Грыжа Шморля на позвоночнике. Фото, что это такое, симптомы и лечение, опасность

Грыжа Шморля считается довольно распространенным заболеванием, при котором очаг поражения локализуется на позвоночнике, провоцирует различные симптомы и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Заболевание поражает пациентов разного возраста, может протекать в острой и хронической форме, нередко существенно ухудшает состояние больных. Для лечения используются различные методы, позволяющие не только устранить симптомы, но и предотвратить прогрессирование патологии.

Что такое грыжа Шморля?

Грыжа Шморля представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, при котором происходит выпячивание хрящевой ткани межпозвоночного диска в вертикальной плоскости. При этом наблюдается повышение давления на соседние позвонки и нарушение их структуры при длительном сохранении симптоматики без специального лечения.

Отличием этого типа грыжи от классической формы считается именно характер выпячивания. При обычной межпозвоночной грыже оно происходит в горизонтальной плоскости, что приводит к смещению позвонков в результате постепенного разрушения диска.

Специалисты отмечают, что грыжа Шморля относится в наследственным заболеваниям, но нередко развивается у пациентов преклонного возраста.

Места возникновения грыжи

Грыжа Шморля на позвоночнике может локализоваться в различных его отделах. От места возникновения очага поражения во многом зависит симптоматика и риск развития осложнений.

Поясничный отдел

В области поясничного отдела позвоночника такая грыжа возникает довольно часто. Это связано с повышенной нагрузкой именно на этот отдел, а также наличием в этой области других дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Патология провоцирует различные симптомы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

На начальных этапах она никак себя не проявляет, но по мере прогрессирования состояния наблюдается появление следующих признаков:

• Боль в области поясницы, усиливающаяся при тяжелых нагрузках или при длительном нахождении пациента в одном положении. Люди, профессиональная деятельность которых связана с постоянным нахождением в положении сидя или стоя, чаще страдают тяжелыми формами патологического состояния. Это связано с повышенной нагрузкой именно на поясничный отдел позвоночного столба.
• Дискомфорт или боль в нижних конечностях. При этом пациенты могут отмечать, что боль начинается в области позвоночника и постепенно достигает икроножных мышц.
• Онемение ног, ползание мурашек по коже, изменение состояния кожного покрова. Эти симптомы появляются только при длительном прогрессировании состояния.
• Быстрая утомляемость и слабость мышц ног. Если пациент интенсивно занимается спортом, он может отмечать снижение выносливости.
• Расстройства работы органов малого таза возникает на запущенных стадиях, когда поражаются не только позвонки, но и нервные окончания, отвечающие за иннервацию органов.

В зависимости от наличия или отсутствия других осложнений у пациентов могут появляться сопутствующие проявления.

Грудной отдел

Локализация грыжи в грудном отделе позвоночника встречается чаще всего. Нет точных данных о причинах, которые бы могли объяснить это, но очаг поражения может формироваться не только в пожилом возрасте. Нередко его обнаруживают у подростков. На начальных этапах состояние не нарушается, что связано с минимальным размером грыжи.

По мере прогрессирования состояния происходит разрушение позвонка и повышение его давления на спинной мозг. Именно на этом этапе развиваются неврологические расстройства, сопровождающиеся сильными болями при нагрузках и нахождении в одном положении в течение длительного периода времени. Пациенты говорят об онемении рук, болях в мышцах и быстрой утомляемости.

На фоне поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночного столба возможно нарушение функционирования органов грудной клетки и брюшной полости. У пациентов могут развиваться различные осложнения. Наиболее выраженным расстройством считается боль, которая локализуется в области грыжи.

Шейный отдел

Локализация очага в области шейного отдела позвоночника встречается не так часто. Состояние считается опасным, поскольку повышается риск перекрытия артерии, питающей головной мозг и наступление смерти пациента.

Больных с таким типом грыжи беспокоят частые головные боли и головокружения. При этом симптомы не устраняются с помощью обычных анальгетиков. Пациенты говорят о снижении умственной работоспособности, ухудшении памяти и концентрации внимания.

Состояние усугубляется при отсутствии терапии. У больных может развиваться инсульт, а также кислородное голодание тканей в результате снижения объема поступающей крови.

Виды по месторасположению

https://www.youtube.com/watch?v=lYTPxDmaJ_U

Грыжа Шморля на позвоночнике может затрагивать различные части диска и позвонка. В зависимости от этого врачи выделяют несколько видов.

Вид грыжи	Особенности
Центральная	Локализуется в центральной части межпозвоночного диска, прогрессирует довольно медленно, оказывает равномерное давление ан соседние диски.
Передняя	Диагностируется довольно сложно, так очаг поражения локализуется в передней части межпозвоночного диска и его плохо видно на рентгене.
Боковая	Один из распространенных видов грыжи, при котором поражается боковая часть диска, что приводит к неравномерному давлению на позвонки.
Задняя	Распространенный тип грыжи, сопровождающийся дегенеративно-дистрофическими нарушениями в задней части межпозвоночного диска.

В зависимости от локализации очага поражения отличается симптоматика заболевания, скорость его прогрессирования.

По способу поражения

В зависимости от способа поражения межпозвоночного диска выделяют несколько разновидностей патологического состояния. По количеству очагов различают единичные и множественные грыжи. Первые встречаются не так часто, не сопровождаются выраженными проявлениями и могут протекать бессимптомно на протяжении длительного периода времени.

Множественные грыжи или узелки встречаются довольно часто, они поражают сразу несколько позвонков, что осложняет течение патологии и приводит к быстрому прогрессированию с развитием тяжелых осложнений.

Врачи выделяют несколько разновидностей заболевания:

• Мелкая грыжа протекает бессимптомно в течение продолжительного времени.
• Интракорпоральная локализуется в области центральной части межпозвоночного диска.
• Глубокая поражает позвонки довольно сильно, что приводит к сдавливанию и развитию тяжелых симптомов.
• Грыжа замыкательных пластинок может нарушить расположение позвонков и ухудшить функционирование головного мозга, так как поражает наиболее истонченные области позвонка.
• Каудальная грыжа также поражает наиболее тонкие области позвонка, которые довольно быстро разрушаются, что приводит к существенному ухудшению состояния и развитию тяжелых осложнений.

В зависимости от расположения и способа поражения позвонков и дисков несколько отличается симптоматика.

Причины возникновения

Грыжа Шморля возникает не только в результате наследственной предрасположенности пациента к такому поражению на позвоночнике.

Существуют и другие причины, предрасполагающие факторы, способные провоцировать патологическое состояние:

• Неправильное питание с недостаточным содержанием в продуктах компонентов, которые необходимы для здоровья хрящевой ткани.
• Избыточный вес, увеличивающий давление на межпозвоночные диски.
• Интенсивный рост в подростковом периоде, когда костная ткань развивается несколько медленнее, что приводит к образованию пустот в теле позвонков. Эта причина считается наиболее распространенной при возникновении патологии у пациентов до 18 лет.
• Дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани в результате возрастных физиологических процессов в организме пациентов.
• Тяжелые травмы позвоночного столба, при которых возможна деформация дисков и позвонков.
• Выраженный и длительный дефицит кальция в организме пациента, который приводит к увеличению пористости костной ткани. Особенно часто болезнь развивается у женщин в период менопаузы, когда в результате снижения уровня эстрогена наблюдается интенсивное вымывание кальция из костей.
• Профессиональные занятия спортом, которые предполагают подъем тяжестей и интенсивные нагрузки, увеличивающие давление на позвоночный столб. Патология может развиваться у пациентов, которые в силу профессиональной деятельности ежедневно поднимают тяжести.
• Другие заболевания хрящевой и костной ткани, например, остеоартроз. При этом наблюдается поражение позвоночника, повышающее риск развития тяжелых осложнений.

Различные предрасполагающие факторы могут провоцировать заболевание, от этого зависит степень его запущенности и скорость прогрессирования.

Стадии развития грыжи

Развитие патологического состояния осуществляется на протяжении разного периода времени в зависимости от количества очагов, а также степени поражения тканей. Однако любая форма заболевания протекает в 3 стадии. Отличается только время, необходимое на переход болезни от одной стадии к другой.

На 1 стадии наблюдается отсутствие симптоматики. Определить наличие заболевания можно только в случае проведения плановой профилактической диагностики пациента.

Если изучить снимки, можно увидеть, что фиброзное кольцо межпозвоночного диска несколько нарушено, но оно не разорвано полностью, что и объясняет отсутствие симптомов. Состояние пациентов на этом этапе не ухудшается, возможно только незначительное снижение работоспособности.

На 2 стадии появляются первые симптомы, что связано с дальнейшим поражением фиброзного кольца и прогрессированием заболевания. В зависимости от локализации очага боль концентрируется преимущественно в области шейного, грудного или поясничного отдела.

Несколько позже присоединяется онемение конечностей, ослабление мышц и нарушение кровообращения. Обычно на этом этапе пациент обращается к врачу с целью получения помощи.

На 3 стадии появляются осложнения со стороны внутренних органов, работоспособность существенно снижается, наблюдается изменение осанки пациента.

При локализации очага в шейном отделе позвоночника головные боли становятся интенсивными и довольно трудно купируются анальгетиками. На этом этапе появляются осложнения, которые усугубляют состояние и могут привести к необратимым изменениям.

Диагностика

Грыжа Шморля на позвоночнике диагностируется довольно просто, но врачи всегда используют несколько методов для оценки общего состояния больного:

• Общий и биохимический анализ крови помогает оценить общее состояние пациента и увидеть признаки воспаления, если такие имеются. Он считается важным этапом диагностики, при этом исследует кровь из вены.
• Осмотр и опрос пациента считается важным этапом диагностики. При этом врач не только выслушивает жалобы больного, но и оценивает кожные покровы, осанку и возможные отрицательные изменения, которые проявляются в виде внешних признаков. На основании данных опроса и осмотра назначается дополнительное обследование.
• Рентгенография позвоночного столба в разных проекциях считается наиболее эффективным методом диагностики. Поскольку помогает выявить степень поражения тканей и количество очагов в позвоночнике. После изучения снимков врач назначает дополнительное исследование и лечение.
• Магнитно-резонансная томография позвоночного столба используется в качестве дополнительного метода диагностики. Назначается в случае, когда при проведении рентгенографии не позволяет в точности определить степень поражения тканей.

После получения результатов диагностики специалист назначает соответствующее лечение в зависимости от симптомов и наличия осложнений.

Методы лечения

Для терапии пациентов используются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Обычно врач подбирает препараты и дополнительные способы, которые усиливают эффективность лечения и снижают риск развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния назначают противовоспалительные, обезболивающие средства и препараты для устранения отечности тканей.

Наиболее действенные средства:

• Спазмалгон – спазмолитический медикамент, который помогает существенно улучшить состояние и снять спазм гладкой мускулатуры опорно-двигательного аппарата. Средство устраняет боль, используется при обострении состояния. Дозировка определяется индивидуально, колеблется в пределах 2-4 таблеток в сутки. Лечение длится 5-7 дней.
• Кеторол – обезболивающий и противовоспалительный медикамент, который активно используется для устранения боли и остановки прогрессирования болезни. Препарат принимают в течение 5-7 дней по 1-3 таблетки в сутки. При необходимости курс продлевают, но только по назначению врача.
• Ибупрофен обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Его принимают по 2-4 таблетки в сутки на протяжении 5 дней. При патологиях пищеварительного тракта стоит принимать медикамент с осторожностью.
• Л-лизин помогает не только устранить боль, но и обладает противоотечными свойствами, что позволяет предотвратить прогрессирования заболевания. Раствор вводят внутривенно с помощью капельницы, предварительно добавляя 5-10 мл в 200 мл натрия хлорида. Лечение длится 10 дней с ежедневным проведением манипуляции.
• Актовегин улучшает питание тканей и кровообращение в области поражения. Препарат принимают курсами по 2-3 недели, суточная дозировка составляет 3-6 таблеток. Препарат существенно улучшает состояние пациента.
• Нейрорубин назначается с целью улучшения состояния тканей, содержит витамины группы В. Средство вводится внутримышечно по 3 мл в сутки на протяжении 10 дней. При необходимости повторные курсы назначают каждые 3-6 месяцев.
• Терафлекс содержит вещества, улучшающие состояние хрящевой ткани. Он помогает повысить упругость фиброзного кольца диска, стимулирует выработку компонентов, отвечающих за восстановление хряща, и предотвращает его стремительное разрушение. Принимают таблетки по 1 штуке 2 раза в суки, лечение длится не менее 6 недель

Используют и другие средства, если состояние пациента ухудшается, но в большинстве случаев при своевременном начале терапии более сильнодействующие лекарства не требуются.

Физиотерапия

Грыжа Шморля на позвоночнике может лечиться с помощью методов физиотерапии, которые помогают существенно улучшить состояние тканей и остановить прогрессирование болезни. Они не могут полностью вылечить заболевание, но снижают риск развития осложнений.

Наиболее действенным методом физиотерапии считается электрофорез. Метод заключается в прикреплении к коже в области позвоночника специальных датчиков, которые подают к тканям электрические импульсы низкой частоты.

Эти импульсы стимулируют кровообращение и способствуют восстановлению тканей. Для получения терапевтического эффекта требуется пройти не менее 10 процедур с периодичностью 3 дня.

Массаж

Массаж является эффективным и важным этапом реабилитации после прохождения курса медикаментозной терапии. Процедуру должен проводить только специалист. Они длятся не менее 30 мин, проводятся 1 раз в 2-3 дня. Минимальная продолжительность курса составляет 15 сеансов.

Метод помогает улучшить состояние тканей, способствует улучшению кровообращения и останавливает прогрессирование патологического процесса. На фоне этих изменений отмечается улучшение.

ЛФК

Лечебная физкультура используется в стадии восстановления после устранения острых симптомов с помощью медикаментов. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от состояния, локализации очага поражения и наличия сопутствующих отклонений.

Упражнения выполняются не реже 3 раз в неделю. На начальных стадиях разрешается выполнять их не более 10 мин. По мере улучшения состояния время занятий увеличивается и постепенно достигает 30 мин. Первые несколько занятий лучше проводить под руководством инструктора, который укажет на возможные ошибки и объяснит меры предосторожности.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство обычно предполагает замену пораженного позвонка титановым имплантом. Проводится под общим наркозом и предполагает длительный период реабилитации, который включает прием медикаментов, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Операция показана в случае полного разрушения позвонка, поражении нескольких позвонков одновременно, а также защемлении спинного мозга, при котором нарушается функционирование внутренних органов. Метод вмешательства и особенности наркоза для каждого больного определяются индивидуально.

Другие методы

Среди дополнительных методов лечения можно выделить иглоукалывание. Этот способ используется не так часто, но считается очень эффективным при условии, что его проводит специалист.

Процедура предполагает введение специальных игл в биологически активные точки на спине больного. При их стимулировании наблюдается ускорение процессов восстановления тканей. Сеанс длится до 1 часа, проводится 2-3 раза в неделю в течение месяца. При необходимости курс продлевают до 2 месяцев.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения у пациентов развиваются осложнения.

Наиболее частые из них:

• Нарушение подвижности пациента.
• Патологии внутренних органов.
• Расстройства функционирования органов малого таза.
• Искривление позвоночника.
• Смещение позвоночных дисков.
• Полное разрушение костной ткани позвоночника.
• Защемление нервных окончаний.

Наиболее тяжелым осложнением считается потеря пациентом способности передвигаться.

Грыжа Шморля является распространенным заболеванием, локализуется на позвоночнике, может провоцировать тяжелые осложнения. Для предотвращения прогрессирования патологий необходимо своевременно посетить врача и пройти курс терапии.

Видео о грыже

Врач про грыжу Шморля — причины, симптомы и лечение: