Ишиалгия. Симптомы и лечение медикаментами, лучшее средство

Ишиалгия является распространенным нарушением неврологического происхождения, которое встречается преимущественно у людей среднего возраста, но может поражать и пациентов молодого возраста. Симптомы появляются внезапно или прогрессируют постепенно, что зависит от причины нарушения и особенностей организма пациента. Лечение состояния направлено на устранение острых симптомов и предупреждение их повторного появления.

Характеристика заболевания

Ишиалгия представляет собой комплекс симптомов, которые возникают у пациентов при сдавливании седалищного нерва, проявляются в виде боли и других признаков, могут усугубляться при отсутствии лечения и нередко провоцируют осложнения.

Патология распространена среди пациентов разного возраста, но специалисты отмечают, что развивается она преимущественно у людей в возрасте 30-35 лет и старше.

Основной причиной патологического состояния считается сдавливание седалищного нерва в разных участках. Этот нерв является самым протяженным в организме человека, берет начало в области ягодиц, идет по задней стенке бедра и в зоне голени распадается на мелкие ветви.

Сдавливание нерва может происходить при прогрессировании у пациента остеохондроза, наличии грыжи межпозвоночных дисков и других заболеваний нервной системы. Воспалительные патологии нервов нередко приводят к развитию ишиалгии.

Патология может протекать в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными признаками:

• На начальной стадии симптомы слабо выражены, не ухудшают общее состояние пациента, не провоцируют осложнения.
• На прогрессирующем этапе признаки проявляются в острой форме, снижают качество жизни пациента, могут сопровождаться сопутствующими признаками.
• На запущенной стадии симптомы усугубляются, в большинстве случаев имеются другие неврологические осложнения.

Патология может быть острой, когда симптомы проявляются внезапно, а также хронической. Во втором случае признаки время от времени усугубляются, после чего наступает улучшение, но полностью проявления болезни не исчезают.

Основные симптомы

Ишиалгия, симптомы и лечение которой отличаются для разных пациентов, проявляется различными клиническими признаками. Они зависят от причины патологического состояния, степени выраженности, наличия сопутствующих проявлений со стороны нервной системы. Самым выраженным признаком считается боль, которая может локализоваться в области начала нервного волокна или на определенном его участке.

Боль острая или приступообразная, значительно усиливается при движениях. В запущенных случаях пациент принимает вынужденное положение, при котором симптоматика облегчается. Боль распространяется на мышечные волокна, кожу. В острой стадии пациент отмечает, что даже простое прикосновение к коже в области локализации нерва сопровождается выраженным дискомфортом.

Пациентов беспокоят и другие симптомы:

• Чрезмерное напряжение мышц в области поясницы, сопровождающееся болями, нарушениями движений, изменение походки. При наклоне пациенты говорят об усилении боли, особенно часто симптом появляется при наличии сопутствующих осложнений в виде остеохондроза, грыжи, миалгии. Если профессиональная деятельность пациента связана с регулярным подъемом больших грузов, напряжение мышц и боль проявляются более выражено.
• Ухудшение чувствительности в области пораженного нерва. Часто симптом распространяется и на поясницу, что усугубляет состояние. Симптом проявляется при попытках воздействия температурными и другими раздражителями.
• Ощущение покалывания, жжения появляется одновременно с сенсорными расстройствами, при этом пациенты отмечают, что эти симптомы усугубляют состояние, в острой форме проявляются в ночное времени суток.
• Общая слабость и снижение работоспособности. При движениях неврологические проявления усугубляются, поэтому пациент старается ограничить подвижность, больше времени проводит в горизонтальном положении. Слабость возникает не только при ограничении движений, но и усугубляется при болях, пациент физические и эмоционально истощен, так как дискомфорт на прогрессирующей и запущенной стадии может присутствовать постоянно, сложно купируется препаратами и часто сопровождается осложнениями.
• Ухудшение аппетита. На фоне общего подавленного состояния и болей пациенты употребляют гораздо меньше пищи, что также усугубляет слабость, при наличии патологий со стороны органов пищи приводит к их усугублению.
• Эмоциональные расстройства. В результате продолжительных болей, которые сложно купируются медикаментами, пациенты становятся раздражительными, так как нарушен образ жизни, отсутствует нормальный сон.
• Слабость мышц конечностей. Ограничение подвижности приводит к ослаблению мышц, поэтому при попытках восстановить двигательную активность пациенты сталкиваются с невозможностью в полном объеме выполнять манипуляции, которые не вызывали трудностей до появления признаков заболевания.
• Изменение походки. При ишиалгии на любой стадии пациент начинает хромать, что осложняет его передвижения. Запущенное течение патологического состояния сопровождается полной обездвиженностью, так как больной не может ходить из-за сильных болей, напряжения мышц спины и сенсорных нарушений.

В некоторых случаях пациенты длительно не обращаются к специалисту, даже при появлении сильной боли и ограничении подвижности, что приводит к нарушениям в работе органов малого таза. Такие осложнения возникают преимущественно у людей преклонного возраста, имеющих дополнительные симптомы со стороны периферической нервной системы.

Способы устранения болей в седалищном нерве

Ишиалгия является распространенной патологией, симптомы которой могут значительно ухудшить качество жизни, и лечение заболевания направлено не только на купирование дискомфорта, но и на устранение причин, провоцирующих это состояние.

Перед назначением эффективного лечения пациент должен пройти диагностическое обследование, предполагающее применение комплекса методов, позволяющих увидеть стадию патологии, наличие осложнений и выявить предположительную причину появления симптоматики.

Обследование начинают с осмотра, лабораторного исследования крови, после чего применяют аппаратные методы для уточнения диагноза – рентгенографию, КТ, МРТ. Для облегчения состояния используют несколько методов.

Пациентам может потребоваться только один способ или сочетание нескольких вариантов для достижения стойкого результата:

Метод	Особенности
Медикаменты	Медикаментозные средства с выраженными обезболивающими свойствами являются первым методом облегчения состояния. Они назначаются индивидуально, подбираются с учетом выраженности болей и сопутствующих патологий. Препараты могут использовать в сочетании с другими методами для достижения эффекта за короткий период времени.
ЛФК	Лечебная физкультура показана почти всем больным, у которых имеются симптомы ишиалгии, но отсутствуют тяжелые осложнения. Комплекс упражнений подбирается индивидуально после оценки физического состояния больного, степени патологии.
Массаж	Массаж назначается преимущественно после купирования острых симптомов заболевания, помогает нормализовать кровообращение в области поражения, восстановить чувствительность, предотвратить мышечные спазмы не только в конечностях, но и в области спины.
Физиопроцедуры	Физиопроцедуры используют в сочетании с медикаментозными средствами, что повышает эффективность лечения и сокращает период реабилитации. Пациентам могут назначать парафинотерапию, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ-терапию и другие манипуляции.

Выбор конкретного способа делает врач после обследования. Нередко достаточно только медикаментозного лечения или физиопроцедур. В запущенных случаях потребуется комплексный подход.

Какие типы медикаментов применяют при ишиалгии?

Ишиалгия, симптомы и лечение которой обговариваются на приеме у специалиста, купируется медикаментами в разной лекарственной форме. На начальной стадии используются средства в таблетированной форме, в виде капсул и гранул, так как боли умеренные и могут купироваться довольно быстро.

Для усиления эффекта от пероральных лекарственных средств применяют наружные препараты в виде мазей, гелей и кремов с разным составом и свойствами.

При прогрессировании патологии и отсутствии эффекта от пероральных медикаментов назначают препараты для парентерального введения, который позволяют добиться терапевтического эффекта быстрее и сохранить его на более продолжительное время. Нередко применяют комбинированную терапию, при которой назначают несколько средств в разной лекарственной форме.

Группы препаратов в виде инъекций

Специалисты назначают средства с разными свойствами для быстрого купирования болей и предотвращения развития необратимых изменений в нервных волокнах. При этом основное лечение направлено не только устранение болей, но и на улучшение проводимости нервного импульса, нормализацию кровообращения, предотвращение прогрессирования патологий, провоцирующих болевой синдром.

Ишиалгия, симптомы и лечение которой тесно взаимосвязаны, лечится препаратами из разных групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства считаются самыми эффективными, так как обладают не только обезболивающими, но и выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому при сдавливании нерва и развитии воспалительного процесса они помогают облегчить состояние. Препараты могут применять в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей. Средства используют короткими курсами, так как при неправильном применении они могут провоцировать осложнения со стороны органов пищеварения.
• Витамины группы В обязательно включают в курс лечения, так как они положительно влияют на нервные окончания, стимулируют проведение по ним нервного импульса. В результате улучшается общее состояние, восстанавливается чувствительность тканей, реже возникает жжение, покалывание по задней поверхности нижних конечностей.
• Хондропротекторы необходимы в случае, когда патология спровоцирована хроническим течением остеохондроза со смещением позвонков и изменением структуры дисков. Они помогают восстановить хрящевую ткань и останавливают прогрессирование болезни, что положительно влияет на состояние седалищного нерва.
  
• Минеральные комплексы на основе кальция и других веществ могут быть включены в курс лечения для повышения эффективности и восполнения дефицита важных компонентов. Они используются не всегда, только при наличии у пациента сопутствующих осложнений в виде недостатка определенных компонентов.
• Миорелаксанты помогают расслабить мышцы, которые часто чрезмерно напряжены при ишиалгии. Применяются короткими курсами и только по назначению, нередко их сочетают с нестероидными противовоспалительными средствами.
• Глюкокортикостероиды назначают при тяжелом течении сопутствующих патологий позвоночного столба, когда боли и воспаление нельзя купировать другими препаратами. Они обладают выраженными свойствами и позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование состояния.

В зависимости от наличия у пациента хронических заболеваний внутренних органов могут использоваться медикаменты из других групп, действие которых направлено на предотвращение прогрессирования состояния.

Лечением уколами

Ишиалгия (симптомы и лечение патологического состояния должны обговариваться в кабинете специалиста) в острой стадии лечится преимущественно средствами для парентерального введения, которые вводятся внутримышечно в область ягодицы или передней поверхности бедра. В запущенных случаях, когда патология спровоцирована заболеваниями позвоночного столба и дисков, могут делать инъекции в область межпозвоночных дисков для облегчения течения сопутствующей патологии.

В большинстве случаев специалисты назначают инъекции следующими препаратами:

• Мелоксикам вводят внутримышечно по 1 ампуле в сутки в течение 5-7 дней. Препарат снимает воспаление и обладает выраженными обезболивающими свойствами, поэтому быстро облегчает состояние пациента.
• Алфлутоп содержит натуральные компоненты животного происхождения, которые положительно влияют на хрящевые ткани, поражающиеся при развитии остеохондроза. Назначают средство, когда именно остеохондроз спровоцировал ишиалгию, в сочетании с другими лекарствами. Вводят раствор внутримышечно по 1 мл в сутки на протяжении 25-30 дней.
  
• Наклофен оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Раствор могут вводить внутримышечно по 3 мл в сутки или внутривенно с помощью капельницы, добавляя 3 мл в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Лечение длится не дольше 5 дней.
• Дексалгин внутримышечно вводят при сильных болях в области седалищного нерва. Средство помогает быстро купировать симптомы и облегчить состояние. Разовая доза 2 мл, введение проводят 1-2 раза в сутки в течение 3-6 дней.
• Мидокалм – миорелаксант центрального действия, расслабляющий мышцы и улучшающий состояние при мышечных спазмах. Раствор вводят внутримышечно по 1 мл не дольше 7 дней подряд.
• Нейрорубин содержит пиридоксин, тиамин и цианокобаламин, поэтому применяется в сочетании с другими средствами для улучшения состояния нервных тканей. В сутки пациент получает внутримышечно 3 мл раствора, длительность курса – до 10 дней.
• Мильгамма также может применяться для восполнения витаминов группы В, вводят ее по 2 мл внутримышечно в течение 10 дней.
• Хондроитин обладает хондропротекторными свойствами за счет содержания одноименного активного компонента в составе, применяется преимущественно в сочетании с другими лекарствами при наличии осложнений со стороны хрящевой ткани. Инъекции делают внутримышечно 1 раз в сутки в течение 35 дней.
• Дипроспан – гормональное средство с выраженными свойствами, используемое при тяжелом течении состояния, когда другие препараты малоэффективны. Медикамент в виде суспензии могут вводить внутримышечно или в области межпозвоночных дисков, если ишиалгия спровоцирована остеохондрозом тяжелой формы. Применяют лекарство однократно или несколько дней подряд в зависимости от показаний.
• Диклоберл оказывает обезболивающее действие, дополнительно купирует симптомы воспаления, если они имеются. Вводят медикамент по 3 мл 1 раз в сутки. Курс не превышает 5 дней.

Все средства сразу не используют. Специалист выбирает один или несколько препаратов, которые будут максимально эффективными для конкретного больного. Длительность курса составляется индивидуально после осмотра пациента, выявления жалоб и сопутствующих осложнений. Обычно для купирования симптомов достаточно 5-7 дней, но нередко терапия длится до 2 недель, а восстановление занимает еще 2-3 недели, в течение которых пациент посещает физиопроцедуры.

Ишиалгия – распространенное патологическое состояние, сопровождающееся болями в области седалищного нерва. Симптомы заболевания могут появиться внезапно или развиваются постепенно. При их появлении пациенту требуется своевременная диагностика и правильное лечение, назначаемое специалистом индивидуально после оценки результатов исследования.

Видео об ишиалгии

Упражнения при ишиалгии: