Хорионический гонадотропин (сокращенно его называют ХГЧ) – это особый белковый гормон, синтезирующийся в организме женщины практически сразу после успешного зачатия ребенка. С каждой неделей развития плодового яйца его показатели растут.

После 2 месяцев развития эмбриона, наоборот, ХГЧ начинает опускаться. При внематочной беременности количество этого белка практически в 2 раза меньше. Важно своевременно определить показатели ХГЧ, чтобы здоровье беременной женщины не подвергалось риску.

Что такое внематочная беременность, ее опасность?

Данным определением принято называть те случаи, когда плодовое яйцо зафиксировалось не на стенке матки, а вообще за ее пределами (например, в маточной трубе или на шейке матки). При такой фиксации плод не сможет полноценно сформироваться и так или иначе беременность прекратится (как правило, на 6-8 неделе).

Очень важно как можно быстрее выявить внематочную беременность, так как в противном случае пациентка может сильно пострадать от разрыва тканей и сосудов. Если своевременно не предпринять меры, то пациентка может скончаться от потери крови.

Женщины отмечают несколько признаков неправильного формирования плода:

  • частые головокружения;
  • нечеткость теста на беременность (тест полоска очень бледная);
  • выделения с кровавыми примесями из влагалища;
  • сильные боли в области живота;
  • обмороки.ХГЧ при внематочной беременности. Норма по неделям, дням, , показатели на ранних сроках, как сдавать

Существует 3 метода диагностирования такой беременности. В первом случае нужно пройти осмотр гинеколога. Врач сразу выявляет аномальное положение плодного яйца. Для этого обычно достаточно и стандартного осмотра. Иногда дополнительно пациенток направляют на УЗИ.

Благодаря визуализации внутренних органов можно безошибочно определить местоположение плода. Но, чтобы быть уверенным полностью, врач также просит сдать анализ на ХГЧ. Это еще один эффективный диагностический метод, который помогает определить, где именно закрепился плод.

Функции хорионического гонадотропина в женском организме

ХГЧ – гормональный белок, который синтезируется в организме сразу после успешного оплодотворения яйцеклетки. ХГЧ принимает участие в нормализации гормонального фона, который может резко измениться в первом триместре беременности. Кроме этого гормон этого типа оказывает положительное влияние на репродуктивную систему плода мужского пола.

Также благодаря ХГЧ осуществляется более надежное крепление плодного яйца. Гормон предотвращает сокращения матки, что значительно снижает риск выкидыша. Кроме этого ХГЧ провоцирует синтез так называемого желтого тела, которое стимулирует более активную выработку прогестерона.

Хорионический гонадотропин состоит их Альфа и Бета гормонов, которые вырабатываются самой яйцеклеткой. Он играет очень важную роль в защите плода от атак иммунной системы самой женщины.ХГЧ при внематочной беременности. Норма по неделям, дням, , показатели на ранних сроках, как сдавать

Дело в том, что когда оплодотворенная клетка проходит в полость матки, организм начинает воспринимать эмбрион в качестве инородного тела. Иммунная система активируется и всеми силами пытается избавиться от плодного яйца. Если показатели ХГЧ удовлетворительные, то иммунная система становится менее активной, понижается риск прерывания беременности на раннем сроке.

Зачем при внематочной беременности определять ХГЧ?

ХГЧ при внематочной беременности зависимо от уровня позволяет врачу оценить состояние пациентки. Как правило, о сохранении плода речи не идет. Но даже прерывание беременности крайне опасно для здоровья. Кроме этого после беременности с осложнениями остается высокий риск того, что женщина больше не сможет зачать ребенка.

Если ХГЧ ниже нормы, то пациентке может потребоваться немедленная госпитализация и проведение операции по удалению плодного яйца. Своевременное определение ХГЧ позволяет оценить состояние пациентки и выбрать наиболее безопасный метод прерывания беременности.

Когда и как делают анализ на гормон беременности?

Сегодня анализ ХГЧ обязательно выполняется сразу после того, как женщина поняла, что внутри нее развивается плод. Чем раньше будут очевидны любые отхождения от нормы, тем быстрее врач заподозрит проблемы и предпримет меры по прекращению опасной беременности.

Существует несколько видов анализов:

  • Экспресс-тест. Считается, что если плодовое яйцо закрепилось в метке, то тест полоска будет яркой и четкой. Если же плодовое яйцо расположено вне матки, то тест будет очень бледным, полоска еле заметной. Такие тесты пациентки проводят самостоятельно в домашних условиях. Однако современная медицина не воспринимает всерьез такие экспресс-тесты. Дело в том, что результат такого домашнего исследования может оказаться ложным. В итоге пациентка ошибочно полагает, что вынашивание плода протекает нормально, хотя на самом деле тест просто показал неверный результат. Поэтому не стоит полагаться на точность исследований подобного типа.
  • Анализ мочи. В этом случае забор материала для исследований выполняет сама женщина. Она должна принести мочу на анализ, который будет проводиться несколько дней. Результат анализа позволяет определить показатели белкового гормона. Однако врачи редко ограничиваются только этим анализом.
  • Анализ крови. Это единственный точный вариант определения количества белкового гормона. Методика этого типа заключается в том, что проводится исследование венозной крови.

Подготовка к забору биоматериалов

Перед сдачей крови требуется подготовиться к процедуре согласно всем правилам:

  • За 2-3 дня нужно отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи. Также нужно прекратить принимать любые лекарства. Однако предварительно нужно уведомить лечащего врача о том, какие именно медикаменты принимает женщина. Некоторые лекарства требуют обязательного прохождения полного курса лечения.
  • За 1 день до анализов нельзя заниматься тяжелой физической работой. Также нужно избегать эмоциональных перегрузок и стрессов.
  • За несколько часов нельзя курить (от табачной продукции рекомендуется отказаться и ранее).
  • За 8-12 часов до процедуры нельзя ничего есть. Забор крови берется исключительно натощак. Пить можно только воду в небольшом количестве. Кофе, чай, соки и другие напитки исключаются.

ХГЧ при внематочной беременности, как и в случае с нормальным вынашиванием плода, проводится не раньше, чем после 3 дня задержки. Иногда белок не начинает синтезироваться незамедлительно в большом количестве. Поэтому слишком ранний анализ может показать ложный, неправильный результат.ХГЧ при внематочной беременности. Норма по неделям, дням, , показатели на ранних сроках, как сдавать

Но даже если забор крови был произведен по всем правилам на 3-5 день задержки месячных, исследование повторяется через 48 ч.

Заключительный диагноз на основе однократного исследования ставится только в той ситуации, если есть все симптомы аномалии, а уровень ХГЧ при первичном анализе крайне низкий. В этом случае нет времени ждать, так как нужно незамедлительно проводить операцию по извлечению плодового яйца.

В стандартной ситуации (когда нет большой опасности здоровью) лабораторные исследования занимают от 5 до 10 дней. Все зависит от оснащенности лаборатории и потока пациентов.

Обычно анализы сдаются бесплатно по направлению акушера-гинеколога. Если хочется получить информацию быстрее, то стоит обратиться в частный центр на платной основе. Но, важно помнить, что для постановки точного диагноза не всегда достаточно одного забора венозной крови.

При сдаче мочи на анализы также важно придерживаться нескольким важным правилам:

  • Для сбора материала нужно подготовить стерильную банку небольшого размера (например, обработать стеклянную емкость от детского пюре или приобрести уже стерильную банку для анализов в аптеке).
  • Перед сбором мочи нужно принять душ и провести стандартные гигиенические процедуры половых органов.
  • Перед тем, как наполнить емкость мочой не стоит пить много воды. В предыдущий день стоит пить только воду, но не более 2 л.
  • За 10-12 часов до сбора мочи не рекомендуется употреблять алкоголь, жирную пищу, курить.
  • Для анализа нужно использовать так называемую среднюю мочу. Это означает, что первую порцию мочи нужно спустить в унитаз и только потом наполнить контейнер последующей жидкостью.

Во время менструации анализ мочи не производится.

Расшифровка результатов

Результаты исследования обычно готовы через 2-4 дня (может потребоваться и больше времени) и направляются лечащему врачу. Расшифровать данные можно и самостоятельно. Как правило, результат указывается в мЕд/мл.

Норма ХГЧ при беременности

Нормальным уровень ХГЧ является тогда, когда постепенно показатели начинают повышаться, а затем, наоборот, понижаются. Пик синтеза хорионического гонадотропина приходится на 7-11 неделю беременности. До этого объем вырабатываемого гормона должен удваиваться каждые 2 дня. В том случае плода будет защищен от активной деятельности иммунной системы женщины.ХГЧ при внематочной беременности. Норма по неделям, дням, , показатели на ранних сроках, как сдавать

К 12 неделе все необходимые плоду гормоны и белки начинают синтезироваться плацентой, соответственно ХГЧ снижается:

Срок беременности, неделиПоказатели ХГЧ, мЕд/мл
1-220 – 750
3-4160 – 7200
4-51100 – 31400
5-63650 – 160000
6-732100 – 151100
7-864200 – 154900
8-945900 – 190500
10-1127000 – 211000
11-1213500 – 63000
13-1412000 – 71000

Подобный график составляет врач, чтобы наблюдать любые отклонения. Срок гестации специалисты определяют по-разному. Некоторые начинают отсчет с первого дня оплодотворения, а другие начинают вести статистику с последней менструации у пациентки. Также есть более детальная статистика уровня ХГЧ, которая ведется по дням.

Например, при нормальном формировании эмбриона:

  • на 7 день ХГЧ будет в диапазоне от 3 до 11 мЕд/мл;
  • на следующий день значение повышается до 4-19;
  • 9 день – от 6 до 23;
  • 10 день – 9-25;
  • 11 день – 11-46;
  • 12 день – 16-68;
  • 13 день – 23-108;
  • 14 день – 28-174 и так далее.

В каждом исследовательском центре могут применяться разные методы обработки данных. Поэтому результаты данной таблицы не являются эталонными. Это пример стандартного развития беременности, который можно сравнить с примерными результатами пациенток, у которых закрепление плода произошло в неправильной зоне.

Уровень ХГЧ при внематочной форме беременности

При внематочной беременности показатели ХГЧ также будут увеличиваться, но с меньшей, чем при правильном развитии зародыша, скоростью. Как правило, уже ко 2 неделе формирования эмбриона становится очевидно, что плодное яйцо закрепилось не в той зоне, в которой требуется. Белок в этом случае вырабатывается структурами самого зародыша.ХГЧ при внематочной беременности. Норма по неделям, дням, , показатели на ранних сроках, как сдавать

Обычно, каждые двое суток количество произведенного гормона удваивается. Однако при расположении эмбриона за пределами матки до нормы седьмого дня ХГЧ доходит только после 13 дня нахождения плодового яйца в теле женщины.

Далее рост ХГЧ выглядит примерно следующим образом:

  • на 14-15 день с момента зачатия показатели составляют 100-200 мЕд/мл;
  • к 17 дню уровень гормона доходит до 1000 мЕд/мл;
  • на 19 день ХГЧ составляет не более 3760 мЕд/мл;
  • 21 день – 1930-6500;
  • 23 день – не более 10800 мЕд/мл.

В первые дни показатели могут не сильно отличаться от нормы. Поэтому сразу очень сложно выявить отклонения. Существует риск ошибки. Однако, когда динамика роста становится более очевидной, можно делать выводы о неправильном расположении эмбриона в теле женщины.

К 30-31 дню, как правило, ХГЧ не превышает 43200 мЕд/мл. Также рассмотрим таблицу роста гормона при неправильном расположении эмбриона.

Срок беременности, неделиПоказатели ХГЧ, мЕд/мл
1-2100 – 200
2-3200 – 3700
3-43400 – 23300
4-59000 – 88000
5-640700 – 116300

После 6 недели ХЧГ может продолжать синтезироваться, но определить уровень гормона невозможно, так как к этому сроку часто происходит разрыв маточной трубы. Как правило, врачи не допускают нахождения эмбриона в теле женщины более 6 недель. Это объясняется тем, что диаметр маточной трубы составляет всего 2 мм. Плод к 6 неделе по размерам доходит до 4 мм, что и становится причиной разрыва.

ХГЧ при внематочной беременности позволяет диагностировать положение плодного яйца еще на 3-5 неделе. При наличии подобной аномалии развития проводится лапароскопия, и риск бесплодности значительно сокращается, так как удается исключить разрыв маточной трубы. Однако и после операции остается риск образования спаек. Поэтому крайне важно пройти послеоперационную терапию.

По такому же принципу меняется уровень гормонов у беременных пациенток. Если плод развивается правильно, то рост будет более заметным. При внематочной беременности общий гормональный уровень и вовсе может остаться неизменным.

Поэтому акушер-гинеколог просит пациенток периодически приходить на дополнительные исследования. Так как гормон вырастает вдвое каждые 2 дня, врачу не составит труда вычислить ежедневный уровень. Поэтому часто на сдачу крови приходить не придется.

Сравнительная таблица показателей ХГЧ при нормальной и внематочной беременности

ХГЧ при внематочной беременности и при правильном расположении плода отличается. Проще всего понять динамику, если сопоставить данные.

Срок развития плода в неделяхПри внематочной беременностиПри нормальном развитии эмбриона
1-20 – 10020 – 150
2-3100 – 200100 – 4900
3-43400 – 57001120 – 31350
4-516700 – 432002500 – 82500
5-649800 – 10250023200 – 151100

Исходя из этого сравнения ХГЧ при одинаковой продолжительности беременности, очевидно, что при внематочном креплении эмбриона показатели гормона значительно ниже. Если после повторной сдачи анализов данные остаются ниже требуемого уровня, то это говорит о необходимости скорейшего оперативного вмешательства.

О чем говорит низкий уровень хорионического гонадотропина?

Если уровень гормона понижен, то это может быть признаком не только внематочной беременности, но и других серьезных проблем, которые могут нанести вред здоровью женщины. Например, бывают ситуации, когда хорионический гонадотропин растет, как и полагается при маточном вынашивании. Но в определенный момент рост резко прекращается.

ХГЧ при внематочной беременности. Норма по неделям, дням, , показатели на ранних сроках, как сдавать
ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормы

Показатели ХГЧ просто останавливаются на одном уровне. Это признак того, что плод погиб внутри утробы. Как правило, это связано с так называемым замиранием развитием. Это означает, что у эмбриона не смогли в срок развиться нужные органы.

Показатели ХГЧ в этом случае необходимо подтвердить при помощи процедуры УЗИ. Это исследование гарантировано определяет, в каком состоянии находится плод. Если эмбрион погиб, то чаще всего у женщины случается выкидыш. Если этого не произошло, то проводится процедура выскабливания матки и плод удаляет врач.

Низкий уровень ХГЧ также может свидетельствовать о гормональном сбое в организме пациентки, на фоне которого может произойти выкидыш, даже если плод закрепился правильно на стенке матки.

Важно отметить необходимость проведения нескольких исследований показателей гормона перед тем, как проводить операцию по удалению плода. Дело в том, что низкий хорионический гонадотропин в исключительных ситуациях является показателем не опасного состояния, а того, что у женщины позже наступила овуляция. Соответственно и зачатие произошло позже.

Пациентка могла дать врачу неверные данные о начале менструального цикла. В итоге акушер-гинеколог начал отсчет беременности с ложного срока. То есть все время уровень ХГЧ может быть в норме, но из-за ошибки при получении первичных данных, медики будут уверены в том, что выработка гормона происходит слишком медленно. Соответственно и все диагнозы могут быть ложными.

Чтобы исключить такую вероятность, требуется выполнить УЗИ и провести дополнительные исследования, которые позволять определить точный возраст эмбриона.

О чем говорит высокий уровень?

Если анализ показывает повышенный уровень ХГЧ, то в большинстве ситуаций это свидетельствует о беременности многоплодного типа. Кроме этого превышение ХГЧ может быть признаком сахарного диабета. Такие же показатели наблюдаются у тех пациенток, которые страдают от тяжелого токсикоза.

Если такие данные были отмечены во 2 триместре беременности, то это является не самым лучшим показателям. С большой вероятностью можно предположить, что после рождения ребенка у него будет диагностирован синдром Дауна или другой врожденный порок. Однако это не стопроцентная вероятность.

Обычно при высоких показателях ХГЧ назначают ряд дополнительных исследований. Ни один врач не станет ставить диагноз на основании только одного типа исследования.

Также ХГЧ может быть повышен ближе к концу 3 триместра беременности. В этом случае есть вероятность того, что плод будет переношен или ребенок испытывает серьезный дискомфорт в утробе матери. При таких показателях на довольно позднем сроке беременности также выполняются дополнительные тесты.

Подобные показатели встречаются в том случае, если женщина проходит курс лечения гестагенами синтетического типа. От таких препаратов повышенный уровень ХГЧ наблюдается даже у представителей мужского пола.

Также такой результат после проведенных анализов может получиться в том случае, если женщина страдает от:

  • пузырного заноса (ворсины хориона начинают разрастаться в виде пузырьков, наполненных жидкостью, из-за чего плод не может нормально развиться);ХГЧ при внематочной беременности. Норма по неделям, дням, , показатели на ранних сроках, как сдавать
  • новообразований, которые не обязательно локализуются в матке (например, могут быть поражены легкие или почки);
  • хорионкарциономы (разновидность ракового образования);
  • последствий недавнего прерывания беременности (если несколько дней назад был произведен аборт);

Поэтому уровень ХГЧ позволяет выявить массу проблем в ходе беременности. Особенно эффективным исследование является в том случае, когда нужно исключить риск развития беременности внематочного типа. При своевременном обращении к специалисту можно снизить риск повреждения матки, то есть женщина после операции сможет забеременеть повторно.

Видео про анализ на ХГЧ

Про анализ ХГЧ при беременности:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ