Индап или Индапамид. Что лучше принимать, отзывы

Для эффективного лечения гипертонии в традиционной медицине используются препараты Индап или Индапамид. Эти медикаментозные средства по фармакологическим свойствам относят к группе тиазидных диуретиков. Препараты увеличивают процент выведения вместе с уриной ионов хлора, натрия, магния и калия.

При соблюдении составленного лечащим врачом курса терапии можно повысить эластичность стенок артерий, снизив сопротивление кровеносных сосудов току крови. Чтобы понять, какой препарат лучше, нужно изучить их механизм действия, показания, противопоказания и побочные реакции, а также проконсультироваться с квалифицированным кардиологом.

Сравнительная характеристика препаратов Индап и Индапамид. Общность и отличия

Индап или Индапамид лучше не принимать самостоятельно для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, так как неправильно подобранная медикаментозная терапия может спровоцировать прогрессирование имеющихся патологий и стремительное ухудшение самочувствия на фоне возникновения тремора конечностей, полиурии, приступов тошны, рвоты.

Оба препарата показаны для лечения гипертонии и хронической сердечной недостаточности у пациентов старше 18 лет. После прохождения медикаментозной терапии можно добиться продолжительной ремиссии, в том числе у людей старше 65 лет.

Состав

В качестве активно действующего вещества в состав Индапамида входит индапамида гемигидрат 2,5 мг. Усилить терапевтический эффект медикаментозного средства помогает прежелатинизированный крахмал, E551, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

Таблетки покрыты защитной оболочкой, состоящей из следующих веществ:

• Лактозы моногидрат.
• Полиэтиленгликоль.
• Двуокись титана.
• Гипромеллоза.

В основу фармакологического средства Индап входит индапамид.

Дополнительные компоненты:

• Моногидрат лактозы (распространенный заменитель сахара).
• МКЦ.
• E572.
• Кукурузный крахмал.
• Двуокись титана.
• E551 (используется в качестве энтеросорбента).
• Динатриевая соль индиго-5,5′-дисульфокислоты.
• E441.

Оба препарата выпускаются в таблетированной форме. Таблетки для перорального применения содержатся в контурной упаковке из ПВХ пленки либо фольги. Реализуются препараты в картонных пачках, в которых дополнительно содержится инструкция.

Фармакологические свойства

Индап или Индапамид (лучше не заниматься самолечением артериальной гипертензии, так как это чревато развитием гипертонического криза, который может спровоцировать инфаркт миокарда, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и/или гемолитическую анемию) кардиологи прописывают пациентам для нормализации показателей артериального давления (АД).

Оба препарата обладают диуретической активностью, тормозят реабсорбцию электролитов в канальцах, за счет чего жидкость лучше выводится из организма. Дополнительно происходит уменьшение объема циркулирующей крови, снижается сопротивление сосудов току крови. За счет этого удается достичь длительного снижения АД.

Индап и Индапамид способствуют расслаблению гладкомышечного компонента сосудистой стенки, что обусловлено приостановкой движения ионов кальция и увеличением общего количества простагландинов.

Антигипертензивная активность лекарственных средств Индапамид и Индап связана с улучшением эластичности кровеносных артерий. Фармакологические препараты снижают скорость увеличения массы миокарда левого желудочка. Оба лекарства не влияют на показатели обмена липидов и углеводов. Достигнутый положительный эффект сохраняется в течение суток. После однократного применения таблеток. Стойкий антигипертензивный эффект можно заметить уже на 5-7 день лечения.

Лабораторные исследования показали, что все существующие тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства в умеренном количестве помогают предотвратить дальнейшее прогрессирование диагностированного заболевания (наступает ремиссия), но при повышении рекомендуемой дозировки вероятность возникновения побочных реакций продолжает увеличиваться. По этой причине запрещено самостоятельно менять дозировку принимаемого антигипертензивного препарата.

https://youtu.be/jT_CJUAc1i0

Показания

Индап и Индапамид показаны для лечения синдрома повышения систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст. Оба препарата помогают улучшить состояние здоровья при задержке в организме воды и солей натрия, когда у больного диагностирована хроническая сердечная недостаточность. В тяжелых случаях для достижения положительного терапевтического эффекта требуется прохождение комбинированной медикаментозной терапии, назначить которую может только лечащий врач.

Противопоказания

Лекарственные средства Индап и Индапамид являются безопасными для организма только при отсутствии противопоказаний к их применению.

Оба препарата запрещено принимать при наличии в анамнезе записей о гипертонии, анурии и нарушении водно-солевого баланса:

Противопоказания
Индап	Индапамид
Гиперчувствительность к индапамиду и другим производным сульфонамидов, вспомогательным компонентам лекарства.	Острые заболевания печени, почек.
Инсульт	Хронические эндокринные заболевания.
Детский возраст	Предынфарктное состояние
Почечная (печеночная) недостаточность в острой форме.	Повышенная чувствительность организма к производным сульфонамида.
Сниженное содержание в крови ионов калия.	Детский возраст
Беременность	Патологическое состояние, при котором количество выделяемой мочи не превышает 100 мл/24 ч.
Лактация	Период вынашивания ребенка
Непереносимость лактозы	Период грудного вскармливания ребенка
Одновременное применение фармакологических средств, которые продлевают расстояние от начала комплекса QRS [en] до завершения зубца T.	Запущенная форма подагры

Индап или Индапамид лучше не принимать при асците брюшной полости, ишемическом поражении миокарда, болезни паращитовидных желез. Запрещено заниматься самолечением артериальной гипертензии, так как неправильно подобранные препараты не помогут снять нагрузку с сердечной мышцы, из-за чего возникнет аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность. В тяжелых случаях возможен инфаркт миокарда.

Инструкция по применению

Таблетки Индап разрешено принимать в независимости от еды, не разжевывая и запивая большим количеством негазированной воды. Разовая дозировка препарата составляет 2,5 мг – 1 таблетка. Пациент может разделить таблетку на несколько приемов. Индап можно принимать для прохождения монотерапии или включать в состав комбинированного лечения. Максимальная суточная дозировка – 1 таблетка.

В противном случае антигипертензивные свойства активно действующего вещества не изменятся, но произойдет усиление диуретического эффекта. Индапамид рекомендуется принимать сразу после пробуждения по 1 таблетке в сутки. Лекарство нельзя разжевывать. Если через 8 ч. не достигнут положительный терапевтический эффект, тогда лечащим врачом дополнительно должен быть прописан другой препарат с антигипертензивными свойствами, который не обладает диуретическими свойствами.

В обоих случаях длительность терапевтического курса лечащий врач определяет в индивидуальном порядке. Специалист учитывают стадию гипертензии, общее состояние больного и характер сопутствующих хронических заболеваний.

Применение в особых случаях

При приеме тиазидоподобных диуретиков в медицинской практике были зафиксированы случаи проявления у пациентов реакций фоточувствительности, из-за чего для нормализации общего состояния прием препарата (Индап/Индапамид) должен быть прекращен. Для безопасного прохождения медикаментозной терапии кардиологи рекомендуют регулярно наносить на кожу защитные средства.

При высоком содержании в организме продуктов обмена пуриновых оснований возможны приступы подагры, поэтому дозировка принимаемого препарата должна быть снижена. Индапамид проявляет высокую эффективность при лечении пациентов с высоким АД и тяжелыми сопутствующими заболеваниями (например, гиперлипидемия, сахарный диабет). Длительное применение этого препарата может спровоцировать развитие нарушений водно-электролитного обмена.

Например, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз. Такие нарушения чаще всего диагностируют у людей с синдромом, который вызван декомпенсированным нарушением функции миокарда, при диарее, а также у людей, которые придерживаются бессолевой диеты. По этой причине нужно контролировать количество электролитов в крови.

Индап или Индапамид может повлиять на развитие ортостатической гипертензии, что связано с одновременным употреблением алкогольных напитков, наркотических препаратов, барбитуратов и других средств, которые понижают АД.

При снижении уровня калия в плазме крови увеличивается токсичность сложных безазотистых соединений растительного происхождения, обладающих кардиотонической активностью, из-за чего для снижения вероятности ухудшения общего самочувствия лучше всего контролировать содержание в крови калия, креатинина.

У людей с хроническим полиэтиологическим прогрессирующим заболеванием печени существует риск повышения pH крови и увеличения концентрации бикарбоната, что чревато прогрессированием потенциально обратимого нарушения функций головного мозга. Негативные реакции часто возникают у пациентов с увеличенным временным отрезком электрокардиограммы от начала зубца Q до возврата нисходящего колена зубца T к изолинии.

Первые 7 дней после начала лечения проводится обязательное измерение концентрации калия в крови. Критическое обезвоживание организма может спровоцировать развитие печеночной недостаточности в острой форме. Пациенты должны компенсировать потерю воды в организме.

При прохождении проверки, которая направлена на выявление факта применения спортсменом допинга, Индапамид может показать положительный результат. Пациентам со сниженной концентрацией ионов натрия в плазме крови и гипертонией за 4 дня до употребления ингибиторов АПФ рекомендуется прервать прием мочегонных средств.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендаций лечащего врача медикаментозные средства Индап и Индапамид хорошо переносятся организмом пациентов старше 18 лет.

Только в единичных случаях препараты могут спровоцировать возникновение побочных реакций:

• Органы пищеварительной системы: приступы тошноты, рвота, стремительное снижение массы тела, сухость слизистой оболочки ротовой полости, нарушение стула, дискомфортные ощущения в области эпигастрии, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, схваткообразные боли в желудке.
• Аллергические реакции: отек Квинке, высыпания на кожном покрове, синдром Лайелла, болезнь Шенлейн — Геноха.

  

• Система кроветворения: гипокалиемия, гиперурикемия, гипонатриемия, повышение концентрации кальция и/или азота мочевины в плазме крови, снижение концентрации хлора, уменьшение общего количества тромбоцитов (ниже 150⋅109/л), угнетение функции кроветворения красного костного мозга, снижение уровня лейкоцитов в периферической крови, гипергликемия, гемолитическая анемия, снижение уровня лейкоцитов (менее 1·109/л).
• Дыхательная система: воспаление слизистой оболочки глотки и миндалин, приступы кашля, синусит, ринит.
• ЦНС: повышенная раздражительность, астения, мигрень, нарушение сна, головокружение, депрессия, синдром хронической усталости, общее недомогание, парестезии.
• Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение показателей артериального давления, удлинение на электрокардиограмме интервала QT, аритмия, тахикардия.
• Мочевыделительная система: увеличенное образование мочи, преобладание ночного диуреза над дневным, почечная недостаточность.

Препараты Индап и Индапамид могут повлиять на обострение течения диффузного заболевания соединительной ткани, не исключено развитие реакции фотосенсибилизации, гипоактивное расстройство сексуального желания.

Совместимость с другими лекарствами, с алкоголем

Индап или Индапамид лучше не принимать одновременно с препаратами лития, так как в результате снижения почечного клиренса существует высокая вероятность развития токсического эффекта психотропных лекарственных средств из группы нормотимиков.

При прохождении медикаментозной терапии запрещено употреблять алкоголь, так как может возникнуть патологический синдром, характеризующийся внезапным снижением артериального давления в результате изменения положения тела, что связано со снижением тонуса вен нижних конечностей.

Препараты Индап и Индапамид обладают идентичным принципом взаимодействия с лекарственными средствами из разных групп:

• Гипотензивное действие индапамида может быть снижено в результате применения Эритромицина, Астемизола, Пентамидина, Терфенадина, Сультоприда, а также антиаритмических лекарственных средств l, III класса.
  
• Увеличивается риск снижения концентрации ионов калия в плазме крови при употреблении средства Индап/Индапамид вместе с минералокортикостероидами, слабительными средствами, Тетракозактидом, петлевыми и тиазидными салуретиками, сложными безазотистыми соединениями растительного происхождения, обладающими кардиотонической активностью,
• Гипотензивные свойства препаратов Индап и Индапамид снижаются в результате применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, Тетракозактида, адреностимуляторов и глюкокортикостероидов.
• При наличии сахарного диабета и/или почечной недостаточности сочетание средств Индап, Индапамид с калийсберегающими мочегонными препаратами может спровоцировать развитие гиперкалиемии.
• В комбинированную терапию не рекомендуется включать сердечные гликозиды. В противном случае с вероятностью 75% возникнет дигиталисная интоксикация. В результате применения Метморфина возможно усугубление лактатацидооза.
• Если больной в больших дозировках употребляет йодсодержащие контрастные вещества при дегидратации организма, тогда индапамид может спровоцировать стремительное развитие почечной недостаточности. Перед прохождением комбинированной медикаментозной терапии пациент должен восполнить в организме недостаток жидкости.
• При употреблении ингибиторов АПФ повышается вероятность возникновения острой печеночной недостаточности и усугубления ранее диагностированной гипертонии.
• Индап (Индапамид) в сочетании с Циклоспорином повышает в плазме крови уровень креатинина.
• Антигипертензивные свойства индапамида могут быть усилены в несколько раз трициклическими антидепрессантами и антипсихотическими медикаментозными средствами.

Индап и Индапамид усиливают блокаду нервно-мышечной передачи, которая развивается в результате применения недеполяризующих миорелаксантов.

Индап или Индапамид – что лучше при гипертонии?

Для лечения гипертонии в кардиологии используются препараты Индап и Индапамид. Эти лекарственные средства содержат в своем составе идентичное активное вещество.

При этом многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что Индап является более эффективным, реже провоцирует развитие побочных реакций, но может вызывать привыкание (в отличие от Индапамида). Итоговый выбор подходящего препарата зависит от лечащего врача, который учтет характер гипертонии и общее состояние пациента, а также составит индивидуальную схему лечения.

Для детей

В педиатрии лекарственные средства Индап и Индапамид не используются. Специалистами не были проведены необходимые клинические исследования того, как эти препараты влияют на организм пациентов младше 18 лет. По этой причине запрещено использовать лекарства Индап, Индапамид для лечения детей.

Для кормящих и беременных женщин

В современной кардиологии еще не были проведены исследования того, как медикаментозные средства Индап и Индапамид влияют на здоровье беременной женщины и ее еще не рожденного ребенка. При этом длительное употребление тиазидных мочегонных средств во II триместре беременности может спровоцировать нарушение маточно-плацентарного кровотока. Существует риск развития целого комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты.

Нет достоверных сведений о том, попадает ли индапамид в грудное молоко. Но у новорожденного с вероятностью 98% может развиться гипокалиемия и гиперчувствительность организма к производным сульфонамида. Индапамид схож с тиазидными диуретиками, из-за чего может снижать объем вырабатываемого грудного молока.

Для взрослых

При отсутствии противопоказаний препараты Индап и Индапамид положительно влияют на организм пациентов старше 18 лет, помогают нормализовать показатели АД и улучшить общее состояние при сердечной недостаточности. Эти лекарственные средства могут быть прописаны пациентам старше 65 лет, но только при отсутствии серьезных отклонений в работе печени и почек. Концентрацию креатинина в плазме крови оценивают в зависимости от возраста, пола и веса больного.

Сравнительная таблица препаратов по параметрам и цене

Без предварительного медицинского обследования и консультации с квалифицированным кардиологом запрещено принимать препараты для лечения синдрома повышения систолического АД.

При выборе средства Индап или Индапамид рекомендуется ознакомиться с характеристиками этих двух препаратов:

Категория	Индап	Индапамид
Фармакокинетика	Препарат быстро проникает в кровеносное русло через слизистую оболочку ЖКТ. Показатель биодоступности активно действующего вещества находится в пределах 93%. Наибольшая концентрация лекарственного средства в плазме крови достигается через 2 ч. после однократного применения таблеток. Показатель связывание с белками плазмы – 75%. Период полувыведения препарата варьируется от 10 ч до 1 дня.	Лекарственное средство начинает действовать через 25-35 мин. после применения. Биодоступность – 93%. Положительный терапевтический эффект препарата сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация в крови достигается через 12 ч. после применения разовой дозы лекарственного средства. Период полувыведения – 18 ч.
Симптомы передозировки	Гипонатриемия, гипокалиемия, рвота, артериальная гипотония, нарушение сна, вертиго, полиурия.	Сонливость, приступы тошноты, рвота, резкое снижение показателей артериального давления, сухость во рту, тремор конечностей, общее недомогание.
Условия продажи	По рецепту	По рецепту
Срок годности	4 года	3 года
Условия хранения	В сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Температура воздуха в помещении должна быть в пределах от +14 до +25 C.	В Хорошо проветриваемом, недоступном для детей месте. Оптимальный температурный режим – от +12 до +25 C.
Средняя цена по России	107 руб.	142 руб.

Если пациента периодически беспокоят головные боли, тошнота и приступы головокружения, тогда рекомендуется пройти комплексное обследование организма. Перечисленные симптомы могут указывать на развитие артериальной гипертензии, которая увеличивает нагрузку на сердце и повышает жесткость кровеносных сосудов. При отсутствии эффективного лечения под воздействием высокого давления травмируются стенки сосудов, в них откладывается холестерин.

Для лечения этого заболевания рекомендуется принимать Индап или Индапамид. Оба препарата обладают гипотензивным принципом действия. Если у больного присутствуют сопутствующие заболевания, тогда для нормализации состояния и снижения вероятности развития осложнений лучше всего пройти комплексную медикаментозную терапию, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Видео о препаратах Индап и Индапамид

Индапамид инструкция по применению и аналоги лекарства от давления: