Для приготовления настоя понадобится 1 ст. л. сбора, которую нужно залить 200 мл горячей воды и настоять в течение 30 мин. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л. на протяжении 3 недель.
Хвойные ванны
Применение ванн с добавлением хвои сосны, ели или пихты оказывает бодрящее, тонизирующее и стимулирующее воздействие на организм. Лечебные ванны разрешены и взрослым, и младенцам.
Для приготовления ванны необходимо:
- Залить 100 г хвои 2 л горячей воды и настоять в течение 1 ч.
- Затем настой необходимо процедить, вылить в ванну и разбавить водой до комфортной температуры (вода должна быть тёплой).
- Продолжительность приёма ванны для младенцев составляет 3-5 мин., для взрослых — 10-15 мин.
После процедуры не рекомендуется принимать душ — нужно дать хвойной воде высохнуть на коже. Курс лечения составляет 10-12 процедур через день.
Массаж
Гипотонус мышц у младенцев эффективно лечится с помощью специального массажа, который обязательно должен выполнять детский специалист (так как он знает все особенности строения детского тела). Массаж включает в себя нажатия на определённые точки, поглаживания, растирания, прихлопывания.
Массаж помогает восстановить функции мышц и активизировать их работу, устранить частично или полностью мышечную слабость. Взрослым пациентам тоже обязательно назначают массаж. Оптимальный курс лечения составляет 10-15 процедур. Рекомендуется проходить курс массажа 2 раза в год как детям, так и взрослым.
Лечебная гимнастика
Взрослым пациентам назначают специальный курс упражнений, который помогает повысить активность мышц и укрепить их. Сначала больные занимаются гимнастикой в поликлинике под присмотром инструктора, а позже, освоив технику выполнения упражнений, занимаются дома. Рекомендуется выполнять гимнастику на регулярной основе или включить несколько лечебных упражнений в утреннюю зарядку.
Детям тоже назначают лечебную гимнастику, но с меньшей нагрузкой: сгибания и разгибания конечностей, растягивания. Младенцам рекомендуется грудничковое плавание, которое помогает укреплять мышцы всего тела с раннего возраста.
Физиотерапия
Физиотерапию назначают как детям, так и взрослым. В зависимости от причины гипотонуса и его разновидности, процедуры могут назначить с воздействием на головной мозг или локально на поражённые мышцы.
Физиотерапия при мышечной гипотонии улучшает нервно-мышечную проводимость и усиливает кровообращение в тканях, тем самым способствуя их питанию. Могут назначить электромиостимуляцию (воздействие на мышцы электрическим током), электрофорез с введением лечебных препаратов, теплолечение.
Иглоукалывание
Иглоукалывание назначают только взрослым пациентам с мышечным гипотонусом, так как младенцам процедура может навредить. Суть иглоукалывания заключается в введении специальных игл в акупунктурные (биологически активные) точки человека и их стимулирование.
В результате укалывания происходит раздражение биологически активных точек и запускается нервный сигнал, который проходит по нервным волокнам до определённого отдела головного мозга (который связан с акупунктурной точкой) и активизирует его.
Иглотерапия помогает нормализовать движение крови и лимфы в тканях, улучшить мышечный тонус, устранить слабость, связанную с гипотонией.
Остеопатия
Остеопатия является методом мануальной терапии и направлена на поиск и устранение причины той или иной патологии.
Если гипотонус мышц у младенца связан с нарушением строения, зажимом или изменением положения определённого позвонка, то врач с помощью манипуляций руками сможет обнаружить данную патологию и мягко устранить её. Также остеопатия показана при травмах (в том числе родовых).
Возможные осложнения
Мышечная гипотония у младенцев без лечения приводит к отставанию в физическом развитии, нарушению строения тела (сколиозу, косолапию, хромоте). Если патология поразила мышцы верхних конечностей, в будущем у ребёнка будут трудности с освоением письма, рисования и других навыков. При поражении лицевых мышц разовьются трудности с глотанием и пережёвыванием пищи, будут дефекты речи.
У взрослых из-за мышечного гипотонуса возможны следующие последствия:
- искривление позвоночника;
- изменение походки;
- набор веса (из-за постоянного нахождения в сидячем и лежачем положении);
- трудности с глотанием, жеванием, речью;
- ухудшение бытовых навыков.
В тяжёлых случаях гипотонус у детей и взрослых способен привести к параличу.
Мышечный гипотонус у детей и взрослых можно устранить без последствий, если назначить лечебные меры на первых стадиях заболевания. Важно вовремя заметить признаки патологии и обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.
Видео о гипотонусе
Лечения гипотонуса мышц у ребенка: