Гонадотропные гормоны являются жизненно важными, так как отвечают за функционирование половых желез в организме человека. При сбоях в выработке этой группы гормонов могут развиваться половые нарушения.
Что такое гонадотропные гормоны?
Гонадотропные гормоны – это группа гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза и плацентой. Вещества необходимы для правильного и полноценного развития половой системы и всего организма в целом.
Секреция гонадотропных гормонов
Гонадотропные гормоны принимают активное участие в синтезе и выработки других гормонов. При этом данные вещества вырабатываются и регулируются гипоталамусной, гипофизарной и гонадной системой.
Регуляция секреции
Регуляции секреции ЛГ и ФСГ осуществляется посредством центральной нервной системы через гипоталамус по принципу обратной связи. Повышенное содержание в организме половых гормонов подавляет выработку данных веществ.
Кастрация или другие атрофические изменения в яичниках (во время менопаузы) вызывают усиленную выработку ЛГ и ФСГ. У мужчин при отсутствии образования спермы уровень ФСГ возрастает. При нормальном или быстром протекании сперматогенеза продукция ФСГ понижается.
Механизм действия
Лютеинизирующий и хорионический гормон вступает во взаимодействие с рецептором ЛГ. Фолликулостимулирующий гормон связывается со своим рецептором.
Благодаря взаимодействию с G-белками данные рецепторы способны распознавать вещества. Белки запускают процессы, связанные с действием аденилатциклазы. При этом происходит возрастание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).
Высокое содержание лиганды приводит к активации протеинкиназы С и способствует повышению кальция в крови. Большинство реакций можно воспроизвести с помощью аналогичных цАМф веществ. Однако влияние различных протеинкиназ на данный момент остается не изученным.
Фолликулостимулирующий гормон
Гонадотропные гормоны – это ряд гормонов, продуцируемых плацентой и передней долей гипофиза. К данному подклассу также относится фолликулостимулирующий гормон. Данное вещество синтезируется при помощи базофильных клеток гипофиза. Он отвечает за функциональность половых желез у женщин и мужчин. Выработку ФСГ регулирует гормон, вырабатываемый гипоталамусом.
Роль ФСГ в организме женщин
В женском организме гормон отвечает за работу яичников. При этом его уровень напрямую зависит фазы менструации. Недостаточная или повышенная выработка ФСГ приводит к проблемам, связанным с зачатием, овуляцией или оплодотворением.
Роль гормона:
- развитие и созревание яйцеклетки в яичнике;
- синтез эстрадиола;
- преобразование мужского полового гормона (тестостерона) в эстрадиол;
- запуск овуляторного процесса.
Благодаря подобному действию в женском организме происходят изменения, которые приводят к адекватной выработке прогестерона.
Роль ФСГ в организме мужчины
В организме мужчины данный гормон отвечает за нормальное функционирование семенных канальцев и приводит к развитию сперматозоидов.
Роль ФСГ:
- синтез тестостерона;
- транспортировка мужского полового гормона к придатку яичка;
- отвечает за выработку андроген связывающего белка;
- улучшает регенерацию и защищает клетки от негативного воздействия.
За уровень ФСГ в мужском организме отвечает тестостерон.
Лютеинизирующий гормон
Лютропин относится к группе пептидных гормонов и отвечает за нормальное функционирование всей репродуктивной системы, как у женщин, так и у мужчин. Влияние данного гормона происходит при взаимодействии с ФСГ.
Функции ЛГ у женщин
Гормон ЛГ отвечает за нормальный менструальный цикл. Повышение уровня наблюдается во время овуляции и продолжается в течение 2-х суток.
Функции:
- синтез эстрадиола;
- приводит к овуляции (при тесном взаимодействии с ФСГ);
- способствует преобразованию фолликула в желтое тело;
- отвечает за образование прогестерона, производимого желтым телом;
- участвует в процессах синтеза андрогенов.
Любые отклонения в уровне ЛГ приводят к нарушениям в работе репродуктивной системы.
Функции ЛГ у мужчин
Данный гормон оказывает непосредственное влияние на клетки Лейдига и отвечает за выработку тестостерона. ЛГ оказывает стимулирующее воздействие на эндокринную способность яичек.
При этом его уровень в крови напрямую зависит от концентрации тестостерона – чем выше содержание ЛГ, тем больше вырабатывается мужской половой гормон. Лютеинизирующий гормон принимает участие в регулировании синтеза люлиберина.
Хорионический гонадотропин
Гонадотропные гормоны – это несколько основных гормонов, выработка и действие которых жизненно необходимы не только для самого человека, но и нормального внутриутробного развития плода. К данному веществу относится ХГ.
Хорионический гонадотропин представляет собой специфический гормон, продуцируемый при беременности оболочкой плода. Его уровень начинает постепенно возрастать, начиная с первого дня зачатия. Максимальная концентрация ХГ наступает к 11-12 недели беременности и сохраняется вплоть до самих родов.
Благодаря структурной схожести с ЛГ и ФСГ данный гормон оказывает влияние на желтое тело, позволяя ему сохраняться у беременных весь 1-й триместр. После чего данную функцию выполняет плацента.
Функции:
- стимуляция работы яичников, благодаря чему активируется выработке слабых андрогенов и эстрогена;
- запускает процессы, предотвращающие отторжение плода, как чужеродного элемента организма;
- обеспечивает нормальное функционирование плаценты.
Гормон служит в качестве онкомаркеров или развития беременности.
Физиологические эффекты гонадотропных гормонов
У мужчин данные вещества действуют в основном на выработку тестостерона, увеличивая его содержание в организме. Тестостерон, в свою очередь, отвечает за нормально половое развитие, сексуальное влечение и развитие вторичных половых признаков.
У женщин влияние гонадотропных гормонов на организм более сложное. Данные вещества отвечают за развитие и созревание фолликулов, что необходимо для зачатия ребенка. При нарушении выработки ГГ функция размножения нарушается и приводит к бесплодию.
https://www.youtube.com/watch?v=UEZaHb5TmHQ
Нормы гонадотропных гормонов у женщин и мужчин
Существуют определенные нормы содержания гонадотропинов в женском и мужском организме.
| Гонадотропный гормон | Норма (для женщин) | Норма (для мужчин) |
| Общий тестостерон | – | 6,68-30,5 нмоль/л |
| Дигидротестостерон | – | 250-990 пг/мл |
| ГСПС | От 17 до 50 лет – 2,48-10,45 мкг/мл
Старше 50 лет – 1,34-6,55 мкг/мл |
От 17 до 65 лет – 1,38-4.60 мкг/мл |
| ДГЭА-сульфат | 1,8-10,3 мкг/мл | 7,6-17,4 мкг/мл |
| ФСГ | 1,01-6,4 мкг/л | 1,37-13,58 мкг/л |
| ЛГ | 0,9-9,93 мкг/л | 1,14-8,75 мкг/л |
| Пролактин | 40-530 мкг/л | 53-360 мкг/л |
| Прогестерон | 1,8-7,0 мкг/л | 1,5-6,4 мкг/л |
| Эстрадиол | 91-861 мкг/л | 40-161 мкг/л |
Любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии внутренних патологий.
Как определяют уровень гонадотропных гормонов?
Уровень содержания гонадотропных гормонов определяется с помощью специальных тестов (иммунохемилюминесцентный анализ). Для этого у пациента производят забор крови из вены, после чего материал отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения.
Причины понижения
Гонадотропные гормоны могут понижаться в крови по множеству различных причин. Этот процесс может быть связан с внутренними заболеваниями или негативным действием внешних факторов.
Наиболее распространенным нарушением, вызванным недостатком гормонов является бесплодие.
Причины:
- нарушения в лютеиновой фазе;
- табакокурение;
- образование кист в области яичников;
- избыточная масса тела;
- отсутствие менструального цикла;
- синдром Симмондса;
- злоупотребление лекарственными препаратами;
- недостаточность развития (карликовость);
- инфаркт или некротическое поражение гипофиза, вызванное родами;
- болезнь Денни-Морфана;
- возрастание пролактина в организме;
- функциональные нарушения в гипофизе или гипоталамусе;
- беременность;
- остановка месячных.
Также важную роль в развитии патологии может играть наследственность.
Причины повышения
Причины повышения гормона:
- частые стрессовые ситуации;
- чрезмерные физические нагрузки;
- инфекционно-воспалительные заболевания, в особенности хронические формы;
- болезни, перенесенные в детском возрасте;
- токсическое поражение организма, оказывающее негативное влияние на мозг;
- новообразования в области гипофиза;
- тяжелые патологии, протекающие в гипофизе или щитовидной железе;
- чрезмерное и частое голодание;
- чрезмерное употребление пищи;
- черепно-мозговые травмы;
- болезнь Шиена;
- лекарственные препараты, оказывающие негативное влияние на ЦНС.
В редких случаях концентрация гормонов может снижать при наличии врожденных патологий, имеющих наследственный характер.
Диагностическое применение гонадотропных гормонов
Гонадотропные гормоны – это подкласс тропных гормонов, которые отвечают за регуляцию работы половых желез. Данные вещества могут широко применяться в медицинской практике, включая некоторые виды исследований.
Тест на беременность
Данный тип исследования применяется для определения сроков беременности. Методика является информативной и обладает высокой результативностью. Всего в 2% случаев диагностика может дать ложные результаты.
Для исследования производится забора венозной крови, после чего отправляется в лабораторию для изучения ее свойств с помощью иммуноферментного анализа. В качестве маркера используется ХГЧ.
Виды анализов:
- Общий. Данный тип исследований применяется на ранних сроках беременности. Во 2-м триместре диагностика проводится в составе скрининга.
- Свободный b-ХГЧ. Этот вид анализа проводится с целью определения у плода хромосомных аномалий. Показаниями к прохождению скрининга являются наследственные заболевания, синдром Дауна и радиационное поражение.
Расшифровкой полученных результатов должен заниматься лечащий врач.
Определение времени овуляции
Исследование направлено на определение концентрации лютеинизирующего гормона. Образование данного вещества напрямую зависит от овуляционного цикла.
Анализ на содержание ЛГ проводится ежедневно, начиная с 11 дня цикла, в случаях планирования беременности, а также при планировании времени сексуального акта.
Нормальные показатели овуляции составляют от 10,5 до 77 мМЕ/мл. При этом максимальное содержание ЛГ в крови перед овуляцией находится в промежутке от 12 до 24-х ч. Сама же овуляция начинается через 36 ч после выброса гормона в кровь.
По количественному содержанию гормона в моче можно определить время овуляции.
Диагностика расстройств репродуктивной функции
При репродуктивных расстройствах назначаются исследования таких гормонов, как пролактин, тестостерон, ЛГ и ФСГ.
В большинстве случаев мужчинам назначается общий анализ тестостерона. Показаниями к диагностике являются нарушения половой функции, гипогонадиз и клинические проявления патоспермии.
Определение содержания ФСГ проводится при признаках варикоцеле и гипогонадизма. При эректильных дисфункциях мужчинами рекомендуется сдать анализ на количественное содержание пролактина.
При задержке полового развития назначается проба с ХГ. Низкая реакция тестостерона на гормон может указывать на функциональные расстройства клеток Лейдига. Нормальные показатели свидетельствуют о поражении гипоталамо-гипофизарной системы.
При репродуктивных нарушениях у женщин проводится тест на содержание прогестерона и эстрогенов. На 3-й день менструации проводится диагностика, определяющая количественное содержание ФСГ. Метод позволяет определить уровень фертильности. При низкой концентрации гормона шансы на искусственное оплодотворение крайне низки или отсутствуют вовсе.
Методы диагностики заключаются в исследовании венозной крови и введении искусственных гонадотропных гормонов.
Лечебное применение гонадотропных гормонов
Гонадотропные гормоны – это специфические вещества в организме человека, которые могут применяться в качестве вспомогательной терапии при различных нарушениях, связанных с их выработкой и синтезом.
Женское бесплодие
Главным показанием к назначению ХГ в лечении женского бесплодия является хроническая ановуляция, возникшая в результате вторичным развитием недостаточности яичек.
При хронических формах ановуляции в подавляющем большинстве применение ФСГ приводит к положительным результатам. Лечение веществом проводят в первые 6-7 дней менструации. При этом суточная дозировка составляет 75 МЕ. Во время всего период терапии необходимо проходить систематические исследования (УЗИ), поскольку высоки риски развития гиперстимуляции яичников.
Применение ФСГ позволяет фолликулам созревать. Для завершения процесса в дополнении назначается ХГ, после чего производят процедуру по искусственному оплодотворению.
Возможные побочные реакции:
- нарушения водно-электролитного баланса;
- уменьшение объема циркулирующей крови;
- образование внутрибрюшного кровотечения;
- различные формы тромбоэмболии;
- функциональные расстройства печени;
- респираторный дистресс-синдром взрослых.
При развитии побочных эффектов или рисках развития многоплодной беременности во время терапии хорионический гонадотропин не назначают. Лечение в данном случае проводится только с применением ФСГ.
Мужское бесплодие
При мужском бесплодии применение гонадотропных гормонов целесообразно только при их недостатке. В начале лечения применяются андрогены, после чего для повышения фертильности назначаются ГГ.
Дозировка ХГ составляет от 1000 до 5000 МЕ внутримышечно 3 раза в неделю. При нормальных реакциях переходят на иную схему дозирования: 2000 МЕ 2 раза в неделю. В качестве дополнительного препарата назначают менотропин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.
Продолжительность лечения может варьироваться от полугода до 2-х лет. В качестве поддерживающей терапии применяется хорионический гонадотропин.
Среди побочных эффектов наиболее часто возникает гинекомастия, которая, как предполагается, образуется на фоне резкого повышения эстрогенов.
Крипторхизм
Данное заболевание представляет собой неопущение яичек. При этом происходит нарушение сперматогенеза и, как следствие, существенно возрастают риски возникновения новообразований в области яичек.
При отсутствии анатомических дефектов и аномалий патология поддается лечению хорионическим гонадотропином.
Дозировка: по 500 МЕ/м2 внутримышечно. Вводят гормон через день.
В случаях отсутствия эффекта назначается хирургическое вмешательство (орхипексия).
Лечение заболеваний гонадотропными гормонами проводится только под строгим наблюдением специалиста, поскольку вероятно развития нежелательных реакций. При этом требуются систематические исследования, направленные на определение количественного содержания ГГ в крови пациента.
Видео о гонадотропных гормонах
Тропные гормоны гипофиза:
https://www.youtube.com/watch?v=scl-B9iimlI