Калькулезный холецистит характеризуется воспалительным процессом, который поражает стенки желчного пузыря. Патологические изменения приводят к образованию конкрементов в полости органа.

Хронический и острый калькулезный холецистит сопровождается характерными клиническими симптомами, с которыми необходимо обратиться в больницу. Своевременное полное обследование поможет установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Общая информация

Калькулезный холецистит провоцирует воспаление стенок желчного пузыря и запускает процесс формирования камней. В большинстве случаев патология развивается как осложнение после мочекаменной болезни. Конкременты формируют желчные пигменты, кальциевые соли и холестерин. В 75% случаев камни образуются непосредственно в полости желчного пузыря.

Чаще заболевание диагностируют у женщин. С каждым годом количество пациентов увеличивается. При передвижении камней повышается вероятность перекрытия желчных потоков, что влечет за собой серьезные последствия.

Причины заболевания

Калькулезный холецистит развивается в результаты застойных явлений, когда накапливается желчь и увеличивается концентрация солей. Нарушается также обмен билирубина и холестерина.

Хронический калькулезный холецистит. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

Существуют следующие провоцирующие факторы, на фоне которых запускаются патологические процессы:

  • неправильное питание (человек много употребляет жирной и жареной пищи, редко трапезничает, в меню также присутствует большое количество углеводов);
  • соблюдение жесткой диеты;
  • малоподвижный образ жизни;
  • активный гепатит;
  • паразитарное поражение организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • повреждение или оперативное вмешательство на органах, расположенных в брюшной полости;
  • гормональный дисбаланс;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • кишечная инфекция;
  • нарушенное кровообращение в билиарной зоне;
  • дисхолия (меняется состав желчи);
  • нарушения в работе эндокринной системы (ожирение различной степени, климакс);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Бактериальные или вирусные заболевания снижают асептические свойства желчи, за счет чего развиваются застойные процессы. Спровоцировать калькулезный холецистит также могут врожденные аномалии в развитии желчного пузыря и его протоков.

У женщин заболевание чаще провоцируют следующие причины:

  • наступление менструального цикла, половые гормоны влияют на функционирование желчных протоков;
  • дыхание грудью и ограниченное движение диафрагмы;
  • употребление минимального количества жидкости;
  • строгие диеты и длительные голодания;
  • эмоциональные всплески, нервные перенапряжения.

Многократные роды могут спровоцировать нарушения в работе желчного пузыря. То же самое касается приема определенных лекарственных препаратов, среди которых оральные контрацептивы, гормональные средства.

Виды калькулезного холецистита

Учитывая длительность патологических процессов и их течение, в медицине различают следующие виды калькулезного холецистита:Хронический калькулезный холецистит. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

НазваниеОписание
ОстрыйПатологические процессы развиваются остро и сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, поскольку происходит закупорка протоков конкрементами.
ХроническийДлительно и вяло текущий воспалительный процесс. Хронический калькулезный холецистит характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.

Патология хронической формы встречается в различных формах:

НазваниеОписание
РецидивирующийЗаболевание протекает с частыми обострениями, которые сменяются периодами затихания. Пациентов беспокоят клинические признаки, как на стадии обострения.
РезидуальныйПосле устранения воспалительного процесса пациенты продолжают ощущать болевой синдром, который особенно проявляется во время пальпации.
Первично-хроническийФорма хронического калькулезного холецистита, которая возникает в результате вторичного рецидива патологических процессов. Провоцирующим источником может быть инфекционное заболевание или хроническое воспаление.

Существуют также стадии течения калькулезного холецистита:Хронический калькулезный холецистит. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

НазваниеОписание
I стадияПатологические процессы провоцируют сгущение желчи и появления песка.
II стадияЗаболевание на этом этапе сопровождается образованием конкрементов.
III стадияКалькулезный холецистит перетекает в хроническую форму.
IV стадияПериод развития заболевания, когда повышается риск возникновения серьезных осложнений.

В каждом индивидуальном случае больного тревожат характерные симптомы. Важно обратиться в больницу, пройти комплексное обследование и начать лечение, чтобы устранить патологические процессы.

Симптомы

Калькулезный холецистит на ранних этапах протекает без ярко выраженных признаков. Первые симптомы острого патологического процесса возникают неожиданно и резко, когда сформировались камни. Хроническая форма заболевания протекает менее выражено, но прогрессирование заметно без своевременного лечения.

Клинические признаки калькулезного холецистита следующие:

  • бледнеют кожные покровы;
  • вздувается живот;
  • во время пальпации врач отмечает увеличение желчного пузыря;
  • в области правого подреберья появляется сильный болевой синдром, отдающий в лопатку и шею;
  • снижается артериальное давление;
  • появляется общая слабость в теле;
  • беспокоит запор;
  • повышается температура тела;
  • учащается сердцебиение и дыхание;
  • человек становится беспокойный;
  • усиливается потоотделение;
  • появляется изжога, горечь во рту;
  • слизистая оболочка языка покрывается белым налетом;
  • беспокоит неприятная отрыжка;
  • меняется цвет каловых масс и мочи.Хронический калькулезный холецистит. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

В некоторых ситуациях кожные покровы у человека желтеют. Пациента беспокоит сильная тошнота и рвота желчью, которая не приносит облегчения.

Хронический калькулезный холецистит сопровождается следующими признаками:

  • пациента тревожат тупые и ноющие боли в области правого подреберья, они переходят в лопатку или плечо;
  • появляется горечь, сухость во рту и металлический привкус;
  • присутствует сильный метеоризм;
  • нарушается стул;
  • беспокоит тошнота;
  • появляется отрыжка воздухом;
  • бессонница сопровождается раздражительностью.

Обострение хронического холецистита происходит чаще по причине неправильного питания, сильного стресса, на фоне физических нагрузок или вредных привычек. От скорости предоставленной медицинской помощи зависит состояние человека. В тяжелых ситуациях или при появлении осложнений, больному может понадобиться оперативное вмешательство.

Чем опасен

Хронический калькулезный холецистит (симптомы и лечение поможет определить врач гастроэнтеролог) опасен своими последствиями и осложнениями, если своевременно не проводить терапию воспалительного процесса. То же самое касается неправильно подобранных лекарственных препаратов, которые пациенты в большинстве случаев употребляют самостоятельно, отказываясь от квалифицированной помощи.

Осложнения хронического калькулезного холецистита:

  • поражение печени;
  • закупорка желчных протоков;
  • развитие обтурационной желтухи;
  • сепсис на фоне вторичного инфицирования пораженных тканей;
  • септический гепатит;
  • перерождение клеток – рак желчного пузыря.

    Хронический калькулезный холецистит. Симптомы и лечение, клинические рекомендации
    Хронический калькулезный холецистит — это камни в желчном

Осложнением хронического калькулезного холецистита также является процесс отмирания пораженных клеток. В результате происходит прободение стенок органа и его содержимое попадает в брюшную полость. На медицинском языке такое явление называется перитонитом. Патологическое состояние опасно для жизни человека. Запущенная болезнь может привести к летальному исходу.

Как снять приступ

Устранить приступ хронического калькулезного холецистита поможет врач гастроэнтеролог. Самостоятельно не рекомендуется принимать лекарственные препараты, поскольку можно усугубить состояние здоровья. Важно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь в экстренной ситуации.

Чтобы предупредить приступы и периоды обострения хронического калькулезного холецистита пациентам рекомендуется строго придерживаться врачебных назначений. Своевременно проходить курс лечения и соблюдать диетическое питание.

Лечение острого холецистита

Консервативная терапия предусматривает комплексное применение определенных лекарственных препаратов. Специалист подбирает максимально эффективную схему лечения калькулезного холецистита, опираясь на результаты обследования.Хронический калькулезный холецистит. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

Группа лекарствНазваниеПрименение
ЛитолитикиУрсофальк, ХенофалькЛекарства содержат урсодезоксихолевую кислоту. Схема терапии зависит от возраста пациента и существующих признаков заболевания. Больным предписывают по 10-15 мг/кг. Курс терапии продолжается минимум 6 месяцев и до 2-х лет.
СпазмолитикиПапаверин, БаралгинЛекарство вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая дозировка составляет 5-15 мл в сутки. Детям назначают лекарство, учитывая возраст и массу тела. Стандартная дозировка составляет 0,7-1 мг/кг 2-3 раза в день.
ФерментыФестал, МезимЛекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Пациентам назначают по 1-2 таблетке во время еды или после трапезы 3 раза в сутки.
ГепатопротекторыГептрал, ГепадифПрепарат следует принимать внутрь, предпочтительно в первой половине дня. Пациентам назначают по 2-4 таблетки. Проглатывают их целиком, запивая водой, не разжевывая. Курс лечения в среднем продолжается 2-8 недель.

Терапия лекарственными препаратами при длительном воспалительном процессе продолжается до 2-х лет. За этот период приема медикаментов действующие вещества постепенно растворяют образовавшиеся камни в желчном пузыре.

Лечение хронического холецистита

Хронический калькулезный холецистит (симптомы и лечение определит врач гастроэнтеролог) требует проведения комплексной терапии после тщательной диагностики на основании полученных результатов. Врач учитывает также состояние пациента и индивидуальные особенности его организма.

Комплексное лечение предусматривает применение следующих препаратов:Хронический калькулезный холецистит. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

Группа лекарствНазваниеПрименение
Антибактериальные средстваАмоксициллин, ЦефтриаксонДозировка препарата определяется состоянием пациента, учитывая тяжесть патологических процессов. Больным назначают по 0,125-1 г 3 раза в сутки. Маленьким детям лекарство следует давать в виде суспензии.
СпазмолитикиНо-Шпа, ПлатифиллинВзрослым пациентам назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозировка для маленьких детей составляет 10-20 мг.
ХолеретикиАллохол, ХолензимЛекарства восстанавливают процесс образования и выведения желчи. Препарат принимают внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3-4 недели. Необходимо сделать перерыв на 3 месяца и продолжить терапию.

Традиционная схема лечения направлена на то, чтобы снять болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс. Дополнительно с приемом определенных лекарств пациентам необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Они усиливают действие препаратов и оказывают положительное влияние на работу желчного пузыря.

Когда нужна операция

Оперативное лечение пациентам назначается в случае отсутствия положительной реакции после применения традиционных препаратов. То же самое касается возникновения осложнений и ухудшения состояния человека, образования камней больше, чем 1,5 см.

Основные показания для оперативного вмешательства:

  • тяжелое течение калькулезного холецистита;
  • пожилой возраст;
  • образование полипов и холестероз желчного пузыря;
  • постоянные обострения хронического калькулезного холецистита.Хронический калькулезный холецистит. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

Операцию также делают пациентам, которые живут далеко от специализированных медицинских учреждений. В экстренной ситуации они могут не успеть получить медицинскую помощь. Поэтому хирургическое лечение проводят, чтобы предупредить возможные осложнения.

Холецистэктомия осуществляется следующими методами:

НазваниеОписание
Открытая операцияПри поражении желчного пузыря в большинстве случаев врач склоняется к тому, чтобы удалить полностью орган с образовавшимися конкрементами в нем. Традиционная операция осуществляется через широкий разрез в передней стенке брюшной полости.
ЛапароскопияОперация осуществляется через небольшие проколы, которые хирург делает в области брюшной полости. Медицинские манипуляции проводятся специальными инструментами. Период восстановления пациента после лапароскопии занимает небольшой промежуток времени. Риск появления серьезных осложнений минимальный.
ХолецистостомияМедицинские манипуляции осуществляются через небольшое отверстие на животе. В желчный пузырь проводят дренажную трубку. Оперативное вмешательство показано пациентам с осложнениями или пожилым людям.

После хирургического вмешательства пациентам дополнительно назначаются лекарственные препараты, которые помогут предупредить осложнения.

Народные средства

Хронический калькулезный холецистит (симптомы и лечение требуют проведения тщательного обследования) можно приостановить рецептами знахарей и целителей, но строго после консультации с лечащим врачом гастроэнтерологом.

Народные методы предпочтительно использовать в период ремиссии вместе с традиционными лекарствами. Неправильно подобранное средство может спровоцировать аллергическую реакцию или появление осложнений.

Эффективные рецепты знахарей и целителей:

Хронический калькулезный холецистит. Симптомы и лечение, клинические рекомендации
Лечебные свойства брусники применяемые медициной
НазваниеРецепт приготовленияПрименение
БессмертникСухие цветки растения (15 г) залить крутым кипятком (100 мл). Полученную массу поставить на водяную баню и продолжать греть еще 30 мин. Остудить и процедить.Готовый отвар из бессмертника рекомендуется употреблять внутрь в теплом виде. Стандартная дозировка составляет 2 ст. л. 2 раза в сутки.
БрусникаЛистья растения (3 ст. л.) засыпать в термос и залить горячей водой (1 л). Выдержать 8-10 ч и процедить.Полученный отвар необходимо выпить вместо чая на протяжении всего дня. Рекомендуется каждый день готовить свежий напиток.
Травяной сборСмешать одинаковыми частями плоды аниса, кориандра, чистотел, спорыш и зверобой. Добавить трехцветную фиалку, кукурузные рыльца и корень одуванчика. Все компоненты измельчить. Залить 1 ст. л. травяного сбора горячей водой (250 мл). Настоять и процедить.Отвар из целебных трав рекомендуется употреблять при хроническом калькулезном холецистите по 1 ст. 3 раза в сутки.
Хвощ полевойКорень растения (2 ст. л.) залить крутым кипятком (0,5 л). Настоять 2 ч и процедить.Отвар следует принимать в горячем виде. Рекомендуемая дозировка составляет 0,5 ст. 4 раза в сутки.
Кукурузные рыльцаЗалить 1 ст. л. сухого сырья горячей водой (400 мл). Полученную массу поставить на медленный огонь, проварить 5 мин. и отставить на 20 мин. Процедить и принимать внутрь.Готовый отвар следует употреблять по 100 мл 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения продолжается 10-14 дней.

Вывести желчь помогает лимонный сок, который необходимо смешать в определенных пропорциях с водой и солью. Листовой зеленый чай замедляет процесс образования конкрементов. Напиток рекомендуется употреблять каждый день по 500 мл.

Диета

Хронический калькулезный холецистит (симптомы и лечение поможет установить комплексная диагностика) требует от пациентов соблюдения пожизненной диеты. Рекомендуется питаться дробными порциями по 5-6 раз в сутки. Избегать переедания и строго соблюдать правила питания.Хронический калькулезный холецистит. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
  • крупы, отруби;
  • галеты, белые сухари;
  • овощные супы;
  • молочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • мармелад;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • сливочное и растительное масло в небольшом количестве;
  • макаронные изделия.
  • ржаной хлеб;
  • зеленый лук;
  • красное мясо;
  • жирные, жареные, острые и копченые блюда;
  • спиртные напитки;
  • черный чай и крепкий кофе;
  • сладкие газированные напитки;
  • бобовые;
  • какао, шоколадные изделия;
  • соусы, майонез.

Блюда необходимо употреблять в теплом виде, предпочтительно варить, запекать или тушить. Минеральные воды способствуют уменьшению кислотности желчи и литогенных ее свойств.

Клинические рекомендации для взрослых и детей

Хронический калькулезный холецистит обостряется, если человек не соблюдает рекомендации, выданные лечащим врачом.

Добиться стойкой ремиссии заболевания помогут простые советы специалиста:

  • Необходимо правильно питаться, строго придерживаться диетического режима.
  • Физическими нагрузками пациентам с хроническим калькулезным холециститом следует заниматься без фанатизма.
  • Рекомендуется соблюдать питьевой режим.
  • Не следует делать большие перерывы между приемами пищи.
  • Важно вести здоровый и активный образ жизни.
  • Необходимо ограничить пациента от эмоциональных нагрузок, стрессов.
  • Важно также контролировать массу тела, не допускать образования лишних килограммов.
  • Каждую неделю 1 раз соблюдать разгрузочный день.

Если операция проводилась для удаления камней, которые образовались в желчном пузыре, пациентам после процедуры необходимо посещать ультразвуковое исследование некоторое время. Профилактический осмотр поможет своевременно выявить вторичный рецидив воспаления и быстро принять меры.

Хронический калькулезный холецистит при правильном образе жизни и своевременной терапии будет протекать без выраженных осложнений. Важно не игнорировать симптомы обострения и лечение проводить под строгим наблюдением врача. Самостоятельная терапия может усугубить состояние здоровья.

Видео о заболевании

Симптомы и лечение хронического калькулезного холецистита:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ