Холецистит — это опасное заболевание, которое характеризуется воспалением стенок желчного пузыря. Данный недуг считается одним из самых распространенных осложнений желчнокаменной болезни. Основные причины развития воспалительных процессов в данном органе брюшной полости заключаются в инфицировании его просвета патогенной микрофлорой, а также хронический застой желчи.
Самым эффективным методом лечения холецистита является использование медикаментозных средств, свойства которых заключаются в оказании антибактериального, противовоспалительного и желчегонного действия. Отсутствие правильно организованной терапии чревато переходом болезни в тяжелую форму с риском полного удаления желчного пузыря.
Цели медикаментозной терапии холецистита
Холецистит — это заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме своего развития.
Для своевременного купирования патологической симптоматики в виде нарушения пищеварения, приступов спазмирующей боли в правом подреберье, отсутствия аппетита, необходимо как можно раньше начать курсовое лечение с использованием самых эффективных медикаментов различных фармакологических групп.
В таблице ниже представлены основные цели терапии холецистита лекарственными препаратами:
Цели лечения острого и хронического холецистита |
Характеристика терапевтического процесса |
Антисептическая санация полости желчного пузыря | В 45% случаев воспаление стенок желчного пузыря вызвано его заражением бактериальными микроорганизмами, которые проникли в его полость вместе с потоком кровеносного русла. Основной целью лечения холецистита инфекционной этиологии является подавление болезнетворных агентов с помощью препаратов антибактериального спектра действия. |
Терапия взаимосвязанных заболеваний | Болезненное состояние желчного пузыря может возникать на фоне развивающегося воспаления тканей поджелудочной железы. Данные органы пищеварительной и эндокринной системы организма выполняют смежные функции, направленные на быстрое переваривание и качественное усвоение употребленной пищи. В случае дисфункции поджелудочной железы происходит нарушение работы желчного пузыря, что в конечном итоге приводит к его хроническому воспалению. На данном этапе лечения основной целью медикаментозной терапии является восстановление функций поджелудочной железы с помощью противовоспалительных и ферментативных препаратов. |
Диагностика тонуса стенок желчного пузыря | Желчный пузырь, находящийся в состоянии гипертонуса, может провоцировать патологическую симптоматику в виде спазмирующей боли, тошноты, рвоты. С целью расслабления гладкой мускулатуры, которая отвечает за тонус стенок данного органа, применяют спазмолитические средства. Данный вид медикаментозной терапии применяется симптоматически по мере обострения болевого синдрома. |
Организация диетического питания | Соблюдение строгой диеты, направленной на предотвращение негативной нагрузки на функции желчного пузыря, является обязательным условием успешной медикаментозной терапии. Рациональное и сбалансированное питание должно присутствовать на протяжении всего курса лечения. |
Избавление от паразитарных микроорганизмов | В 23% клинических случаев развитие острого или хронического холецистита вызвано заражением желчного пузыря паразитами. Это гельминты и простейшие одноклеточные микроорганизмы, которые разрушают стенки желчного пузыря, поддерживая постоянный очаг воспалительного процесса. На данном этапе медикаментозной терапии основной целью врачей является очищение органа от паразитарных форм жизни. |
Удаление конкрементов | Желчнокаменная болезнь — это патология, которая чаще всего вызывает воспаление стенок желчного пузыря. Для удаления посторонних конкрементов, сформировавшихся в полости данного органа, применяют лекарственные препараты, растворяющие структуру камней. По мере достижения терапевтического эффекта происходит преобразование конкрементов до состояния песка, который в последующем выводится из организма естественным путем через кишечник. |
Каждая из вышеперечисленных целей медикаментозной терапии может быть достигнута только при условии использования самых качественных и эффективных лекарственных препаратов.
Лечение острого и хронического холецистита должно осуществляться на протяжении непрерывного курса антибактериальными, противовоспалительными, спазмолитическими, а также противопаразитарными средствами.
Группы применяемых препаратов, названия лекарств, схемы применения
https://www.youtube.com/watch?v=MhllF8VeNSk&t=3s
Лечение холецистита медикаментами (самые эффективные препараты позволяют восстановить стабильную работу желчного пузыря) предусматривает соблюдение принципа комплексного подхода с одновременным использованием лекарственных средств нескольких фармакологических групп.
Антибиотики
Терапия холецистита с применением антибактериальных препаратов показана в том случае, если по результатам диагностического обследования было установлено инфекционное поражение стенок желчного пузыря.
Преимуществом использования медикаментов данной категории является то, что их составляющие вещества проникают в ткани больного органа, насыщают желчь, а также отличаются пролонгированным действием.
В зависимости от вида активного компонента антибиотики обладают бактерицидным или бактериостатическим действием. Положительный терапевтический эффект от использования данных препаратов достигается путем подавления клеточного деления инфекционных микроорганизмов.
В процессе антибактериальной терапии могут быть использованы следующие медикаментозные средства:
- Клиндамицин;
- Ципролет;
- Цефазолин;
- Ампициллин;
- Эритромицин.
Перед началом курса лечения с применением антибиотиков необходимо в обязательном порядке определить вид бактериальной микрофлоры, а затем уже осуществлять подбор препарата, активные вещества которых губительны для инфекционных микроорганизмов.
Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести воспалительного процесса.
Сульфаниламиды
Сульфаниламиды — это отдельная категория противомикробных лекарственных препаратов синтетической природы происхождения, которые обладают бактериостатическим действием.
Медикаменты данной группы проявляют терапевтическую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, паразитирующих в полости желчного пузыря.
Большинство сульфаниламидов обладают свойством блокировать клеточное деление простейших инфекционных агентов за счет подавления процесса синтеза дигидрофолиевой и фолиевой кислоты, необходимой для полноценного развития бактериальных микроорганизмов.
Основным компонентом противомикробных средств сульфаниламидной группы является амида сульфаниловая кислота. Лекарственные препараты данной фармакологической группы производятся в форме таблеток, покрытых защитной пленкой, капсул, а также инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенного введения.
Выделяют следующие наиболее эффективные медикаменты данной категории:
- Сульфаниламид;
- Мафенид;
- Сульфацетамид;
- Сульфаметрол;
- Сульфахлоропиридазин;
- Сульфадиазин;
- Сульфапиридин;
- Сульфален.
Для достижения положительного терапевтического эффекта противомикробные средства на основе сульфаниламида назначаются к курсовому приему на протяжении 10-14 дней. Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке в зависимости от вида бактериальной микрофлоры и препарата, который используется в конкретном клиническом случае.
Желчегонные средства
Желчегонные препараты используются в терапевтических целях при холецистите, который вызван сниженным тонусом стенок желчного пузыря, либо же продолжительным застоем желчи. Медикаменты данной группы стимулируют функциональную активность печени по увеличению объемов синтезирования желчных кислот.
Лекарственные средств этой категории разделяются на синтетические и натуральные, содержащие в своем составе только природные компоненты. Максимальная эффективность желчегонных препаратов реализуется в том случае, если они применяются в комплексе с медикаментами противовоспалительного спектра действия.
В розничных аптечных сетях можно приобрести следующие лекарственные препараты с желчегонными свойствами:
- Никодин;
- Аллохол;
- Хофитол;
- Урсосан;
- Холосас.
Средняя продолжительность терапевтического курса желчегонными препаратами составляет от 2 недель до 1 мес. Лекарственные средства данной группы производятся в форме таблеток, капсул, сиропов и настоек. На протяжении всего курса лечения желчегонными медикаментами необходимо контролировать функциональное состояние печени.
Спазмолитики
Спазмолитики — это препараты симптоматической терапии, которые показаны к приему для устранения чувства острой боли, возникающей на фоне сильного воспаления желчного пузыря. Принцип действия данных медикаментов заключается в том, что они купируют спазм гладкой мускулатуры, которая отвечает за сокращение стенок больного органа. Спазмолитические средства разделяют на 2 основных вида.
Это нейротропные и миотропные препараты. Медикаменты последней подгруппы оказывают расслабляющее воздействие непосредственно на мышечные ткани, расположенные в окружности желчного пузыря.
К ним относят следующие средства:
- Эуфиллин;
- Магния сульфат;
- Папаверин;
- Теофиллин;
- Дибазол.
Спазмолитики нейротропного типа устраняют приступ острой боли, возникшей в области правого подреберья, путем угнетения функций отдельных участков ЦНС, отвечающих за нервную импульсацию мышц гладкой мускулатуры. Медикаменты данной категории отличаются большим количеством побочных эффектов, а также негативным воздействием на сердечно-сосудистую систему.
Существуют следующие спазмолитики нейротропного действия:
- Нитроглицерин;
- Нитранол;
- Зринит;
- Нитросорбид.
Спазмолитические средства выпускаются в форме таблеток, капсул, суппозиториев, инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Длительность применения препаратов данной группы составляет не более 3-5 суток для облегчения симптомов острого холецистита.
Ферменты и энтеросорбенты
Лечение холецистита медикаментами (самые эффективные средства позволяют восстановить функции желчного пузыря в максимально сжатые сроки), содержащими пищеварительные ферменты, показано больным холециститом, которые страдают от сопутствующих патологий поджелудочной железы.
Дисфункция данного органа эндокринной системы способна вызвать нарушение работы желчного пузыря с дальнейшим развитием воспалительных процессов. Ферменты принимаются непосредственно перед едой или же сразу после трапезы.
Выделяют следующие препараты с ферментативной активностью:
- Креон;
- Фестал;
- ЭнзиТрио;
- Мезим;
- Энзистал;
- Юниэнзим.
Применение энтеросорбентов целесообразно в том случае, если по результатам диагностического обследования у пациента обнаружены признаки общей интоксикации организма, которая возникла на фоне острой формы холецистита.
В таком случае могут быть использованы следующие медикаменты:
- Полисорб;
- Энтеросгель;
- Уголь активированный;
- Фильтрум-СТИ.
Ферментативные препараты и энтеросорбенты выпускаются в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления готовой суспензии, гелеобразных паст. Лекарственные средства данных категорий показаны для симптоматической терапии на период временной дисфункции больного органа.
Гепатопротекторы
Лечение холецистита медикаментами (самые эффективные препараты избавляют больного от холецистита без риска рецидива заболевания) с гепатопротекторными свойствами направлено на предупреждение дальнейшей гибели клеточных мембран печени.
Медикаменты данной фармакотерапевтической группы стимулируют более активную регенерацию поврежденных гепатоцитов. Повышают устойчивость печени к воздействию негативных факторов окружающей среды.
Выделяют следующие гепатопротекторные средства, которые являются наиболее эффективными при холецистите:
- Гепабене;
- Глутаргин;
- Гепа-Мерц;
- Карсил;
- Силимар.
Гепатопротекторные препараты принимаются терапевтическими курсами, продолжительность которых составляет от 14 дней до 3 мес. Основными формами выпуска медикаментов данной группы являются капсулы, таблетки, инъекционные растворы.
Холекинетики
Холекинетики — это отдельная подгруппа желчегонных средств, которые способствуют более активному выделению желчи в полость кишечника. Препараты данной категории повышают тонус стенок желчного пузыря, а также предотвращают застой желчи внутри данного органа.
Выделяют следующие наиболее эффективные холекинетики:
- Одестон;
- Тыквеол;
- Олиметрин;
- Липрахол;
- Гимекромон.
Холекинетики — это медикаментозные средства, которые выпускаются в форме таблеток, капсул, жидких сиропов. Данные препараты могут содержать в своем составе синтетические или натуральные компоненты.
Холелитолитики
Холелитолитики — это лекарственные препараты, которые используются для медикаментозного растворения камней, находящихся внутри желчного пузыря. Медикаменты данной категории позволяют снять воспалительный процесс, спровоцированный посторонними конкрементами.
В процессе лечения холецистита данной природы происхождения используют следующие виды холелитолических средств:
- Хенохол;
- Урсофальк;
- Уросан;
- Хеносан;
- Хенофальк.
Препараты этой категории выпускаются в форме таблеток, капсул, а также инъекционных растворов. Холелитолитики принимаются до тех пор, пока не будет достигнут положительный эффект по медикаментозному дроблению камней желчного пузыря.
Прокинетики
Прокинетики — это лекарственные средства, которые стимулируют функциональную активность органов ЖКТ. Прием медикаментов данной группы показан пациентам, страдающим от холецистита, который возник на почве сниженной моторики кишечника.
Выделяют следующие наиболее эффективные прокинетические средства:
- Домет;
- Мотилак;
- Пассажикс;
- Мотинорм;
- Мотилиум.
Большинство препаратов этой категории выпускаются в форме таблеток и капсул. Длительность терапии прокинетиками составляет от 5 суток до 1 мес. в зависимости от вида заболевания и причинных факторов, спровоцировавших воспаление желчного пузыря.
Тактика использования препаратов во время обострения
После завершения стадии диагностического обследования с обнаружением острой формы холецистита используется следующая тактика применения лекарственных препаратов:
- С помощью спазмолитиков устраняются приступы острой боли в области правого подреберья.
- Начинается курс антибактериальной терапии (если холецистит вызван инфекционными микроорганизмами).
- Для сохранения стабильного пищеварения и профилактики интоксикации организма применяются ферментативные препараты, а также энтеросорбенты.
- С целью защиты тканей печени больному назначают гепатопротекторы.
В отношении пациентов, у которых внутри желчного пузыря обнаружены камни, используют холелитолитические средства. Дозировка лекарственных препаратов и длительность лечения зависит от общего состояния больного и наличия положительной симптоматики к восстановлению функций больного органа.
Лечение холецистита с использованием медикаментов различных фармакологических групп является одним из самых эффективных методов подавления воспалительного процесса внутри желчного пузыря.
Комплексная терапия данного заболевания позволяет полностью устранить приступы спазмирующей боли в правом подреберье, подавить патогенную активность бактериальной микрофлоры, а также раздробить желчные камни до состояния песка.
Длительность медикаментозной терапии холецистита составляет от 14 дней до нескольких месяцев. Отсутствие своевременного лечения данного заболевания может привести к полному удалению желчного пузыря.
Видео о лечении холецистита
Лечение холецистита: