Эндометрит – это воспалительный процесс, протекающий в области эндометрического слоя матки. Заболевания подразделяется на 2 вида (острый и хронический) и требует незамедлительного лечения.
Причины хронического эндометрита матки, факторы риска
Патология развивается на фоне заражения различными патогенными микроорганизмами:
- бактериями;
- вирусами;
- грибковыми возбудителями.
В большинстве случаев размножение микрофлоры происходит в результате травмирования или открытия цервикального канала. Так начинается острое протекание болезни, которое при отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму.
Факторы риска:
- нарушение санитарных норм при выполнении абортов (особенно в случаях, когда аборт производится неопытным специалистом в нелегальных условиях);
- родовая деятельность – роды с осложнениями;
- хирургическое вмешательство во время родов (кесарево сечение);
- месячные;
- проведение лечебных и диагностических мероприятий, связанных с вмешательством в полость матки;
- половые связи во время менструального цикла;
- инфекционное поражение организма;
- иммунодефицитные заболевания.
В группу риска входят женщины репродуктивного возраста. Согласно исследованиям в 97% случаев у данной категории женщин возникает патология.
Также существуют дополнительные факторы, которые провоцирует переход болезни из острой формы в хроническую:
- развитие резистентности патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам;
- неправильно подобранная схема терапии;
- несвоевременно назначенное лечение (пациентка слишком поздно обратилась к врачу);
- не до конца проведенное лечение – преждевременный отказ от приема медикаментов;
- использование иных методов (препаратов) лечения без предварительного согласования с лечащим специалистом;
Также патология может развиться в результате неэффективной терапии, обусловленной физиологическими особенностями пациентки.
Как развивается болезнь
Хроническая форма болезни возникает в результате отсутствия своевременной терапии, в связи с чем, она становится хронической.
После проведения медикаментозного лечения признаки воспалительных реакций остаются. При этом у пациенток сохраняется болевой синдром, происходят сбои в менструальном цикле, а также образуются выделения. Подобное состояния наблюдается в течение нескольких последующих месяцев после лечения.
Признаки и симптомы хронической патологии
Хронический эндометрит – это заболевание, которое можно определить по наличию сопутствующей симптоматики.
Признаки хронического протекания болезни:
- систематическое повышение температуры тела;
- усталость, разбитость, общее недомогание;
- болезненность в области поясничного отдела или матки;
- образования обильных выделений с неприятным запахом, включая выделения с гнойным содержимым;
- нарушение фертильности – отсутствие возможности зачатия и вынашивания ребенка.
Также происходят сбои в менструальном цикле. При этом период месячных может сокращаться или удлиняться. Наблюдается снижение выделений, образуются метроррагии. Связано это с возникновением фиброзов, что, в свою очередь, приводит к нарушению агрегации тромбоцитов и уменьшению сократительной способности матки.
Диагностика
Для выявления болезни и постановки диагноза необходимо пройти целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.
В первую очередь назначается визуальный осмотр у гинеколога. Также происходит опрос пациентки о неудачных абортах, перенесенных вмешательствах или использовании контрацепции. Данные обстоятельства могут служить причинами развития патологии.
Дополнительные анализы:
- общее исследований крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ – оценка состояния структуры внутренней оболочки матки;
- Выскабливание – забор биологического материала, помогающий определить возбудителя и природу происхождения заболевания;
- мазок на микрофлору – позволяет установить возбудителя болезни и подобрать подходящий препарат;
- исследование выделений – оценка характера выделений помогает установить их природу происхождения и наличие дополнительных гинекологических проблем.
В случае необходимости врач может направить на дополнительные обследования или к смежным специалистам. Комплексные диагностические мероприятия помогут более точно установить причину заболевания и позволят назначить наиболее эффективное и подходящее лечение.
Лечение хронического эндометрита матки
Лечение хронической формы заболевания проводится в несколько этапов. В самом начале применяются различные методики, которые способствуют восстановлению функций эндометрий.
Второй этап подразумевает под собой восстановление репродуктивной функции. В качестве методов лечения применяются лекарственные препараты. Также могут применяться различные физиопроцедуры. В более сложных случаях назначается оперативное вмешательство.
| Название физиопроцедуры | Действие |
| Магнитотерапия – группа медицинских процедур, оказывающих терапевтическое действие под влиянием магнитного поля | Систематическое посещение сеансов магнитотерапии приводит к устранению воспалительных реакций, снижению отечностей, повышению местного иммунитета. Также повышается регенерация тканей, улучшается микроциркуляция крови. |
| УВЧ-лечение – это электромагнитное воздействие на организм человека | Проводится только при обострениях. Терапия позволяет улучшить кровоснабжение тканей и расширить капилляры. |
| Электрофорез – это введение лекарственных средств в организм под воздействием аппарата | В качестве лекарственных препаратов используются анальгезирующие, противовоспалительные и рассасывающие средства. |
| Ультразвук – это воздействие на организм высокочастотными звуковыми импульсами | Процедура способствует восстановлению тканей и улучшению их питания. |
Медикаментозное
Хронический эндометрит – это нарушение, лечение которого включает обязательный прием лекарственных препаратов, которые подираются индивидуально.
Медикаментозная терапия является обязательной при различных формах патологии. Проводится она с целью устранения инфекционного поражения, повышения иммунитета, а также для восстановления обменных процессов.
В качестве обязательных препаратов также назначаются оральные контрацептивы.
Группы средств:
- Антибактериальные препараты – Цефалоспорин, Метрогил, Гентамицин. Данная группа средств подбирается, исходя из возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Средства следует принимать только по рекомендациям врача.
- Противовирусные средства – Ацикловир. Препарат применяется при вирусной природе происхождения патологии. Он эффективен в отношении возбудителя герпеса простого, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр и ветряной оспы.
- Иммуностимуляторы – Полиоксидоний, Интерферон. Действие средств направлено на повышение сопротивляемости организма к различным инфекциям и другим негативным факторам.
- Противовоспалительные лекарства – Индометацин, Диклофенак. Применяются препараты в виде вагинальных суппозиториев. Подбор того или иного медикамента происходит индивидуально, исходя из переносимости компонентов и степени тяжести болезни.
- Гормональные медикаменты – Дивигель. Препарат наносится на нижнюю часть живота. Максимальная суточная дозировка – 1 г.
- Средства на основе прогестерона – Утрожестан. Назначается при предменструальном синдроме, фиброзных или кистозных образованиях, а также в качестве вспомогательного средства для зачатия. Лекарственные формы – капсулы или вагинальные свечи. Дозировка определяется лечащим врачом.
- Кровоостанавливающие препараты.
Перед применением лекарственных средств необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Все препараты должны назначаться только лечащим врачом.
Хирургическое
Оперативные действия при хроническом протекании болезни применяются редко. Хирургическое вмешательство проводится при наличии образований в полости матки – кист, полипов, опухолей или спаек. Операция выполняется с помощью электрокоагулиции. Процедура подразумевает под собой использование невысоких разрядов электрического тока, благодаря чему происходит удаление образований. Выполняется иссечение во время гестероскопического исследования.
Лечение народными средствами
Хроническое протекание эндометрита требует постоянного контроля со стороны лечащего врача, а также соблюдения правил лечения, которое должно быть комплексным.
Лечение народными средствами может проводиться в качестве дополнения. Однако перед этим следует проконсультироваться с врачом о методах, которые можно применять, поскольку у некоторых из них имеются противопоказания.
Рецепты из трав:
- Облепиховое масло. Необходимо смочить в облепиховом масле ватный тампон или турунду, после чего ввести в полость влагалища. Применяют средство перед сном на всю ночь. Продолжительность терапии – 1,5 недели.
- Настой. Для его приготовления понадобятся следующие ингредиенты: листья крапивы и черешни, почки сосны, полынь, лаванда, сушеница, донник, корни левзеи и алтея. Необходимо взять растения в равных частях, перемолоть в блендере и смешать. Затем берут 2 ст.л. полученной массы и насыпают в стакан. После чего заливают смесь кипятком и оставляют на всю в ночь в теплом месте. Наутро настой необходимо отфильтровать. Принимают по 1/3 части стакана. Количество применений за сутки – 5 раз. Длительность курса – 2 месяца.
- Отвар из зверобоя. Взять 1 ст.л. сухого растения и залить 0,2 л кипятка. Затем следует все поставить на огонь и томить на водяной бане в течение 15-20 мин. После приготовления настой необходимо остудить. Выпивают по 50 мл ежедневно 3 раза в сутки. Данный рецепт противопоказан людям с повышенным артериальным давлением.
Также можно воспользоваться рецептом приготовления раствора для спринцевания по Болотову. Чтобы приготовить такой раствор, необходимо приобрести яблочный уксус (6%) и растение сабельник болотный. Берут 2 ст. уксуса и смешивают его с 125 г сабельника.
Перед этим следует предварительно измельчить растение в блендере. Полученную смесь накрывают и хранят в темном месте в течение 2-х недель. Перед применением раствор необходимо развести с водой в соотношении 1:2.
Длительность процедуры занимает около получаса. После чего остатки средства необходимо смыть водой.
Количество применений за сутки – 1 раз в вечернее время или перед сном. Продолжительность курса – 5 дней.
Более экзотическим средством лечения эндометрита является гирудотерапия или лечение с помощью пиявок. Однако такую процедуру следует выполнять только у профессиональных гирудотерапевтов.
Пиявки способствуют устранению из организма вредных веществ, снятию воспалений и снижению болевых ощущений. Железы пиявок выделяют специфические вещества, которые растворяют фибрин и, как следствие, приводят к гибели различных патогенных микроорганизмов.
Можно ли полностью вылечиться, как долго нужно лечиться
Хронический эндометрит – это заболевание, которое может наблюдаться у пациенток на протяжении всей жизни.
Шансы на полное клиническое выздоровления зависят от нескольких факторов. В первую очередь, учитывается степень тяжести патологии, а также, когда был поставлен диагноз. На ранних стадиях болезни шансы на полное устранение патологии значительно возрастают.
Другие факторы:
- область поражения;
- скорость развития патологических процессов;
- наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.
Длительность лечения также зависит от указанных факторов. При этом клиническое выздоровление наступает крайне редко. Благодаря своевременной терапии и современным методам лечения можно добиться успеха, который приведет к долгожданному зачатию.
Что означает стадия ремиссии
Ремиссия представляет собой отсутствие какой-либо симптоматики, связанной с болезнью. В этот период пациентка чувствует себя хорошо, заболевание отступает, но не пропадает полностью. Такая стадия называется неполной ремиссией. В более редких случаях может наступать полная ремиссия, когда любые признаки и проявления полностью отсутствуют. Во время ремиссии повышаются шансы на удачное зачатие и развитие беременности.
Что делать при обострении
В период болезни могут случать как ремиссии, так и обострения, которые сопровождаются повышением температуры, ознобом, лихорадочным состоянием, а также болезненными ощущениями в районе низа живота.
При развитии подобной симптоматики требуется срочно обратиться к гинекологу. Это позволит избежать развития возможных осложнений и повысить шансы достижение быстрой ремиссии. Следует учитывать, что специалист может применять другие терапевтические методы и изменять схему лечения. Это определяется в каждом случае отдельно.
Осложнения и прогноз
При отсутствии грамотного и своевременного лечения заболевание может привести к дополнительным сложностям.
Возможные последствия:
- инфекционное поражение придатков матки (аднексит);
- воспалительные процессы, поражающие параметрий и сопровождающиеся образованием гнойных выделений (параметрит);
- развитие тромбофлебита в области малого таза и нижних конечностей;
- септическое поражение;
- отсутствие возможности вынашивания ребенка;
- бесплодие;
- сбои в циклах менструации;
- болевой синдром – беспричинные боли, развивающиеся в области низа живота.
Прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный. Согласно клиническим данным в 90% случаев лечение дает положительный результат и приводит к успешному зачатию ребенка.
Хронический эндометрит и беременность
Хронический эндометрит – это патологический процесс, который напрямую связан с возможностью забеременеть и выносить ребенка.
В большинстве случаев заболевание приводит к нарушению фертильности у женщин. Однако данное расстройство возникает далеко не у каждой женщины. Шансы на успешное зачатие и развитие беременности высоки. Но с каждым циклом они постепенно снижаются.
Связано это с тем, что при прогрессировании болезни возникают проблемы с креплением плода к стенке матки. При этом также ухудшается созревание эндометрического слоя.
Данные нарушения возникают в результате постоянно протекающих воспалительных процессов, которые приводят к тому, что в эндометрий поступает малое количество крови. Это, в свою очередь, приводит к увеличению сроков созревания фолликулов.
Патология также может оказывать негативное воздействие на плод. В некоторых случаях отмечалось развитие инфекционных процессов у ребенка во время вынашивания. При этом у самой пациентки возникали дополнительные гинекологические осложнения.
Отсутствие беременности во время болезни наблюдалось у 14% всех женщин.
Следует учитывать, что в подавляющем большинстве случаев, если во время болезни наступала беременность, то она, как правило, протекала с осложнениями и заканчивалась выкидышем или гибелью плода.
Хронический эндометрит и ЭКО
Искусственное оплодотворение на фоне протекающей болезни в большинстве случаев приводило к отсутствию желанной беременности. Главной причиной неудачи являются структурные нарушения в эндометрии, которые являются препятствием для нормального прикрепления плода к плаценте. Для повышения шансов успешного зачатия может назначаться дополнительная медикаментозная терапия.
Препараты:
- Гормональные средства.
- Антикоагулянты.
- Препараты, относящиеся к группе флеботоников.
- Иммуностимуляторы.
Также могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры. В комплексе это значительно повышает шансы на успешное проведение ЭКО.
При первых симптомах хронического эндометрита следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Это позволить снизить риски возникновения различных осложнений и избавиться от заболевания еще на начальном этапе.
Видео об эндометрите
Про хронический эндометрит: