Индапамид или Гипотиазид. Что лучше принимать, отзывы

Индапамид или его аналог Гипотиазид применяется для лечения больных с кардиологическими и неврологическими заболеваниями. Для ответа на вопрос о том, какой из медикаментов лучше, врачи должны определить патологию, степень выраженности ее симптомов, а также наличие сопутствующих заболеваний. Каждое средство обладает определенными свойствами и применяется по индивидуальной схеме.

Сравнительная характеристика: общность и отличия

Медикаменты помогают вывести из организма лишнюю жидкость, но их действие несколько отличается.

Химический состав

Индапамид содержит в составе одноименный активный компонент, который и обеспечивает терапевтический эффект. Выпускается лекарство в виде капсул и таблеток для перорального употребления. Дозировка активных компонентов в разных лекарственных формах отличается.

Таблетки доступны с дозой 1,5 и 2,5 мг, в 1 капсуле содержится 2,5 мг активного ингредиента. Таблетки и капсулы помещены в пластины, находящиеся в картонных коробках.

Гипотиазид содержит в составе другой ингредиент – гидрохлортиазид, обеспечивающий лечебное действие. Выпускается препарат в таблетированной форме с разной дозировкой активного компонента. Таблетки помещены в пластины, которые находятся в коробках из картона. Дозировка основного вещества составляет 25 или 100 мг.

Медикаменты в таблетированной форме содержат похожие вспомогательные вещества:

• Тальк.
• Крахмал.
• Лактоза в форме моногидрата.
• Макрогол.
• Титана диоксид.

Индапамид в виде капсул дополнительно содержит желатин, который отсутствует в составе таблеток.

Фармакологические свойства

Индапамид или Гипотиазид (лучше, когда средство подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма) применяют преимущественно с целью устранения отечности и некоторых других симптомов.

Индапамид с одноименным активным ингредиентом в составе относится к группе гипотензивных и диуретических медикаментов. Механизм его действия похож на влияние на организм тиазидных диуретиков. При попадании в кровь вещество увеличивает количество ионов натрия, калия, хлора и магния в моче. Это приводит к повышению клубочковой фильтрации, увеличению суточного объема мочи.

Дополнительно препарат обладает и другими свойствами:

• Повышает эластичность сосудистых стенок.
• Улучшает кровообращение.
• Предотвращает прогрессирование гипертрофии левого желудочка сердца, что положительно влияет на состояние больных.

Действие средства наступает примерно через 30 мин после приема и сохраняется в течение суток. Показатели могут изменяться в зависимости от организма больного. Переработка основного вещества осуществляется в печени пациента, после чего продукты распада эвакуируются с помощью почек. Компонент не накапливается в организме при курсовом применении.

Гипотиазид на основе гидрохлортиазида относится к тиазидным диуретикам, поэтому оказывает мочегонное действие. Вещество подавляет реабсорбцию ионов натрия и хлора в канальцах почек, что приводит к быстрому и существенному увеличению суточного объема мочи.

В результате происходит устранение отечности тканей, снижается нагрузка на сердце и стенки сосудов. Препарат позволяет достичь гипотензивного действия.

Первый эффект от применения отмечается через 2 часа, но максимальная концентрация гидрохлортиазида в крови достигается через 4 часа. Всасывание компонента в пищеварительном тракте происходит быстро, но показатель биодоступности не превышает 40%. Действие лекарства сохраняется примерно 12 часов, тогда как Индапамид действует в течение суток.

Выведение гидрохлортиазида осуществляется с помощью почек. Средняя продолжительность периода составляет 14 часов. Как и аналог, вещество не накапливается в крови и тканях. Но отмечается способность ингредиента проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер.

Показания

Индапамид или его аналог Гипотиазид применяют преимущественно для пациентов с патологиями сердца, но лучше предварительно посетить врача, который определит целесообразность назначения.

Индапамид имеет показания:

• Гипертоническая болезнь на прогрессирующей и запущенной стадии.
• Сердечная недостаточность в легкой форме.
• Отечность на фоне патологий сердца и сосудов.

Гипотиазид также используют при таких заболеваниях, но имеет и другие показания, отсутствующие в инструкции к его аналогу. К таким показаниям можно отнести нарушение диуреза, почечную недостаточность в легкой форме, острый гломерулонефрит.

Препарат показан при нефротическом синдроме, часто используется с профилактической целью у пациентов, имеющих склонность к образованию конкрементов в почках. Иногда Гипотиазид назначают при несахарном диабете, но под наблюдением врача. Средство имеет более широкий спектр применения.

Противопоказания

Средства не назначают при аллергии на их ингредиенты. Но каждое лекарство имеет и другие противопоказания.

Индапамид не назначают в следующих случаях:

• Анурия на фоне патологий внутренних органов.
• Тяжелое течение сахарного диабета 1 типа. При патологии 2 типа средство также не применяют.
• Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
• Возраст пациента до 18 лет. Специалисты не могут предсказать реакцию организма детей и подростков на прием препарата.
• Тяжелое течение почечной недостаточности.
• Печеночная недостаточность.
• Появление признаков инфаркта миокарда.
• Гипотония на постоянной основе.

В отличие от аналога, Гипотиазид может использоваться в период лактации, во 2 и 3 триместре беременности. Его также могут назначать пациентам старше 3 лет, если возникает необходимость.

К другим препятствиям для назначения средства можно отнести следующие состояния:

• Болезнь Аддисона.
• Цирроз печени.
• Подагра.
• Критическое снижение уровня калия в крови.

С осторожностью препарат назначают для терапии больных преклонного возраста, так как при этом повышается вероятность развития осложнений.

Инструкция по применению

Индапамид или Гипотиазид лучше принимать только по рекомендации врача и после получения результатов диагностического обследования. Схема применения препаратов отличается.

Индапамид назначают курсами по 1-2 недели, но в индивидуальном порядке продолжительность лечения может изменяться для пациентов. Разовая дозировка не превышает 2,5 мг, принимают ее только утром, не разделяя на 2 раза в течение дня.

Обычно суточную норму не увеличивают, так как 1 таблетки или капсулы достаточно для получения терапевтического результата. Часто препарат принимают на протяжении нескольких месяцев или даже лет, если врач считает это целесообразным.

Гипотиазид начинают принимать с минимальной эффективной дозировки, которая составляет 12,5 мг. Как и аналог, средство употребляют только утром. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 25-50 мг в сутки. В тяжелых случаях за 1 раз употребляют 100 мг. Больше этой дозы не назначают, что связано с повышением риска развития осложнений.

Схема применения каждого лекарства определяется специалистом индивидуально в зависимости от  состояния, наличия сопутствующих заболеваний и реакции на препарат.

Применение в особых случаях

При почечной недостаточности легкой формы медикаменты могут назначаться с осторожностью, но не на постоянной основе. При этом дозировка всегда минимальная, ее не повышают до максимального показателя, даже в случае отсутствия нужного терапевтического эффекта.

Печеночная недостаточность считается противопоказанием для терапии медикаментами, но в некоторых случаях больным может потребоваться применение. В этом случае чаще назначают Гипотиазид в минимальной дозировке 12,5 мг. Курсы всегда короткие, а дозу не повышают.

Если больной страдает сердечной недостаточностью и его состояние ухудшается, специалист перед назначением препаратов уточняет отсутствие признаков инфаркта миокарда. Применение средств может провоцировать усугубление симптоматики, поэтому важно контролировать дозу и длительность лечения.

Применение Гипотиазида во 2 и 3 триместре вынашивания должно осуществляться только под наблюдением врача. Это позволит снизить вероятность появления осложнений и немедленно оказать помощь при необходимости. Дозировка для женщин минимальная и составляет не более 25 мг в сутки.

Побочные эффекты

Индапамид или Гипотиазид лучше использовать в индивидуально подобранной дозировке, что позволит несколько снизить вероятность развития осложнений. Но врачи не могут гарантировать отсутствие негативных симптомов, даже при соблюдении рекомендаций.

Многие осложнения при использовании того или иного препарата не отличаются:

• Боли в области почек, сопровождающиеся дискомфортом в нижней части живота и чрезмерно частым мочеиспусканием.
• При использовании длительными курсами отмечается снижение уровня калия в крови, что сопровождается судорожными приступами, болями в области сердца, слабостью мышц и другими симптомами.
• Исследование крови позволяет увидеть снижение концентрации натрия.
• Увеличение суточного диуреза приводит к обезвоживанию организма, что негативно отражается на нервной системе. У пациентов наблюдается слабость, ухудшение концентрации внимания, сонливость и снижение работоспособности.
• Препараты могут привести к стойким запорам, болям в области живота, потере аппетита и тошноте. Отсутствие лечения непременно усугубляет симптомы, особенно в случае наличия в анамнезе сопутствующих заболеваний органов пищеварения.
• Нарушение сердечного ритма, боли в области сердца, снижение артериального давления встречается часто.
• Гемолитическая анемия относится к редким побочным реакциям.

Гипотиазид также может провоцировать осложнения со стороны половой системы, что проявляется в подавлении либидо и проблемах с потенцией у мужчин. Прием средств в повышенных дозах приводит к развитию передозировки, которая протекает тяжело и требует своевременного лечения.

Вероятность развития осложнений повышена при продолжительном применении медикамента, нарушении рекомендаций врача. Препараты часто провоцируют аллергию, проявляющуюся классическими симптомами в виде раздражения кожи, зуда и сыпи.

Совместимость с другими лекарствами, с алкоголем

Как и другие медикаменты, мочегонные и гипотензивные средства запрещается принимать одновременно с алкоголем, особенно при остром течении заболевания. Их не используют в сочетании с другими мочегонными препаратами, некоторыми антибиотиками и средствами с высоким содержанием йода.

Индапамид с осторожностью назначают в сочетании с:

• Нейролептиками.
• Некоторыми антидепрессантами.
• Циклоспорином.
• Нестероидными противовоспалительными средствами.
• Глюкокортикостероидами.

Гипотиазид часто сочетают с другими гипотензивными средствами, но при этом важно контролировать дозировку, так как лекарства могут усиливать действие друг друга. Основное вещество препарата усиливает токсичность Дигоксина и других сердечных гликозидов, что стоит учитывать при лечении пациентов с заболеваниями сердца.

Действие гипогликемических препаратов и миорелаксантов может ослабляться в результате сочетания с Гипотиазидом. Эффект лекарства усиливается при приеме с барбитуратами.

Как и Индапамид, Гипотиазид с осторожностью назначают одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами. Назначение нескольких препаратов врач делает после изучения всех возможных рисков для больного.

Индапамид или Гипотиазид – что лучше?

Индапамид или Гипотиазид (лучше пациенту посетить врача, который назначит оптимальное средство) относится к лекарствам, которые являются эффективными для разных пациентов и позволяют облегчить течение заболеваний.

Но нельзя сказать, что какое-либо лекарство лучше. Индапамид проявляет большую гипотензивную активность, в большем количестве проникает в кровь и лучше связывается с плазменными белками. Эффект от его применения развивается быстрее.

Гипотиазид может применяться для терапии пациенток в период беременности, но его основной ингредиент хуже связывается с плазменными белками. Действие сохраняется в течение 12 часов, тогда как Индапамид действует в течение суток. Однозначно специалисты не называют лучшее средство, так как для каждого пациента и в терапии конкретного заболевания необходим определенный медикамент.

Сравнительная таблица препарата по параметрам и цене

Для оценки средства и подбора для больного оптимального варианта специалисты могут сравнивать их по основным параметрам.

Параметр	Индапамид	Гипотиазид
Состав и форма выпуска	Выпускается в таблетированной форме и в виде капсул с индапамидом в качестве основного ингредиента.	Таблетированная форма с гидрохлортиазидом в качестве действующего вещества.
Фармакологические свойства	Гипотензивное, мочегонное	Диуретическое и легкое гипотензивное
Показания	Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, отечность.	Отечность, легкая форма почечной недостаточности, гломерулонефрит, артериальная гипертензия (в составе комплексного лечения).
Противопоказания	Непереносимость компонентов состава, лактация, беременность, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипотония, предынфарктное состояние, возраст до 18 лет.	Аллергия на ингредиенты состава, 1 триместр вынашивания, возраст до 3 лет, тяжелые заболевания печени и почек, острый инфаркт миокарда.
Способ применения и дозы	Внутрь по 1 таблетке или капсуле только в утреннее время.	Внутрь в утреннее время. Дозировка колеблется в пределах 12,5-100 мг в сутки.
Побочные реакции	Гипотония, боли в области сердца, аритмия, тахикардия, обезвоживание, судороги, нарушение пищеварения.	Аллергия на компоненты состава, боли в мышцах, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, сонливость, слабость.
Лекарственное взаимодействие	Не назначается одновременно с другими диуретическими средствами, некоторыми антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами.	С осторожностью используется в сочетании барбитуратами, сердечными гликозидами, глюкокортикостероидами, гипотензивными и диуретическими препаратами.
Совместимость с алкоголем	Запрещается одновременный прием с алкоголем.	Не рекомендуется принимать в сочетании с алкоголем.
Цена	120-300 руб. за упаковку	100-150 руб. за упаковку

После изучения основных параметров средств можно понять, какой из препаратов подойдет конкретному больному. Но врачи предупреждают о невозможности самостоятельного применения таких медикаментов без назначения.

Индапамид или его аналог Гипотиазид относится к группе диуретических препаратов с похожим механизмом действия. Средства снижают артериальное давление и облегчают нагрузку на сердце.

Пациенты задаются вопросом, какой же из медикаментов лучше, но ответить на него однозначно нельзя. Средства эффективные, но для каждого больного подойдет конкретный препарат в зависимости от заболевания и других особенностей.

Видео о препаратах Индапамид и Гипотиазид

Инструкция по применению препарата Индапамид и его аналоги: