Хлопья, обнаруженные внутри желчного пузыря у ребенка, свидетельствуют о развитии 1 стадии желчекаменной болезни. Данное заболевание возникает по причине дистрофических и дисметаболических изменений в гепатобилиарной системе детского организма.
Появление хлопьев является первым сигналом того, что нарушен естественный процесс эвакуации желчи, которая застаивается внутри желчного пузыря, а затем биотрансформируется в более плотные сгустки.
Отсутствие лечения начальной стадии желчекаменной болезни влечет за собой образование твердых конкрементов, удаление которых предусматривает использование сильнодействующих лекарственных препаратов, а также методов хирургического вмешательства.
Возможные причины
Хлопья в желчном пузыре у детей являются последствием продолжительного застоя желчи, который происходит под влиянием различных факторов. Начальная стадия желчекаменной болезни может быть вызвана аномалиями внутриутробного развития, либо же приобретена уже после рождения ребенка.
Процесс лечения данного заболевания зависит от того, какие именно причины спровоцировали образование мягких конкрементов в виде хлопьев и посторонних сгустков.
Нарушение моторной функции желчного пузыря
Нарушение моторной функции характеризуется наличием слабой сократительной активности мышечных тканей, обеспечивающих эвакуацию желчи за пределы стенок данного органа.
В результате частичной дисфункции желчного пузыря внутри его полости происходит скопление избыточного количества желчи, определенная часть которой становится более густой, превращаясь в плотные образования в виде хлопьев.
Для восстановления нормальной работы органа используют лекарственные препараты с желчегонными свойствами, которые повышают моторику желчного пузыря, стимулируя сократительную активность его стенок.
Генетическая предрасположенность
Появление первых признаков желчекаменной болезни у детей разных возрастных групп может являться результатом плохой наследственности, когда склонность к развитию подобного заболевания диагностирована у одного из родителей или других кровных родственников.
В таком случае ребенок должен находиться на учете у детского врача-гепатолога, регулярно сдавать анализы и проходить аппаратное обследование желчного пузыря. Наследственная предрасположенность к образованию хлопьев внутри данного органа пищеварения свидетельствует о том, что по мере взросления у ребенка могут быть обнаружены более плотные конкременты в виде камней.
Нарушение метаболизма
Образование хлопьев внутри желчного пузыря может быть вызвано нарушением метаболизма холестерина, а также билирубина. В результате данного процесса происходит выработка слишком густой желчи, часть которой не эвакуируется в органы желудочно-кишечного тракта, а остается в полости желчного пузыря.
В дальнейшем ее остатки преобразовываются в мягкие конкременты в виде хлопьев и сгустков. Эта причина развития начальной стадии желчекаменной болезни является одной из наиболее опасных, так как влечет за собой быстрое прогрессирование патологии с появлением твердых конкрементов.
Особенности рациона питания
Хлопья в желчном пузыре (лечение желчекаменной болезни предусматривает использование методов диетотерапии) появляются у детей, в рационе которых присутствует избыточное количество пищи, богатой жирам и белками животного происхождения.
Организм ребенка не усваивает большую часть липидов и протеинов, что в свою очередь приводит к образованию посторонних конкрементов. Влияние этого причинного фактора опасно тем, что без коррекции рациона питания у ребенка могут развиться сопутствующие заболевания поджелудочной железы, печени и почек, вызванные неправильным питанием.
Дискинезия желчевыводящих путей
Образование хлопьев внутри желчного пузыря может быть вызвано дискинезией желчевыводящих путей, когда происходит нарушение оттока желчи с ее избыточным скоплением внутри органа.
Возникновение данной причины патологического состояния желчного пузыря может быть связано с врожденным или приобретенным стенозом стенок желчевыводящих каналов, опухолевыми новообразованиями доброкачественной и онкологической этиологии.
Восстановление естественного оттока желчи позволяет устранить дальнейшее прогрессирование желчекаменной болезни с полной эвакуацией образовавшихся хлопьев.
Диагностика
Хлопья внутри желчного пузыря у детей — это билиарный сладж, который является начальным этапом формирования более плотных конкрементов. В 85% случаев по мере взросления ребенка происходит нормализация функций данного органа ЖКТ с естественным растворением посторонних сгустков.
Для того, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование желчекаменной болезни, необходима коррекция образа жизни больного, изменение его рациона питания, а также прием лекарственных препаратов. Своевременная диагностика патологии позволяет своевременно начать терапевтический процесс по сохранению здоровья желчного пузыря.
В таблице ниже представлены основные методы обследования, которые применяются в отношении детей для обнаружения хлопьев в полости желчного пузыря.
| Вид диагностики | Принцип проведения исследования |
| УЗИ желчного пузыря | Данный вид диагностики является одним из наиболее информативных методов исследования полости желчного пузыря, который позволяет обнаружить возможное наличие билиарного сладжа. Принцип проведения этого обследования заключается в том, что с помощью аппарата ультразвука специалист анализирует структуру тканей желчного пузыря с выделением сгустков желчи. Средняя продолжительность УЗИ диагностики составляет от 15 до 25 мин. в зависимости от клинических проявлений желчекаменной болезни. Стоимость этого вида исследования варьируется от 950 до 1100 руб. |
| МРТ | Проведение МРТ обследования назначается в том случае, если по результатам УЗИ диагностики у лечащего врача-гепатолога остались вопросы относительно функционального состояния желчного пузыря ребенка. Данный вид аппаратного исследования отображает структуру органа, а также показывает посторонние уплотнения внутри его полости. Результаты диагностики выводятся в цифровом формате на монитор компьютера доктора, который выполняет их дальнейшую расшифровку. Средняя стоимость МРТ желчного пузыря составляет 3850 руб. |
| Ретроградная панкреато-холангиография | Ретроградная панкреатохолангиография — это более сложная и усовершенствованная разновидность эндоскопического исследования желчного пузыря и его протоков, которая отображает возможное наличие дискинезии и количественный процент хлопьев внутри данного органа. Принцип проведения данной диагностики заключается в том, что желчевыводящие каналы больного заполняются специальным химическим веществом с контрастными свойствами. После этого медицинский работник, выполняющий обследование, осуществляет наблюдение за состоянием желчного пузыря и его каналов через рентгеновскую установку. Для проведения качественной ретроградной панкреатохолангиографии используются дуоденоскопы, оснащенные боковой оптикой, что позволяет детально исследовать полость желчного пузыря и его протоков. Средняя продолжительность данного вида диагностики составляет 30 мин., а его стоимость находится в пределах 3900 руб. |
Вид диагностики, который целесообразно использовать во время обследования ребенка с признаками наличия хлопьев внутри желчного пузыря, определяется лечащим врачом-педиатром или гепатологом. В дополнение к вышеперечисленным методам исследования может быть назначено проведение анализа венозной и капиллярной крови, а также клиническое исследование утренней мочи.
Методы лечения
Хлопья в желчном пузыре (лечение первых признаков желчекаменной болезни предусматривает использование комплексного терапевтического подхода) нарушают работу всей пищеварительной системы ребенка, а также повышают риск формирования твердых конкрементов.
Для удаления данных скоплений слишком густой желчи применяют нормы диетического питания, а также используют лекарственные препараты, свойства которых направлены на восстановление функций желчного пузыря.
Урсосан
Урсосан — это лекарственный препарат с гепатопротекторным и желчегонным действием, который выпускается в форме капсул белого цвета, покрытых слоем защитной пленки. Активным веществом данного медикамента является урсодезоксихолевая кислота в дозировке 500 мг.
Урсосан показан к применению детям с признаками билиарного сладжа, хлопьями и сгустками внутри желчного пузыря. Данный препарат может использоваться для лечения начальной стадии желчекаменной болезни, профилактики недуга, комплексной терапии тяжелых патологий желчного пузыря и тканей печени.
Режим дозирования лекарственным средством Урсосан определяет лечащий врач с учетом возраста и веса ребенка. Для расчета профилактической или терапевтической дозы используется специальная таблица нормативов.
Прием Урсосана может продолжаться до 6 мес., а также не исключается более длительная терапия. Данный медикамент не имеет противопоказаний по возрастным показателям, но все же это желчегонное средство не рекомендуется детям возрастом до 3 лет.
Во время терапии препаратом Урсосан у ребенка могут возникать следующие побочные эффекты:
- понос;
- спазмирующая боль в верхней части брюшной полости;
- пастообразный стул;
- аллергические реакции, которые чаще всего выражаются в форме крапивницы.
Прием Урсосана противопоказан детям с почечной недостаточностью, а также обладающим индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов препарата. Средняя стоимость данного медикамента составляет 165 руб.
Урсофальк
Урсофальк — это эффективное желчегонное средство, которое обладает гепатопротекторными свойствами. Данный медикамент назначается к приему детям возрастом от 3 лет.
Урсофальк обладает следующими терапевтическими свойствами:
- улучшает отток желчи;
- способствует выведению хлопьев, образовавшихся в полости желчного пузыря;
- позволяет прекратить дальнейшее прогрессирование желчекаменной болезни;
Стимулирует более активную моторику желчного пузыря, что предотвращает развитие застойных явлений. Урсофальк выпускается в форме капсул, а его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота в дозировке 250 мг. Длительность терапии данным препаратом напрямую зависит количества хлопьев, локализующихся внутри желчного пузыря, а также общего состояния данного органа.
Суточный режим дозирования этим желчегонным и гепатопротекторным средством устанавливается из расчета, что на 1 кг массы тела ребенка должно приходиться не более 10 мг медикамента.
Терапия препаратом Урсофальк может сопровождаться проявлением следующих побочных эффектов:
- диарея;
- аллергические реакции в виде зуда кожного покрова, крапивницы, мелкой сыпи;
- повышение активности трансаминаз печени.
Появление побочных эффектов является основанием для отмены дальнейшего лечения данным медикаментом. Средняя стоимость препарата Урсофальк составляет 150 руб. за упаковку из 10 капсул.
Холосас
Холосас — это лекарственное средство на растительной основе, которое выпускается в форме густого сиропа коричневого цвета. Активным компонентом данного препарата является экстракт спелых плодов шиповника с уровнем кислотности не выше 2,5%. Массовая доля основного вещества составляет 40 г на 100 мл медикамента.
Холосас выпускается во флаконах темно-коричневого цвета емкостью по 90, 95 и 215 мл. Терапевтический эффект лекарственного средства реализуется за счет биологической активности флавоноидов, которые обладают желчегонным эффектом, а также стимулируют моторику желчного пузыря.
Курсовой прием Холосаса позволяет добиться следующего лечебного эффекта:
- вывести из желчного пузыря хлопья и другие виды билиарного сладжа;
- предотвратить образование более плотных конкрементов;
- провести эффективную профилактику и лечение холецистита.
Желчегонное средство Холосас показано к приему детям возрастом от 12 лет. Для выведения хлопьев из полости желчного пузыря необходимо принимать 1 ч. л. сиропа от 2 до 3 раз в сутки за 30 мин. до трапезы. Терапия Холосасом противопоказана детям с повышенной чувствительность к лекарственным средствам на основе шиповника, а также страдающим от сахарного диабета.
Основными побочными эффектами данного медикамента являются аллергические реакции и незначительное повышение кислотности желудочного сока, которое проявляется изжогой. Продолжительность приема сиропа Холосас определяется доктором. Средняя стоимость этого препарата составляет 65 руб. за флакон объемом 140 г.
Но-шпа
Но-шпа — это лекарственное средство со спазмолитическими свойствами, которое подавляет наличие боли и чувства дискомфорта в области расположения желчного пузыря, а также расслабляет гладкую мускулатуру данного органа.
Активным компонентом этого препарата является вещество дротаверина гидрохлорид в дозировке 40 мг в 1 таблетке. Применение данного медикамента целесообразно в отношении пациентов со спазмом желчного пузыря, в результате которого нарушается естественный отток желчи, развиваются застойные явления.
Прием спазмолитического средства Но-шпа разрешен детям возрастом от 6 лет. Назначение медикамента осуществляется только лечащим врачом-педиатром или гепатологом. Для детей возрастом от 6 до 12 лет оптимальная дозировка составляет 1 таблетка 1-2 раза в сутки.
Максимальная суточная дозировка активного вещества не может превышать 80 мг. Детям старше 12 лет показан прием препарата Но-шпа по 1 таблетке от 1 до 4 раз в день. В данном случае максимальная суточная дозировка медикаментом составляет 160 мг.
Спазмолитическое средство Но-шпа противопоказано к приему детям с хлопьями в желчном пузыре, которые имеют следующие заболевания и патологические состояния организма:
- индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
- почечная и печеночная недостаточность;
- дефицит лактазы;
- врожденная непереносимость организмом галактозы;
- сердечная недостаточность.
Ребенок, который принимает препарат Но-шпа для подавления спазмов желчного пузыря, а также достижения эффекта более активной эвакуации желчи, должен находиться под наблюдением медицинского персонала. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке.
У детей, которые проходят терапию лекарственным средством Но-шпа, могут развиться следующие побочные эффекты:
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- крапивница;
- зуд кожной поверхности;
- снижение показателей артериального давления;
- различного рода аллергические реакции;
- приступы головной боли;
- нарушение сна.
Активный компонент препарата Но-шпа в виде дротаверина гидрохлорида облает свойством расширения кровеносных сосудов. В связи с этим побочные проявления медикамента косвенно затрагивают функции сердечно-сосудистой системы ребенка. Средняя стоимость этого медикамента составляет 50 руб.
Ливодекса
Хлопья в желчном пузыре (лечение начальной стадии желчекаменной болезни проводится с помощью консервативной терапии) удаляют путем использования желчегонных средств. Ливодекса — это лекарственный препарат, активным компонентом которого является химическое вещество урсодезоксихолевая кислота в дозировке 300 мг.
Отличительной особенностью данного медикамента является то, что он обладает одновременно холелитолическим, гепатопротекторным и желчегонным действием. Леводекса разрешен к приему детям возрастом от 3 лет, а расчет терапевтической дозировки осуществляется по принципу того, что на 1 кг массы тела ребенка должно приходиться не более 10-20 мг активного вещества препарата.
Длительность лечения желчегонным средством Ливодекса зависит от процентного количества хлопьев, локализующихся внутри желчного пузыря.
Терапия данным препаратом может сопровождаться проявлением следующих побочных свойств:
- диарея;
- спазмирующая боль внутри брюшной полости;
- тошнота;
- ухудшение функций печени;
- аллергические реакции организма.
Появление побочных эффектов требует отмены дальнейшего приема Леводексы. Средняя стоимость данного препарата составляет 340 руб. за 50 таблеток.
Диетотерапия
Хлопья в желчном пузыре (лечение желчекаменной болезни проводится с одновременной коррекцией рациона питания больного) увеличивают риск развития хронического холецистита. Применение норм диетического питания является обязательным условием скорейшего восстановления функций данного органа.
Ребенку с признаками начальной стадии желчекаменной болезни показан прием следующих продуктов питания:
- постные сорта рыбы и мяса;
- супы на основе злаковых круп, в составе которых отсутствуют жиры животного и растительного происхождения;
- тушеные и запеченые овощи;
- каши;
- отварной картофель.
Рацион питания ребенка с желчекаменной болезнью должен включать в себя только натуральные продукты, которые не содержат консервантов и других химических добавок. Вся еда отваривается, тушится, запекается в собственном соку, либо же готовится на пару.
Под категорическим запретом находятся следующие виды продуктов:
- майонез и другие подобного рода соусы;
- кетчуп;
- кондитерские изделия;
- полуфабрикаты;
- копчености;
- приправы;
- газированные напитки;
- супы на мясном бульоне;
- бекон;
- мясные и рыбные консервы;
- какао и шоколад.
Ребенок с хлопьями в желчном пузыре не должен употреблять жаренную, слишком кислую и острую пищу. Под абсолютным запретом находятся продукты, в составе которых содержится избыточное количество жиров животного и растительного происхождения.
Возможные последствия и осложнения
Отсутствие своевременной диагностики и лечения начальной стадии желчекаменной болезни, которая выражается в появлении хлопьев внутри желчного пузыря, чревато развитием следующих осложнений:
- острая или хроническая форма воспаления стенок желчного пузыря (возникает в 50% случаев);
- стеноз дуоденального сосочка;
- биотрансформация хлопьев в твердые камни, удаление которых возможно с помощью сильнодействующих лекарственных препаратов или хирургической терапии;
- доброкачественные и раковые опухоли желчного пузыря;
- механическая желтуха;
- нарушение функций печени и поджелудочной железы, которое проявляется развитием сопутствующих заболеваний данного органа (гепатит, острый или хронический панкреатит).
Возникновение вышеперечисленных осложнений желчекаменной болезни проявляется по мере взросления ребенка. В большинстве случаев запущенные формы данного заболевания требует использования радикальных мер терапии в виде хирургического вмешательства.
Хлопья в желчном пузыре у детей — это первый признак развития начальной стадии желчекаменной болезни, которая может возникнуть у ребенка любого возраста.
Основными причинами появления данной патологии являются метаболические нарушения в организме, употребление большого количества слишком жирной или белковой пищи, наследственная предрасположенность, а также дискинезия желчевыводящих путей.
Для предотвращения застойных явлений в желчном пузыре и эвакуации скопившихся хлопьев используют медикаментозные средства терапии и диетическое питание. Лечением детей с болезненным состоянием желчного пузыря занимается врач-педиатр или гепатолог.
Видео о заболевании желчного пузыря
Малышева про холецистит:
https://www.youtube.com/watch?v=MhllF8VeNSk