Холецистит у детей встречается часто и в большинстве случаев является следствием мочекаменной болезни. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который поражает желчный пузырь. У ребенка появляются характерные клинические симптомы, с которыми необходимо обратиться в больницу. Комплексное обследование позволит определить патологические процессы и подобрать максимально эффективное лечение.
Причины развития холецистита у детей
Холецистит у детей провоцируют болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в желчный пузырь через кровь, лимфу или кишечник. Патологические процессы развиваются при нарушении защитных функции печени или поражении желчных протоков.
Заболевание провоцируют многочисленные факторы:
- воспалительные очаги в ротовой полости (ангина, кариес);
- инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта;
- хронические заболевания органов пищеварительной системы;
- паразитарное поражение человеческого организма;
- длительные запоры;
- малоподвижный образ жизни;
- заболевания эндокринной системы;
- механическое повреждение органов пищеварительной системы;
- аллергическая реакция на продукты питания;
- отравление организма химическими веществами;
- эмоциональные нагрузки;
- неправильное и длительное лечение определенными лекарственными препаратами;
- врожденные аномалии в развитии желчного пузыря и протоков;
- неправильное питание, нарушение режима, злоупотребление вредными продуктами;
- генетическая предрасположенность.
Определить провоцирующий фактор и степень развития воспалительного процесса поможет врач гастроэнтеролог, назначив пациенту максимально информативное обследование.
Стадии и виды
Воспалительный процесс в желчном пузыре развивается по этапам, на каждом из которых появляются характерные клинические симптомы.
В медицине существует следующая классификация патологии:
| Название | Описание |
| Хронический холецистит | Заболевание возникает в результате неправильно проводимой терапии острой формы холецистита или на фоне других хронических патологий. |
| Острый холецистит | Остро проявляющийся воспалительный процесс, при котором клинические симптомы чаще беспокоят человека в ночное время. Признаки носят ярко выраженный характер. |
| Катаральный | Заболевание, при котором происходит утолщение стенок желчного пузыря, также атрофируется слизистая оболочка. |
| Флегмонозный | Патологическое состояние, при котором развивается гнойное воспаление, поражающее все слои стенок желчного пузыря. |
| Гангренозный | Тяжелая форма холецистита, которая характеризуется образованием некротических участков на стенках желчного пузыря. В этой ситуации всегда появляются серьезные осложнения. |
| Калькулезный | Желчный пузырь увеличивается в размерах, его стенки воспаляются и утолщаются. В полости органа скапливаются камни различного размера и гнойные примеси. |
У детей чаще диагностируется хроническая форма холецистита, при этом заболевание протекает без выраженных симптомов.
https://www.youtube.com/watch?v=MhllF8VeNSk
Симптомы острой и хронической формы болезни
Клиническая картина при холецистите у детей зависит от степени развития воспалительного процесса и поражения желчевыводящей системы. Основным признаком выступает сильный болевой синдром, который ощущается с правой стороны под ребрами. Иррадирует в правую лопатку и плечо. Болевой синдром возникает остро и неожиданно, продолжается длительное время. Его часто провоцирует острая или жирная пища.
Среди других сопутствующих симптомов можно выделить следующие признаки:
- горький привкус во рту;
- неприятный запах;
- образуется желтый налет на языке;
- беспокоит частая отрыжка;
- усиливается газообразование;
- ухудшается аппетит;
- беспокоит бессонница;
- незначительно повышается температура тела;
- нарушается стул, запоры сменяются диареей;
- присутствует слабость и раздражительность.
Ребенок жалуется на тяжесть в области солнечного сплетения, его мучает сильная тошнота, иногда рвота. У некоторых детей в возрасте 4-6 лет холецистит протекает смазано, симптомы слабо выраженные, поэтому сразу диагностировать патологию сложно.
Симптоматика также зависит от формы заболевания:
| Вид холецистита | Симптоматика |
| Острый |
|
| Хронический |
|
Болевой синдром чаще усиливается после физической активности или на фоне употребления запрещенных продуктов (жирная, острая, соленая пища). Его продолжительность составляет несколько часов или даже дней.
Осложнения
Холецистит (симптомы у детей помогут определить степень развития воспалительного процесса) при отсутствии своевременной диагностики и правильно подобранной терапии быстро прогрессирует.
Маленький пациент рискует столкнуться со следующими осложнениями:
| Название | Описание |
| Панкреатит | Группа заболеваний или синдромов, при которых воспалительный процесс поражает поджелудочную железу. Нарушается процесс выработки ферментов, в результате чего возникают проблемы с пищеварением. |
| Гнойное воспаление | Острое развитие воспалительного процесса со скоплением гнойной массы. Болезнь быстро прогрессирует и приводит к возникновению серьезных осложнений (перфорация стенок желчного пузыря, перитонит). |
| Сепсис | Патологическое состояние, при котором бактериальная флора попадает в кровь, провоцирует ухудшение состояния здоровья и распространяется по всему телу. |
Осложнением холецистита у детей также являются разрыв желчного пузыря, развитие перитонита. То же самое касается абсцесса и спаек. Поражение желчного пузыря представляет собой опасное состояние для ребенка и без медицинской помощи может закончиться даже летальным исходом.
Диагностика
Холецистит (симптомы у детей зависят от степени развития воспалительного процесса) требует проведения комплексного обследования с учетом всех присутствующих признаков и жалоб у ребенка. Врач педиатр выполняет осмотр, назначает анализы и консультацию профильного специалиста (гастроэнтеролога).
Диагностировать заболевание помогут следующие тесты:
| Название | Описание |
| Анализ крови | Специалисты определяют показатели крови, которые меняются, если в организме ребенка развивается воспалительный процесс. |
| Исследование кала | Результаты исследования помогут определить в биологическом материале остатки пищи, волокна и жиры, что указывает на поражение органов пищеварительной системы. |
| Дуоденальное зондирование | Информативный метод исследования, который позволяет оценить состав желчи и моторику желчного пузыря. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Специалист просматривает желчный пузырь и его протоки. Выявляет развитие патологических процессов и изменение структуры органа. |
| Холецистография | Рентгенографический метод обследования, который позволяет специалисту внимательно просмотреть желчный пузырь и его протоки, определить патологические изменения. |
| Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) | Обследование назначается с целью подтвердить или опровергнуть развитие воспалительного процесса в органах пищеварительной системы. |
Диагностические мероприятия помогут дифференцировать заболевание и определить степень развития воспалительного процесса. Результаты важны для составления правильной и эффективной схемы лечения.
Лечение холецистита у детей
Острый холецистит у ребенка требует срочной госпитализации и соблюдения постельного режима. Маленькому пациенту подбирают лекарственные препараты, учитывая полученные результаты после обследования. Комплексная терапия предусматривает в обязательном порядке соблюдение строго диетического питания. Важно неукоснительно придерживаться назначений врача диетолога, чтобы предупредить появление серьезных осложнений.
Режим питания и диета
Комплексное лечение холецистита осуществляется с применением традиционных препаратов, но при этом важно всем маленьким пациентам правильно питаться и соблюдать режим. Не забывать пить больше чистой воды. Питаться небольшими дробными порциями на протяжении всего дня.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Все блюда в обязательном порядке готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Придерживаться диеты необходимо во время лечения и некоторое время после выздоровления. Правильно составленный рацион позволит не только уменьшить симптомы холецистита у детей, но и предупредить вторичный рецидив патологии.
Медикаментозная терапия
Холецистит (симптомы у детей требуют полного медицинского обследования и консультации врача гастроэнтеролога) обязательно лечится лекарственными препаратами, которые специалист подбирает ребенку в индивидуальном порядке. При обострении воспалительного процесса маленького пациента госпитализируют. Удовлетворительное состояние позволяет проводить терапию в домашних условиях, но строго соблюдая все назначения лечащего врача.
Для борьбы с воспалением назначаются следующие препараты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Спазмолитики | Дротаверин, Но-Шпа | Лекарства расслабляют гладкую мускулатуру и устраняют спазм мышц. Таблетки принимают внутрь, независимо от еды. Детская дозировка зависит от возраста и составляет 40-120 мг 2-3 раза в сутки. |
| Антибактериальные препараты | Ципролет, Цефтриаксон | Препараты воздействуют на патогенную флору. Детям назначают по 20 мг/кг 2 раза в сутки. Лечение продолжается 10-14 дней. |
| Антигельминтные средства | Немозол, Фуразолидон | Лекарства назначаются пациентам, если причиной воспалительного процесса в желчном пузыре являются паразиты. Таблетки следует принимать во время еды или после трапезы. Детская дозировка зависит от массы тела пациента и составляет 15 мг/кг 2 раза в сутки или однократно в день. Через 2 недели при необходимости прием следует повторить. |
| Желчегонные препараты | Аллохол, Хофитол | Лекарства усиливают отток желчи. Принимать препарат следует после еды. Детям назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3-4 недели. |
| Гепатопротекторы | Эссенциале, Эссливер Форте | Лекарства восстанавливают поврежденные клетки печени и уменьшают негативное влияние болезнетворных микроорганизмов на орган. Детям препарат вводят внутривенно. Лечебная дозировка составляет 5-10 мл в сутки. Внутривенные инъекции проводят в течение 10 дней. |
| Успокоительные препараты | Новопассит, Тенотен | Лекарство назначают детям при нарушении сна, бессоннице. Пациентам следует принимать по 5 мл 3 раза в сутки. |
Дополнительно маленьким пациентам назначаются витаминные комплексы, которые не только повышают защитные силы организма. Они ускоряют обменные процессы, нормализуют биохимический состав желчи, снижают уровень плохого холестерина.
Фитотерапия
Народная медицина имеет большое количество рецептов знахарей и целителей, которые помогут уменьшить негативные проявления холецистита у детей. Важно использовать любые рецепты только после консультации с лечащим врачом. Природные компоненты безопасны для здоровья человека, но всегда остается риск появления аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.
Эффективные рецепты:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Ромашка и бессмертник | Травы смешать и залить 2 ст.л. сбора крутым кипятком (500 мл). Настоять 30-40 мин и процедить. | Готовый отвар рекомендуется принимать внутрь. Детям дают по 50 мл 2 раза в сутки. |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми пропорциями девясил, череду и мяту. Залить 1 ст.л. сбора горячей водой (1 ст.). Настоять и процедить. | Полученное средство рекомендуется принимать детям 3 раза в сутки по 50 мл, преимущественно перед едой. |
| Кукурузные рыльца | Заварить 1 ст.л. сухого сырья горячей водой (1 ст.). Настоять 1 час и процедить. | Кукурузные рыльца являются природным холекинетиком, который улучшает отток желчи и уменьшает ее вязкость. Готовый отвар следует принимать каждый раз перед едой по 0,5 ст. |
При холецистите детям также можно давать сок красной рябины, 3 раза в сутки по 30-50 мл, предварительно добавлять натуральный мед. Отвар на основе шиповника не только уменьшает воспалительный процесс, но и повышает иммунитет.
Физиотерапия
Холецистит (симптомы у детей усиливаются по мере прогрессирования патологических процессов) хронической формы характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии. В такой ситуации врач гастроэнтеролог советует своим пациентам посещать физиотерапевтические процедуры. Подобное лечение позволяет предупредить обострение воспалительного процесса и улучшить отток желчи.
Рекомендуемые физиотерапевтические процедуры:
- лекарственный электрофорез;
- индуктометрия;
- УВЧ.
Физиолечение помогает восстановить правильное функционирование желчного пузыря, уменьшить присутствующие симптомы холецистита и улучшить общее самочувствие ребенка.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство пациентам назначают в экстренных ситуациях или при появлении осложнений. Это касается образования конкрементов большого размера и закупорки желчных протоков. Операция проводится также, если есть угроза жизни маленького пациента.
Хирургическое лечение осуществляется следующими методами:
| Название | Описание |
| Классическая холецистэктомия | В ходе оперативного вмешательства хирург вскрывает переднюю стенку брюшной полости и удаляет желчный пузырь с камнями. |
| Лапароскопическая холецистэктомия | В брюшной полости специалист делает небольшие проколы, через которые заводит вовнутрь специальные медицинские инструменты и выполняет все манипуляции. |
В большинстве случаев используется именно лапароскопический метод хирургического лечения, поскольку он обладает многочисленными преимуществами. После операции отсутствуют шрамы и рубцы, также пациент быстро восстанавливается.
Промывание желчного пузыря и желчевыводящих путей (тюбаж)
Тюбаж – это медицинская процедура, которую назначают для очищения желчного пузыря. Лечебные манипуляции предупреждают застой желчи, на фоне скопления которой образуются камни. Промывание осуществляется в больнице посредством зонда или в домашних условиях. Процедура имеет определенные противопоказания, поэтому ее назначает только врач гастроэнтеролог.
В случае использования специального оборудования, промывание напоминает желудочное зондирование, в ходе которого дополнительно прочищают и желчевыводящие протоки. Зондовый тюбаж проводят 1 раз в 5-7 дней на протяжении 1,5 месяца.
В домашних условиях для промывания желчного пузыря пациенту необходимо утром на голодный желудок выпить стакан воды с добавлением порошка магнезии. Затем, к месту где находится печень, приложить грелку и лежать на правом боку. В таком положении оставаться 1,5 часа. Лечебные процедуры следует проводить 1 раз в неделю на протяжении 2-3 месяцев.
Как снять у ребенка приступ холецистита дома
Острый приступ холецистита у ребенка можно облегчить в домашних условиях, но после предоставлении первой помощи важно сразу обратиться в больницу или вызвать врача.
Алгоритм действий следующий:
- Приложить холодный компресс на область правого подреберья, если появился сильный болевой синдром.
- Дать ребенку спазмолитики, предварительно изучив инструкцию по применению лекарственного препарата.
- Обеспечить ребенку полный покой, а лучше постельный режим, пока боли полностью не исчезнут.
- Поить больного минеральной негазированной водой.
При обострении холецистита у детей категорически запрещено проводить клизмы, греть место патологического очага, где ощущается боль. Лекарства ребенку давать только те, которые ранее были назначены врачом гастроэнтерологом. Самостоятельно нельзя подбирать препараты, поскольку можно усложнить состояние маленького пациента.
Клинические рекомендации
Холецистит у детей лечится комплексными методами. И после терапии не заканчивается наблюдение за пациентом.
Родителям рекомендуется придерживаться следующих правил:
- В течение 2-х лет после комплексной терапии внимательно наблюдать за состоянием ребенка, поскольку всегда остается риск вторичного рецидива.
- Сдавать анализы 2 раза в год и водить ребенка на профилактическое обследование.
- Защищать маленького пациента от провоцирующих факторов.
- Отправлять ребенка на санаторно-курортное лечение.
Благоприятным окончанием терапии считается, когда у ребенка в течение 2-х лет не было рецидивов. При этом восстановились все функции желчного пузыря и его протоков. Полностью отсутствуют признаки воспалительного процесса и дискинезии.
Холецистит представляет собой опасное заболевание для ребенка и взрослого человека. Воспаление желчного пузыря сопровождается характерными симптомами, которые нельзя игнорировать. Особенно это правило касается детей, поскольку в маленьком растущем организме патологические процессы прогрессируют быстрее. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволят предупредить осложнения.
Видео о холецистите
Комаровский с желчным пузырем: