Калькулезный холецистит характеризуется воспалительным процессом, который поражает стенки желчного пузыря. Патологические изменения приводят к образованию конкрементов в полости органа.
Хронический и острый калькулезный холецистит сопровождается характерными клиническими симптомами, с которыми необходимо обратиться в больницу. Своевременное полное обследование поможет установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.
Общая информация
Калькулезный холецистит провоцирует воспаление стенок желчного пузыря и запускает процесс формирования камней. В большинстве случаев патология развивается как осложнение после мочекаменной болезни. Конкременты формируют желчные пигменты, кальциевые соли и холестерин. В 75% случаев камни образуются непосредственно в полости желчного пузыря.
Чаще заболевание диагностируют у женщин. С каждым годом количество пациентов увеличивается. При передвижении камней повышается вероятность перекрытия желчных потоков, что влечет за собой серьезные последствия.
Причины заболевания
Калькулезный холецистит развивается в результаты застойных явлений, когда накапливается желчь и увеличивается концентрация солей. Нарушается также обмен билирубина и холестерина.
Существуют следующие провоцирующие факторы, на фоне которых запускаются патологические процессы:
- неправильное питание (человек много употребляет жирной и жареной пищи, редко трапезничает, в меню также присутствует большое количество углеводов);
- соблюдение жесткой диеты;
- малоподвижный образ жизни;
- активный гепатит;
- паразитарное поражение организма;
- наследственная предрасположенность;
- повреждение или оперативное вмешательство на органах, расположенных в брюшной полости;
- гормональный дисбаланс;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- кишечная инфекция;
- нарушенное кровообращение в билиарной зоне;
- дисхолия (меняется состав желчи);
- нарушения в работе эндокринной системы (ожирение различной степени, климакс);
- дискинезия желчевыводящих путей;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Бактериальные или вирусные заболевания снижают асептические свойства желчи, за счет чего развиваются застойные процессы. Спровоцировать калькулезный холецистит также могут врожденные аномалии в развитии желчного пузыря и его протоков.
У женщин заболевание чаще провоцируют следующие причины:
- наступление менструального цикла, половые гормоны влияют на функционирование желчных протоков;
- дыхание грудью и ограниченное движение диафрагмы;
- употребление минимального количества жидкости;
- строгие диеты и длительные голодания;
- эмоциональные всплески, нервные перенапряжения.
Многократные роды могут спровоцировать нарушения в работе желчного пузыря. То же самое касается приема определенных лекарственных препаратов, среди которых оральные контрацептивы, гормональные средства.
Виды калькулезного холецистита
Учитывая длительность патологических процессов и их течение, в медицине различают следующие виды калькулезного холецистита:
| Название | Описание |
| Острый | Патологические процессы развиваются остро и сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, поскольку происходит закупорка протоков конкрементами. |
| Хронический | Длительно и вяло текущий воспалительный процесс. Хронический калькулезный холецистит характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. |
Патология хронической формы встречается в различных формах:
| Название | Описание |
| Рецидивирующий | Заболевание протекает с частыми обострениями, которые сменяются периодами затихания. Пациентов беспокоят клинические признаки, как на стадии обострения. |
| Резидуальный | После устранения воспалительного процесса пациенты продолжают ощущать болевой синдром, который особенно проявляется во время пальпации. |
| Первично-хронический | Форма хронического калькулезного холецистита, которая возникает в результате вторичного рецидива патологических процессов. Провоцирующим источником может быть инфекционное заболевание или хроническое воспаление. |
Существуют также стадии течения калькулезного холецистита:
| Название | Описание |
| I стадия | Патологические процессы провоцируют сгущение желчи и появления песка. |
| II стадия | Заболевание на этом этапе сопровождается образованием конкрементов. |
| III стадия | Калькулезный холецистит перетекает в хроническую форму. |
| IV стадия | Период развития заболевания, когда повышается риск возникновения серьезных осложнений. |
В каждом индивидуальном случае больного тревожат характерные симптомы. Важно обратиться в больницу, пройти комплексное обследование и начать лечение, чтобы устранить патологические процессы.
Симптомы
Калькулезный холецистит на ранних этапах протекает без ярко выраженных признаков. Первые симптомы острого патологического процесса возникают неожиданно и резко, когда сформировались камни. Хроническая форма заболевания протекает менее выражено, но прогрессирование заметно без своевременного лечения.
Клинические признаки калькулезного холецистита следующие:
- бледнеют кожные покровы;
- вздувается живот;
- во время пальпации врач отмечает увеличение желчного пузыря;
- в области правого подреберья появляется сильный болевой синдром, отдающий в лопатку и шею;
- снижается артериальное давление;
- появляется общая слабость в теле;
- беспокоит запор;
- повышается температура тела;
- учащается сердцебиение и дыхание;
- человек становится беспокойный;
- усиливается потоотделение;
- появляется изжога, горечь во рту;
- слизистая оболочка языка покрывается белым налетом;
- беспокоит неприятная отрыжка;
- меняется цвет каловых масс и мочи.
В некоторых ситуациях кожные покровы у человека желтеют. Пациента беспокоит сильная тошнота и рвота желчью, которая не приносит облегчения.
Хронический калькулезный холецистит сопровождается следующими признаками:
- пациента тревожат тупые и ноющие боли в области правого подреберья, они переходят в лопатку или плечо;
- появляется горечь, сухость во рту и металлический привкус;
- присутствует сильный метеоризм;
- нарушается стул;
- беспокоит тошнота;
- появляется отрыжка воздухом;
- бессонница сопровождается раздражительностью.
Обострение хронического холецистита происходит чаще по причине неправильного питания, сильного стресса, на фоне физических нагрузок или вредных привычек. От скорости предоставленной медицинской помощи зависит состояние человека. В тяжелых ситуациях или при появлении осложнений, больному может понадобиться оперативное вмешательство.
Чем опасен
Хронический калькулезный холецистит (симптомы и лечение поможет определить врач гастроэнтеролог) опасен своими последствиями и осложнениями, если своевременно не проводить терапию воспалительного процесса. То же самое касается неправильно подобранных лекарственных препаратов, которые пациенты в большинстве случаев употребляют самостоятельно, отказываясь от квалифицированной помощи.
Осложнения хронического калькулезного холецистита:
- поражение печени;
- закупорка желчных протоков;
- развитие обтурационной желтухи;
- сепсис на фоне вторичного инфицирования пораженных тканей;
- септический гепатит;
- перерождение клеток – рак желчного пузыря.
Хронический калькулезный холецистит — это камни в желчном
Осложнением хронического калькулезного холецистита также является процесс отмирания пораженных клеток. В результате происходит прободение стенок органа и его содержимое попадает в брюшную полость. На медицинском языке такое явление называется перитонитом. Патологическое состояние опасно для жизни человека. Запущенная болезнь может привести к летальному исходу.
Как снять приступ
Устранить приступ хронического калькулезного холецистита поможет врач гастроэнтеролог. Самостоятельно не рекомендуется принимать лекарственные препараты, поскольку можно усугубить состояние здоровья. Важно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь в экстренной ситуации.
Чтобы предупредить приступы и периоды обострения хронического калькулезного холецистита пациентам рекомендуется строго придерживаться врачебных назначений. Своевременно проходить курс лечения и соблюдать диетическое питание.
Лечение острого холецистита
Консервативная терапия предусматривает комплексное применение определенных лекарственных препаратов. Специалист подбирает максимально эффективную схему лечения калькулезного холецистита, опираясь на результаты обследования.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Литолитики | Урсофальк, Хенофальк | Лекарства содержат урсодезоксихолевую кислоту. Схема терапии зависит от возраста пациента и существующих признаков заболевания. Больным предписывают по 10-15 мг/кг. Курс терапии продолжается минимум 6 месяцев и до 2-х лет. |
| Спазмолитики | Папаверин, Баралгин | Лекарство вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая дозировка составляет 5-15 мл в сутки. Детям назначают лекарство, учитывая возраст и массу тела. Стандартная дозировка составляет 0,7-1 мг/кг 2-3 раза в день. |
| Ферменты | Фестал, Мезим | Лекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Пациентам назначают по 1-2 таблетке во время еды или после трапезы 3 раза в сутки. |
| Гепатопротекторы | Гептрал, Гепадиф | Препарат следует принимать внутрь, предпочтительно в первой половине дня. Пациентам назначают по 2-4 таблетки. Проглатывают их целиком, запивая водой, не разжевывая. Курс лечения в среднем продолжается 2-8 недель. |
Терапия лекарственными препаратами при длительном воспалительном процессе продолжается до 2-х лет. За этот период приема медикаментов действующие вещества постепенно растворяют образовавшиеся камни в желчном пузыре.
Лечение хронического холецистита
Хронический калькулезный холецистит (симптомы и лечение определит врач гастроэнтеролог) требует проведения комплексной терапии после тщательной диагностики на основании полученных результатов. Врач учитывает также состояние пациента и индивидуальные особенности его организма.
Комплексное лечение предусматривает применение следующих препаратов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибактериальные средства | Амоксициллин, Цефтриаксон | Дозировка препарата определяется состоянием пациента, учитывая тяжесть патологических процессов. Больным назначают по 0,125-1 г 3 раза в сутки. Маленьким детям лекарство следует давать в виде суспензии. |
| Спазмолитики | Но-Шпа, Платифиллин | Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозировка для маленьких детей составляет 10-20 мг. |
| Холеретики | Аллохол, Холензим | Лекарства восстанавливают процесс образования и выведения желчи. Препарат принимают внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3-4 недели. Необходимо сделать перерыв на 3 месяца и продолжить терапию. |
Традиционная схема лечения направлена на то, чтобы снять болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс. Дополнительно с приемом определенных лекарств пациентам необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Они усиливают действие препаратов и оказывают положительное влияние на работу желчного пузыря.
Когда нужна операция
Оперативное лечение пациентам назначается в случае отсутствия положительной реакции после применения традиционных препаратов. То же самое касается возникновения осложнений и ухудшения состояния человека, образования камней больше, чем 1,5 см.
Основные показания для оперативного вмешательства:
- тяжелое течение калькулезного холецистита;
- пожилой возраст;
- образование полипов и холестероз желчного пузыря;
- постоянные обострения хронического калькулезного холецистита.
Операцию также делают пациентам, которые живут далеко от специализированных медицинских учреждений. В экстренной ситуации они могут не успеть получить медицинскую помощь. Поэтому хирургическое лечение проводят, чтобы предупредить возможные осложнения.
Холецистэктомия осуществляется следующими методами:
| Название | Описание |
| Открытая операция | При поражении желчного пузыря в большинстве случаев врач склоняется к тому, чтобы удалить полностью орган с образовавшимися конкрементами в нем. Традиционная операция осуществляется через широкий разрез в передней стенке брюшной полости. |
| Лапароскопия | Операция осуществляется через небольшие проколы, которые хирург делает в области брюшной полости. Медицинские манипуляции проводятся специальными инструментами. Период восстановления пациента после лапароскопии занимает небольшой промежуток времени. Риск появления серьезных осложнений минимальный. |
| Холецистостомия | Медицинские манипуляции осуществляются через небольшое отверстие на животе. В желчный пузырь проводят дренажную трубку. Оперативное вмешательство показано пациентам с осложнениями или пожилым людям. |
После хирургического вмешательства пациентам дополнительно назначаются лекарственные препараты, которые помогут предупредить осложнения.
Народные средства
Хронический калькулезный холецистит (симптомы и лечение требуют проведения тщательного обследования) можно приостановить рецептами знахарей и целителей, но строго после консультации с лечащим врачом гастроэнтерологом.
Народные методы предпочтительно использовать в период ремиссии вместе с традиционными лекарствами. Неправильно подобранное средство может спровоцировать аллергическую реакцию или появление осложнений.
Эффективные рецепты знахарей и целителей:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Бессмертник | Сухие цветки растения (15 г) залить крутым кипятком (100 мл). Полученную массу поставить на водяную баню и продолжать греть еще 30 мин. Остудить и процедить. | Готовый отвар из бессмертника рекомендуется употреблять внутрь в теплом виде. Стандартная дозировка составляет 2 ст. л. 2 раза в сутки. |
| Брусника | Листья растения (3 ст. л.) засыпать в термос и залить горячей водой (1 л). Выдержать 8-10 ч и процедить. | Полученный отвар необходимо выпить вместо чая на протяжении всего дня. Рекомендуется каждый день готовить свежий напиток. |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми частями плоды аниса, кориандра, чистотел, спорыш и зверобой. Добавить трехцветную фиалку, кукурузные рыльца и корень одуванчика. Все компоненты измельчить. Залить 1 ст. л. травяного сбора горячей водой (250 мл). Настоять и процедить. | Отвар из целебных трав рекомендуется употреблять при хроническом калькулезном холецистите по 1 ст. 3 раза в сутки. |
| Хвощ полевой | Корень растения (2 ст. л.) залить крутым кипятком (0,5 л). Настоять 2 ч и процедить. | Отвар следует принимать в горячем виде. Рекомендуемая дозировка составляет 0,5 ст. 4 раза в сутки. |
| Кукурузные рыльца | Залить 1 ст. л. сухого сырья горячей водой (400 мл). Полученную массу поставить на медленный огонь, проварить 5 мин. и отставить на 20 мин. Процедить и принимать внутрь. | Готовый отвар следует употреблять по 100 мл 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения продолжается 10-14 дней. |
Вывести желчь помогает лимонный сок, который необходимо смешать в определенных пропорциях с водой и солью. Листовой зеленый чай замедляет процесс образования конкрементов. Напиток рекомендуется употреблять каждый день по 500 мл.
Диета
Хронический калькулезный холецистит (симптомы и лечение поможет установить комплексная диагностика) требует от пациентов соблюдения пожизненной диеты. Рекомендуется питаться дробными порциями по 5-6 раз в сутки. Избегать переедания и строго соблюдать правила питания.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Блюда необходимо употреблять в теплом виде, предпочтительно варить, запекать или тушить. Минеральные воды способствуют уменьшению кислотности желчи и литогенных ее свойств.
Клинические рекомендации для взрослых и детей
Хронический калькулезный холецистит обостряется, если человек не соблюдает рекомендации, выданные лечащим врачом.
Добиться стойкой ремиссии заболевания помогут простые советы специалиста:
- Необходимо правильно питаться, строго придерживаться диетического режима.
- Физическими нагрузками пациентам с хроническим калькулезным холециститом следует заниматься без фанатизма.
- Рекомендуется соблюдать питьевой режим.
- Не следует делать большие перерывы между приемами пищи.
- Важно вести здоровый и активный образ жизни.
- Необходимо ограничить пациента от эмоциональных нагрузок, стрессов.
- Важно также контролировать массу тела, не допускать образования лишних килограммов.
- Каждую неделю 1 раз соблюдать разгрузочный день.
Если операция проводилась для удаления камней, которые образовались в желчном пузыре, пациентам после процедуры необходимо посещать ультразвуковое исследование некоторое время. Профилактический осмотр поможет своевременно выявить вторичный рецидив воспаления и быстро принять меры.
Хронический калькулезный холецистит при правильном образе жизни и своевременной терапии будет протекать без выраженных осложнений. Важно не игнорировать симптомы обострения и лечение проводить под строгим наблюдением врача. Самостоятельная терапия может усугубить состояние здоровья.
Видео о заболевании
Симптомы и лечение хронического калькулезного холецистита: