Хемомицин (Hemomycin) суспензия для детей. Инструкция, аналоги, цена

В лечении различных бактериальных инфекций назначается Хемомицин. Этот препарат содержит азитромицин и имеет удобную форму выпуска для детей. Суспензия влияет на широкий спектр микробов и крайне редко вызывает побочные эффекты.

Формы выпуска и состав препарата

Хемомицин – продукт сербской фармацевтической компании Hemofarm. В продажу препарат поступает в виде капсул, пероральной суспензии и инъекционного раствора. Причем во флаконах содержится не готовый к употреблению сироп, а порошок для разведения лечебного раствора. Флакон с сухой смесью изготовлен из темного стекла. Сам порошок имеет белый цвет и приятный фруктовый аромат.

Помимо флакона, в упаковку Хемомицина помещена полупрозрачная ложка-мерник с риской, рассчитанная максимум на 5 мл лекарства. Благодаря дозатору можно отмерить жидкий сироп в количестве 2,5 мл. Причем суспензия Хемомицина имеет различные концентрации действующего вещества, поэтому выпускается в дозировке 100 мг и 200 мг в каждых 5 мл готового сиропа.

Главный активный компонент препарата – азитромицин. Это антибактериальное вещество используется в форме порошкообразного дигидрата.

Помимо азитромицина, лекарство содержит вспомогательные компоненты:

• сорбитол;
• карбонат кальция;
• фосфат натрия;
• ксантановую камедь;
• диоксид кремния;
• сахаринат натрия;
• фруктовые ароматизаторы.

Хемомицин — суспензия для детей, что относится к группе азалидов — макролидных противомикробных веществ высокой активности. Помимо сиропа, препарат продается в виде капсул, каждая из которых содержит 250 мг или 500 мг азитромицина. Для инъекций используют лиофилизат во флаконах с дозировкой 500 мг. Прием капсул и инъекций противопоказан пациентам в возрасте младше 12 лет.

Фармакологические свойства

Так же, как и другие представители подгруппы макролидов, оказывают бактериостатическое действие на ряд патогенных агентов. Если использовать азалиды в завышенной концентрации на протяжении нескольких дней, азитромицин полностью уничтожит возбудителя инфекции, подавив синтез белков и заблокировав процессы их размножения.

Фармакологические свойства Хемомицина используют в отношении анаэробных и аэробных микроорганизмов следующих групп:

• пневмококковых;
• стафилококковых;
• палочки коклюша;
• стрептококков, включая пиогенные;
• бактероидов;
• гемофильных палочек;
• микоплазмоза;
• паракоклюшных.

Также азитромицин проявляет мощное бактерицидное действие в отношении хеликобактер пилори, клостридии, возбудителей гонококковой и хламидиозной инфекций. Подвержены влиянию азалидов и грамотрицательные спирохеты, гарднереллы и уреаплазмы.

При этом грамположительные микроорганизмы с выработанной резистентностью к эритромицину, невосприимчивы и к азитромицину. В данном случае используются цефалоспорины и препараты пенициллинового ряда.

Действующий компонент Хемомицина способен аккумулироваться внутри клеток, поэтому максимальную активность он демонстрирует в отношении внутриклеточных возбудителей.

Азитромицин преобразуется в печени, после чего невостребованный остаток антибактериального вещества покидает организм в последующие сутки после приема. В очагах инфекции основной компонент присутствует на протяжении 5–7 дней, благодаря чему использовать Хемомицин можно непродолжительным курсом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип действия препарата основан на механизмах угнетения жизненно важных биохимических реакций, протекающих в клеточных мембранах. В частности, после начала приема азитромицина, подавляется синтез белковза счет соединения вещества с 50S-субъединицей рибосомы.

Результатом такого взаимодействия становится блокирование пептидтранслоказы, приводящее к замедлению роста и размножения патогенной флоры.

Азитромицин в высоких концентрациях эффективен против любых видов микробов, однако у некоторых микроорганизмов изначально может иметься устойчивость к антибактериальному компоненту Хемомицина.

Что касается фармакокинетических свойств азитромицина, то стоит отметить быстрое всасывание данного вещества из ЖКТ. Скорость реакции обусловлена его гидрофобностью и устойчивостью к кислой среде.

После поступления вещества в количестве 500 мг в ЖКТ, он достигает максимальной концентрации через 3 ч. В сыворотке крови уровень азитромицина составляет 0,4 мг/л с биодоступностью не менее 35 %.

Хемомицин в форме суспензии для детей легко проникает с кровотоком в дыхательную систему, внутрь почек и мочевыводящих путей, мочевого пузыря, органов малого таза. Причем в мягких тканях концентрация азитромицина может в десятки раз превышать его количество в плазме.

Из-за продолжительного периода полувыведения связывание азалида с белками крови происходит достаточно медленно. Это также обусловлено проникающими свойствами азитромицина: внутрь эукариотических клеток антибиотик поступает и накапливается только при низком уровне рН.

Также стоит отметить способность азитромицина сосредоточиваться в структуре лизосом, что имеет особое значения для полноценной элиминации инфекции.

Исследователи смогли доказать, что антибиотик транспортируется фагоцитами в очаги скопления патогенных агентов, где впоследствии вещество высвобождается при фагоцитозе. При этом большое количество азитромицина в фагоцитах не влияет на их работу.

Метаболические процессы полураспада Хемомицина протекают в печени, а на выведение его активных компонентов требуется не менее 35 ч. В первоначальном виде выводится не более 60 % азитромицина, причем большая часть покидает организм с каловыми массами, а остальное – с мочой.

Показания к применению

Широкий спектр действия Хемомицина объясняет возможность его использования при целом ряде инфекционных заболеваний. Поскольку азитромицин проявляет активность в отношении бактерий практически всех типов, его используют при болезнях, спровоцированных такими возбудителями, как:

• стрептококк;
• стафилококк;
• микоплазма;
• хламидия;
• уреаплазма;
• бледная трепонема;
• гарднерелла;
• кишечные палочки;
• боррелиоз.

Хемомицин – суспензия для детей, которая назначается при патологиях, спровоцированных одним из указанных патогенов. К перечню заболеваний, служащих показанием для применения препаратов с азитромицином в раннем возрасте, относятся инфекционно-воспалительные поражения верхних и нижних дыхательных путей:

• тонзиллит;
• ларингит;
• гайморит;
• отит;
• скарлатина;
• бронхит;
• воспаление легких, в том числе и атипичная пневмония.

Помимо этих заболеваний, показаниями к применению сиропа Хемомицин являются инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит, цервицит) и дерматозы, возникнувшие на фоне бактериального поражения. Азитромицин эффективен даже на начальной стадии боррелиоза (болезни Лайма).

Противопоказания

Антибактериальный препарат Хемомицин в суспензии для детей нельзя использовать при наличии противопоказаний. В первую очередь ограничением для лечения азитромицином является сверхчувствительность к нему. Не стоит проходить курс антибактериальной терапии с Хемомицином при аллергической реакции на эритромицин, другие макролиды и кетолиды.

При печеночной недостаточности данный антибиотик пациентам не назначают. Хемомицин не подходит для лечения бактериальных инфекций у детей младше 6 мес. Поскольку в составе препарата содержится фруктоза, от его применения следует отказаться пациентам с индивидуальной непереносимостью.

С какого возраста можно применять препарат?

В первые полгода жизни Хемомицин не назначают. Начиная с 6 мес., препарат можно давать ребенку в минимальной дозировке (100 мг/5 мл). Суспензия, в 5 мл которой содержится 200 мг азитромицина, используется для детей старше 12 мес. Новорожденным и младенцам, не достигшим 6-месячного возраста, Хемомицин заменяют аналогами с другим действующим компонентом.

Инструкция по применению, дозировка

Чтобы из лиофилизата приготовить готовый к применению антибактериальный сироп, необходимо четко следовать алгоритму:

1. Нужно подготовить воду для суспензии, закипятив ее и охладив до комнатной температуры.
2. Далее необходимо залить содержимое флакона до уровня с отметкой.
3. Полученную смесь нужно взболтать, предварительно закрыв флакон.
4. После взбалтывания необходимо убедиться в том, что готовая суспензия достигает метки флакона. Если ее объем оказался меньше, нужно долить немного воды и снова взболтать сироп.

Перед каждым последующим использованием препарата флакон необходимо встряхивать, чтобы равномерно распределить оседающий на дно азитромицин. Принимать лекарство можно в чистом виде и не разбавлять его водой, соком или чаем. После приема лекарство желательно запивать небольшим количеством жидкости, чтобы остатки препарата не остались в ротовой полости.

Суспензию Хемомицин детям дают по 1 разу в день на протяжении всего курса лечения. Поскольку присутствующая в желудке еда может влиять на качество всасывания азитромицина, антибиотик нужно давать ребенку примерно за 1 ч до приема пищи. Делать это можно натощак или спустя 2 ч после завтрака или обеда.

В случае пропуска очередного приема лекарства, суспензию необходимо выпить при первой же возможности, а не ждать следующих суток. Желательно соблюдать 24-часовой интервал между поступлениями дозы азитромицина.

Схема антибактериальной терапии Хемомицином во многом зависит от установленного диагноза. Детям до 3 лет дозировка рассчитывается врачом строго по массе тела. Пациентам с весом более 45 кг назначается такая же суточная дозировка, как и взрослым – 500 мг.

Так, например, при бронхитах или других респираторных инфекциях назначают 3-дневный курс Хемомицина по 10 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Аналогичная дозировка используется при дерматологических инфекционных патологиях.

Для лечения мигрирующей эритемы предусмотрен 5-дневный курс сиропа, где на протяжении первого дня используется максимальная однократная доза – 20 мг/кг, а в течение второго-пятого дней – по 10 мг/кг.

Побочные действия

Частоту побочных реакций и их разновидности можно наглядно рассмотреть в сводной таблице:

Со стороны какой системы наблюдаются побочные реакции?	Очень часто	Периодически	Крайне редко
Кровяная и лимфатическая		снижение уровня лейкоцитов в крови	тромбоцитопения, гемолитическая анемия
Пищеварительная	расстройство стула, тошнота, эпигастральные боли	анорексия, гастроэнтерит, метеоризм, запор, обострение хронического гастрита, дисфагия, вздутие, сухость слизистой, отрыжка, афтозные язвы во рту	колит, изменение цвета языка
ЦНС	головная боль	головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность	повышенная тревожность, раздражительность, предобморочное состояние, судороги, миастения, бред
Иммунная		ангионевротический отек, высыпания на коже	анафилактический шок
Зрительная		снижение остроты зрения
Дыхательная		одышка, носовое кровотечение
Сердечно-сосудистая		ощущение сердцебиения, тахикардия	снижение артериального давления
Кожные покровы		зуд, крапивница, дерматит, повышенная потливость	экзантематозный пустулез
Гепатобилиарная		гепатит	нарушение функции печени, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность

Помимо вышеуказанных побочных реакций, на фоне приема Хемомицина существует также вероятность нарушений со стороны органов слуха (шум в ушах). Одним из неприятных последствий антибактериального лечения является кандидоз – препараты на основе азитромицина не являются исключением.

Хемомицин – суспензия для детей, которую можно применять и взрослым, однако из-за невысокой дозировки сиропа для достижения лечебного эффекта пациентам пришлось бы принимать препарат в больших объемах.

Побочные реакции на азитромицин могут не иметь наружных проявлений и зачастую подтверждаются по результатам лабораторных исследований:

• снижением количества лимфоцитов;
• увеличением концентрации эозинофилов;
• изменением уровня бикарбонатов в плазме;
• повышением количественных показателей билирубина, мочевины, креатинина.

На фоне приема Хемомицина пациенты могут чувствовать недомогание, постоянную усталость, отечность конечностей.

Передозировка

Поступление в организм избыточного количества азитромицина может привести к появлению характерной для интоксикации симптоматики. Передозировка препаратом проявляется тошнотой, рвотой, диареей, головокружением. У детей может временно ухудшиться слух. Для устранения симптомов и последствий передозировки нужно сделать промывание желудка и обратиться к врачу.

Особые указания

Как уже было отмечено ранее, одним из возможных побочных эффектов является гиперчувствительность пациента к азитромицину. При использовании макролидов у пациентов могут возникать сложные аллергические реакции в виде ангионевротического отека или анафилаксии, а также кожных поражений, включая генерализованную форму экзантематозного пустулеза и некролиза.

В некоторых случаях негативные реакции, возникнувшие при использовании Хемомицина, приобретают хронический характер.

Начальная стадия аллергии на препарат является основанием для его отмены и начала соответствующей антигистаминной терапии. После прекращения приема антибиотика аллергенная симптоматика может пройти без медикаментозного вмешательства.

Перед началом применения антибактериального препарата врач должен направить пациента на бактериологическое обследование с целью выявления невосприимчивых патогенов и грибковой инфекции. Азитромицин неэффективен в отношении микотических заболеваний.

При лечении препаратами на основе азитромицина следует учитывать, что параллельный прием антацидов предполагает соблюдение рекомендованного временного интервала (за 1 ч до или спустя 2 ч после приема). Антибиотик на основе этого компонента нежелательно принимать на протяжении более длительного периода, чем указано в инструкции от производителя.

В противном случае возрастает риск развития псевдомембранозного колита, спровоцированного клостридией. При таком осложнении важно отказаться от применения медикаментов, тормозящих кишечную перистальтику.

Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, Хемомицин следует принимать особенно осторожно во избежание возникновения гепатита. О дисфункции печени может свидетельствовать астения, желтуха, изменение цвета урины.

Особые указания по использованию Хемомицина касаются также пациентов с проаритмогенными факторами. На фоне терапии антиаритмическими и психотропными средствами возможно снижение уровня калия и магния в крови, изменение водно-электролитного баланса, возникновение миастенического синдрома.

Лекарственное взаимодействие

Хемомицин – суспензия для детей, которая так же, как и любые другие сильнодействующие антибактериальные препараты, по-разному взаимодействует с представителями иных фармакологических групп. Причем различные комбинации медикаментов не всегда благоприятно сказываются на самочувствии ребенка.

Как уже было отмечено ранее, антациды не следует применять одновременно с азитромицином. В противном случае всасывание антибиотика замедлится, а лечебный эффект наступит значительно позже. Аналогичным образом происходит абсорбция Хемомицина при употреблении лекарств, содержащих этанол.

Вместе с сердечными гликозидами (например, дигоксином) использовать азитромицин нельзя, поскольку возрастает риск передозировки этим препаратом и увеличения его концентрации в сыворотке крови.

Антибиотик увеличивает темпы всасываемости и снижает скорость выведения из организма антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, ингибиторов фосфодиэстераз, стимуляторов дофаминовых рецепторов и пероральных гипогликемических веществ.

Ни в коем случае нельзя принимать Хемомицин с медикаментами гепаринового ряда из-за их фармакологической несовместимости. Несмотря на отсутствие подтвержденных сведений о взаимодействии азитромицина с эрготамином и его производными, одновременно использовать их нежелательно во избежание риска развития эрготизма – отравления алкалоидами спорыньи.

Аналоги

Одним из востребованных и отлично зарекомендовавших себя аналогов Хемомицина является Сумамед. Данный антибиотик относится к той же группе макролидов-азалидов, содержит такое же действующее вещество, выпускается в форме суспензии с идентичной дозировкой.

В составе Сумамеда также присутствуют фруктовые ароматизаторы, поэтому он легко переносится детьми. В отличие от обычного Сумамеда (100 мг/5 мл), Сумамед Форте содержит в 2 раза больше азитромицина и является абсолютным аналогом Хемомицина с дозировкой 200 мг/5 мл.

Помимо этих двух антибиотиков, с азитромицином выпускают и другие препараты в жидкой пероральной форме:

• АзитРус;
• Азитромицин;
• Азитрокс;
• ЗИ-фактор.

Помимо антибактериальных суспензий для детей с азитромицином, для замены Хемомицина можно использовать любой другой макролид.

Самые эффективные и безопасные, продающиеся в форме сиропов – это:

• Клацид;
• Вильпрафен;
• Клабакс;
• Макропен.

Если же ребенку или взрослому противопоказаны антибиотики макролидного ряда, ему назначают препараты из группы цефалоспоринов или пенициллинов.

Все они выпускаются в форме сиропа, принимаются перорально:

• Флемоксин Солютаб – представитель пенициллиновой группы, в составе которого основным действующим веществом является амоксициллин. Этот компонент относится к антибиотикам широкого спектра. В отличие от Хемомицина, Флемоксин Солютаб не имеет возрастных ограничений.
• Аугментин – относится к той же группе препаратов, что и вышеуказанный Флемоксин Солютаб. Помимо амоксициллина, Аугментин содержит клавулановую кислоту – компонент, расширяющий спектр противомикробного действия. Суспензию можно давать детям младше 12 мес.
• Супракс – антибиотик цефалоспоринового ряда в форме сиропа. Активное вещество – цефексим. В лечении инфекционных заболеваний Супракс можно давать детям старше 6 мес.
• Зиннат – антибактериальная суспензия для детей, содержащая цефуроксим. Подходит для терапии у детей старше 3 мес. Крайне редко вызывает аллергические реакции.

Сроки, условия продажи и хранения

Антибактериальные препараты, вне зависимости от формы выпуска, в аптеках продаются только при предъявлении рецепта от врача. Данные меры приняты во избежание случаев бесконтрольного и безграмотного самолечения, которое нередко приводит к негативным, а иногда и необратимым осложнениям.

Порошок для разведения сиропа расфасован по флаконам из темного стекла для защиты лиофилизата от воздействия солнечных лучей. Чтобы приготовить суспензию, следует использовать только кипяченую или дистиллированную воду.

Как и большинство медикаментов, суспензия Хемомицин является годной к использованию на протяжении 3 лет с даты производства. При этом разведенный сироп необходимо использовать в течение 5 суток. После открытия флакон следует хранить в холодильнике.

Цена

Средняя стоимость суспензии для детей Хемомицин в дозировке 100 мл/ 5 мг составляет 150 руб. За флакон с большей концентрацией азитромицина придется заплатить около 250 руб.

Видео о препарате Хемомицин

Отзыв врача о препарате Хемомицин:

https://www.youtube.com/watch?v=3s3MaFU3mPE