Гептрал капельница. Инструкция по применению, цена, отзывы

Группа гепатопротекторов выступает лекарственными средствами, которые задействуют с целью поддержать работу и вылечить печень. Одним из таких препаратов является Гептрал, который положительно отражается на гепатоцитах, оберегая их от деформации и пагубного влияния окружающих факторов.

Капельницу назначают в качестве вспомогательного состава при комплексном лечении хронических патологий печени и симптоматики, которая с ними связана.

Форма выпуска, цена

Гептрал (капельница используется для внутривенного введения) выпускается в форме порошка, который необходим для изготовления раствора. Во флаконе из бесцветного стекла типа I (5) может присутствовать практически белый либо белый с желтоватым окрасом порошок, в котором отсутствуют посторонние включения. Дополнительно в набор входят 5 ампул растворителя объемом по 5 мл каждая.

Состав представлен прозрачной жидкостью, оттенок которой варьируется от бесцветного и до светло-желтого. В жидкости должны отсутствовать посторонние включения. Восстановленный раствор от бесцветного и до желтоватого окраса должен быть прозрачным, а также не содержать видимого осадка. Стоимость лекарственного препарата варьируется в пределах 1 800 руб. Более точную цену можно узнать непосредственно в аптечном пункте.

Фармакологическое действие

Гептрал характеризуется несколькими фармакологическими действиями:

• антидепрессивным;
• антиоксидантным;
• гепатопротекторным;
• детоксицирующим;
• нейропротективным;
• регенерирующим;
• холекинетическим;
• холеретическим.

Относительно фармакодинамики, активный компонент препарата принадлежит категории гепатопротекторов, потому что имеет антидепрессивную активность. Средство помогает восполнить нехватку адеметионина, стимулируя его синтез в организме, при этом активное вещество присутствует в каждой органической среде. Максимальная концентрация компонента установлена в головном мозге с печенью.

Принимает активное участие в процессе метаболизма внутри организма, а также в главных биохимических реакциях в виде:

• обратимого переноса с аминокислоты на кетокислоту аминогруппы, без появления аммиака в промежутках;
• переноса метильных групп с одних органических компонентов на другие;
• синтеза сульфатов, таурина и глутатиона, которые требуются для осуществления антиоксидантной и антитоксической функций.

В реакции первого типа активный компонент делится метильной группой, чтобы выработать мембранные фосфолипиды клеток с гормонами, белками, нуклеиновыми кислотами и нейротрансмиттерами. В процессе второго типа адеметионин предоставляет реакцию окислительно-восстановительного типа для детоксикации клеток, а также задействован в биохимическом циркулирующем процессе трикарбоновых кислот для восполнения энергетического клеточного потенциала.

Дополнительно действующее вещество способствует увеличению концентрации таурина с цистеином в кровяной плазме, а глутамина – в печени. При этом помогает уменьшить объем метионина в сыворотке, чтобы стабилизировать реакцию обмена веществ в печени. Когда молекулы углекислого газа будут отщеплены от карбоксильной группы, адеметионин будет выступать предшественником полиаминов в аминопропилированной реакции.

В данном случае вещество:

• предоставляет холеретическое воздействие;
• снижает риск разрастания соединительной ткани с рубцовыми изменениями;
• стимулирует клеточную регенерацию с разрастанием гепатоцитов.

Главный компонент препарата способствует нормализации выработки в гепатоцитах фосфатидилхолина эндогенного типа для мембранной поляризации и увеличения текучести. Благодаря этому происходит улучшение работы транспортных гепатоцитов в системе желчных кислот, которые связаны с мембранами, а также переноса кислот желчи в желчевыводящие пути. Дополнительно показывает хорошую эффективность при расстройстве желчного тока с синтезом.

При уменьшении в гепатоците токсичных кислот желчи адеметионин конъюгирует и сульфирует их. За счет соединения с таурином происходит повышение делимости кислот желчи с ускоренным их высвобождением из гепатоцита.

Сульфирующий процесс помогает почкам вывести кислоты желчи в неизменном виде, а также способствует облегчению проникновения сквозь мембрану гепатоцита с высвобождением с желчью. При этом кислоты желчи, подвергшиеся сульфированию, будут оберегать клеточные мембраны внутреннего органа от токсичного влияния кислот желчи, которые не проходят сульфирование.

При диагностировании внутрипеченочного холестаза данные кислоты будут содержаться в гепатоцитах в большом количестве. При диффузных патологиях печени вместе с внутрипеченочным холестазом активный компонент препарата будет уменьшать проявление зуда на кожном покрове со сменой биохимических параметров в виде содержания прямого билирубина с деятельностью аминотрансфераз и щелочной фосфатазы.

По окончании терапии на протяжении 90 дней будут сохраняться гепатопротективное и холеретическое воздействия. Также средство демонстрирует хороший результат при гепатопатиях, которые вызваны разными составами гепатотоксической группы. Антидепрессивная активность характеризуется постепенным проявлением, начиная после первых 7 дней терапии. Стабилизация состояния отмечается после 14 дней лечения.

Особенности фармакокинетики:

• Всасывание. 96% отведено на биодоступность при введении парентеральным способом. По прошествии 45 мин. в плазме отмечается максимальная концентрация вещества.
• Процесс распределения. Только около 5% приходится на связь с плазменными белками крови. Проникновение осуществляется сквозь гематоэнцефалический барьер. Дополнительно концентрация активного компонента увеличивается в спинномозговой жидкости.
• Метаболический этап. Процесс происходит в печени. Цикл адемитионина представлен периодом формирования, расхода и повторного появления данного вещества. На начальной стадии цикла метилазы, которые зависят от адемитионина, будут задействовать его в виде субстрата, чтобы продуцировать аденозилгомоцистеин для дальнейшего его гидролиза до аденозина с гомоцистеином. Последнее вещество испытывает обратный переход до метионина в процессе перемещения метильной группы. В результате метионин будет трансформирован в адеметионин для завершения цикла.
• Этап выведения. Время на полувыведение занимает 1 час 30 мин. Данный процесс происходит в почках.

Лекарственное средство характеризуется тонизирующим эффектом, поэтому его не стоит использовать вечером перед сном. При внутривенном введении раствора у некоторых больных может отмечаться головокружение. В связи с этим нежелательно управлять автомобильным транспортом либо механизмами в период применения средства. Когда больной будет убежден, что лечение не отражается на умении выполнять данный вид работ, можно управлять машиной и механизмами.

Показания

Гептрал (капельница должна назначаться только лечащим врачом) показан при:

• внутрипеченочном холестазе на этапе вынашивания ребенка;
• холестазе внутрипеченочного типа при цирротическом и прецирротическом состояниях;
• наличии депрессивных признаков.

Внутрипеченочный холестаз способен проявляться при некоторых патологиях в виде:

• бескаменного холецистита хронической формы;
• печеночной дистрофии жирового типа;
• токсической деформации внутреннего органа разного происхождения, в частности вирусной, алкогольной, лекарственной (например, прием контрацептивов перорального типа, трициклических антидепрессантов с противовирусными, противотуберкулезными, противоопухолевыми составами либо антибиотиками);
• холангита;
• гепатита хронической формы;
• цирроза печени;
• энцефалопатии, которая обусловлена печеночной недостаточностью.

Клинические испытания показали, что использование действующего вещества на последних сроках вынашивания ребенка не провоцировало возникновение побочных реакций. Лекарство может быть назначено в 1 триместр беременности либо на этапе лактации лишь в том случае, если предполагаемая польза для женщины будет выше вероятной угрозы для плода либо родившегося ребенка.

Состав

Гептрал содержит 760 мг активного компонента, представленного в виде адеметионина 1,4-бутандисульфонат (данный объем равен 400 мг иона адеметионина).

Также для введения капельницы во флаконе с растворителем присутствуют дополнительные компоненты в виде:

• L-лизина;
• воды для инъекций;
• гидроксида натрия.

Противопоказания

Гептрал (капельница имеет некоторые ограничения относительно применения) полностью противопоказан при:

• биполярном расстройстве;
• возрасте младше 18 лет (у данных лиц клинические исследования характеризуются ограниченным применением);
• генетической аномалии, которая отражается на метиониновом цикле, провоцируя метаболическое расстройство цианокобаламина либо нехватку цистатионина-бета-синтазы;
• гиперчувствительности к одному из веществ лекарства.

С осторожностью необходимо назначать препарат:

• на начальном этапе беременности и в процессе грудного вскармливания (использование допустимо лишь при превышении возможной пользы для женщины вероятной угрозы для ребенка либо плода);
• пожилым людям;
• при совместном употреблении растительных составов, трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов, а также средств, которые содержат триптофан;
• при почечной недостаточности.

Побочные действия

Побочное действие при введении капельницы зачастую проявляется диареей, болевым синдромом в животе и тошнотой. Также во время проведения клинических испытаний были выявлены другие негативные реакции при использовании как таблеток, так и инъекций.

Например, со стороны иммунитета могут отмечаться:

• анафилактическая либо анафилактоидная реакция;
• болевой синдром в спине;
• спазм бронхов;
• гиперчувствительность;
• дискомфортные ощущения в области груди;
• низкая частота сердечных сокращений;
• низкое либо высокое артериальное давление;
• одышка;
• покраснение кожного покрова;
• ускоренное сердцебиение.

Со стороны системы дыхания может присутствовать отечность гортани.

На коже побочные действия могут проявляться:

• аллергической реакцией в виде расширения сосудов, крапивницы, зуда, высыпаний;
• отечностью Квинке;
• потливостью;
• реакцией в области установки капельницы (в некоторых случаях может наступить некроз кожного покрова).

Нервная система:

• бессонница со спутанностью сознания;
• головокружение с болью в голове;
• нарушение чувствительности тканей;
• ощущение беспокойства.

Побочные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой:

• воспалительные заболевания вен поверхностного типа;
• приливы;
• расстройство работы сердца и сосудов.

Со стороны системы пищеварения:

• вздутие и болевые ощущения в животе;
• воспаление слизистой пищевода;
• диарея с метеоризмом и расстройством ЖКТ;
• колики в печени с циррозом;
• кровотечение в желудке и кишечнике;
• расстройство работы желудка;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота со рвотой.

Побочные действия могут затронуть опорно-двигательный аппарат, вызвав спазм мышц, а также болезненные ощущения в суставах. В некоторых случаях может наступить инфекция мочевыводящих путей.

Выделяют другие побочные реакции, которые может вызвать применение препарата:

• лихорадочное состояние с недомоганием;
• озноб с гриппоподобным синдромом;
• периферическая отечность с астенией.

Способ применения и дозы

Гептрал (капельница поможет избавиться от многих проблем, связанных с печенью) необходимо вводить внутривенно. Для этого изначально порошок с активным компонентом нужно смешать с растворителем. Остатки лекарства обязательно необходимо утилизировать. Затем подготовленный объем средства для внутривенного введения требуется смешать с 5% раствором глюкозы либо 250 мл физиологического раствора. Вводить препарат следует не спеша, на протяжении 60-120 сек.

Лекарство запрещено комбинировать с растворами, в которых присутствуют ионы кальция, либо щелочными составами. Если оттенок действующего вещества препарата отличается от почти белого либо белого с желтым подтоном, лекарство не стоит подвергать дальнейшему применению. Изменение цвета может произойти из-за теплового влияния либо появления сколов на флаконе.

Особенности использования:

Показания	Дозировка
Внутрипеченочный холестаз	На протяжении 14 дней понадобится от 400 и до 800 мг в сутки.
Депрессивное состояние	На протяжении 15-20 суток требуются 400-800 мг в день (потребуется 1-2 флакона в течение 24 часов).
Терапия на начальном этапе	В сутки необходимо вводить 5-12 мг на 1 кг массы тела.

Если нужно поддерживающее лечение, прием средства должен быть продолжен. Для этого подойдет таблетированная форма препарата с дозировкой 800-1600 мг в сутки. Лечебный курс должен длиться в течение 14-28 дней. Лечение данным видом лекарства можно начать с внутримышечного либо внутривенного введения с дальнейшим использованием средства в форме таблеток либо можно сразу принимать таблетированную форму Гептрала.

Особые категории пациентов:

• Дети. Безопасность с эффективностью применения лекарства не были выявлены, поэтому запрещается назначать средство детям.
• Печеночная недостаточность. Здоровые пациенты и лица с патологиями печени хронического типа характеризуются практически одинаковыми фармакокинетическими параметрами адеметионина.
• Пожилые люди. Во время клинических испытаний не были установлены отличия относительно эффективности использования лекарства у пожилых и у более молодых людей. Но с учетом высокой вероятности наличия функционального расстройства сердца, почек либо печени, иного сопутствующего заболевания либо одновременного лечения с другими лекарствами, дозировку Гептрала больным пожилого возраста нужно составлять с осторожностью. В данном случае изначально требуется минимальная доза.
• Почечная недостаточность. При наличии данного заболевания необходимо с осторожностью назначать лекарство, потому что клинические сведения об использовании средства имеют ограниченный характер.

Гептрал относится к лекарственной группе гепатопротекторов, которые повышают сопротивляемость печени к патогенным факторам, улучшают процесс метаболизма, а также помогают восстановить работу органа при разных нарушениях. Назначать капельницу должен только специалист после предварительного осмотра.

Видео о препарате Гептрал

Инструкция по применению препарата Гептрал: