Гемолакрия что это за болезнь, причины, лечение

Явление, при котором из слезных желез выделяется кровь, называется гемолакрией. В данном случае требуется проконсультироваться со специалистом, потому что могут возникнуть серьезные осложнения в виде снижения зрительной остроты либо слепоты. Все будет зависеть от факторов, которые спровоцировали развитие проблемы.

Патогенез

Гемолакрия может возникать из-за системных и глазных факторов.

С анатомической точки причина патологического состояния может скрываться в:

• конъюнктиве;
• носовой полости;
• носослезном протоке;
• слезной железе;
• слезной точке;
• слезном мешке;
• экстраокулярной мышце.

Относительно происхождения, кровавые слезы могут появиться вследствие:

• воспалительного процесса;
• гематологических и сосудистых факторов;
• изменений в слезном аппарате и носу;
• новообразования;
• приема лекарств;
• психогенных нарушений;
• системных патологий;
• травматизации.

Если повреждение кожного покрова поверхностное, специальная помощь не нужна. Если проблема возникла из-за высокого давления, требуется обратиться за помощью к терапевту. Доктор может назначить консультацию у кардиолога, офтальмолога, а также ревматолога, чтобы уточнить источник возникновения патологического состояния.

Если с проблемой столкнулась молодая женщина, требуется визит к гинекологу и эндокринологу, чтобы исключить гормональный сбой. Например, если источником проблемы считается эндометриоз экстрагенитального типа, гемолакрия пройдет после наступления климакса.

Течение кровавых слез может происходить из 3 зон:

• Добавочная слезная железа. При расположении данной железы возле сосудов кровь способна пропитать слезную жидкость.
• Конъюнктивальные сосуды. Кровотечение из слизистой глазной оболочки может возникнуть вследствие конъюнктивита, попадания инородного тела, травматизации, проведения хирургического вмешательства на глазном яблоке либо варикозного расширения вен конъюнктивы.
• Слезная точка. Выступает входным отверстием для канальцев слезы, сквозь которые жидкость будет выходить на поверхность. Если кровотечение из носа обильное, кровь может проникнуть в слезную точку.

Течение крови из глаз может быть связано с критическими днями. Данное явление называют викарной менструацией. Зачастую кровотечение появляется в подростковом возрасте у девочек с наступлением первых критических дней.

В основном данный вид менструации имеет короткий период и не сопровождается болевым синдромом. При этом такое кровотечение наступает в тот период, что и естественные критические дни.

Причины возникновения подобного явления:

• Чувствительность к половым гормонам. У глазных тканей должна отсутствовать реакция на прогестерон с эстрогеном. Однако в редких случаях чувствительность присутствует, что приводит к появлению викарной менструации.
• Эндометриоз. Вне маточной полости образуются клетки, которые напоминают клетки слизистого слоя – эндометрия. Данные клетки способны появиться в любом месте, а также в слезных железах.

Классификация

Гемолакрию классифицируют по структуре глаза, которая подверглась кровоизлиянию:

• в мягкие ткани и орбиту глаз;
• гемофтальм;
• гипосфагма (излияние крови субконъюнктивального типа);
• гифема;
• ретинальная (кровоизлияние происходит в сетчатку).

Гифема подразумевает попадание крови в переднюю глазную камеру вследствие тупого удара глазной зоны, который дополнен болевым синдромом. При гемофтальме течение крови происходит в стекловидное тело, что считается опасным и проблематичным состоянием, которое требует незамедлительной помощи.

Данное явление проявляется туманом перед глазами, который не проходит при моргании, а также ослабеванием зрения.

Сетчатка выступает наиболее чувствительной зоной глазного яблока. При незначительных сосудистых изменениях может сразу возникнуть кровотечение.

Чтобы утилизировать лишнюю кровь из оболочки сетчатки, не деформировав при этом данную область с ее функциями, требуется действовать крайне осторожно. В связи с этим данную процедуру должен проводить только опытный специалист.

Выделяются другие классификации патологического состояния:

• по источнику – глазное, соматическое;
• по степени выраженности – тяжелое и легкое;
• по широте распространения с вовлечением других структур – одностороннее либо двустороннее.

Причины

Гемолакрия может возникать по разным причинам, которые обусловлены не только состоянием зрительных органов, но и заболеваниями других систем и органов. Кровь может течь вместе со слезами либо кровоизлияние поступает в глазницу или глазное яблоко.

Данное явление проявляется в редких случаях и может быть вызвано:

• гормональным сбоем;
• инфекциями разных отделов глаз;
• ожогами, травмами;
• онкологическими патологиями слезных желез либо протоков;
• тяжелым течением заболеваний глаз;
• уксусами насекомых либо ядовитых змей, что в дальнейшем приводит к интоксикации ядом;
• экстрагенитальным эндометриозом.

Главным источником проблемы выступает эндометриоз экстрагенитального характера, который считается редкой врожденной аномалией. В результате слизистая оболочка внутреннего маточного слоя будет формироваться в зонах, которые несвойственны для расположения эндометрия.

Если такие участки возникнут в слезном канале либо глазной конъюнктиве у женщины, с наступлением критических дней из глаз будут выделяться кровавые слезы.

В некоторых случаях патологическое состояние может неожиданно возникнуть, повториться несколько раз и внезапно пройти. Зачастую это встречается среди детей и девушек. При этом не были установлены факторы появления проблемы. Данное явление называют гемолакрией идиопатического типа.

Если происходят изменения в органах зрения, гемолакрия может сопровождаться кровоизлиянием в глаза.

Это может возникнуть при:

• атеросклеротическом изменении сосудов;
• высоком давлении внутри глаза;
• гипертоническом заболевании;
• долгом напряжении и переутомлении глаз;
• нехватке витамина К;
• отслойке сетчатки;
• резких скачках давления в результате быстрого погружения на глубину либо прыжков с большой высоты;
• сахарном диабете, если плохо контролируется гликемия;
• системном васкулите, который поражает глазные сосуды;
• употреблении антикоагулянтов и антиагрегантов;
• хрупких стенках сосудов вследствие гиповитаминоза.

Подобные состояния способны разорвать мелкие сосуды глазного дна и вызвать кровоизлияние. Стенки данных сосудов будут очень хрупкими, поэтому деформируются самыми первыми. Если разрыв большого количества сосудов распространяется, это вызывает течение крови со слезами.

Клинические проявления

Гемолакрия зачастую проявляется выделением крови со слезами. Оттенок жидкости может быть светлым либо темно-красным. При этом данное состояние может быть дополнено течением крови из кожного покрова головы, носа, а также болью в голове.

Диагностика

Если вовремя обратиться за помощью к офтальмологу, специалист проведет исследование глаз для выявления нарушений в определенном отделе.

Дополнительно доктор назначит прохождение инструментальной диагностики:

• КТ;
• МРТ;
• УЗИ глаз.

Если источник проблемы непонятен, нужно проконсультироваться с терапевтом, чтобы исключить соматические патологии в виде:

• аутоиммунных болезней;
• гипертонического заболевания;
• сахарного диабета.

Лечение

Оказание первой помощи требуется при выраженном выделении из слезных желез крови.

В данном случае необходимо:

1. Осторожно протереть кожный покров век стерильным тампоном из ваты, предварительно пропитанным раствором борной кислоты либо кипяченой холодной водой.
2. На 5 мин. закрыть глаз для прикладывания холодного компресса.
3. После глаз должен согреться. Затем можно вновь приложить компресс.

Действия, которые нельзя выполнять:

• не стоит тереть глаза, потому что кровотечение может усилиться, при этом через кровь в организм может попасть инфекция;
• прекращение приема антикоагулянтов без предварительной консультации с доктором;
• применение капель, которые сужают сосуды.

В данном случае требуется посоветоваться со специалистом для лечения главной патологии, которая является причиной кровоизлияния.

Гемолакрия поддается консервативному лечению, которое устранит источник и стабилизирует общее состояние. Схема терапии будет зависеть от результатов диагностики. Например, офтальмолог может выписать глазные капли с противовоспалительным либо сосудосуживающим эффектом.

Если имеются сопутствующие патологии в виде системного васкулита, гиповитаминоза, сахарного диабета, гипертонии либо другие заболевания, придется в течение долгого периода времени принимать лекарства, которые нормализуют сахар с артериальным давлением и снижают процесс воспаления при васкулите. Когда состояние будет стабилизировано, кровотечение из глаз остановится.

При наличии экстрагенитального эндометриоза, который находится в глазной конъюнктиве, необходим прием гормональных составов (гестагены с комбинированными оральными контрацептивами) в течение 180 дней, чтобы уменьшить активность образования.

В редких случаях лечение может длиться в течение 24-36 месяцев. Данные средства способствуют подавлению циклических процессов с клеточной регенерацией эндометрия. Лекарства и дозу специалист подбирает в индивидуальном порядке.

Избавиться от кровавого слезотечения допустимо природным способом. В данном случае при наступлении беременности в организме останавливаются циклические процессы. При этом грудное вскармливание способствует продлению данного периода. За счет этого очаг эндометриоза стихнет, что приведет к исчезновению гемолакрии.

Если слезное кровотечение идиопатического характера, избавиться от заболевания не удастся из-за недостаточного исследования данного процесса. В данном случае необходимо отдыхать, чтобы глаза находились в покое. Если кровоподтек либо кровотечение обильное, нужно пройти стационарное лечение.

Если глаз был поврежден вследствие злокачественного образования в слезных путях либо травмы, что привело к выделению крови из слезных желез, требуется оперативное вмешательство. Также операция может быть назначена при отслоении сетчатки либо тяжелом течении глаукомы, в результате которых появилась гемолакрия.

Если консервативное лечение не принесло должного эффекта, требуется радикальная терапия:

Название	Особенности
Абляция	При помощи электроножа либо лазера происходит испарение клеток эндометрия, которые располагаются в неправильном месте. При успешном выполнении операции кровотечение из глаз прекратится.
Иссечение опухоли с капсулой	Если новообразование доброкачественного типа, можно иссечь опухоль с капсулой. Если злокачественный процесс находится на запущенной стадии, придется полностью удалить глазное яблоко вместе с надкостницей.
Лазерная иридотомия	Если глаукома закрытоугольного типа, необходимо в верхней зоне радужки проделать маленькую дырку для улучшения выхода жидкости. При этом разрез будет не видно за счет прикрывания глаза верхним веком.
Лазерная коагуляция с экстрасклеральным пломбированием	Направлены на устранение отслойки сетчатки. Для выполнения процедуры местным анестетиком выступают капли для глаз.
Лазерная трабекулопластика	Подходит при глаукоме открытоугольного типа. В трабекулярной глазной сети хирург оставляет одинаково размещенные тонкие ожоги. Это способствует стимуляции оттока жидкости из глаза.
Селективная лазерная трабекулопластика	Лазер будет воздействовать на определенный клеточный вид, если глаукома открытоугольного типа. Фильтрующие каналы, которые находятся вокруг радужки, не подвергаются воздействию.
Склеральная диатермия	При помощи электрического переменного заряда будет создано температурное влияние на глазные ткани. При отслойке сетчатки в поврежденной зоне произойдет свертывание крови.

Кровотечение из слезных желез не стоит лечить народными средствами, без предварительного согласования с доктором.

Дома можно прикладывать марлевые салфетки, которые пропитаны:

• Ивовым отваром. Необходимо молодые ветви дерева измельчить и залить горячей водой. После состав нужно настоять и остудить.
• Соком капусты. Овощ требуется мелко порезать и отжать для выделения сока. Средство характеризуется противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектами.

Для внутреннего приема подходят настойки:

• Водная из цветов арники. 10 г растения необходимо залить 200 мл горячей жидкости и настоять. Состав следует выпивать по 20 мл до приема пищи.
• Спиртовая из соцветий арники. Требуется 40 капель средства развести в воде. Употреблять лекарство нужно до приема пищи.

Чтобы быстро остановить кровотечение, необходимо на зону глаза приложить компресс из замороженного мяса. Для этого продукт требуется обмотать тонким слоем бинта и поместить в пакет. Процедурой нужно заниматься 3 раза в сутки.

В целях предупреждения развития гемолакрии необходимо учитывать несколько советов:

• В период менструации не стоит вступать в половой контакт. При этом нежелательно делать аборты, пользоваться тампонами и оральными контрацептивами (клеточный рост эндометрия будет остановлен). Рекомендуется использовать гормональные контрацептивы.
• Если имеются заболевания, связанные с сердцем и сосудами, нужно держать под контролем артериальное давление, лечить главную патологию и своевременно принимать выписанные лекарства.
• Необходимо заниматься физической активностью, а также уменьшить прием спиртных напитков с крепким кофе.
• При гиповитаминозе следует принимать витамины.
• При наличии сахарного диабета требуется контролировать уровень глюкозы, а также вести здоровый образ жизни. При этом необходимо регулярно обследоваться у кардиолога и офтальмолога.
• Работая с опасными механизмами, нужно придерживаться мер безопасности и надевать защитные очки. За счет этого не произойдет травматизация с развитием гемолакрии.

Кровоизлияние либо кровотечение из глаз может спровоцировать снижение зрения с ухудшением общего состояния. При диагностировании гемолакрии не стоит заниматься самолечением либо ждать, когда данное состояние исчезнет самостоятельно. При первом обнаружении кровавых слез требуется сразу проконсультироваться с доктором.

Видео о гемолакрии

Что такое гемолакрия и как ее лечить: